BIOFÍSICA_AULA 4

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BIOELETRICIDADE 
BIOFÍSICA DA FORMAÇÃO DAS ONDAS DO 
ELETROCARDIOGRAMA 
 
 
 
 
 
 
 A eletrocardiografia é uma técnica de exame 
de uso freqüente para o diagnóstico das 
doenças do coração. O eletrocardiograma 
(ECG) é um exame indispensável na avaliação 
clínica dos atletas, dos pacientes de risco que 
necessitam de cirurgia, bem como daqueles 
que apresentam cardiopatias. Sua maior 
contribuição está relacionada com o 
diagnóstico e o acompanhamento dos 
portadores de arritmias cardíacas. 
 O FENÔMENO ELETROMECÂNICO NO CORAÇÃO 
 
◦ Fenômeno elétrico Coordena fenômeno 
 mecânico 
Nódulo sinusal 
Propagação 
Todo o coração 
Contração átrio 
ventricular 
sequenciada 
 ATIVIDADE ELÉTRICA NO MIOCÁRDIO 
 
 Células acopladas por ligações (nexus) 
 
Fibras cardíacas 
 Espalhamento do impulso elétrico 
despolarizante no coração 
Velocidade 
60 a 80 cm/s 
(marcapasso) 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn 
 Eletrocardiografia: estuda a atividade elétrica 
do coração (despolarização e repolarização) 
 
 Os sinais elétricos gerados pelo coração irão 
refletir a atividade específica de uma dada 
região do órgão. 
 
 Eletrocardiograma: decodificação gráfica dos 
potenciais elétricos produzidos pelo tecido 
cardíaco 
 
 Nota: é um exame complementar 
 Waller (1887) 
 
◦ Eletrodos ligados a pele conectados 
galvanômetro 
 
◦ Pele levemente desengordurada (álcool; 
éter) 
 
◦ Tratada com geléia contendo NaCl 
 
 
 Eithoven 
 
◦ Primeiro eletrocardiograma 
 
◦ Propôs as derivações bipolares dos 
membros 
 
◦ Delimitam um triângulo 
 
 
Prémio nobel em 1924 pelo 
“ Mecanismo do ECG ” 
 Wolferth e Wood (1932) 
 
 
 Derivações unipolares na superfície do 
tórax 
• CAPTAÇÃO DOS POTENCIAIS ELÉTRICOS CARDÍACOS 
NA SUPERFÍCIE DO CORPO 
• Derivações 
– Pontos de contato entre os eletrodos de um 
eletrocardiógrafo e a superfície da pele, que 
permitem a captação dos potenciais elétricos 
gerados pelo coração 
• Tipos: 
 
 
 
 
DERIVAÇÕES 
BIPOLARES 
 
DERIVAÇÕES 
UNIPOLARES 
DERIVAÇÕES 
DOS 
MEMBROS 
DERIVAÇÕES 
PRECORDIAIS 
DERIVAÇÕES 
DO TÓRAX 
 DERIVAÇÕES BIPOLARES 
 
◦ Detecção dos sinais elétricos a partir dos 
eletrodos colocados nos membros 
 
◦ Medir a diferença de potencial entre as 
extremidades 
Triângulo de Eithoven 
DI 
(braço direito a braço esquerdo) 
DII 
(braço direito a perna esquerda) 
DIII 
(braço esquerdo a perna 
esquerda) 
• Derivações unipolares 
 
– Derivações com apenas um eletrodo positivo 
sendo o negativo calculado pelo aparelho 
• Derivações precordiais 
 
– Projetam-se do NAV em direção a região dorsal do 
paciente 
http://www.misodor.com/ELETROCARDIOGRAMA.php 
V1 = 4° espaço intercostal direito junto a borda do esterno 
V2 = 4° espaço intercostal esquerdo junto a borda do esterno 
V3 = meia distância entre V2 e V3 
V4 = 5° espaço intercostal esquerdo sobre a linha hemiclavicular 
V5 = mesmo nível de V4 sobre a linha axilar anterior esquerda 
V6 = mesmo nível que V4 sobre a linha axilar média esquerda 
• Introdução a interpretação do eletrocardiograma 
(ECG) normal 
– Dados técnicos: 
 
– Calibração do traçado: 
 
• Papel termosensível milimetrado e quadriculado 
 
• A pena que escreve o traçado ponta aquecida 
 
• Ganho ajustado 1mV corresponde a uma onda 
com amplitude de 10mm 
 
• Papel se move velocidade constante de 25mm/s 
 
Registro normal de um eletrocardiograma 
 Onda P: 
 
◦ Representa despolarização auricular 
◦ Normalmente arredondada, pode ser positiva ou 
negativa 
◦ 2 a 3 mm de amplitude e tem 0,11 segundos de 
duração. 
 Intervalo PR: 
 
◦ Tempo entre a contração auricular e ventricular 
◦ 0,12 a 0,20 segundos 
 
 
 Complexo QRS: 
◦ Despolarização ventricular 
◦ A sua duração normal é 
menos 0,10 seg. 
......... 
• Segmento ST 
– Final do complexo QRS início da onda T 
– Deverá ser sempre horizontal e junto a linha de 
base 
– Qualquer elevação ou depressão indicará 
isquemia 
............ 
• Onda T: 
 
– Repolarização ventricular 
 
• Onda U: 
– Repolarização tardia 
do músculo papilar 
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn