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HEMORRAGIA DIGESTIVA BAIXA Sangramento do trato gastrointestinal abaixo do angulo de Treitz Doenças anorretais Define-se como Neoplasia Angiodisplasia RetroColite Ulcerativa Doença Diverticular Corresponde a Diagnostica-se por Enterorragia Melena Hematoquezia Intestino delgado ou Grosso MOV + Hidratação + toque retal Ocorrendo apenas no Se manifestando por Conduta Geral Homem, 67 anos com sangramento retal após urgência fecal seguido de defecações volumosas de fezes com coágulos Indica Possível Hipertensão limítrofe Histório de reparo de hérnia inguinal direita há 2 anos Antecedentes Pessoais PA 100/80 Pulso 110 Exame retal sem massas e grande quantidade de fezes em ampola retal Ao exame clínico Apenas sangue Sangue coagulado junto as fezes sangue vivo junto as fezes - AngioTC - Cintilografia de hemácias marcadas - Arteriografia mesentérica - Enteroscopia - Colonoscopia Exames complementares Abordagem cirúrgica Se permanecer Instavél Colonoscopia de rastreio aos 50 anos com fatores de risco Doença diverticular Isquemia de colón Neoplasia Colite Infecciosa Doença intestinal Inflamatória Angiodisplasias Divertículo de Merckel Fístula Aortoentérica Doença Anorretal Tem como etiologia Formação de bolsas na mucosa Mais comum no Cólon Sigmoide Colonoscopia Clipes endoscópicos Se identificado do divertículo pode ser realizado Anemia ferropriva Associado a Pólipos e carcinoma colorretal Consiste principalmente em Sangra após realização de Polipectomia Colonoscopia Diagnóstico Terapia endoscópica Se pólipo pode ser tratado com Hemorroidas, fístulas, fissuras e úlceras Exemplos Referência SABISTON, David C. et al. Sabiston tratado de cirurgia: a base biológica da prática cirúrgica moderna. 29ed RIO DE JANEIRO: GEN Guanabara Koogan, 2014. - Aumento do volume de fezes, da ingestão hídrica e anestésico local tópico - Ligadura, escleroterapia, coagulação por infravermelho e hemorroidectomia Tratamento para fissuras e hemorróidas Doença Inflamatória Intestinal Divide-se emDivide-se em Doença de Crohn Malformação vasculares degenerativas causando dilatação progressiva Defini-se - Colonoscopia lesões estreladas com borda pálida - Angiografia veias dilatadas Diagnósticado com Restrita ao intestino grosso de forma progressiva Tenesmo e dor abdominal Manifesta-se com Afeta todo o trato digestivo Diarréia crônica positivas ao teste guaiáco Manifesta-se com Endoscopia É diagnosticado com biópsia por Para o diagnóstico além de exames radiológicos contrastados usa-se Esteroides, ácido 5-aminossalicílico, imunomoduladores e modificações dietéticas Trata-se com GRUPO 3 Sec: Sergio Daniel Cor: Jeniffer Mobile User