anomalias esmalte - dentina

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ALTERAÇÕES DO ESMALTE
genéricas/hereditárias
ambientais
classificação de Witkop de amelogênese imperfeita
pigmentação por tetraciclina: a tetraciclina é um antibiótico que deve ser evitado por gestantes e pacientes
até 8/10 anos, pois prejudica a pigmentação normal do dente da criança, podendo variar a coloração do
amarelo ao marrom escuro nos dentes que estarão sendo formados durante o uso do fármaco.
o esmalte é o único tecido que não ocorre remodelação após o início da sua formação
apresenta-se clinicamente com fossetas, sulcos ou como redução generalizada de toda a espessura do
esmalte 
não afeta todos os dentes
pré-natais: infecções (sífilis, rubéola), doença materna, excesso de íons flúor
neonatais: doença hemolítica do recém-nascido, nascimento prematuro, trabalho de parto prolongado
pós natal: infecções graves da infância, deficiências nutricionais
dente de turner: causada por uma doença inflamatória periapical dos dentes decíduos sobrejacentes ou
injúria traumática, possui coloração branca, amarela ou marrom e extensa escavação e irregularidade da
superfície ou a totalidade da coroa; não afeta dentes não sucedâneos.
- amelogênese imperfeita: um grupo de condições hereditárias que afetam a formação do esmalte; presente na
decídua e na permanente; dentina normal; afeta todos os dentes
- hipoplasias cronológicas: infecções, deficiências nutricionais, excesso de íons fluoreto
- pigmentações por medicamentos 
ANOMALIAS ESMALTE - DENTINAanomalias esmalte - dentina
05/04/21
12/04/21
estomato
Normal
Hipocalcificado
Hipoplásica com fossetas
Hipoplásica generalizada
Hipomaturada
1.
2.
3.
4.
5.
HIPOPLASIAS DO ESMALTE
SÍNDROME TRICO-DENTO-ÓSSEA
cabelos tipo palha
hipoplasia de esmalte + taurodontia
aumento da espessura e densidade dos ossos do crânio, causando consequências sistêmicas
esclerose óssea generalizada apresentando radiopacidade maior em radio
unhas quebradiças
ALTERAÇÕES ESTRUTURAIS EM DENTINA
genéticas / hereditárias: dentinogênese imperfeita, displasia dentinária
ambientais / sistêmicas: raquitismo relacionado à vitamina D, drogas agentes quimioterápicos
normal
 dentinogênese imperfeita : tipo 1 (osteogênese imperfeita +
dentes opalescentes) e tipo 2 (somente dentinogênese
imperfeita)
displasia dentinária tipo 1 (raiz) 
displasia dentinária tipo 2 (coroa)
1.
2.
3.
4.
 anomalia hereditária do desenvolvimento da dentina que incide tanto na decídua quanto na permanente,
sendo mais severa na decídua 
 JAD constricta e falta de estruturas pulpares por causa da obliteração de dentina nessa região, ficando RP na
radiografia
 não há alteração sistêmica 
durante a erupção, os dentes apresentam contorno normal, mas com aspecto opalescente (leitoso) como
âmbar; posteriormente mostram-se translúcidos e depois acinzentados ou acastanhados
 osteogênese imperfeita: todas as estruturas que possuem colágeno em sua formação poderão apresentar
problemas pois essa doença tem alterações na maturação do colágeno; hereditário; um paciente com esse
quadro pode apresentar as mesmas características clínicas e radiológicas que um paciente com
dentinogênese imperfeita; dentin. imp. do tipo 1
dentinogênese imperfeita (DI) x osteogênese imperfeita (OI): são dois processos diferentes, maturações
diferentes e processos distintos. Na DI, o problema está na dentina e na OI, o problema está na maturação do
colágeno
na radiografia:
- características: fragilidade óssea, esclera azulada, hipoacusia
- achados bucais: ambas dentições envolvidas porém é pior na decídua, translucência variante do azul ao
castanho, obliteração prematura da polpa na radiografia e dentes em concha 
- coroas bulbosas + constrição cervical = elas parecem maiores
- raízes delgadas: por possuírem problemas na dentina elas são mais finas 
- obliteração precoce dos canais radiculares e câmaras pulpares
DENTINOGÊNESE IMPERFEITA
DISPLASIA DENTINÁRIA
 não há correlação com a DI ou com doença sistêmicas
há doenças sistêmicas relacionadas com alterações semelhantes: esclerose óssea e anomalias do esqueleto,
artrite reumatóide e vitaminose D
tipo 1:
- displasia dentinária radicular ou dentes sem raiz, levando `perda precoce dos dentes
- rizomicria ou ausência total de raízes 
- esmalte e dentina clinicamente normais + ampla variação na formação radicular 
- sinais: extrema mobiçidade dentária + esfoliação prematura espontânea ou ao menor trauma
- sintoma: erupção retardada e menos frequente - radiograficamente:
> decíduos: mais afetados + pouca ou nenhuma
polpa detectável + raízes pequenas ou ausentes
= desorganização precoce 
> permanentes: polpa não detectável ou ausente
+ câmaras pulpares normais ou em forma de
galão e raízes com cálculo pulpar =
desorganização tardia
 tipo 2: displasia dentinária coronária
- o tamanho da raiz é normal em ambas as
dentições
- os decíduos apresentam transparência do azul
ao âmbar e ao marrom
- os permanentes exibem coloração clínica
normal
- radiograficamente: dilatações na câmara
pulpar em formato de corola de cardo ou chama
com numerosos cálculos pulpares 
ODONTODISPLASIA REGIONAL
 chamada de dentes fantasmas, é uma anomalia de desenvolvimento dentário localizada, não-hereditária e de
etiologia desconhecida 
efeitos adversos sobre a formação do esmalte, dentina e polpa
acomete ambas dentições e não há predileção racial 
os dentes alterados apresentam RP reduzida com perda de dentição entre esmalte e dentina, daí o termo dentes
fantasmas