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LÍQUIDO AMNIÓTICO EQUIPE ÉDIO ACÁCIO LUANA DE LIMA MÔNICA ETIELE THAYANNA ALMEIDA ZIANE RABELO LIQUIDO AMNIÓTICO Funções Amortecer choques e movimentos bruscos. Não deixar o cordão umbilical ser comprimido. Manter a temperatura dentro do útero. Ajudar na formação do sistema digestivo e respiratório. Oferecer proteção contra infecções (o líquido amniótico é estéril) VOLUME Principais componentes presentes no líquido Células esfoliadas do âmnio. Lanugem e gotículas de gordura. Substâncias orgânicas. Substancia inorgânicas. 1.100 a 1.500 ml após 36 semanas de gestação. FISIOPATOLOGIA O que é a cavidade amniótica? Nas primeiras semanas de gestação, o líquido amniótico é um simples ultrafiltrado do plasma materno. Substâncias de maior peso molecular não passam facilmente a membrana amniótica. Vias fundamentais para a mudança na composição L.A. A produção de urina. A deglutição fetal. O exsudato alveolar LÍQUIDO AMNIÓTICO E URINA 34 a 36 semanas a gestante tem cerca de 800ml a 1 litro de líquido dentro do útero. Diferenciação do líquido amniótico da urina Creatinina e ureia Glicose e proteínas Teste de cristalização DIAGNÓSTICO LABORATORIAL Técnicas utilizadas no estudo do líquido amniótico durante a gravidez: Amniocentese. Amnioscopia. Utilizadas para detectar: Doenças congênitas. Defeitos de tubo neural. Idade gestacional. Maturidade fetal pulmonar. DOENÇA HEMOLÍTICA DO RECÉM- NASCIDO Patologia que é desencadeada por anticorpos maternos contra os eritrócitos fetais, causando uma reação hemolítica que pode variar em severidade. ERITROBLASTOSE FETAL Fatores que ocasionam a doença: Incompatibilidade sanguínea materno-fetal. Aloimunização materna. A passagem de anticorpos da gestante para o organismo do feto. A ação dos anticorpos no concepto. Teste de coombs indireto : Usado como marcador de risco da doença e a elevação de seus níveis aumenta o risco. Teste deve ser repetido mensalmente até o parto. EMBOLIA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO Aborto. Amniocentese. Colocação de transdutor intra-uterino. EMBOLIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO Fatores de risco Idade materna acima de 35 anos. Cesariana. Parto vaginal instrumentado. Existência de placenta prévia ou descolamento prematuro de placenta normalmente inserida. Rotura uterina: Rompimento lento e progressivo, total ou parcial, das paredes do útero. Eclampsia. EMBOLIA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO Faz parte do diagnóstico diferencial: A pré-eclâmpsia. Eclâmpsia. Sepse. Miocardiopatia periparto. Anafilaxia. Tromboembolismo pulmonar. Estenose mitral. EMBOLIA DO LÍQUIDO AMNIÓTICO A pesquisa de elementos fetais na circulação pulmonar apresenta várias limitações, desde a dificuldade de diferenciar os elementos fetais dos maternos na circulação pulmonar até a possibilidade de passagem do cateter em situações extremas, em que o tratamento inicial deve ser empírico. LÍQUIDO AMNIÓTICO EM DOENÇAS DE SUPERFÍCIE OCULAR Durante o desenvolvimento embrionário, o líquido amniótico humano (LAH) se encontra em contato com a superfície ocular e é capaz de modular o processo de cicatrização no feto. Além disso, relatos indicam que o LAH acelera a recuperação da sensibilidade corneana através da regeneração nervosa, , assim como diminui a formação de cicatriz após ablação com "excimer laser" em coelhos. Com base nessas observações, espera-se que a MAH e o LAH possuam efeitos terapêuticos similares. TESTES DA MATURIDADE FETAL Avaliada analisando a presença de surfactantes pulmonares no líquido amniótico após 32 semanas de gestação O diagnóstico de maturidade pulmonar fetal através da análise do líquido amniótico apresenta incidência variável de acordo com a idade gestacional em que a amostra é coletada. Teste azul do Nilo Teste Clements REFERÊNCIAS MEDLINEPLUS: A SERVICE OF THE U.S. NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE - HTTP://WWW.NLM.NIH.GOV/MEDLINEPLUS, 9/12/2011 AMERICA PREGNANCY ASSOCIATON - HTTP://AMERICANPREGNANCY.ORG, 01/2007 A BIBLIA DA GRAVIDEZ, ANNE DEANS, EDITORIAL ESTAMPA, 2005, PÁGINAS 40, 47, 141, 142 ALMEIDA, E. P., MARIA ANTÔNIA CAMPOS; AMARAL, LÍGIA MENEZES DO; SOARES JÚNIOR, CLEBER; HADDAD, MÁRCIA ABUDD; RODRIGUES, LÚCIA LOPES EMBOLIA PULMONAR POR LÍQUIDO AMNIÓTICO: RELATO DE CASO E REVISÃO DA LITERATURA 19(2):237-241, ABR.-JUN. 2007. ILUS. QUINTO, G. G. ; MARTINS, SUY ANNE REBOUÇAS ; KASHIWABUCHI, R. T. ; CAMPOS, MAURO ; BEHRENS, A.. LÍQUIDO AMINIÓTICO TÓPICO: UMA POTENCIAL NOVA ALTERNATIVA PAR DOENÇAS DA SUPERFÍCIE OCULAR. ARQUIVOS BRASILEIROS DE OFTALMOLOGIA. V. 71, P. 55-60, 200
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