Introdução a Citopatologia

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G R A D U A Ç Ã O E M F A R M Á C I A E B I O M E D I C I N A
Introdução a Citologia 
Clínica/Citopatologia
Prof: Danilo Pontes 
Objetivos
Importância da Citologia Clínica
Campos de Atuação
História da Citologia Clínica/Citopatologia
Câncer e estatísticas
Considerações gerais
Prof: Danilo Pontes 
Introdução
CITOPATOLOGIA
Estudo das doenças vista através das células que são provenientes de descamação , 
raspagem ou obtidas através de punções e procedimentos cirúrgicos. 
O foco principal está na detecção de lesões precursoras de malignidade (pré-
malignas) e células malignas (neoplásicas) oferecendo subsídio para o diagnóstico de 
várias patologias .
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Campos de Atuação da Citologia Clínica 
Ginecológia (Cérvico-vaginal) 
Mama
Líquidos Serosos e Cavidades (Pleura, Peritôneo, Pericárdio)
Glândulas (Tireóide, Pâncreas, Ovário, Baço, Adrenais, Salivares)
Urinária
Linfonodos
Fígado, Estômago, Intestino, Próstata, Testículo, Ovário, Esôfago
Pulmão
Líquido Cefalorraquidiano (líquor/LCR) 
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Citologia Clínica (Ginecológica)
Citologia Clínica (Mama)
Citologia Clínica (Liq. Cavitários)
Citologia Clínica (Linfonodos)
Citologia Clínica (outros)
Citologia Ginecológica
Detecção de lesões pré-malignas
Triagem de investigação das lesões e processos 
inflamatórios, reparativas e reativos benignos
Redução dos casos de Câncer do Colo do Útero.
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Citologia Ginecológica
Exame citológico no estudo do colo uterino:
Exame de Papanicolaou
Colpocitologia Oncótica
Citologia Oncótica Cérvico-Vaginal
Citologia Cervical
Preventivo Ginecológico
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Citologia Ginecológica
Técnicas
Esfoliativa: descamação natural (espontânea) da 
superfície do colo vaginal.
Abrasiva: Remoção das células epiteliais da 
ectocérvice e endocérvice. (técnica de rotina)
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Citologia Geral
Outros tipos de coleta para Citologia geral:
I. PAAF – Punção Aspirativa por Agulha Fina
II. Debridamento alveolar
III. Lavados em cavidades do corpo
História da Citologia Clínica
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História da Citologia Ginecológica
Schauentein(1908) e Rubin (1910)-descreveram as 
lesões pré-cancerosas (pré-malignas) do colo 
uterino/ o câncer do colo uterino era precedido por 
lesões.
George N. Papanicolaou e Aureli Babès (1927-
1928)- observaram e relataram a presença de 
células cancerosas em esfregaços vaginais e 
cervicais.
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História da Citologia Ginecológica
Georgios Papanikolaou Nicholas 
(1883 -1962)
Estudou a ação de hormônios no 
epitélio vaginal.
Médico Grego formado pela 
Universidade de Atenas 
Doutorado e PhD pela Universidade 
de Munique da Alemanha
1913 – New York (USA) Cornell 
University/ New York Hospital  
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LSIL
HSIL
Ca. Invasor
História da Citologia Ginecológica
O objetivo de Papanicolaou era conhecer os efeitos 
hormonais sobre a mucosa vaginal utilizando 
esfregaços vaginais.
1941 – “The Diagnostic Values of Vaginal Smears in 
Carcinoma of the Uterus”
1943 – “Diagnosis of Uterine Cancer by Vaginal 
Smears”
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História da Citologia Ginecológica
1943 Papanicolaou desenvolveu a técnica “esfregaço 
de Pap(Pap smear)” que futuramente seria a técnica 
mais utilizada no mundo.
Ayre (1947,1948)- introduziu o conceito da 
amostragem direta da cérvice por meio da espátula 
cervical (técnica padrão).
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PAP SMEAR/ESFREGAÇO CITOLÓGICOPAP SMEAR/ESFREGAÇO CITOLÓGICO
História da Citologia Ginecológica
Consolidação da Citologia:
James Reagan (1918-1987) Critérios viáveis de 
diagnóstico
Acta Cytologica
1961 Leopoldo G. Koss “Diagnostic Cytology and its 
Histopathology Bases”
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História da Citologia Ginecológica
Screening Para o Câncer do Colo Uterino no 
mundo:
Diminuição dos casos de Ca do Colo em mais de 
80 % (1949) na América do Norte e mais de 70% 
na Europa.
1988 Sistema Bethesda – Nacional Cancer 
Institute: “The Bethesda System for Reporting 
Cervical/ Vaginal Diagnosis”
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Classificação de Papanicolaou (1943)
Classificação de Reagan (1953)
Classificação de Richart (1967)
Criação de um sistema unificado de emissão de 
laudos padronizados com termos de fácil 
compreendimento = SISTEMA BETHESDA (1988-
2012).
História da Citologia Ginecológica
Modificados de acordo 
com as novas 
alterações descobertas
Estimativas de Câncer do Colo do Útero no Brasil
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Considerações Gerais
Custo = Baixo
Não ocorre trauma após coleta
Rotina = Boa aceitação dos pacientes
Auxilia em outros diagnósticos infecciosos e estudo 
das alterações benignas
Suspeitas de patologias podem ser determinadas 
com alto grau de sensibilidade e especificidade
Acompanhamento durante o tratamento.
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Poucos profissionais atuando no mercado
Atuação do profissional (Farmacêutico) no Sistema 
Único de Saúde (SUS)
Considerações Gerais
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	Slide 1
	Objetivos
	Introdução
	Campos de Atuação da Citologia Clínica
	Citologia Clínica (Ginecológica)
	Citologia Clínica (Mama)
	Citologia Clínica (Liq. Cavitários)
	Citologia Clínica (Linfonodos)
	Citologia Clínica (outros)
	Citologia Ginecológica
	Citologia Ginecológica
	Citologia Ginecológica
	Citologia Geral
	Slide 14
	História da Citologia Ginecológica
	História da Citologia Ginecológica
	Slide 17
	Slide 18
	História da Citologia Ginecológica
	História da Citologia Ginecológica
	Slide 21
	História da Citologia Ginecológica
	História da Citologia Ginecológica
	História da Citologia Ginecológica
	Estimativas de Câncer do Colo do Útero no Brasil
	Slide 26
	Slide 27
	Considerações Gerais
	Considerações Gerais
	Slide 30