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((((Aula 1Aula 1Aula 1Aula 1----INTRODUÇÃO À HOMEOPATIA.INTRODUÇÃO À HOMEOPATIA.INTRODUÇÃO À HOMEOPATIA.INTRODUÇÃO À HOMEOPATIA.)))) Questões � (Bora estudar pelo o Burrão...rs) 1) O nascimento da Homeopatia aconteceu de forma? R= no Século XVIII, Duas correntes: Mecanicistas e vitalistas, Refletiam tradições da medicina grega primitiva. 2) Quem eram os Mecanicistas? R= Escola médica de Cnido= eles tinham a Percepção do organismo como uma máquina; Relacionavam a doença com alterações fisiopatológicas, anatomia, fisiologia e bioquímica. 3) Quem eram os Vitalistas? R= Escola médica de Cos= Para eles a doença era provocada por um desiquilíbrio da energia vital do ser humano (Energia vital - equilíbrio que confere a vida. 4) Dizia que o tratamento era constituído por três princípios básicos, quais são eles? R=-Natura Medicatrix =que a natureza se encarrega de restabelecer a saúde do doente e cabe ao médico tratar o paciente imitando a natureza. -Contraria contrariis-os =contrários são curados pelos contrários (origem atual da alopatia). -Similia similibus-os =semelhantes são curados pelos semelhantes (base da terapêutica medicamentosa homeopática). (Hipócrates considerava esses três princípios complementares! Pai da medicina). 5) Na visão dos (Mecanicista) havia Preocupação maior com a doença do que com o doente fale sobre seus métodos de tratamento: R=Esta Doutrina médica prevaleceu por 1500 anos e era baseada no tratamento pelos contrários, Classificação da doença e dos agentes medicinais em quatro itens—fria, quente, úmida e seca. Ex= Para uma doença dita quente era utilizado um tratamento dito frio. O tratamento das enfermidades era feito por meio do medicamento que possuía efeito contrário a ela. Ex=A dor era curada por sedativos, sem se preocupar com a origem da mesma. (Mecanicista). 6) Relate contradições nos primórdios do nascimento da homeopatia: R= -Desejo pela descoberta da origem das doenças levou a Práticas nocivas e prejudiciais aos pacientes; Estratégia: eliminação dos venenos internos através do aumento das diversas excreções orgânicas até sangria eles realizavam acreditando que estavam colocando pra fora a doença portanto esta pratica mais matava do que curava os pacientes. –Paracelso (opositor da cura pelos contrários) –Acreditava que uma enfermidade podia ser curada por seus semelhantes. 7) Relate a trajetória de Christian Frederich Samuel Hahnemann considerado o pai da homeopatia: R= Formou-se em medicina aos 24anos. Hahnemann(1755-1853) -1780-1789 Hahnemann prescrevia medicamentos diarreicos e eméticos (consultas médicas) -1789-decidiu abandonar a profissão médica -Passou a viver como tradutor de obras científicas -Resolveu retomar os estudos de mestres antigos como Hipócrates e Paracelso, -A homeopatia começou a nascer quando Hahnemann realizava a tradução da Matéria médica de Willian Cullen. -Ficou intrigado com as explicações dadas aos efeitos terapêuticos da quina. -Experimentou-a em si mesmo, observando manifestações bastante semelhantes às apresentadas por pacientes com malária. Outras atribuições de Christian Frederich Samuel Hahnemann. -1810-publicou a primeira edição do Organon da Arte de Curar, livro que teve outras cinco edições. Em 1811, publicou o primeiro volume da Matéria Médica Pura, que concluiu no ano seguinte, sendo constituída por seis volumes. Apartirde1812, começou a lecionar na Universidade de Leipzig para estudantes, admiradores e antigos médicos. Conclusão: a quina era utilizada no tratamento da malária porque produzia sintomas semelhantes em pessoas saudáveis. -Beladona, digital, mercúrio, ópio, arsênico e outros compostos. -6 anos de constantes experimentações. Publicação em 1796:―Ensaio sobre um novo princípio para descobrir as virtudes curativas das substâncias medicinais, seguida de alguns comentários a respeito dos princípios aceitos na época atual, na mais importante revista alemã da época. 8) Muitos foram os seguidores de Hahnemann que, após sua morte, continuaram sua obra. Fale sobre eles: R=-Hering e Kent -Sec XIX–descoberta de vários microorganismos causadores de doenças. -A homeopatia sofreu impacto negativo. -Experiências individuais de sua prática clínica. 9) Fale da trajetória da Homeopatia no Brasil: R=Em 1841 Benoit-Jules Mure Fundou a escola homeopática do Rio de Janeiro; no entanto ele Sofreu perseguição e foi embora depois de7anos. No início do século(1914) fundação no Rio de Janeiro da Faculdade Hahnemanniana e, a ela anexo, Hospital Homeopático do Rio de Janeiro (atualmente Escola de Medicina e Cirurgia da Uni-Rio, essencialmente alopática). -Em1966-inclusão da Farmacotécnica Homeopática em todas as faculdades de Farmácia do Brasil. -Em1977-foipublicadaaprimeiraediçãooficialdaFarmacopéiaHomeopáticaBrasileira. -Em 1980, o Conselho Federal de Medicina reconheceu oficialmente a homeopatia como especialidade médica. 10) Qual é o Conceito Fundamental da Homeopatia? R=Terapêutica médica que consiste em curar doentes valendo-se de remédios preparados em diluições infinitesimais e capazes de produzir no homem aparentemente sadio sintomas semelhantes aos da doença que devem curar num paciente específico. 11) Quais são os 4 princípios da homeopatia? R=Força ou energia vital �Princípio da semelhança �Experimentação no homem sadio �Ações de diluições infinitesimais �Medicamento individualizado 12) Fale sobre Força ou energia vital na homeopatia: R= Força vital é quem mantém o organismo em harmonia, Sem ela, o organismo não age, não sente e se desintegra. Para haver é necessário o Equilíbrio: (Físico, Emocional e Mental = energia vital) 13) Fale sobre o Princípio da Semelhança em homeopatia: R= �Similia similibus– que os semelhantes sejam curados pelos semelhantes. �Princípio básico e alicerce maior da terapia homeopática. �Toda substância capaz de provocar determinados sintomas (físicos ou psíquicos) numa pessoa sadia é também capaz de curar uma pessoa doente com os mesmos sintomas. Causada por (Beladona) Ex= -Pessoas que ingerem quantidades subtóxicas apresentam: rubor facial, pupila dilatada, boca seca, sede, estado febril, calor, até delírios. -Paciente com intensa congestão de amígdalas, rubor facial, febre elevada, sede, dilatação das pupilas. 14) Fale sobre o Princípio do Experimento no homem sadio em homeopatia: R= Experimentação no homem sadio segue principais diretrizes; �Os medicamentos só curam pela sua capacidade de tornar o homem doente. �Somente curam as doenças cujos sintomas são semelhantes aos que eles mesmos podem produzir no organismo aparentemente são. �Hahnemann achava a experimentação animal obscura e vulgar. Continuação: �Administração repetida de uma determinada diluição homeopática de uma única substância e o registro de todos os sintomas provenientes da sua administração. �É necessário: -Definir a origem da substância -O modo de preparação -Posologia -Observações múltiplas em grande número de indivíduos. -Regime alimentar e físico. 15) Fale sobre o Princípio da ação de diluições infinitesimais em homeopatia: R= �Medicamento diluído; �Preocupação de Hahnemann com as altas doses empregadas aos pacientes, o que, muitas vezes, levavam a quadros de intoxicação. �Hahnemann resolveu diluir os extratos na tentativa de diminuir este risco �Verificou que as doses diminutas não só diminuíam a toxicidade dos medicamentos, mas também aumentavam sua potência �Medicamento dinamizado; �Pacientes que moravam mais distantes melhoravam rápido e até eram curados quandocomparados com os que residiam mais próximos a sua casa. �Hahnemann passou a adicionar energia cinética aos seus preparados por meio de sucussões. 16) Comparando-se os alopáticos e os homeopáticos como funcionam sua formulação de dose e resposta? R= Os Medicamentos alopáticos quanto maior a concentração maior é a resposta. Os Medicamentos homeopáticos quanto menor for a concentração maior será sua resposta. (A ação é em função da qualidade do remédio, independe da dose.) 17) Fale sobre o Medicamento único em homeopatia: R=�A quantidade e a qualidade do medicamento devem atender às necessidades individuais, segundo os sinais e sintomas apresentados. �Cada indivíduo deve receber medicamento único de acordo com suas características, pois cada substância tem seu aspecto peculiar de agir no organismo humano de forma individual; �Prescrição de apenas um medicamento ou de mais de um medicamento. ((((Aula 2Aula 2Aula 2Aula 2----Escolas homeopáticasEscolas homeopáticasEscolas homeopáticasEscolas homeopáticas Concepção do processo saúdeConcepção do processo saúdeConcepção do processo saúdeConcepção do processo saúde----doençadoençadoençadoença Consulta Consulta Consulta Consulta homeopáticahomeopáticahomeopáticahomeopática.).).).) Relembrando: 1) Fale sobre os alopáticos e homeopáticos assim como a visão de ambos a respeito do paciente: R= Alopatia= Princípio dos contrários para combater as doenças. Ex. Anti-inflamatórios e antitérmicos. (Características alopáticas): -Perda da visão do ser humano como um todo -Muitas especialidades médicas -Muitos exames clínicos -Alto consumo de medicamentos -Alto custo dos medicamentos. Homeopatia= Princípio dos semelhantes (semelhante cura semelhante) características: -Visão completa do ser humano. -Menor consumo de medicamentos. -Menor custo do tratamento. -Melhor relação médico X paciente. 2) Fale sobre as Escolas homeopáticas e seus grupos, relacionado suas características: R= Unicistas= A prescrição consiste em um único medicamento, à maneira de Hahnemann, com base na totalidade dos sintomas. Exemplo: Natrium Muriaticum12 CH Pingar 10 gotas diretamente na boca, 2x ao dia. • Pluralista ou alternismo = A prescrição é feita com 2 ou mais medicamentos para serem administrados em horas distintas alternadamente, com a finalidade de um complementar a ação do outro, atingindo, assim, a totalidade dos sintomas. Exemplo: Barium Carbonicum 6CH, 20 mL, 1 frasco Phytolacca de candra 6CH, 20 mL. 1 frasco Pingar 5 gotas de cada medicamento, diretamente na boca, 2 em 2 horas, alternando– os a cada tomada. • Complexismo= É realizado através de prescrição de 2 ou mais medicamentos para serem administrados, simultaneamente ao paciente. Exemplo: Euphatorium 5CH Bryoniaalba6CH Alliumcepa 6CH Tomar 5 gotas 4 x ao dia. • Complexismo industrial = Baseado em formulações farmacêuticas pré- elaboradas com associações medicamentosas afins, englobando um grande número de sintomas relacionados a certa doença. A produção é em larga escala, chamam-se compostos ou específicos homeopáticos. Tratam enfermidades específicas, por exemplo gripe, cistite e etc. Esses compostos alopatizama homeopatia, tratam as doenças e não os doentes. Ignorando a lei dos semelhantes. Populações carentes e distantes dos grandes centros tem acesso ao medicamento homeopático, mesmo sem a presença do médico e do farmacêutico homeopata Estes recebem nome fantasia e devem ser registrado no Ministério da Saúde. • Organicismo=O clínico prescreve visando os órgãos doentes, considerando as queixas mais imediatas do paciente. Conduta bastante próxima a medicina alopática, que fragmenta o Ser humano em órgãos e sistemas. O clínico fixa-se apenas no problema local, não levando em conta os sintomas emocionais e mentais. Exemplo: Urticaurens6CH, 20 mL, 1 frasco 5 gotas de hora em hora. • Neo-hipocráticos=Utilizam a terapia mista (tratamento pelos semelhantes e pelos contrários) indicando, ao mesmo tempo, os medicamentos homeopáticos e os alopáticos. Exemplo :Urtica urens 6CH, 20 mL, 1 frasco 5 gotas de hora em hora. Dexclorfeniramina. 3) Quais são os tipos de homeopatas, fale sobre eles: R= são dois tipos; • Ortodoxos= são considerados Ortodoxos Radicais, só prescrevem homeopatia. • Ecléticos=Prescrevem homeopatia com outras práticas terapêuticas. 4) Faça um eritrograma da Concepção do processo saúde-doença na homeopatia: R= fenômeno vital - Força Vital Mantém o organismo em harmonia- Realidade humana Física, emocional, mental - Saúde.....( Estado de equilíbrio dinâmico que abrange a realidade humana e suas interações com o meio.) Doença = Doença é a alteração do equilíbrio vital. Quando esse princípio vital encontra-se desequilibrado, este fornece ao organismo as sensações desagradáveis e atividades irregulares. 5) como acontece o Processo de cura na homeopatia para Hering? R= Lei da cura de Hering acontece assim: Os sintomas devem desaparecer na ordem inversa do seu aparecimento. A cura progride do alto do corpo para baixo. A cura progride dos órgãos mais nobres para os menos nobres. O corpo exterioriza os sintomas (eczemas, urticárias, diarréias e vômitos etc.). Os antigos sintomas podem reaparecer. 6) como acontece o Processo de Classificação das doenças na homeopatia? R= na Alopatia acontece assim–doenças agudas e crônicas. Na Homeopatia: o processo é parecido. • Doenças agudas= As doenças agudas são aquelas que “tendem completar seu curso de um modo mais ou menos moderado, num curto período de tempo “e evoluem espontaneamente para a cura ou para morte. • Doenças crônicas= Tem evolução continua, às vezes com períodos de latência dos seus sintomas outras vezes com exacerbação destes sintomas. Mantém-se continuamente, não ocorrendo cura espontânea. Exceto quando ocorrer a cura através de tratamento que estimule a força vital. 7) Teoria dos miasmas o organismo esgotado procura alívio reagindo através de 3 tipos de manifestações cite-os: • Psora: com alergias e manifestações cutâneas, serosas e mucosas. • Sicose: com verrugas ou neoformações. • Sífilis (não confundir com a doença):destruição dos tecidos através de úlceras, fístulas e furúnculos. 8) Como acontece o procedimento da consulta homeopática? R= O Homem é um ser biopsicossocial Totalidade indivisível. Tratamento não é exclusivamente em função da doença Individualizado Totalidade característica da pessoa doente. Consulta médica da medicina atual=Cada ser humano é igual ou semelhante a outros seres humanos Diagnóstico clínico. Consulta médica da medicina homeopática=Os seres humanos são diferentes entre si Cada ser humano reage como uma totalidade diante de uma agressão Diagnóstico clínico=Características peculiares de cada indivíduo Observação e exame do doente O que diferencia um ser humano do outro? = Tipo físico Modo de ser e agir Características do ser e reagir Características da personalidade (apetite, desejos, aversões alimentares, sensibilidade climática, sede, transpiração, sono fadiga) Sexualidade Sensações dolorosas específicas O que define o medicamento a ser prescrito? = O plano da doença (diagnóstico clínico) O plano do doente (Forma peculiar de agir).... Os sinais e sintomas do paciente identificam tanto a doença como o remédio mais apropriado para cada caso. Supor um paciente com os sintomas abcde os sinais WXYZ Trabalho do médico homeopata: -Comparar o quadro clínico dos sintomas e sinais; -Informações que individualizam o caso; -Diagnóstico diferencial entre os vários medicamentos mais semelhantes aos sinais e sintomas do paciente, decidindo-se por um deles. 9) Fale sobre a Matéria médica homeopática: R=Conjuntodas patogenesias. Catálogo completo das manifestações obtidas através da experimentação de drogas em indivíduos aparentemente sadios e sensíveis. 10) Fale sobre o Repertório homeopático: R= É difícil reter na memória todos os sintomas dos mais de 1500 medicamentos homeopáticos conhecidos. Livro em que estão listados todos os sintomas que integram as diversas patogenesias com os correspondentes medicamentos que as provocam. Passos de uma prescrição homeopática: • 1.Considera o conjunto de sintomas dentro da perspectiva do que deve ser curado no paciente; • 2.Hierarquiza de acordo com a sua importância (sintomas etiológicos, sintomas psíquicos, gerais e locais) • 3. Realizar a repertorização (identificando qual medicamento que cobre maior número de sintomas com maior soma de pontos. (Repertório informatizado) 11) Quais são os 3 aspectos importantes da consulta homeopática? • R= Diagnóstico do remédio do doente Considerar o conjunto de sintomas (hierarquizando-os) Conhecer a matéria médica. ((((Aula 3 Aula 3 Aula 3 Aula 3 ---- Medicamento homeopáticoMedicamento homeopáticoMedicamento homeopáticoMedicamento homeopático.).).).) Questões: 1) O que é Medicamento homeopático? R=Qualquer substância, submetida a um processo conjunto de diluição e dinamização, capaz de provocar tanto o surgimento de sintomas físicos e psíquicos no homem sadio como o desaparecimento destes mesmos sintomas numa pessoa doente. 2) O que é Dinamização? R=É a resultante do processo de diluições seguida de sucussões e/ou triturações sucessivas de fármaco, em insumo inerte adequado, com a finalidade de desenvolvimento do poder medicamentoso. 3) Quais os Objetivos da Dinamização? R= pode ser Desenvolvimento da força medicamentosa, por meio da sucussão para líquidos, e a trituração para sólidos. Diluir os medicamentos para evitar seus efeitos tóxicos, e imprimindo um processo mecânico de inúmeras batidas, que desenvolvia o poder dinâmico das substâncias. 4) O que é Diluição na homeopatia? R=É difundir ou dividir uma dada quantidade de uma droga em um insumo inerte adequado (água, álcool, glicerina, etc.). 5) O que é Sucussão na homeopatia? R=É uma Agitação vigorosa e ritmada contra anteparo semirrígido de fármacos sólidos e líquidos, solúveis e dissolvidos em insumo inerte adequado. 6) Como é realizada a sucussão? R=É feita Manualmente, é feito um movimento vertical, contínuo e ritmado, feito como antebraço, de modo que produza choque do fundo do frasco contra um anteparo semirrígido. Sucussão mecânica: Volume ocupado pela diluição no frasco corresponda a 2/3da sua capacidade. Número de Sucussões:100 7) O que é a Trituração na homeopatia? explique: R= Consiste em misturar o insumo ativo com lactose (insumo inerte), ocorrendo o atrito entre as partículas e consequentemente uma dinamização. 8) O que é a Potência na homeopatia? explique: R=É o Número de acordo com seu grau de diluição e representa a potência do medicamento, isto é, o número de vezes em que o medicamento foi dinamizado. 9) O que são as Escalas na homeopatia? explique: R=Elas Representam as diferentes proporções, concentrações do medicamentos homeopáticos (quantas vezes foi diluído). 10) Cite os Tipos de escala falando sobre ela? explique: R= �Escala Centesimal– Símbolo: C–Diluição:1:100 é 1 parte de insumo ativo+99 partes de insumo inerte. �Escala Decimal–Símbolo:DouX–Diluição:1:10 è,1 parte de insumo ativo +9 partes de insumo inerte. �Escala Cinquenta Milesimal–Símbolo:LM–Diluição:1:50.000, ou seja,1 parte de insumo ativo+50.000 partes de insumo inerte. 11) Quais são as Vias de administração do medicamento homeopático? R= pode acontecer de várias maneiras como por: Via oral, parenteral, retal, vaginal, sublingual, cutânea, nasal ou oftálmica. 12) Quais são as Vias de eliminação do medicamento homeopático? R= • 9–12 CH e Urina, fezes, suor, respiração • Substância-base encontra-se em quantidades infinitesimais ou abaixo do número de Avogadro (6, 02.1023 moléculas), não há eliminação do medicamento homeopático. 13) Fale sobre a Origem dos medicamentos homeopáticos de que eles são feitos geralmente? R= Reino Vegetal • -Maioria dos medicamentos homeopáticos; • -Confundida com a fitoterapia • -Plantas inteiras • -Folhas • -Flores e sumidades floridas • -Caules e ramos. • Exemplos: Atropa belladonna, Opium, Alliumcepa, Coffea cruda. Reino Animal • -Animais inteiros • -Produtos fisiológicos (secreções, venenos de cobras ou produtos patológicos) • -Animais sãos ou recém-sacrificados. • Exemplos: Apis mellifica, Lachesis muta, Tuberculinum, Psorinum. Reino Mineral � Substâncias puras e preparações • -Produtos sintéticos • -Preparações homeopáticas complexas • -São os de ação mais profunda e duradoura • Exemplos: Aurum (ouro), Sulphur (Enxofre), Arsenicum album (arsênico), Natrum muriaticum (sal de cozinha), Phenobarbitallum (Fenobarbital) 14) Fale sobre a Classificação dos medicamentos homeopáticos: R= a) Quanto ao número de sintomas:–Policrestos–Semi-policrestos. Policrestos: (poli=muitos, crestos=males) -Medicamentos que quando experimentados no homem produzem um grande número de sintomas, sendo úteis também para um grande número de pacientes Semi-policrestos: Medicamentos que apresentam um número menor de sintomas em sua matéria médica, mas nem por isso são menos importantes. b) Quanto a relação entre os medicamentos: –Antídotos – Incompatíveis –Complementares. Medicamento Antídoto: É aquele que anula sintomas causados por outro medicamento. Neutralizam o efeito produzindo novos sintomas subjetivos e objetivos. Medicamento incompatível: É aquele que interfere com a ação de outro medicamento, pois apresenta em sua patogenesia sintomas ou modalidades opostas. Medicamento complementar: É aquele que completa, reforça ou prolonga a ação de outro medicamento, cobrindo a totalidade dos sintomas que o indivíduo apresenta. c) Quanto ao número de medicamentos: –Medicamento único – Complexo homeopático. • Medicamento único e complexo homeopático: � -Unicista. � -Plurarista. � -Complexista. d) Medicamentos drenadores. –São aqueles que propiciam a eliminação de substâncias tóxicas. –É de ação curta, mas profunda, e sua escolha ocorre em função da afinidade por um determinado órgão, e que em baixa dinamização representa para aquele órgão um estimulante funcional. 15) O que são Medicamentos homeopáticos proscritos? R= São aqueles que não podem ser mais comercializados nas farmácias de manipulação homeopática, uma vez que sua matéria prima (insumo ativo) é de venda ilegal Ex: Cannabis sativa. (Maconha). 16) O que são Medicamentos homeopáticos controlados? R=São aqueles que somente podem ser comercializados nas farmácias de manipulação homeopática, mediante receituário específico para medicamentos controlados emitido pelo médico(Portaria344), uma vez que sua matéria prima (insumo ativo) é de venda restrita. Ex:Lithium 17) O que são Medicamentos homeopáticos tóxicos? R=São aqueles que somente podem ser comercializados nas farmácias de manipulação homeopática a partir de determinada potência, afim de que sua ingestão não incorra em acidentes tóxicos, uma vez que sua matéria prima (insumo ativo) pode causar a morte. Ex: Arsenicum 18) Fale sobre a Nomenclatura de medicamentos homeopáticos: R= (importante saber) � Regras internacionais de nomenclatura biológica, botânica, química, zoológica, farmacêutica ou médica adotadas e seguidas em todos os países � Nomes são representados por palavras latinas ou gregas, porém, latinizadas. �Plantas e animais são conhecidos pelo nome científico que é formado por um binômio escrito em latim ou por palavras latinizadas. � Identificação rápida do medicamento, evitando a confusão gerada por nomes fantasia para um mesmo insumo ativo. � Microorganismos -bacilos, bactérias, fungos, helmintos–é analisando ou decompondo o nome do medicamento- ser vivo que deu origem ao medicamento. –Ex: Colibacillinum, Giardinum, Meningococcinum, Staphylococcinum, etc. Droga origem química � Propriedades físicas (estado, solubilidade), organolépticas, grau de oxidação, etc. -Ex :Arsenicumalbum, referindo-se ao anidrido arsenioso (cor branca). � Quando se emprega apenas uma espécie de um dado gênero é facultado omitir a espécie, desde que isto não dê lugar a confusões: –Lycopodium (Lycopodium clavatum) –Bryonia (Bryonia alba) –Ruta (Ruta graveolens) –Tamarindus (Tamarindus indica). � No caso de espécie pouco usada, o nome deve ser completo: –Aconitum ferox para distingui-lo de Aconitum napellus –Eupatorium purpureum para distingui-lo de Eupatorium perfoliatum –Thuya lobbii para distingui-lo de Thuya occidentalis –Veratrum viride para distingui-lo de Veratrum album �No caso de nome tradicional, é facultado usar o nome da espécie, omitindo-se o gênero: �–Belladonna (Atropa belladonna) �–Chamomilla (Matricaria chamomilla) �–Dulcamara (Solanum dulcamara) �–Ginseng (Panax ginseng) �–Millefollium (Achillea millefollium) �–Nuxvomica (Strychnos nux vomica). Quanto ao uso de abreviaturas correto que seja assim: Deve ser evitado, pois pode causar confusão. Ex:
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