AVALIAÇÃO CLINICA PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM - QUESTIONÁRIO UNIDADE III

Prévia do material em texto

Curso AVALIAÇÃO CLINICA/PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE III Iniciado 08/05/25 11:00 Enviado 08/05/25 11:09 Status Completada Resultado da tentativa 2,25 em 2,5 pontos Tempo decorrido 9 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 0,25 em pontos o exame físico permite identificar as condições globais do paciente e, em geral, ocorre após a entrevista, portanto: Os métodos propedêuticos utilizados para a realização do exame físico percussão e ausculta. Os dados são coletados de forma objetiva de acordo com sinais percebidos pelo examinador. Para a realização da Percussão, o examinador concentra os sentidos do tato na avaliação de alguns fatores, tais como textura, temperatura, pulsação, presença de nódulos e III A Inspeção caracteriza-se em um exame minucioso do indivíduo como um todo, e de cada sistema do corpo. Sua realização exige uma boa iluminação, exposição adequada da região observada e o uso ocasional de determinados instrumentos. IV- A palpação consiste em golpear a pele da pessoa com toques curtos e firmes, para avaliar as estruturas subjacentes, gerando uma vibração palpável e um som A ausculta consiste em ouvir os sons produzidos pelo corpo, tais como, vasos, pulmões e abdome Diante do exposto, está correto o que Resposta Selecionada: Apenas as alternativas III V estão Respostas: a. Todas as alternativas estão b. Todas as alternativas estão Apenas as alternativas I, III estão d. Apenas as alternativas e IV estão Apenas as alternativas e estão Comentário Resposta Correta: da resposta: Comentário: A percussão é desenvolvida a partir das vibrações originadas de pequenos golpes realizados na superfície do organismo, podendo ser percussão em que golpeia-se diretamente a região alvo com as pontas dos dedos, e percussão dígito-digital, em que golpeia-se com um dedo da mão dominante a borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que deve estar espalmada na região E a palpação requer a utilização do tato para a obtenção de impressões de partes mais superficiais do corpo e da que possibilita as impressões de regiões mais profundas. Com essa técnica é possível identificar texturas. espessuras, volume e dureza das estruturas corporais durante o exame Utilizamos a palpação superficial (pressão com profundidade de até 1 cm) e a profunda (pressão com profundidade de 4 cm). Pergunta 2 0,25 em pontos "Na Enfermagem contemporânea encontramos autores como Stefanelli (1993), que conceitua comunicação como sendo um processo de compreender, compartilhar mensagens enviadas e recebidas, sendo que as próprias mensagens e modo em que se dá seu intercâmbio exercem influência no comportamento das pessoas nela envolvidas a curto, médio ou longo prazo. Estas afirmações evidenciam o potencial do processo comunicativo e de trocas na interação (CASTRO e 2001). Considerando a afirmação anterior e a entrevista estabelecida entre enfermeiro e paciente para o levantamento de informações necessárias em uma avaliação clínica e psicossocial adequada, analise as afirmações seguintes e assinale a sua resposta: Entrevista é sinônimo de coleta de dados, podendo ser substituída pela aplicação de um questionário, pois os dados não verbais não são Antes de finalizar uma enfermeiro deve sinalizar ao paciente que a entrevista está chegando ao fim e dar oportunidade para esclarecimento de possíveis A apresentação do entrevistador ao entrevistado, bem como a explicação do motivo da entrevista é indispensável para iniciar essa etapa de coleta de Ao realizarmos a entrevista podemos elaborar questões abertas que estimulam relato do cliente sobre um determinado tema, ou perguntas fechadas que permitem ao entrevistador focalizar em certos Ao entrevistarmos devemos abordar assuntos relacionados ao cliente, como doenças atuais e pregressas, história da família, avaliação funcional, como atividades, hábitos, eliminação, sono e repouso. Está correto que se afirma: Resposta Selecionada: As alternativas IV e estão a. Todas as alternativas estão b. Todas as alternativas estão Apenas a alternativa III está incorreta. d. Apenas a alternativa está correta. As alternativas IV e estão corretas. Comentário da Resposta Correta: E resposta: Comentário: No momento da entrevista. ocorre estabelecimento de um relacionamento, duas pessoas estranhas encontram-se e instituem algum tipo de A entrevista realizada pelo enfermeiro tem como meta desenvolver um relacionamento com confiança mútua e identificar dados pertinentes ao direcionamento da A entrevista deve superar um diálogo e seguir a finalidade de ser compreensiva.Pergunta 3 0,25 em 0,25 pontos Na verificação dos sinais o cliente adulto jovem apresenta, em repouso, temperatura axilar de 36,4 °C, respiração de 16 respirações/minuto pulso radial de 78 batimentos/minuto pressão sistólica de 120 mmHg e pressão diastólica de 80 Ao analisar esses é correto afirmar que o cliente apresenta-se: Resposta Selecionada: Afebril, eupneico, normocárdico e Respostas: dispneico, normotenso e normocárdico b. eupneico, normotenso e normocárdico Febril, eupneico, hipertenso e normocárdico. Afebril, eupneico, normocárdico e Afebril, eupneico, normotenso e taquicárdico Comentário da Resposta Correta: D resposta: Comentário: Os valores de referência dos sinais vitais para considerarmos dentro da anormalidade são: PA menor ou igual a P 60 90 bpm, R 12 a 20 ipm, Temperatura de 35.8 °C Pergunta 4 em 0,25 pontos A Frequência Respiratória (FR é caracterizada pela quantidade de ventilações que ocorrem em um minuto. Analise as afirmações abaixo referentes à temática: A FR refere-se ao ciclo respiratório completo que é formado pela inspiração e Sua avaliação deve ser composta pela frequência, ritmo e amplitude do A Bradipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais rápida que o normal para a idade Dispneico é um termo que se refere à dificuldade de A Taquipneia é um termo que se refere à frequência respiratória mais lenta que o normal para a idade. É correto que se afirma em: Resposta Selecionada: a Afirmações III. Respostas: a. Afirmações III. b. Afirmações Afirmações III IV. d. Todas as afirmações estão Todas as afirmações estão Comentário da resposta: Resposta Correta: A Comentário: Em relação à frequência respiratória, taquipneia corresponde à respiração rápida e superficial e bradipneia à respiração lenta e superficial Pergunta 5 0,25 em 0,25 pontos A contração cardíaca faz com que o sangue crie uma onda de pressão conhecida como "Pulso", é uma sensação palpitante, que pode ser palpada sobre uma artéria periférica ou auscultada sobre ápice do coração. Correlacione os Pulsos descritos com seu local de verificação e seguir assine a Carotídeo no punho ) Atrás do joelho em uma fossa Radial ( ) Margem medial do músculo lateral à traqueia 4 ( ) Membro inferior próximo ao Tibial ( Próximo à fossa na fenda entre os músculos biceps e triceps A sequência correta Resposta Selecionada e Respostas: a e Comentário da Resposta Correta: E resposta: Comentário: Para verificação do pulso, com a devida observação do número e das características dos batimentos cardíacos refletidos nas devemos utilizar as popas dos dedos indicador e médio para proceder a palpação de uma artéria, em geral a artéria para durante um minuto. realizarmos as observações pertinentes Além da verificação do pulso podemos verificar também pulso braquial, femoral tibial posterior e em que temos que conhecer anatomicamente suas localizações para uma avaliação precisa. Pergunta 6 0,25 em pontos No exame físico de sexo 31 anos de verificaram os seguintes sinais temperatura axilar de respiração irregular, superficial com 26 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por pressão sistólica de 115 mmHg e pressão diastólica de 75 Nesse caso, enfermeiro identifica que a cliente apresenta: Resposta Selecionada: d. Respostas: a. Pressão arterial Padrão respiratório de Biot. Comentário da Resposta Correta: D resposta: Comentário: Os dados referentes aos sinais vitais indicam que a está alterada, pois o parâmetro de normalidade é de 12 a 20 estando 26 encontra-se taquipneico, pois apresenta uma respiração rápida ePergunta 7 0,25 em 0,25 pontos Entre os fatores de risco para hipertensão arterial explica 40% das mortes por acidente vascular cerebral 25% daquelas por doença coronariana A mortalidade por doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da pressão arterial. Considerando a importância da verificação adequada da pressão analise as afirmações e assinale a sua resposta: pressão arterial refere-se à pressão que sangue venoso exerce na parede das débito volume sanguineo a resistência vascular periférica influenciam diretamente os valores da pressão arterial. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 139x89 mmHg está com Hipertensão Estágio Após a realização de exercícios físicos, devido ao aumento do débito observamos elevação da pressão arterial. Resposta Selecionada: Apenas as alternativas II IV estão Respostas: a. Todas as alternativas estão b. Todas as alternativas estão Apenas alternativa III está incorreta. d. Apenas alternativa está correta. Apenas as alternativas IV estão Comentário da resposta: Resposta Correta: E Comentário: Pressão arterial refere-se à pressão que sangue arterial valor de 139x89 mmHg é classificado como Pergunta 8 0,25 em 0,25 pontos Para que os dados da pessoa que está sendo avaliada sejam obtidos adequadamente, os envolvidos devem estar em posições apropriadas para o Em relação aos tipos de posições de pacientes no leito e suas indicações, relacione as colunas e. assinale a alternativa CORRETA: Decúbito dorsal horizontal Posição de Fowler 3. Posição de Sims Posição de Trendelemburg 5. Posição de Litotomia ( Indicada em prevenção e tratamento de em clientes pós-operatório varizes e casos de secreção pulmonar ou gástrica (para facilitar a saída dos ( indicada para descanso, conforto do cliente, para alimentação e facilita a respiração. ( usada para exame bimanual nas regiões da cabeça, mamas, extremidades e reflexos. ( uma variação da posição ginecológica, indicada para cirurgias e exames da vagina, bexiga e ( indicada para exames retais e vaginais, colocação de supositórios lavagens Resposta Selecionada: 4-2-1-5-3 Respostas: 2-4-1-3-5 4-1-2-5-3 Comentário da Resposta Correta: B resposta: Comentário: Para que os dados da pessoa que está sendo avaliada sejam obtidos adequadamente, os envolvidos devem estar em posições apropriadas para o exame, portanto torna-se conhecer as posições e os propósitos de cada uma Pergunta 9 0 em 0,25 pontos A verificação da pressão arterial é uma das atividades feitas rotineiramente pela equipe de enfermagem e deve ser feita com rigor técnico para que seu valor seja fidedigno. Para isso, deve- se: Pedir ao paciente para ficar sentado, com o braço apoiado e à altura do coração. II. assim que o paciente entrar na Unidade, não havendo necessidade de repouso. III. Perguntar ao paciente se fumou ou se tomou café, se sim esperar por 30 IV. Apalpar o pulso braquial e inflar manguito até 90 mmHg acima do valor em que pulso deixar de ser sentido para estimar a pressão sistólica. V. Esperar 1 minutos antes de realizar novas Está CORRETO que se afirma em: Resposta Selecionada: Apenas alternativa IV está incorreta. Respostas: a. Todas as alternativas estão b. Todas as alternativas estão incorretas. C. Apenas alternativa IV está d. Apenas a alternativa está correta. Apenas as alternativas II IV estão Pergunta 10 0,25 em 0,25 pontos Acerca da verificação da pressão arterial e dos cuidados de assinale a alternativa correta. Resposta Selecionada: A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica. Respostas: A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e A pressão arterial média independe de idade, atividade física ou o hiato auscultatório é o aparecimento do primeiro som de Korotkoff (bulhas d. A palpação da artéria braquial ou radial é dispensável no caso de verificação de rotina. A pressão diastólica é a pressão máxima sentida na artéria durante a contração Comentário da Resposta Correta: A resposta: Comentário: A pressão de pulso (PP) reflete a rigidez da aorta e outros grandes vasos centrais. É considerada importante marcador prognóstico particularmente, para pessoas idosas. Seu valor é obtido indiretamente pela diferença entre a pressão arterial sistólica (PAS) pressão arterial diastólica (PAD), medidas na artéria Não existe um valor previamente quantificado da PP que seja parâmetro convencional para risco porém valores estipulados são referidos por alguns autores, como 40 mmHg em repouso.