Farmacologia resumo

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Anti-inflamatórios
Anti-inflamatórios não esteroidais
 Efeito antiinflamatório, analgésico e antipirético
 Inibem a COX, levando à diminuição de 
prostaglandina E2. Dessa forma, há menor
Mecanismo de ação: inibem a produção de 
prostaglandinas, através da ação direta na enzima 
ciclooxigenase (COX)
Efeitos:
antiinflamatório: diminuição da PGE2 reduz a 
vasodilatação e o edema
analgésico: diminuição de prostaglandinas reduz 
a sensibilidade de nocireceptores
antipirético: inibição da PGE2 reajusta o 
termostato hipotalâmico
Efeitos adversos: distúrbios do TGI (gastrite, úlcera 
péptica, hemorragia), renais e cardiovasculares
Contra-indicações: associação AAS + dengue causa 
hemorragia, gota, ICC, IR, IH, gravidez e amamentação, 
úlcera péptica, alergia aos componentes da fórmula, 
asma (aumentam a produção de leucotrienos)
Principais AINEs
Atípicos:
Dipirona: bom analgésico e antipirético. Risco de 
agranulocitose (baixa contagem de granulócitos 
favorece infecções)
Paracetamol: bom analgésico e antipirético, mas 
fraco como anti-inflamatório. Hepatotóxico em altas 
doses. Antídoto: N-acetilcisteína. Metabolizado por CYP
Inibidores seletivos da COX-1: aspirina (em baixas 
doses - uso CV), cetorolaco
Inibidores NÃO seletivos da COX: aspirina (em altas 
doses), piroxicam, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno
Inibidores seletivos da COX-2: meloxicam, nimesulida
Inibidores altamente seletivos da COX-2: celecoxibe
Anti-inflamatórios esteroidais
Mecanismo de ação: produz lipocortina, que inibe a 
fosfolipase A2, inibindo toda a cascata inflamatória
Uso: insuficiência adrenal, tratamento de hipoglicemia, 
doenças autoimunes, maturação de pneumócitos II em 
prematuros
Contra-indicações: betametasona + AINEs aumentam o 
risco de hemorragia gastrointestinal e úlcera péptica
Para evitar efeitos adversos: dose única matutina ou dias 
alternados, GC de meia-vida curta ou intermediária
Efeitos adversos: sd. Cushing, hipertensão, osteoporose, 
hiperglicemia
Ação curta: suprimem ACTH por 8-12h. Exemplos: 
cortisona, hidrocortisona
Ação intermediária: suprimem por 12-36h. Exemplos: 
prednisona, prednisolona
Ação longa: suprimem por 36-72h. Exemplos: 
dexametasona, betametasona
COX-1 (constitutiva): tromboxanos, prostaciclinas, 
prostaglandinas
Inibição causa aumento da acidez intragástrica 
(úlceras e hemorragias), diminuição da ativação 
plaquetária (hemorragia), diminuição da filtração 
glomerular
COX-2 (inflamatória):
Inibição causa aumento do risco de trombose 
(isquemia, IAM) pela ativação plaquetária, retenção 
hídrica (edema), vasoconstrição renal (lesão renal 
aguda)
Sistema respiratório-asma e DPOC
Asma
Doença inflamatória das vias aéreas, que causa 
broncocontrição, aumento da produção de muco e 
broncoedema (causados por ativação de leucotrienos)
Tratamento com broncodilatadores (agonistas de 
receptores B2-adrenérgicos, metilxantinas, antagonistas 
de receptores muscarínicos, antagonistas de cis-LTs), 
AIEs e anti-histamínicos
Mecanismo de ação: dilatam os brônquios por agirem 
diretamente nos receptores B2-adrenérgicos do músculo liso
SABA (curta duração): via inalatória (mais comum) ou IV; 
efeito máximo em 30 minutos; duração: 3h; exemplos: 
salbutamol, fenoterol, terbutalina (via oral)
LABA (ação prolongada): via inalatória; duração: 12h; uso 
2x ao dia; exemplos: salmeterol, formoterol
Efeitos adversos: tremor, taquicardia e arritmia
Agonistas de receptores B2-adrenérgicos
Anti-inflamatórios glicocorticoides
Metilxantinas
Antagonistas de receptores muscarínicos
Mecanismo de ação: inibem os receptores muscarínicos, 
impedindo o aumento da produção de muco 
Uso terapêutico: tratar tosse causada por estímulos 
irritantes
SAMA (curta duração): ipratrópio; duração: 3h; via 
inalatória; efeito máximo em 30 minutos
LAMA (ação prolongada): tiotrópio (manutenção da 
DPOC); duração: 12h; via inalatória
Efeitos adversos: boca seca, visão turva, retenção 
urinária, constipação, taquicardia
1ª etapa: SABA + CI (dose baixa) —> se necessário
2ª etapa: SABA + CI (dose baixa) —> manutenção
3ª etapa: SABA + CI (dose baixa) + LABA 
4ª etapa: SABA + CI (dose maior) + LABA + LAMA ou 
LTRA
5ª etapa: SABA + CI (dose maior) + LABA + “ + CO ou 
anti-IL-5 ou anti-IgE
OBS.: A adição de medicamentos ocorre à medida que 
a doença se agrava 
Antagonistas de recep. de cisteinil-leucotrienos
Mecanismo de ação: inibem os receptores CysLT1, 
presentes em células inflamatórias (eosinófilos, etc)
Administração VO (comprimidos)
Efeitos adversos: cefaleia e distúrbios do TGI
Exemplos: montelucaste, zafirlucaste
Mecanismo de ação: reduzem a desgranulação de 
mastócitos, a ativação de LTh2, a produção de IgE e 
secreção de leucotrienos
Corticoides inalatórios: aliviam espirros, prurido, 
rinorreia e congestão nasal. Exemplos: fluticasona, 
beclometasona, budesonida, mometasona
Corticoides orais: prednisona, prednisolona
Efeitos adversos: 
CI: irritação e sangramento nasal, candidíase 
bucal (sapinho) e infecção de garganta
CO: sd. Cushing, hiperglicemia, infecções
Mecanismo de ação: inibem a fosfodiesterase, diminuindo 
o tônus vascular 
Administração VO ou parenteral
Efeitos adversos: tremor, arritmia. Dose terapêutica é 
próxima da dose tóxica
Exemplos: teofilina
Doença pulmonar obstrutiva crônica 
Obstrução persistente das vias aéreas, causada por 
enfisema ou bronquite crônica e que causa dispneia, tosse 
e aumento da produção de muco
Grupo A (baixo risco): SAMA ou SABA —> se 
necessário
Grupo B (baixo risco): LAMA ou LABA
Grupo C (alto risco): LAMA + LABA
Grupo D (alto risco): LAMA + LABA + CI
Antitussígenos
Codeína, clobutinol, anti-histamínicos (difenidramina, 
prometazina)
Expectorantes
Mucolíticos (acebrofilina, N-acetilcisteína)
Fluidificantes (guaifenesina)
Fármacos do Trato gastrointestinal
inibidores da bomba de prótons
Mecanismo de ação: acumulam-se em canalículos 
secretores de ácido, onde são ativados. Na forma 
ativa, inibem a bomba de prótons de forma 
irreversível, reduzindo a secreção de ácido gástrico
Meia-vida de 1,5h. Forma de grânulos, que não 
podem ser mastigados ou triturados
Deve ser ingerido 30-60 minutos antes das 
refeições, devido a redução da biodisponibilidade 
(50%) pelo alimento 
Uso terapêutico: úlcera péptica, esofagite de 
refluxo, infecção por H. pylori
Omeprazol + clopidogrel pode reduzir a 
conversão do clopidogrel em sua forma ativa
Aceitáveis na gravidez
Efeitos adversos: má absorção de vitaminas e 
minerais, diarreia por Clostridium difficile e risco de 
fraturas
Exemplos: omePRAZOL, esomePRAZOL, 
lansoPRAZOL, pantoPRAZOL
ANTAGONISTAS DO RECEPTOR H2
Mecanismo de ação: inibem competitivamente e 
reversivelmente os receptores H2
Administração VO, IM e EV (exceto a 
famotidina). Inibe citocromo P450 (risco de toxicidade)
Uso terapêutico: úlcera péptica e esofagite de 
refluxo
SEGUROS na gravidez. DEVEM ser corrigidos na IR
Exemplos: raniTIDINA e famoTIDINA
Efeitos adversos: diarreia, cefaleia, agitação
Antiácidos
Mecanismo de ação: neutralizam o ácido clorídrico 
estomacal
Alívio rápido e efeito de curta duração
Bicarbonato de sódio: distensão gástrica, 
eructações (por liberação de CO2). Deve ser EVITADO 
na gravidez
Hidróxido de magnésio: diarreia. Uso crônico deve 
ser EVITADO em pacientes com IR
Hidróxido de alumínio: constipação e 
hipofosfatemia. SEGURO na gravidez e amamentação
Antieméticos
1ª geração: ondanSETRONA, dolaSETRONA. Meia-vida: 
4-9h. Efeitos adversos: cefaleia, tontura e constipação
2ª geração: palonoSETRONA
Uso terapêutico: quimioterapia, gravidez
Efeitos adversos: cefaleia, tontura e constipação
Motilidade do tgi
Antagonistas 5-ht3 
Antagonistas nk1
Colinomiméticos
Antagonistas d2
Mecanismo de ação: antagonizam os efeitos inibitórios 
sobre a motilidade mediados pela dopamina
Efeitos adversos: inquietação, ginecomastia, 
galactorreia, impotência sexual
PODEM ser utilizados nagravidez
Exemplos: metoclopramida (agonista 5-HT4 
(motilidade) e antagonista 5-HT3 (êmese)), domperidona 
(não atravessa a BHE), bromoprida
Reduzem a acidez intragástrica PCABs
Mecanismo de ação: bloqueador ácido competitivo e 
reversível de potássio, reduzindo a acidez intragástrica 
Efeitos adversos: iguais aos IBPs
Exemplos: vonoprazana
Protetores da mucosa
Estimulam a secreção de muco, bicarbonato e 
protaglandinas
Sucralfato: forma um gel aderente às células/úlceras. 
Causa constipação. PODE ser utilizado na gravidez
Misoprostol (cytotek): meia-vida 5 dias), 
ardência, espirros, ressecamento da mucosa nasal, taquicardia
Tratamento
Para alívio dos sintomas agudos: anti-histamínicos + 
descongestionantes nasais
Para tratamento: anti-histamínicos, cromoglicato, 
glicocorticoides, antagonistas de cis-leucotrienos