ALEITAMENTO MARTENO E ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL 1

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ALEITAMENTO MARTENO E ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL
Benefícios
Composição do leite materno
Anatomia da mama e fisiologia da lactação
Promoção do manejo clínico
Alimentação complementar
ALEITAMENTO MATERNO
Exclusivo: quando a criança recebe apenas leite como alimento, sem outros líquidos ou sólidos;
Predominante: quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água, como chás e sucos de fruta;
Aleitamento materno: tempo total no qual a criança recebe leite materno, independentemente de receber ou não outros alimentos. 
!! RECOMENDAÇÃO: aleitamento materno exclusivo até os 6 meses e complementado até os 2 anos ou mais. 
BENEFÍCIOS
Também possui influência sobre o desenvolvimento da capacidade de regulação do apetite de saciedade da criança.
Há queda no ganho de peso, diabetes tipo 2, HAS, dislipidemia, doença cardiovascular e câncer de ovário e de mama.
COMPOSIÇÃO DO LEITE MATERNO 
É um fluido biológico complexo, dinâmico e adaptado para satisfazer as necessidades nutricionais, garantir o crescimento e desenvolvimento adequado dos seres humanos em curto e longo prazo.
Colostro: secretado do 1º ao 7º dia pós-parto. É um fluido amarelo de alta densidade proteica e pequeno volume.
Leite de transição (do 7º ao 21º dia)
Leite maduro: emulsão – glóbulos de gordura; suspensão – micelas de caseína; solução – constituintes hidrossolúveis.
O leite materno possui variações de sabor dependentes da dieta da mãe, e é através dele que ela fornece à sua criança IgA, leucócitos, lactoferrinas, leptina, grelina, entre outras substâncias importantes para o crescimento o desenvolvimento.
ANATOMIA DAS MAMAS
Células alveolares (mioepiteliais) alvéolos lóbulos lobos ductos lactíferos complexo mamilo-alveolar
FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO
Lactogênese I: começa na gestação, preparando a mama para a lactação. Proliferação e hipertrofia do tecido mamário. Formação de lóbulos e aumento das ramificações dos ductos lactíferos. Inibição da ação da prolactina e ocitocina. 
Lactogênese II: começa no nascimento. Aumento de prolactina e ocitocina, estimulando a produção e liberação do leite. 
Lactogênese III: ocorre durante o período de amamentação. Manutenção da secreção láctea, pois há sucção e esvaziamento da mama. Níveis de ocitocina e prolactina ainda estão aumentados. 
OBS: reflexos de produção do leite ocorrem em resposta à sucção da mama. Quanto mais mamadas, mais prolactina circulante. 
Lembrando...
Prolactina: produção
Ocitocina: ejeção
CONSIDERAÇÕES
A amamentação deve ter inicio na primeira hora de vida
Desmame: é uma decisão dupla, ou seja, da mãe e da criança 
Contraindicações para a amamentação:
Mãe soropositiva;
Criança com galactosemia, xarope de bordo (doença hereditária que afeta o metabolismo de aminoácidos), fenilcetonúria;
Medicamentos e drogas;
Mãe com citomegalovírus agudo, herpes, varicela, hanseníase, doença de Chagas;
Hepatite B: para amamentar, deve-se administrar imunoglobulina e vacinar o lactente.
ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR
Conjunto de outros alimentos, além dos leite materno, que são oferecidos ao lactente. 
- Idade de início: 6 meses. 
	IDADE
	RECOMENDAÇÃO
	A partir de 6m
	Fruta (sucos, amassada ou raspada)
	A partir de 7m
	Papa (mistura múltipla)
	A partir de 9m
	Aumento progressivo da consistência 
	Entre 10 e 12 meses
	Alimentação da família
Composição da papa de misturas múltiplas: 2 porções de cereais ou tubérculos, 1 porção de leguminosas, 1 porção de proteína animal, 1 porção de hortaliças. Recomenda-se que a quantidade e consistência evoluam conforme a criança vai crescendo. 
Tempo de introdução da alimentação complementar:
- Se precoce: pode aumentar o risco de infecções, obesidade e doenças alérgicas e pode também retardar o crescimento.
- Se tardio: aumenta o risco para carência de nutrientes e também pode retardar o crescimento. 
Deve-se atentar quanto à pouca variedade de alimentos oferecidos, ao uso de sal e açúcar, ao consumo de alimentos pobre em nutrientes, à não forçar a criança a comer e etc. 
Suplementação de FERRO: lactentes devem receber, desde a introdução da alimentação complementar até os 2 anos de idade, um suplemento férrico medicamentoso. Previne e anemia carencial ferropriva.