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PANCREATITE Tratamento Nutricional: Hipercalórica, Hiperproteica (1,5g a 2,5g) Normoglicidica e Normolipidica ate (25%), se estiver com esteatorreia é hipolipidica. *Alimentos Proibidos: chocolate, álcool, carnes gordurosas, manteiga, queijos amarelos, embutidos, ou ultra processados. **Paciente com risco de apresentar diabetes mellitus por conta da fibrose que atinge tanto a parte exócrina(suco digestivo pancreático) como a endócrina (insulina, glucagon). FIGADO Tratamento Nutricional: Normocalorica, Hiperproteica (1,0 a 1,2g/kg) (restrição de aminoácidos aromáticos sempre 2g de ramificado pra cada 1g de aromático 2:1), Normolipidica e Normoglicidica. *Evitar alimentos que causam aumento da amônia sérica no organismo. **Sempre que houver suplementação inserir preferencialmente na CEIA pois artigos comprovam que há uma melhora significativa no quadro do paciente com a ingestão de aa’s ramificados no lanche noturno: melhorando os níveis de albumina plasmática, quociente respiratório, balanço nitrogenado e metabolismo energético. RINS Tratamento Nutricional IRC: Hipercalorica, Hiperproteica (1,0g a 1,2g/kg), Normo a Hiperlipidica (30 a 35%), Normoglicidica. Tratamento Nutricional Conservador dos rins: Hipercalorica, Normoproteica, Hiperlipidica e Normoglicidica. *Utilizar quelantes caso o paciente “estourar” os níveis de fósforo. **Potássio até 2000mg, fósforo ate 800mg, ferro 8 a 17mg, zinco 15mg. RESTRIÇÃO DE SODIO 1000 a 1500mg. ***Quando houver ascite, aumentar 10% das necessidades ate o termino do tratamento da mesma. -TN Sindrome Nefrotica: Tratar sintomas associados como hiperlipidemia, edema e hipoalbuminemia. Equilibrio positivo de nitrogênio e promover aumento da albumina plasmática para diminuir edema. -TN Sindrome Nefritica: Se houver hipercalemia e uremia iniciar com restrição de potássio e proteínas, após normalização seguir DRis. AIDS Tratamento Nutricional: Assintomatico: Normocalorica, Normo a Hiperproteica (0,8g a 1,25g), Normoglicidica e Normolipidica. Sintomatico: Hipercalórica, Hiperproteica (1,5g a 2,0g) Normoglicidica e Normolipidica. *Quando a comprometimento renal ou hepático fazer restrição de PROT. **Suplementação de micronutrientes. ***Quadro de diarreia utilizar TCM. E suplementação de glutamina 30g/dia (melhora a diarreia) **** Tratamento alternativo: Estimulante de apetite(aumento de peso), Omega 3 (melhora dislipidemia), Hormonio GH(melhora qualidade de vida) RESPIRATORIO Terapia Nutricional Displasia Broncopulmonar (infantil): Hipercalorico, Proteina de acordo com a idade, Normoglicidica, Normolipidica (ac. graxos essenciais). *Suplementação de vitaminas e minerais (A, C e E ajudam no amadurecimento do pulmão). Terapia Nutricional Fibrose Cística (secreção anormal que obstrui vias aéreas e ductos) (INFANTIL): Alimentação por sonda (50% a 30% do VET, passada a noite para suprir a baixa ingestão oral), Hipercalorica, Hiperproteica, Normoglicidica e Hiperlipidica com suplementação (de acordo com a idade) de vitaminas e minerais. Terapia Nutricional DPOC: Hipercalorica, Hiperproteica, Hiperlipidica, Normo a Hipoglicidica (45 a 55%). *Suplementação de vit. C, Ca e mg para relaxamento da contração muscular. -TN insuficiência respiratória: Facilitar a retirada da VM, manter equilíbrio Hídrico, melhorar imunidade. -TN Câncer de pulmão: Manter estado Nut, uso de suplementos, evitar perda de peso, alimentos de consistência adequada. -Pneumonia e Tuberculose: Manter aporte calórico, evitar perda de peso, equilibrar consumo de Ca e P, se necessário suplementação. CÂNCER Terapia Nutricional: Prevenir ou reverter o declínio do estado nutricional, evitar a progressão para um quadro de caquexia, manter o balanço nitrogenado, reduzir proteólise e aumentar resposta imune. Terapia Nutricional Paliativo: alivio do sofrimento. - TN Neoplasia de cabeça e pescoço, resseção esofágica ou gastrectomia total: realimentação oral após 7 dias. PRÉ E POS OPERATORIO: Terapia Nutricional Pré: 7 a 14 dias no paciente com risco nutricional. Para melhorar resultado pós-operatório, melhora do stress oxidativo, prevenir desnutrição ou minimizar seus efeitos. *Imunomodulação: glutamina, ômega 3, arginina e ac graxos. **jejum de 6 horas para sólidos e 2 para líquidos com CHO, utilizar maltodextrina 12,5% 200 a 400ml Terapia Nutricional Pós: 5 a 7 dias. *Reintrodução da dieta em 12 a 24hrs evoluindo a consistência. Pacientes desnutridos evitar aporte rápido de kcal e Prot (para evitar síndrome da realimentação) *Terapia Nutricional Grande e Médio porte: S/ stress: Hipercalorica, Hiperproteica (1,0 a 1,5g). C/ stress: Hipocalorica, Hiperproteica (1,2 a 2,0g).
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