Anatomia Macroscópica do Cerebelo

Prévia do material em texto

Anatomia Macroscópica 
do Cerebelo
Prof. Guilherme Rocha
Generalidades
• O cerebelo (do Latim, pequeno cérebro),
consiste numa massa globosa de tecido
nervoso, situado dorsalmente ao bulbo e
a ponte, contribuindo para a formação
do teto do IV ventrículo;
• Repousa sobre a fossa cerebelar do osso
occipital e encontra-se separado do lobo
occipital do cérebro, por uma prega da
dura-máter, denominada tenda do
cerebelo.
Generalidades
• O cerebelo apresenta-se ligado à
importantes estruturas do sistema nervoso
central, por meio dos chamados
pedúnculos cerebelares;
• Os pedúnculos cerebelares consistem em
três pares bilaterais de robustos tratos de
substância branca, denominados
pedúnculos cerebelares superior, médio e
inferior;
• O pedúnculo cerebelar superior conecta o
cerebelo ao mesencéfalo; o cerebelar
médio, conecta a ponte ao cerebelo e; o
cerebelar inferior, conecta o bulbo e a
medula espinal ao cerebelo.
Pedúnculo superior
Pedúnculo Médio
Pedúnculo Inferior
oliva
pirâmide
nervo trigêmeo
(V)
Pedúnculo inferior
nervo vestíbulococlear
(VIII)
Generalidades
• O cerebelo apresenta uma série de
funções importantes, relacionadas sobre
tudo com a manutenção da postura,
equilíbrio, coordenação dos movimentos
e aprendizagem de habilidades motoras;
• Embora tenha fundamentalmente
funções motoras, estudos recentes
demonstram que está também envolvido
em algumas funções cognitivas.
• Anatomicamente, distingue-se no
cerebelo uma porção ímpar e mediana, o
vérmis; ligado a duas grandes massas
laterais, os hemisférios cerebelares;
• O vérmis encontra-se pouco separado dos
hemisférios na face dorsal do cerebelo,
diferentemente do que se observa na face
ventral, onde dois sulcos bem evidentes o
separam das partes laterais.
vérmis
hemisfério 
cerebelar
hemisfério 
cerebelar
Aspectos Anatômicos
face ventral
face dorsal
vérmis
hemisfério 
cerebelar
hemisfério 
cerebelar
• A superfície do cerebelo apresenta-se
toda marcada por uma série de sulcos
transversais, que delimitam lâminas finas,
denominadas folhas do cerebelo;
• Identifica-se também alguns sulcos mais
profundos, as fissuras do cerebelo, que
delimitam os chamados lóbulos do
cerebelo;
• Os sulcos, as fissuras e os lóbulos do
cerebelo, assim como ocorre nos sulcos e
giros do cérebro, aumentam
consideravelmente a superfície do
cerebelo, sem grande aumento de
volume.
Aspectos Anatômicos
vérmis
hemisfério 
cerebelar
hemisfério 
cerebelar
face ventral
face dorsal
vérmis
hemisfério 
cerebelar
hemisfério 
cerebelar
folhas do 
cerebelo
fissuras do 
cerebelo
folhas do 
cerebelo
fissuras do 
cerebelo
Organização Interna
• O cerebelo apresenta-se constituído por
uma camada superficial e delgada de
substância cinzenta, denominada córtex
cerebelar, que reveste um centro de
substância branca, denominado corpo
medular do cerebelo, de onde irradiam as
chamadas lâminas brancas;
• O corpo medular do cerebelo com as
lâminas brancas que dele irradiam,
quando vistas em secção sagital mediana,
recebem o nome de “árvore da vida”.
secção sagital mediana
córtex cerebelar
corpo medular
lâminas brancas
secção horizontal
córtex cerebelar
corpo medular
lâminas brancas
Organização Interna
• No interior do corpo medular do
cerebelo, encontra-se quatro pares de
núcleos de substância cinzenta, os quais
correspondem aos chamados núcleos
centrais do cerebelo, denominados
denteado, fastigial e interpósito;
• O núcleo interpósito em especial,
subdivide-se ainda nos núcleos
emboliforme e globoso;
• Estes núcleos apresentam grande
importância clínica e funcional, uma vez
que deles, saem todas as fibras nervosas
eferentes do cerebelo.
secção transversal
fastigial
denteado
globoso
emboliforme
• O cerebelo pode ser dividido em um
grande número de lóbulos, delimitados
pelas fissuras do cerebelo;
• Os lóbulos em especial, recebem
denominações diferentes no vérmis e nos
hemisférios. Sendo assim, a cada lóbulo do
vérmis, corresponde à dois nos hemisférios,
um direito e um esquerdo;
• Identifica-se ao todo 17 lóbulos e
8 fissuras, com denominações próprias;
• Entretanto, a maioria dessas estruturas não
apresentam isoladamente importância
clínica ou funcional; sendo essa divisão do
cerebelo em lóbulos, puramente
topográfica.
Lóbulos e Fissuras
face ventral
face dorsal
• No vérmis identifica-se um total de nove
lóbulos, que são: língula, lóbulo central,
cúlmen, declive, folium, túber, pirâmide,
úvula e nódulo;
• Estes lóbulos encontra-se separados pelas
fissuras pré-central, pré-culminar, prima,
pós-clivaI, horizontal, pré-piramidal, pós-
piramidal e póstero-Iateral;
• Os lóbulos e fissuras do vérmis são
melhores visualizados numa secção
sagital mediana do cerebelo.
Lóbulos e Fissuras
declive
folium
lóbulo central
cúlmen
túber
pirâmide
úvula
nódulo
língula
lóbulo central
fissura póstero-lateral
fissura pós-piramidal
fissura pré-piramidal
fissura pré-central
fissura pré-culminar
fissura prima
fissura pós-clival
fissura horizontal
• Nos hemisférios cerebelares, identifica-se
um total de oito lobos, que são: asa do
lóbulo central, parte anterior do lóbulo
quadrangular, parte posterior do lóbulo
quadrangular, lóbulo semilunar superior,
lóbulo semilunar inferior, lóbulo
biventre, tonsila e flóculo;
• Estes lobos encontra-se separados pelas
mesma fissuras encontradas no vérmis.
Lóbulos e Fissuras
lóbulo quadrangular 
anterior
lóbulo biventre
flóculo
asa do lobo central
fissura póstero-lateral
fissura horizontal
fissura pós-clival
fissura prima
fissura pós-piramidal
fissura horizontal
fissura horizontal
lóbulo quadrangular 
posterior
lóbulo semilunar 
superior
lóbulo semilunar 
inferior
lóbulo semilunar 
inferior
tonsila
fissura pré-culminar
fissura pré-piramidal
• Dentre todos os lóbulos e fissuras
encontradas no cerebelo, destacam-se os
lóbulos nódulo, flóculo e tonsila, além das
fissuras póstero-lateral e prima.
Lóbulos e Fissuras
flóculo
nódulo
fissura póstero-
lateral
tosnila
fissura prima
• O nódulo corresponde ao último lóbulo do
vérmis e, situa-se dorsalmente ao véu
medular inferior;
• O flóculo consiste em um dos lóbulos dos
hemisférios, situado dorsalmente ao
pedúnculo cerebelar inferior. Apresenta
uma disposição alongada transversalmente,
cuja superfície, marcada pela presença de
pequenas folhas;
• O flóculo encontra-se ligado ao nódulo,
pelo pedúnculo do flóculo, constituindo o
chamado lóbulo flóculo-nodular.
nódulo
Lóbulos e Fissuras
flóculo
nódulo
flóculo
nódulo
pedúnculo 
do flóculo
• A tonsila consiste em um dos lóbulos dos
hemisférios, de formato arredondado,
situado em sua porção inferior, que se
projeta medialmente sobre a face dorsal
do bulbo. Esta relação entre tonsila e
bulbo, é extremamente importante, pois,
em certas situações, elas podem ser
deslocadas caudalmente, formando uma
hérnia de tonsila, que penetra no forame
magno e pode acabar comprimindo o
bulbo, o que pode ser fatal;
• A tonsila encontra-se separada do flóculo,
por meio da fissura póstero-lateral.
Lóbulos e Fissuras
nódulo
tonsila
tonsila
tonsila
fissura póstero-lateral
Divisão Anatômica
• A divisão anatômica do cerebelo, consiste
no agrupamento dos lóbulos cerebelares
em estruturas maiores; os quais
encontram-se separados apenas pelas
fissuras póstero-lateral e prima;
• A fissura póstero-lateral divide o cerebelo
em um lóbulo flóculo-nodular, composto
pelo nódulo e flóculo e; corpo do
cerebelo, composto pelo restante do
órgão;
• A fissura prima por sua vez, divide ainda o
corpo do cerebelo em lóbulos anterior e
posterior;
• O lóbulo flóculo-nodular relaciona-se a
função de equilíbrio, enquanto os lóbulos
anterior e posterior, a funções motoras.
Lobo anterior
Lobo flóculo-nodular
Lobo posterior
fissura 
prima
fissura 
póstero-lateral