PATOLOGIA Básica - Simulados

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AULA 1.
1. O termo Lesão utilizado em Patologia refere-se ao:
	-> estudo das alterações morfológicas dos tecidos.
2. Um homem de 56 anos de idade, com história de tabagismo, apresenta uma história de 4 meses de dor toráxica, tosse com hemoptíase e febre branda. A radiografia do tórax demonstra massa periférica nos brônquios centrais. Foi solicitado em lavado traqueobrônquico para avaliar se havia células melígnas. Que tipo de método de estudo consiste o lavado traqueobronquico?
	-> Citologia aspirativa.
3. A primeira manifestação de quase todas as formas de lesão celular reversível é o aumento no volume da célula devido:
	-> ao acúmulo intracitoplasmático de água e eletrólitos na célula.
4. O termo Patogênese utilizado em Patologia refere-se ao:
	-> Estudo dos mecanismos das doenças.
5. Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a:
	-> Parâmetros estruturais e funcionais.
6. São agentes etiológicos FÍSICOS de lesões, exceto:
	->Envenenamento
----------o correto seria, entorse, barotrauma, choque elétrico, queimadura...
AULA 2
1. Dentre os elemtentos básicos das doenças destaca-se a etiologia que se trata:
	-> das causas da doenças
2. Ocorre quando há carência de oxigênio nos tecidos orgânicos, sendo causada por dferentes fatores. A sentença refere-se a um quadro de:
	->hipóxia
3. ''ocorre quando a célula agredida pelo estpimulo nocivo sefre alterações e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa.'' O TEXTO SELECIONADO REFERE-SE ao conceito de:
	-> Lesão celular reversível.
4. A isquemia prolongada e progressiva leva ao infarto. A área necrosada apresenta coloração pálida mas mantém sua morfologia por algum tempo até que ocorra a cicatrização desta lesão. Que tipo de necrose ocorre em órgão compactos que sofrem isquemia?
	-> Coagulação
Aula 3
	
	
		1.
		Em relação à morte e necrose tecidual, assinale a alternativa incorreta:
		
	
	
	
	 
	A necrose de coagulação é comum em infartos e se deve basicamente a deficiência de aporte sanguíneo e consequentemente de nutrientes e oxigênio. Nesse caso, predomina a coagulação de proteínas sobre a lise celular.
	
	 
	A apoptose, ou o suicídio celular, representa uma grave lesão ao organismo, já que representa a morte celular.
	
	
	A necrose de liquefação é comum em tecidos com poucas proteínas, onde a lise enzimática prevalece em relação à coagulação proteica. É comum no cérebro.
	
	
	A medição de enzimas intracelulares encontradas no plasma pode ajudar no diagnóstico de infartos, hepatites e envenenamentos.
	
	
	A necrose caseosa ocorre em casos de tuberculose.
	 Gabarito Comentado
	
	
		2.
		3) O alcoolismo está associado à causa de esteatose hepática alcoólica, degeneração celular que pode evoluir e levar à cirrose e até ao câncer hepatocelular. A respeito da esteatose hepática, é CORRETO afirmar que:
		
	
	
	
	
	trata-se de uma liberação anormal das enzimas ácidas contidas nos lisossomos dos hepatócitos, determinando a degradação de proteínas citosólicas fundamentais para a as funções celulares das células do fígado.
	
	
	trata-se de uma deposição anormal de proteínas no citoplasma dos hepatócitos, formando vacúolos protéicos bem corados pela eosina.
	
	 
	trata-se de um acúmulo anormal de água no citoplasma dos hepatócitos, que se tornam células edemaciadas, com membrana plasmática enfraquecida que pode romper-se.
	
	
	trata-se de um acúmulo anormal de melanina no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos marrom-escuros ou pretos.
	
	 
	trata-se de uma deposição anormal de triglicerídeos no citoplasma dos hepatócitos, determinando o aparecimento de vacúolos claros que, em casos extremos, pode transformar o fígado num órgão amarelo, mole e gorduroso.
	 Gabarito Comentado
	
	
		3.
		Na patogenia conhecida como degeneração hidrópica, há uma alteração regressiva a qual refere-se a um desequilíbrio iônico entre o Na e o K. O Na fica retido intracelularmente, o que provoca a rápida entrada de água na célula e a retenção de K extracelularmente. A ausência do potássio no meio intracelular contribui para uma diminuição da atividade mitocondrial, uma vez que esse íon é essencial para o funcionamento da mitocôndria. Resultado disso é uma queda ainda maior dos níveis de ATP, devido ao comprometimento do sistema aeróbico celular, o que contribui:
		
	
	
	
	
	para o agravamento do quadro de multiplicação celular.
	
	 
	para o agravamento do quadro de edema celular.
	
	
	para o agravamento do quadro de desnutrição celular.
	
	
	para o agravamento do quadro de depleção energética.
	
	
	para o agravamento do quadro de exaustão celular.
	
	
	
		4.
		O abscesso é uma necrose causada por várias bactérias e o centro desta lesão apresenta-se preenchido por pus. Que tipo de necrose é esta?
		
	
	
	
	
	Gangrenosa
	
	 
	Caseosa
	
	
	Esteatonecrose
	
	
	Coagulativa
	
	 
	Liquefativa
	 Gabarito Comentado
	
	
		5.
		Um paciente com Diabetes Mellitus sem o devido tratamento adequado, fez uma avaliação médica e após a realização de uma biópsia hepática, foram evidenciadas dois tipos de degenerações celulares, as quais provavelmente podem ser classificadas como:
		
	
	
	
	
	Degeneração mucoide e degeneração gordurosa
	
	
	Degeneração hialina e degeneração liquefativa
	
	 
	Degeneração hidrópica e degeneração gangrenosa
	
	
	Degeneração mucoide e degeneração hialina
	
	 
	Degeneração gordurosa e degeneração glicogênica
	 Gabarito Comentado
	
	
		6.
		A degeneração hidrópica é uma alteração celular regressiva que se caracteriza pelo acúmulo de _________________ dentro da célula.
		
	
	
	
	 
	Água
	
	
	Muco
	
	
	Lipídeos
	
	
	Proteína
	
	
	Glicogênio
Aula 4
	
	Um paciente portador de um cálculo obstruindo o colédoco apresentará um quadro de icterícia. Com base nestes dados escolha a alternativa que melhor responde às perguntas de 1 a 3. 1) Qual(is) a(s) bilirrubina(s) predominante(s) em seu plasma? 2) Como estariam as fezes deste paciente? 3) Há bilirrubina presente na urina?
		
	
	
	
	
	1- Bilirrubina Indireta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim
	
	
	1-Bilirrubina Indireta; 2-Fezes Hipercólicas; 3-Não
	
	
	1- Bilirrubina Direta e Indireta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Sim
	
	
	1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Normocólicas; 3-Não
	
	 
	1- Bilirrubina Direta; 2- Fezes Acólicas; 3-Sim
	 Gabarito Comentado
	
	
		2.
		Trata-se de uma pigmentação por sais de carbono. Comum sua passagem pelas vias aéreas, chegando aos alvéolos pulmonares e ao linfonodos regionais por intermédio da fagocitose do pigmento. A pigmentação em questão não gera grandes problemas, mas sua evolução pode originar disfunções pulmonares graves, principalmente em profissionais que constantemente entram em contato com a poeira de carvão. A cor varia do amarelo-escuro ao negro. O tipo de pigmentação exógena descrita é denominada de:
		
	
	
	
	
	Argiria
	
	 
	Siderose
	
	
	Tatuagem
	
	
	Saturnismo
	
	 
	Antracose
	
	
	
		3.
		B S,S, 56 anos, divorciado e aposentado, etilista crônico, chega ao atendimento médico queixando-se de dor abdominal intensa. A dor se irradia para as costa e associa-se à vontade de vomitar. Os exames laboratoriais identificaram aumento plasmático de transaminases hepáticas e dislipidemias. Qual das seguintes acúmulos intracelulares deve ser esperada no tecido hepáticodeste paciente?
		
	
	
	
	 
	Lipídeos
	
	
	Proteínas
	
	
	Glicose
	
	
	Hemossiderina
	
	
	Glicogênio
	 Gabarito Comentado
	 Gabarito Comentado
	
	
		4.
		A principal causa da calcificação distrófica é:
		
	
	
	
	
	diabetes
	
	
	aumento do cálcio plasmático
	
	 
	hiperparatireoidismos
	
	 
	lesão tecidual
	
	
	aumento do fosfato plasmático
	 Gabarito Comentado
	
	
		5.
		Com relação as causas da calcificação metastática, Qual ou quais são seus possíveis agentes etiológicos? I - Nefropatia com proteinúria II - hipercalcemia III - hiperparatireoidismos IV - diabetes V - nefropatias com retenção de fosfatos.
		
	
	
	
	
	Somente a opção II está correta
	
	
	Todas as opções estão incorretas
	
	 
	Estão corretas as opções II, III e V
	
	
	Somente a opção I está correto.
	
	
	Somente as opções I e V estão corretas.
	 Gabarito Comentado
	
	
		6.
		Paciente apresentando quadro de calcinose renal foi acompanhado por equipe médica que observou uma constante hipercalcemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue) em decorrência de distúrbios endócrinos. A classificação desta calcificação tecidual é:
		
	
	
	
	 
	Metastática
	
	
	Displásica
	
	
	Aplásica
	
	
	Necrótica
	
	
	Metaplásica
Aula 6
		1.
		Na inflamação crônica há a destruição tecidual, o infiltrado mononuclear, a proliferação de novos vasos e:
		
	
	
	
	
	infiltrado de mastócitos.
	
	 
	fibrose.
	
	
	infiltrado de eosinófilos.
	
	
	infiltrado de neutrófilos.
	
	
	curta duração.
	
	
	
		2.
		Sobre os tipos de inflamações agudas, julgue as premissas I- A inflamação serosa é caracterizada pela deposição de um fluído fino derivado do plasma ou de secreções celulares II- Bolhas na pele resultantes de uma queimadura é um exemplo de inflamação fibrinosa III- A inflamação supurativa, como no caso de formação de abscessos é caracterizada por formação de pus, formado por leucócitos mortos, tecido lesionado e bactérias mortas Assim a única alternativa verdadeira sobre as afirmações acima é:
		
	
	
	
	
	Apenas a II
	
	
	I e a II apenas
	
	
	Todas
	
	 
	I e III apenas
	
	
	II e III apenas
	 Gabarito Comentado
	
	
		3.
		De acordo com a III Diretriz sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio (disponível em Arq. Bras. Cardiol. v.83 n.4 suppl.4, 2004) o ácido acetil salicílico (AAS) está indicado rotineiramente para todos os pacientes com suspeita de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), eventualmente como automedicação, exceto nos casos de contra-indicação (alergia ou intolerância ao medicamento, sangramento ativo, hemofilia, úlcera péptica ativa). É considerado o anti-agregante plaquetário de eleição a ser utilizado no IAM, tendo sido demonstrado, pelo estudo ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival), que reduz a mortalidade em 20%, isoladamente, quase tanto quanto a estreptoquinase. Além disso, tem ação sinérgica com o próprio fibrinolítico, levando a associação de ambos os medicamentos a um decréscimo de 42% na mortalidade. A dose recomendada é de 160 mg/dia a 325 mg/dia, devendo a 1º dose ser utilizada de forma mastigável quando da chegada do paciente ao hospital, ainda antes da realização da eletrocardiografia. O mecanismo de ação do AAS está relacionado à inibição do tromboxano A2 (TXA2) que é um eicosanóide indutor da agregação plaquetária e potente vasoconstrictor, sendo produzido pelas plaquetas através do metabolismo do ácido araquidônico. A cicloxigenase é a enzima fundamental nesse metabolismo. O ácido acetil salicílico (AAS) bloqueia de forma irreversível a cicloxigenase. Assim a ação de inibição plaquetária do AAS dura por toda a vida da plaqueta, que é de 7 a 10 dias. Em longo prazo pode ocorrer uma diminuição na contagem das plaquetas (trombocitopenia). Dentro desse contexto, por que pacientes que recebem a orientação de fazer uso crônico de AAS são orientados a supender a medicação antes da realização de qualquer tipo de intervenção cirúrgica, inclusive as dentárias?
		
	
	
	
	
	Porque correm o risco de desenvolver edema durante o procedimento cirúrgico.
	
	 
	Porque correm o risco de desenvolver uma intensa hemorragia durante o procedimento cirúrgico.
	
	 
	Porque correm o risco de desenvolver uma isquemia e infarto durante o procedimento cirúrgico.
	
	
	Porque correm o risco de desenvolver uma tromboembolia durante o procedimento cirúrgico.
	
	
	Porque correm o risco de desenvolver uma trombose durante o procedimento cirúrgico.
	 Gabarito Comentado
	
	
		4.
		Idosos com insuficiência vascular, principalmente insuficiência venosa crônica e diabéticos comumente desenvolvem ulcerações como as úlceras da perna ou varicosas por estase venosa, que se não forem cuidadas adequadamente, tais feridas evoluem cronicamente. O prejuízo no retorno venoso é um importante fator que contribui para a estase venosa e piora do quadro clínico. As feridas antigas, de difícil cicatrização e doloridas, causam muitos prejuízos aos idosos. Como eles passam a viver em função das feridas, sentem vergonha de conviver com as pessoas, não caminham e podem desenvolver um quadro de depressão. Atualmente a Estratégia Saúde da Família conta com uma equipe multidisciplinar que atende a todas as famílias inscritas, realizando visitas domiciliares periódicas. A equipe multidisciplinar formada por assistentes sociais, enfermeiros, farmacêuticos, fisioterapeutas, médicos, nutricionistas e psicólogos exerce um papel imprescindível no manejo desses pacientes e da família. Além dessa atuação da ESF temos vários Serviços de Saúde que desenvolvem atividades de grupo voltadas aos portadores de úlcera varicosa. É importante destacar que além de tratar os ferimentos, a equipe deve ensinar aos idosos e seus familiares a forma adequada de se fazer a assepsia do ferimento e os curativos. No processo de tratamento a participação da família é fundamental, pois muitas vezes os familiares desconhecem o problema ou têm medo de cuidar do paciente. Um ponto que merece destaque é a nutrição adequada dos idosos. Sabemos que a anorexia e a perda de peso são manifestações sitêmicas dos processos inflamatórios. A deficiência de vitamina C, proteínas e zinco na dieta contribuem para o prejuízo na cicatrização de feridas. Sobre os processos inflamatórios crônicos e ulcerações podemos firmar que: I A anemia é comum em portadores de inflamções crônicas e é desencadeada pela desnutrição e pelas citocinas atuantes em nível renal que inibem a eritropoietina. II A presença de infecção devido à má assepsia dos ferimentos dificulta a cicatrização. III Curativos mal feitos podem agravar os ferimentos e proporcionar a proliferação microbiana. IV O estado catabólico dos pacientes com processos inflamatórios é caracterizado pelo aumento da lipólise e da proteólise. Assinale a opção correta:
		
	
	
	
	 
	Todas as afirmações são verdadeiras.
	
	
	Apenas as afirmações II e III são verdadeiras.
	
	
	Apenas a afirmação I é verdadeira.
	
	
	Apenas a afirmação IV é verdadeira.
	
	 
	As afirmações, I, II e III são verdadeiras.
	 Gabarito Comentado
	
	
		5.
		A inflamação, também chamada de processo inflamatório, é uma resposta natural do organismo contra uma infecção ou lesão, com o objetivo de destruir os agentes agressores. Ela faz parte do sistema imunológico. As causas da inflamação podem ser bactérias, vírus ou parasitas, veneno, calor, exposição à radiação ou traumatismos, como quebra de um osso. Quando há lesão ou infecção de um órgão, são libertadas substâncias no organismo como a histamina, queoriginam a resposta inflamatória. Estas substâncias aumentam a irrigação sanguínea no local da lesão, produção de substâncias inflamatórias que aumentam a permeabilidade dos vasos sanguíneos e também quimiotaxia, um processo químico pelo qual as células do sangue como neutrófilos e macrófagos são atraídas para o local da lesão. Estas células vão destruir os agentes causadores da inflamação e produzir substâncias químicas que ativam as plaquetas para controlar um possível sangramento. A partir da análise do texto, a alternativa que expressa corretamente o conceito de inflamação crônica é:
		
	
	
	
	
	é a respostas inicial e rápida a uma lesão nas células ou tecido de um órgão, sendo caracterizada apenas por calor e vermelhidão. Um exemplo de inflamação aguda é a rinite.
	
	
	é uma resposta imediata e precoce a um agente nocivo. Em consequência dos leucócitos e anticorpos (os dois principais componentes de defesa contra patógenos) serem conduzidos na corrente sanguínea, os fenômenos vasculares desempenham um importante papel neste tipo de inflamação.
	
	 
	é uma inflamação que persiste por mais de 3 meses e os seus sintomas não são muito específicos nem visíveis. Alguns exemplos são a artrite reumatoide ou tuberculose.
	
	
	é dita também imediata por se desenvolver no instante da ação do agente lesivo, e inespecífica por ser sempre qualitativamente a mesma, independentemente da causa que a provoque.
	
	
	é a respostas inicial e rápida a uma lesão nas células ou tecido de um órgão, sendo caracterizada pelos sinais típicos da inflamação como o calor, vermelhidão, inchaço e dor. Um exemplo é a amigdalite.
	 Gabarito Comentado
	
	
		6.
		Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasoativos com o objetivo de facilitar a diapedese dos neutrófilos. Estes fenômenos vasoativos ocorrem em decorrência do metabolismo dos fosfolipídeos pelas seguintes vias enzimáticas:
		
	
	
	
	 
	Ciclooxigenase e Lipooxigenase
	
	
	Fosfoquinase e Lipooxigenase
	
	
	Fosfofrutoquinase e Ciclooxigenase
	
	 
	Estreptoquinase e Uroquinase
	
	
	Lipase e Amilase