Bipolar disorder a comprehensive analysis of clinical and therapeutic

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Brazilian Journal of Health Review 
ISSN: 2595-6825 
22973 
 
 
Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 5, p.22973-22985, sep/oct., 2023 
 
Transtorno bipolar: uma análise abrangente dos aspectos clínicos e 
terapêuticos 
 
Bipolar disorder: a comprehensive analysis of clinical and therapeutic 
aspects 
 
DOI:10.34119/bjhrv6n5-319 
 
Recebimento dos originais: 28/08/2023 
Aceitação para publicação: 25/09/2023 
 
Marco Tulio Mundim Filho 
Graduado em Medicina 
Instituição: Faculdades Unidas do Norte Minas (FUNORTE) 
Endereço: Av. Osmane Barbosa, 11.111, JK, Montes Claros – MG, CEP: 39404-006 
E-mail: marcottuliomundim@gmail.com 
 
Victor Vieira Dantas 
Graduado em Medicina 
Instituição: Universidade de Uberaba (UNIUBE) 
Endereço: Av. Nenê Sabino, 1801, Universitário, Uberaba – MG, CEP: 38055-500 
E-mail: victordantasvieira@gmail.com 
 
Kevin Yoshimi Nakaie 
Graduado em Medicina 
Instituição: Universidade de Uberaba (UNIUBE) 
Endereço: Av. Nenê Sabino, 1801, Universitário, Uberaba – MG, CEP: 38055-500 
E-mail: kevinyoshimi@hotmail.com 
 
Juliana Alvarenga Jordão 
Graduada em Medicina 
Instituição: Universidade de Franca (UNIFRAN) 
Endereço: Av. Dr. Armando de Sáles Oliveira, 201, Parque Universitário, Franca – SP, 
CEP: 14404-600 
E-mail: jjulianajordao@outlook.com 
 
RESUMO 
O Transtorno Bipolar é uma condição complexa que afeta milhões de pessoas em todo o 
mundo. Seu diagnóstico, tratamento e manejo exigem uma abordagem multidisciplinar, 
que inclui intervenções farmacológicas, psicoterapia e educação do paciente e da família. 
O propósito deste estudo foi analisar os aspectos clínicos e terapêuticos do transtorno 
bipolar. Para isso, foi realizada uma revisão sistemática de literatura.consul, sendo adas 
as bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde 
(Lilacs), o Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) e a 
Scientific Electronic Library Online (Scielo), adotando critérios de inclusão e exclusão. 
Após análise dos dados, como conclusão, este estudo ressalta que o transtorno bipolar é 
uma condição complexa, enfatizando a eficácia da Terapia de Aceitação e Compromisso 
(ACT) em certos estágios da doença, a importância da flexibilidade no tratamento, a 
necessidade de uma abordagem multidisciplinar e a relevância do diagnóstico precoce, 
do apoio familiar e do entendimento das disfunções cognitivas. Em suma, destaca a 
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importância da personalização do tratamento, do suporte social e da exploração de novas 
perspectivas terapêuticas na gestão do transtorno bipolar. 
 
Palavras-chave: transtorno bipolar, aspectos clínicos, aspectos terapêuticos. 
 
ABSTRACT 
Bipolar Disorder is a complex condition that affects millions of people around the world. 
Its diagnosis, treatment and management require a multidisciplinary approach, which 
includes pharmacological interventions, psychotherapy and patient and family education. 
The purpose of this study was to analyze the clinical and therapeutic aspects of bipolar 
disorder. To this end, a systematic literature review was carried out.consul, including the 
databases Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Lilacs), the 
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) and the Scientific 
Electronic Library Online (Scielo), adopting inclusion and exclusion criteria. After 
analyzing the data, as a conclusion, this study highlights that bipolar disorder is a complex 
condition, emphasizing the effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) 
in certain stages of the disease, the importance of flexibility in treatment, the need for an 
approach multidisciplinary approach and the relevance of early diagnosis, family support 
and understanding cognitive dysfunctions. In short, it highlights the importance of 
personalizing treatment, social support and exploring new therapeutic perspectives in the 
management of bipolar disorder. 
 
Keywords: bipolar disorder, clinical aspects, therapeutic aspects. 
 
 
1 INTRODUÇÃO 
O Transtorno Bipolar (TB) é uma condição psiquiátrica complexa e impactante 
que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ele se caracteriza por oscilações 
acentuadas do humor, nas quais os indivíduos alternam entre episódios depressivos, 
maníacos e hipomaníacos, cada um deles com manifestações cognitivas e 
comportamentais significativas. Existem três tipologias prevalentes: TB tipo I, TB tipo II 
e ciclotimia, diferindo em relação à intensidade e frequência das alterações de humor 
COSTA; GÓES; MORAIS, 2021). 
De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), mencionado por 
Garcia, Melgaço e Trajano (2022), o TB afeta cerca de 30 milhões de pessoas 
globalmente, sendo considerado uma das condições de saúde com alto potencial de 
incapacidade. Estudos mostram que a prevalência do TB tipo I é de 0,6%, do tipo II é de 
0,4%, e para o espectro do TB é de 2,4%. No Brasil, a prevalência média entre as 
tipologias é de cerca de 1%. 
É importante destacar que o TB frequentemente está associado a comorbidades 
psiquiátricas, o que torna seu manejo e tratamento mais desafiadores e prejudiciais à 
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saúde dos pacientes (GARCIA; MELGAÇO; TRAJANO, 2022). Entre as comorbidades 
mais comuns estão transtornos de ansiedade, alimentares, por déficit de atenção e 
hiperatividade, de personalidade e por uso de substâncias, sendo este último três vezes 
mais prevalente do que na depressão unipolar. 
No que diz respeito à classificação do TB, Figueiredo et al. (2022). explicam que 
ele pode ser dividido em dois principais tipos: o Tipo I, caracterizado por episódios 
maníacos graves e persistentes, e o Tipo II, marcado por hipomania, uma forma mais 
branda de elevação do humor. Ambos os tipos envolvem sintomas cognitivos, físicos e 
comportamentais específicos, afetando significativamente a vida dos pacientes. 
A epidemiologia do TB aponta uma maior prevalência entre mulheres, 
especialmente aquelas que buscam tratamento. Além disso, fatores como idade inferior a 
65 anos, estado civil separado ou divorciado, baixo status socioeconômico e desemprego 
também estão associados a um maior risco de desenvolver a doença. 
O tratamento do TB, conforme Figueiredo et al. (2022), envolve intervenções 
farmacológicas e psicossociais. Terapias farmacológicas, como estabilizadores de humor, 
anticonvulsivantes e antipsicóticos atípicos, são essenciais para o controle dos episódios 
agudos e a manutenção a longo prazo. A psicoterapia, em particular a cognitivo-
comportamental, é recomendada como terapia adjuvante para melhorar a adesão ao 
tratamento, prevenir recaídas e lidar com sintomas residuais. 
Além disso, intervenções psicoeducativas que envolvem pacientes e suas famílias 
desempenham um papel crucial no manejo do TB. Essas estratégias visam melhorar o 
enfrentamento da doença e a adesão ao tratamento a longo prazo (ALMEIDA; 
NASCIMENTO JUNIOR; CARDOSO, 2023). 
Considerando o que foi apresentado, o objetivo deste estudo foi, a partir de uma 
revisão sistemática de literatura, analisar os aspectos clínicos e terapêuticos do transtorno 
bipolar. 
 
2 MÉTODO 
A metodologia escolhida para esta pesquisa envolve uma revisão de literatura que 
se baseia na exploração de diversas fontes bibliográficas, incluindo produções científicas. 
O objetivo é identificar novas perspectivas e conceitos relacionados ao tema em análise. 
Para alcançar essa finalidade, foram consultadas uma ampla variedade de fontes, como 
livros e artigos acadêmicos presentes em bases de dados reconhecidas, como o Literatura 
Latino-Americana edo Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), o Medical Literature 
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Analysis and Retrieval System Online (Medline) e a Scientific Electronic Library Online 
(Scielo). 
Este estudo se configura como uma revisão sistemática de literatura, com o 
propósito de utilizar as produções científicas existentes como base para abordar a 
problemática da pesquisa. A coleta de dados foi realizada a partir de fontes secundárias, 
ou seja, informações disponíveis em diversas fontes informativas, incluindo revistas 
especializadas, periódicos e publicações científicas. A pesquisa foi delimitada para o 
período de 2018 a 2023, com foco nos idiomas português e inglês, a fim de garantir uma 
análise abrangente e relevante. Os termos-chave utilizados na busca foram "Transtorno 
bipolar", "Aspectos clínicos" e "Aspectos terapêuticos", direcionando a pesquisa para os 
principais pontos de investigação, conforme descrito no objetivo geral deste estudo. 
 
Figura 1: Fluxograma da seleção dos estudos incluídos na revisão integrativa – Agosto/2023 
83 artigos identificados 
Scielo (16) 
Medline (51) 
Lilacs (04) 
 
 64 artigos excluídos baseados no título e no 
resumo 
 
19 artigos selecionados para análise 
detalhada 
Scielo (02) 
Medline (12) 
Lilacs (05) 
 
 11 artigos excluídos após leitura integral e por não 
atenderem aos critérios de inclusão. 
 
08 artigos selecionados para a revisão 
integrativa 
Scielo (00) 
Medline (07) 
Lilacs (01) 
Fonte: Autoria própria. 
 
3 RESULTADOS 
Após uma análise cuidadosa e rigorosa dos estudos existentes na literatura, foram 
selecionados oito artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão estabelecidos 
neste estudo. Esses artigos foram identificados e estão apresentados no Quadro 1 a seguir. 
Isso ilustra como esses artigos estão relacionados ao cerne desta pesquisa, abordando a 
questão fundamental em foco. 
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Quadro 1 – Distribuição dos resultados dos artigos selecionados 
Ano Autor Título Objetivo Método Resultados 
2019 Machado, 
Soares e Costa 
Avaliação de uma 
intervenção em grupo 
baseada na terapia de 
aceitação e 
compromisso para 
indivíduos 
diagnosticados com 
transtorno bipolar 
Apresentar um estudo de caso de um 
grupo baseado na ACT para três 
participantes com diagnóstico de TB 
e resultados da intervenção sobre o 
repertório de flexibilidade 
psicológica, sintomas de mania, 
hipomania, depressão e qualidade de 
vida. 
Relato de caso Os resultados demonstraram diminuição nos sintomas, 
melhora nos domínios físico e de relações pessoais do 
inventário de qualidade de vida e aumento em repertório 
de flexibilidade psicológica. 
2020 Lima et al. Perfil clínico-
terapêutico de 
Pacientes geriátricos 
admitidos em um 
Hospital Psiquiátrico 
de referência: um 
estudo de caso 
Analisar o perfil clínico-terapêutico 
dos pacientes geriátricos admitidos 
com diagnóstico psiquiátrico em um 
hospital de referência 
Relato de caso É possível inferir a alta evidência de distúrbios 
esquizofrênicos e bipolares, e outras complicações não 
psicóticas entre os pacientes geriátricos, contudo 
podendo gerar interações medicamentosas de grau maior 
a moderado, sendo importante cautela na combinação de 
algumas terapias, considerando a possibilidade de 
mudança de medicamento ou horário, conforme análise 
risco-benefício da terapia. 
2020 Santos Neto et 
al. (2020) 
Transtorno Bipolar: 
Relato de caso de um 
paciente internado em 
hospital psiquiátrico 
Relatar caso de um paciente 
internado em hospital psiquiátrico 
para tratamento de Transtorno 
Bipolar (TB). 
Relato de caso A piora no curso evolutivo da doença e do 
funcionamento de pacientes com TB podem estar 
relacionados a gravidade dos episódios de humor, 
presença de déficits cognitivos, bem como a não adesão 
ao tratamento. 
2021 Cunha et al. Perfil clínico e 
sociodemográfico de 
pacientes com 
Transtorno Afetivo 
Bipolar em um serviço 
especializado do 
Distrito Federal 
Identificar a prevalência e as 
características dos pacientes bipolares 
do serviço e relacioná-las com a 
literatura 
Estudo 
transversal 
A amostra foi constituída por 84 pacientes, com média 
de idade de 41,3. Observou-se predomínio de mulheres 
(71,4%), solteiros (44%), desempregados (71,4%), com 
ensino médio completo (39,3%), sendo 68,7% 
diagnosticados como bipolares tipo I. Sobre medicações, 
os estabilizadores de humor (90,2%) e antipsicóticos 
atípicos (63,4%) foram os mais prescritos, sendo que 
51,2% têm histórico de adesão inadequada ao 
tratamento. 
2021 Bastos et al. 
(2021) 
Transtorno bipolar 
pediátrico e TDAH 
comórbidos: relato de 
caso 
Descrever as características do 
TDAH e TB na infância, segundo os 
critérios clínicos e diretrizes 
diagnosticas atuais a fim de mostrar 
aos profissionais da saúde a 
dificuldade e importância do 
diagnóstico dessas patologias e o 
Relato de caso A comorbidade entre TDAH e TB costuma ocorrer e é 
comumente associada a outras condições médicas e 
psiquiátricas, comprometendo o desenvolvimento 
normal de quase todos os âmbitos da vida da criança e 
adolescente, principalmente no social e educacional, 
provocando grande sofrimento. 
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seguimento terapêutico em caso de 
comorbidade. 
2022 França et al. 
(2022) 
Transtorno bipolar 
como manifestação 
psiquiátrica da 
neurossífilis 
Averiguar o diagnóstico da 
neurossífilis associados a transtornos 
psiquiátricos. 
Relato de caso O diagnóstico de neurossífilis em pacientes psiquiátricos 
deve ser sempre aventado, uma vez que a doença pode 
causar déficits e alterações de humor que podem 
mimetizar diversas condições neurológicas e 
psiquiátricas. 
2023 Melo et al. Episódio de mania em 
paciente com 
transtorno bipolar após 
uso de maca peruana: 
relato de caso 
Relatar caso de uma mulher 
submetida à internação hospitalar na 
enfermaria de psiquiatria do Hospital 
das Clínicas da Faculdade de 
Medicina de Marília (HC 
FAMEMA), com diagnóstico prévio 
de transtorno bipolar 
Relato de caso Há inconsistência e pouca disponibilidade de 
informações, impedindo o estabelecimento de ligação 
entre os metabólitos secundários da maca-peruana aos 
efeitos terapêuticos e seus possíveis efeitos adversos, 
como indução a um quadro de mania. 
2023 Romero et al. Transtorno Afetivo 
Bipolar, manifestações 
clínicas e abordagem 
terapêutica, uma 
overview 
Examinar diversos aspectos 
relacionados a essa doença, incluindo 
a carga, as bases biológicas, os 
sentimentos e estigmas associados, 
além das estratégias de tratamento. 
Estudo 
transversal 
Os resultados destacam a importância de uma 
abordagem multidisciplinar que abranja não apenas o 
tratamento médico, mas também a consideração dos 
aspectos emocionais, familiares e sociais. 
Fonte: Autoria própria. 
 
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4 DISCUSSÃO 
A pesquisa de Machado, Soares e Costa (2019) analisou a relevância da Terapia 
de Aceitação e Compromisso (ACT) como uma abordagem terapêutica eficaz para 
indivíduos com Transtorno Bipolar que se encontram em estados de eutimia ou depressão 
leve. Uma das principais conclusões é que a ACT pode ser adaptada de acordo com os 
princípios fundamentais de sua filosofia, em vez de seguir um protocolo fixo, 
demonstrando a necessidade de flexibilidadepor parte dos profissionais de saúde mental 
na elaboração de estratégias terapêuticas. 
Conforme Machado, Soares e Costa (2019), a ênfase na supervisão durante o 
processo terapêutico, envolvendo a equipe para discutir questões relacionadas ao 
tratamento, permite a personalização das estratégias de acordo com as necessidades 
individuais de cada paciente, levando em consideração variáveis que possam afetar a 
intervenção e o repertório comportamental dos participantes. Os referidos autores 
também enfatizam a importância do desenvolvimento do repertório do terapeuta, que 
deve adotar uma postura de aceitação e investir na construção de relações terapêuticas 
sólidas e promotoras de mudanças duradouras. 
Lima et al. (2020) observam a maior prevalência de transtornos mentais em 
homens em comparação com mulheres, atribuindo essa diferença a uma série de fatores. 
Um desses fatores é a velocidade de desenvolvimento intracerebral, que é mais lenta nos 
homens. Além disso, os estrógenos, como o estradiol, parecem ter um efeito protetor nas 
mulheres, agindo no sistema dopaminérgico durante o desenvolvimento cerebral. Isso 
diminui a expressão de receptores D2 disponíveis no cérebro, enquanto a testosterona, 
mais prevalente nos homens, tem um efeito oposto. Também são mencionadas 
anormalidades estruturais cerebrais, início mais precoce, sintomas negativos e 
agravamento da doença como fatores que contribuem para uma maior prevalência de 
transtornos mentais no sexo masculino. 
O estudo de Lima et al. (2020) também destaca que, socialmente, as mulheres têm 
mais facilidade em identificar e admitir sintomas de transtornos mentais e buscar ajuda 
terapêutica, enquanto os homens têm uma tendência maior a recorrer a substâncias 
psicoativas para lidar com seu sofrimento. Essa diferença de comportamento pode 
contribuir para a discrepância na prevalência de transtornos mentais entre os sexos. Em 
resumo, o texto oferece uma análise abrangente dos fatores biológicos e sociais que 
podem explicar a maior prevalência de transtornos mentais no sexo masculino, 
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destacando a complexidade desse fenômeno e sua importância para o entendimento e 
tratamento dessas condições. 
Os resultados do estudo realizado por Santos Neto et al. (2020) destacam o 
impacto abrangente do TB na vida dos pacientes. As crises associadas ao TB 
frequentemente levam ao afastamento do ambiente de trabalho e demissões, acarretando 
significativas consequências financeiras e sociais para os indivíduos afetados. Além 
disso, o diagnóstico tardio do TB foi associado a um declínio cognitivo mais acentuado, 
especialmente em pacientes com episódios maníacos recorrentes. 
Santos Neto et al. (2020) ressaltam a importância do tratamento medicamentoso, 
com destaque para o uso do carbonato de lítio, na estabilização dos sintomas e na melhoria 
da qualidade de vida dos pacientes, enfatizando também o papel das intervenções 
psicoterápicas, como a psicoeducação e a terapia cognitivo-comportamental. Além disso, 
o estudo sublinha a necessidade de apoio familiar e inclusão social, juntamente com um 
tratamento adequado, como elementos cruciais para o manejo eficaz do TB e a prevenção 
de recorrências e emergências psiquiátricas. 
A investigação de Santos et al. (2021) oferece uma análise abrangente do 
Transtorno Bipolar (TAB), destacando a predominância de mulheres entre os pacientes 
diagnosticados e discutindo desafios específicos relacionados à gestação. Além disso, 
ressalta a importância do diagnóstico precoce para melhorar o prognóstico e a adesão ao 
tratamento. O trabalho também aborda temas como estado civil, desemprego, 
escolaridade, uso de medicamentos, adesão ao tratamento, uso de substâncias psicoativas, 
tentativas de suicídio, comorbidades clínicas e exames laboratoriais, oferecendo uma 
visão completa das complexidades associadas ao TAB. 
Na análise completa do Transtorno Bipolar (TAB), de acordo com Santos et al. 
(2021), são observadas as altas taxas de divórcio e solteirice entre pacientes com 
transtorno afetivo bipolar (TAB), atribuídas a crises relacionadas à doença e dificuldades 
de manter relacionamentos duradouros, assim como o desemprego devido a efeitos 
colaterais de medicamentos e estigma. Surpreendentemente, os pacientes têm uma 
escolaridade relativamente alta, contrariando estudos anteriores. O uso de medicamentos, 
incluindo estabilizadores de humor, antipsicóticos e antidepressivos, é comum, mas a 
adesão medicamentosa é desafiadora. O estudo também destaca o uso de substâncias 
psicoativas como comorbidade e o aumento do risco de suicídio. 
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O trabalho de Bastos et al. (2021) aborda a comorbidade entre o Transtorno 
Bipolar (TB) e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças 
e adolescentes, destacando a complexidade do diagnóstico diferencial entre esses 
transtornos. O diagnóstico inicial foi orientado pelos critérios do DSM-5, com a 
identificação de sintomas relacionados ao TDAH, como dificuldade de concentração e 
atenção. No entanto, ao longo do acompanhamento, o TB passou a ser considerado como 
uma hipótese diagnóstica devido à instabilidade emocional caracterizada por 
irritabilidade, agressividade flutuante e ideação delirante. 
Conforme Bastos et al. (2021), o diagnóstico diferencial entre TB e TDAH é 
desafiador, pois ambos compartilham características clínicas semelhantes, incluindo 
sintomas como distração e mudanças de humor. Além disso, são apresentadas evidências 
de que crianças com TB apresentam prejuízos cognitivos mais generalizados, incluindo 
funções executivas, enquanto as crianças com TDAH apresentam disfunções específicas, 
como memória de trabalho verbal e espacial. O tratamento da comorbidade envolve a 
estabilização do humor e, se necessário, o uso de medicamentos específicos para o 
TDAH. 
França et al. (2022), em sua investigação, reflete sobre a manifestação do 
Transtorno Bipolar como um dos aspectos clínicos da neurossífilis, uma condição médica 
grave causada pela sífilis que afeta o sistema nervoso central. O diagnóstico dessa 
condição foi baseado em diversos elementos, incluindo a história clínica do paciente, a 
presença de um teste de VDRL reagente no líquor (líquido cefalorraquidiano), alterações 
comportamentais e psiquiátricas, bem como exames de imagem que indicaram um 
processo inflamatório crônico do sistema nervoso central. Notavelmente, o paciente em 
questão não tinha antecedentes psiquiátricos pessoais ou familiares, o que aumentou a 
suspeita de uma doença subjacente. O estudo mencionado também reflete a importância 
da investigação em casos neurológicos com apresentação ambígua, como no caso do 
paciente em análise. 
Para França et al. (2022), a neurossífilis pode mimetizar um transtorno bipolar, 
enfatizando a variabilidade na evolução clínica dessa condição. Pacientes com 
neurossífilis podem apresentar prejuízos significativos nas funções cognitivas, incluindo 
linguagem, memória, atenção e habilidades executivas, como demonstrado pelo paciente 
no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e em exames de ressonância magnética (RM). 
No entanto, após o tratamento do episódio depressivo bipolar, o paciente mostrou melhora 
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substancial nas funções cognitivas e no humor, permanecendo em eutimia e sem sintomas 
demenciais. 
Melo et al. (2023) apresentam caso clínico de uma paciente do sexo feminino, de 
35 anos, com histórico de transtorno bipolar, desenvolveu um episódiode mania após o 
uso não supervisionado de um fitoterápico, a maca peruana, em busca de melhora no 
rendimento profissional. Os sintomas maníacos incluíram pseudociese, delírios místicos, 
aceleração do pensamento e aumento de energia, juntamente com uma diminuição da 
necessidade de sono. Ela também manifestou sintomas físicos, como mastalgia e náusea, 
que a levaram a acreditar firmemente que estava grávida de trigêmeos, apesar dos 
resultados negativos em exames médicos. A paciente interrompeu sua medicação para 
transtorno bipolar, a risperidona, por temor aos efeitos adversos durante a gestação. Após 
internação e tratamento multiprofissional, que incluiu a reintrodução de medicações 
apropriadas, como a risperidona e o lítio, além de benzodiazepínicos para controle da 
agitação, a paciente apresentou remissão completa dos sintomas maníacos. 
Romero et al. (2023), em seu estudo, observam que a abordagem terapêutica do 
transtorno afetivo bipolar abrange uma variedade de estratégias, incluindo intervenções 
farmacológicas e psicossociais. O carbonato de lítio, um medicamento amplamente 
estudado, é comumente utilizado para controlar os sintomas do transtorno bipolar, mas 
outras opções medicamentosas, como antipsicóticos atípicos, estabilizadores de humor e 
antidepressivos, também podem ser consideradas, embora a escolha do tratamento deva 
ser individualizada sob a orientação de um profissional de saúde mental. Além disso, a 
eletroconvulsoterapia (ECT) emerge como uma alternativa eficaz para pacientes com 
transtorno bipolar resistente a outras abordagens terapêuticas, apesar dos estigmas 
associados a essa técnica. Portanto, a terapêutica do transtorno bipolar é multifacetada, 
visando não apenas o controle dos sintomas, mas também a melhoria da qualidade de vida 
dos pacientes. 
O impacto do transtorno afetivo bipolar, consoante Romero et al. (2023), se 
estende para além do paciente, afetando também sua família e amigos próximos. O apoio 
familiar desempenha um papel crucial no tratamento, e os cuidadores devem receber 
orientações sobre como lidar com a doença e oferecer suporte adequado. Além disso, a 
avaliação das disfunções cognitivas por meio da Escala de Disfunções Cognitivas no 
Transtorno Bipolar (COBRA) é uma ferramenta valiosa para compreender os desafios 
enfrentados pelos pacientes e orientar a escolha das melhores opções de tratamento. Por 
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fim, a pesquisa sobre a neuroplasticidade sugere um novo horizonte terapêutico, 
explorando como o cérebro se adapta às mudanças emocionais em pacientes com 
transtorno bipolar. 
 
5 CONCLUSÃO 
Esta pesquisa abrangente sobre o Transtorno Bipolar (TB) revela uma visão 
aprofundada dos múltiplos aspectos clínicos e terapêuticos associados a essa complexa 
condição psiquiátrica. Um foco importante da pesquisa é a Terapia de Aceitação e 
Compromisso (ACT) como uma abordagem eficaz, especialmente para pacientes em 
estados de eutimia ou depressão leve. Salienta-se a necessidade de adaptação da ACT, 
com destaque para a flexibilidade exigida pelos profissionais de saúde mental na 
formulação de estratégias terapêuticas. Além disso, a pesquisa investiga a prevalência do 
TB em diferentes gêneros, examinando fatores biológicos e comportamentais, bem como 
os impactos significativos da doença na vida dos pacientes, incluindo questões de 
emprego, finanças e relações sociais. O tratamento multidisciplinar, envolvendo 
medicações e intervenções psicoterápicas, juntamente com o apoio familiar e social, 
também é destacado como essencial para a gestão eficaz do TB. 
Outro aspecto relevante abordado nesta pesquisa é o diagnóstico precoce do TB, 
que desempenha um papel crucial na melhoria do prognóstico e na adesão ao tratamento. 
A pesquisa explora diversas características associadas à condição, como estado civil, 
desemprego, comorbidades clínicas e uso de substâncias psicoativas, fornecendo uma 
compreensão mais completa das complexidades envolvidas. Além disso, a pesquisa 
analisa a comorbidade entre o TB e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade 
(TDAH) em crianças e adolescentes, destacando os desafios no diagnóstico diferencial e 
a importância do tratamento adequado para ambas as condições. A pesquisa também 
destaca casos em que outras condições médicas podem se assemelhar ao TB, enfatizando 
a necessidade de um diagnóstico cuidadoso em situações de apresentação ambígua. 
Por fim, se observa uma variedade de abordagens terapêuticas para o TB, 
incluindo medicamentos como o carbonato de lítio e antipsicóticos atípicos, bem como a 
eletroconvulsoterapia (ECT) como uma alternativa para pacientes resistentes a outras 
opções. Também enfatiza o impacto do TB nas famílias e amigos próximos dos pacientes, 
destacando a importância do apoio familiar e do entendimento das disfunções cognitivas 
por meio de ferramentas como a Escala de Disfunções Cognitivas no Transtorno Bipolar 
Brazilian Journal of Health Review 
ISSN: 2595-6825 
22984 
 
 
 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 5, p.22973-22985, sep/oct., 2023 
 
(COBRA). A pesquisa, em última análise, oferece valiosos insights para o entendimento 
e tratamento do TB, ressaltando a necessidade de abordagens personalizadas, apoio social 
e a exploração contínua de novas perspectivas terapêuticas, como a neuroplasticidade. 
Concluiu-se que existem múltiplos aspectos clínicos e terapêuticos associados a 
essa complexa condição psiquiátrica. Os achados destacam a eficácia da Terapia de 
Aceitação e Compromisso (ACT) em certos estados do TB, a importância da flexibilidade 
na formulação de estratégias terapêuticas e a necessidade de um tratamento 
multidisciplinar. Além disso, a pesquisa enfatiza a relevância do diagnóstico precoce, 
aborda comorbidades e desafios no diagnóstico diferencial, e explora opções terapêuticas 
variadas. O apoio familiar e a compreensão das disfunções cognitivas emergem como 
elementos cruciais no cuidado dos pacientes com TB. No geral, este estudo oferece 
entendimentos fundamentais para a gestão do TB, sublinhando a importância da 
personalização do tratamento, do apoio social e da busca contínua de novas perspectivas 
terapêuticas. 
Compreende-se que limite deste estudo foi a falta de uma análise mais 
aprofundada das características demográficas da amostra de participantes, o que poderia 
fornecer insights adicionais sobre como fatores como idade, gênero e histórico familiar 
podem influenciar os resultados terapêuticos e a experiência do Transtorno Bipolar. Uma 
análise mais detalhada dessas variáveis poderia contribuir para uma compreensão mais 
completa das complexidades envolvidas no tratamento do TB e na adaptação das 
estratégias terapêuticas para diferentes grupos de pacientes. 
 
Brazilian Journal of Health Review 
ISSN: 2595-6825 
22985 
 
 
 Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 5, p.22973-22985, sep/oct., 2023 
 
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