Acidentes Domesticos

Prévia do material em texto

QUEDA
Conceito
É o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial com incapacidade de correção em tempo hábil, determinado por circunstâncias multifatoriais comprometendo a estabilidade.
As quedas, frequentemente, ocasionam graves traumas, a exemplo do trauma crânio encefálico, trauma fechado de abdome, fraturas múltiplas de membros superiores e inferiores, lesões medulares, dentre outros, podendo ocasionar possíveis sequelas. Situações dessa natureza fazem parte do dia-a-dia dos atendimentos às crianças e seus familiares nos serviços de emergência, onde muitas vezes esses familiares aparentam não associar a ocorrência de quedas como gênese de “situações tão graves”.
Cuidados Imediatos
Em primeiro lugar, mantenha a calma. Tenha sempre à mão o número do telefone de emergência do Pronto Socorro mais próximo de casa. Ligue para o pediatra e, se for o caso, leve a criança ao Pronto Socorro.
Fatores de Risco
Encontram-se presentes nos lares, pois em ambas as famílias os responsáveis pelo cuidado, os pais, convivem mais no ambiente extradomiciliar, seja trabalhando ou estudando, favorecendo com que a criança torne-se vulnerável a sofrer essa injúria no ambiente domiciliar.
Prevenção
A supervisão de um adulto é fundamental, pois a maioria das quedas está associada à ausência de um cuidador; Atenção à altura da base do berço: se a criança já consegue ficar em pé, pode cair por cima da grade; Quando ela já tiver idade para dormir na cama, escolha um modelo com grade protetora de ambos os lados; Use portões de segurança no topo e na base das escadas.
QUEIMADURA
Conceito: A queimadura é a lesão dos tecidos decorrente de um trauma térmico. Pode ser provocada por calor, eletricidade, irradiação, frio, congelamento, substâncias químicas ácidas ou álcalis. É a 2ª causa de mortalidade em crianças abaixo dos 6 anos e, para as que se situam acima dessa idade, a 3ª causa, ficando atrás somente dos acidentes automobilísticos e afogamentos.
O grau de profundidade da queimadura depende do agente casual, do tempo de exposição e das condições prévias do paciente. Na criança esta determinação será ainda mais difícil, pois sua pele é bem mais fina do que a de um adulto, tornando-a muito mais susceptível a lesões profundas. As queimaduras estão divididas em três graus: 
Queimadura de Primeiro Grau: a lesão atinge apenas a camada mais superficial da pele (a epiderme), apresentando vermelhidão local, ardência, inchaço e calor local. A dor é importante. Pode ocorrer em pessoas que se expõem ao sol por tempo prolongado e sem proteção. Quando atinge grande parte do corpo, é considerada grave. 
Queimadura de Segundo Grau: a lesão atinge as camadas mais profundas da pele. A característica desse tipo de queimadura é a presença de bolhas. O inchaço é importante, e a dor é bastante intensa. Como ocorre perda da camada superficial da pele, que protege contra a perda excessiva de água, nesse tipo de queimadura pode ocorrer perda intensa de água e sais minerais, levando a um quadro de desidratação grave. Esse tipo de queimadura pode ser causado pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes.
Queimaduras de Terceiro Grau: nesse tipo de queimadura, ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos, como os músculos. Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele. A cicatrização geralmente é desorganizada, gerando cicatrizes. Comumente, requer a realização de cirurgias, com enxerto de pele retirado de outras regiões do corpo.
Cuidados Imediatos: Nos casos de ingestão de produtos caústicos ou queimaduras em boca e olhos, lavar o local com bastante água corrente e procurar o pronto-socorro; não toque a área afetada; não tente retirar pedaços de roupa grudados na pele; se necessário, recorte em volta da roupa que está aderida a pele queimada e não cubra a queimadura com algodão. Nunca aplique nenhum produto caseiro como: sal, açúcar, pó de café, pasta de dente, pomadas, ovo, manteiga, óleo de cozinha ou qualquer outro ingrediente, pois eles podem complicar a queimadura e dificultar um diagnóstico mais preciso; não aplique gelo diretamente sobre o local, pois isso pode piorar a queimadura; evite também pomadas ou remédios naturais, assim como qualquer medicação que não for prescrita por médicos.
Fatores de Risco: O cabo da panela virado para fora do fogão, materiais inflamáveis perto do fogo representam perigo. A maioria dos casos ocorre na cozinha, onde crianças brincam nos horários de preparo dos alimentos.
Prevenção: Evitar que as crianças corram ou brinquem na cozinha perto das fontes de calor; Na cozinha colocar as pegas voltadas para dentro do fogão; Não colocar tachos/panelas quentes no chão; Não deixar produtos tóxicos ao alcance das crianças.
CHOQUE ELÉTRICO
Conceito
É a passagem de uma corrente elétrica através do corpo, utilizando-o como um condutor. Esta passagem de corrente pode causar um susto, porém também pode causar queimaduras, fibrilação cardíaca ou até mesmo a morte. 
Cuidados Imediatos
Afrouxe a roupa da criança; Aplique compressas frias na testa; Faça respiração boca a boca (se for mais intenso).
No caso da criança ficar presa na corrente elétrica, é necessário desligar a fonte imediatamente e usando luvas de plástico ou borracha soltar a criança. Um pedaço de madeira também pode ser utilizado.
Fatores de Risco
Uma tomada sem proteção, empinar pipa em locais onde há muita fiação elétrica, fio desencapado de aparelhos eletrônicos, subir em muros onde tenha fiação próxima ou até mesmo de segurança. 
Prevenção
Mantenha as tomadas vedadas e os aparelhos elétricos fora do alcance da criança. Oriente seu filho para nunca empinar pipas perto dos fios da rede elétrica, nem retirá-las caso elas fiquem pregadas na rede. Nunca use fios metálicos para empinar pipas.
MATERIAL PERFUROCORTANTE
Conceito
Qualquer material pontiagudo ou que contenham fios de corte capazes de causar perfurações ou cortes.
Cuidados Imediatos
Recomenda-se lavar exaustivamente o local com água e sabão, em casos de exposição percutânea. Em casos de exposições de mucosas, a lavagem deve ser feita com água ou solução fisiológica. Não utilizar éter e/ou hipoclorito, pois podem causar irritação local e aumentar ou mascarar a área exposta.
Fatores de Risco
Ocorre com mais frequência na cozinha, por causa dos talheres (garfos e facas) que são encontrados facilmente em gaveta dos armários. Outro local é na mesa de costura da avó, onde se encontram agulhas e tesouras. 
Prevenção
Mantenha objetos tais como: facas, tesouras, chaves-de-fenda e outros objetos perfuro-cortantes em locais fechados onde à criança não tenha acesso, e nunca devem ser dadas. Enfeites de material quebrável, como o vidro, também devem ser retirados do alcance da criança.
INGESTÃO DE SUBSTÂNCIAS QUIMICAS
Conceito
As intoxicações e o envenenamento são causados pela ingestão, aspiração e introdução no organismo, acidental ou não, de substâncias tóxicas de naturezas diversas. Podem resultar em doença grave ou morte em poucas horas se a vítima não for socorrida em tempo.
Vias de penetração: Boca: Ingestão de qualquer tipo de substância tóxica (química ou natural); Pele: Contato direto com plantas ou substâncias químicas tóxicas; Vias respiratórias: Aspiração de vapores ou gases emanados de substâncias tóxicas.
Cuidados Imediatos
Remover a vítima para local arejado, afrouxar as vestes e, caso estejam contaminadas, retirá-las, cortando-as; Nunca deixar a vítima sozinha; Deixar a vitima falar, deixando-a o mais confortável possível; Transportar a vítima em posição lateral, a fim de evitar aspiração de vômito, se ocorrer; Transportar junto, restos da substância, recipientes, embalagens e aplicadores.
Fatores de Risco
Substâncias comuns nas intoxicações: Produtos químicos utilizados em limpeza doméstica e de laboratório; Venenos utilizados no lar; Entorpecentes e medicamentos em geral; Alimentos deteriorados; Gases tóxicos.
Prevenção
Manter os produtos em seus recipientesoriginais; Mantes os recipientes dos produtos identificados; As crianças não devem ter acesso a bedidas alcoólicas; Evitar que crianças pequenas fiquem sem supervisão em horas que antecedem as refeições; Explicar a criança medidas de proteção como a de não comer ou beber qualquer substância desconhecida; Armazenar adequadamente remédios e outras substâncias tóxicas.
PAPEL DO ENFERMEIRO
Segundo Brunner & Suddarth, apontam no contexto dos acidentes na infância: 
Identificar os perigos ambientais e atuar de forma reduzi-los ou eliminá-los 
Identificar as características comportamentais da criança às quais possam se relacionar com a probabilidade de acidente e acautelar os pais.
Fornecer orientação antecipada sobre o desenvolvimento da criança aos adultos responsáveis e a própria criança, á medida que se relaciona com os acidentes.
Participar de equipes de prevenção de acidentes em instituições e comunidades.
REFERÊNCIA
DELGADO ACC. Como as mães de uma creche domiciliar percebem o trabalho de tomar conta das crianças? Rev Bras Educ. 2005; 28:151-63.
LEMOS, J. B. Definições sobre queimaduras. FisioWorks. 2002. Disponível em: http://www.fisiointerativa.hpg.ig.com.br/geral/fisioworks.html. Acesso em: 24 abr. 2009.
Pereira SRM, Buksman S, Perracini M, Py L, Barreto KML, Leite VMM. Quedas emidosos. In: Jatene FB, Cutait R, Eluf NetoJ, Nobre MR, Bernardo WM, orgs. Projeto diretrizes. Vol. 1. São Paulo:AssociaçãoMédica Brasileira e Brasília, Conselho Federal de Medicina;2002. p.405-14.
PÍCOLO, Sabrina Andrade. QUEIMADURAS POR ÁLCOOL EM CRIANÇAS: Análise de 215 casos no Hospital Infantil Joana de Gusmão. 2003. 55 f. Monografia.
SCHMITZ, EDILZA MARIA R.A Enfermagem em Pediatria e Puericultura. São Paulo, Atheneu,P.379-391,2005.
COELHO, M.; MOURA, F.; KARILMA, J. Atuação fisioterapêutica na reabilitação de paciente queimado: estudo de caso. FisioWeb. 2008. Disponível em: http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/variedades/queimado_bianca/queimado_bianca.htm. Acesso em: 18 setembro de 2013.
Pediatria Online. Disponível em http://pediatraonline.com.br/drazuleidmattar/Artigo/3525. Acessado em 18 de setembro de 2013.
ECHEVERRIA Malu, Revista Crescer, Manual para evitar quedas das crianças. Disponível em: http://revistacrescer.globo.com/Revista/Crescer/0,,EMI75091-16889,00.html. Acessado em 18 de setembro de 2013