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Conjunto de questões sobre Telessaúde no Brasil: definição da OMS, papel do DATASUS, Departamento de Saúde Digital e Conecte SUS; histórico e funções da RUTE; desafios legais/éticos e informações a pacientes, com alternativas de múltipla escolha.

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TELESSAÚDE 
ASG 2025 
O contínuo avanço das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) na área da saúde não só democratiza o acesso e eleva a gestão de qualidade, mas também impulsiona a inovação em diagnósticos, tratamentos e pesquisa. O papel fundamental do DATASUS no contexto brasileiro transcende a mera regulamentação, tornando-se um catalisador para a integração eficaz dessas tecnologias, contribuindo para a eficiência operacional do Sistema Único de Saúde (SUS) e estimulando iniciativas que alavancam a prestação de cuidados de saúde avançados e acessíveis. 
Qual é o papel do DATASUS e do Departamento de Saúde Digital, e como o programa Conecte SUS impacta a integração dos dados de saúde dos cidadãos? 
Alternativas
A)
O DATASUS, criado em 1991, está voltado para a integração com universidades e organizações da sociedade civil, enquanto o Departamento de Saúde Digital se concentra em atividades de pesquisa. O programa Conecte SUS busca fortalecer a teleconsulta. 
B) Marcada pelo aluno
O DATASUS é responsável por garantir suporte de informática e diretrizes de TICs, enquanto o Departamento de Saúde Digital promove atividades de saúde digital. O Conecte SUS é uma estratégia para a unificação dos dados de saúde dos cidadãos. 
C)
O DATASUS, criado em 1991, focaliza na manutenção do acervo de bases de dados, enquanto o Departamento de Saúde Digital se concentra na promoção do atendimento aos usuários. O Conecte SUS é exclusivamente para profissionais de saúde. 
D)
O DATASUS, desde 2011 integrado à Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, possui competências para a integração de universidades e organizações da sociedade civil. O Conecte SUS visa a unificação de dados para pesquisa em saúde digital. 
E)
O DATASUS tem como responsabilidade fornecer suporte de informática e sistemas de informação, enquanto o Departamento de Saúde Digital promove atividades de saúde digital. O Conecte SUS visa a unificação de dados de saúde para atendimento no SUS e na rede privada. 
A Telessaúde, conforme definida pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 2009) como a utilização de tecnologias para a troca de informações no âmbito da saúde, tem uma história que remonta ao século XIX, marcando uma trajetória evolutiva que ganhou destaque no cenário global e, de maneira particular, no contexto brasileiro. No território nacional, a Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) emerge como uma peça fundamental nesse intricado quebra-cabeça tecnológico, desempenhando um papel crucial no avanço e na consolidação da telessaúde. 
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Telemedicine: opportunities and developments in Member States: report on the second global survey on eHealth. Geneva: World Health Organization, 2009.  
Diante do contexto apresentado sobre a Telessaúde no Brasil e no mundo, analise as afirmações a seguir: 
I. Sob a coordenação da Rede Nacional de Ensino e Pesquisa (RNP), sua missão central é oferecer suporte à melhoria de iniciativas já estabelecidas em telemedicina, além de promover a colaboração entre instituições por meio do estímulo a projetos conjuntos. 
II. A RUTE proporcionou infraestrutura para projetos em telemedicina e estabeleceu parcerias internacionais.  
III. O programa nacional de Telessaúde não está vinculado ao suporte direto à assistência à saúde. Sua principal finalidade é promover a educação continuada em saúde. 
IV. A RUTE foi criada pelo Ministério da Saúde em 2010. 
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
A)
Todas estão corretas. 
B) Marcada pelo aluno
I e II estão corretas. 
C)
Apenas a I está correta. 
D)
I e III estão corretas. 
E)
Apenas a III e IV estão corretas. 
A abrangência da Telessaúde permeia uma ampla gama de setores na área da saúde, englobando desde os aspectos mais elementares, como a educação e orientação ao paciente, até patamares mais complexos, exemplificados pelas teleconsultas. Esse alcance diversificado potencializa a entrega de cuidados de saúde de forma remota, melhorando o acesso e eficiência do sistema. Entretanto, o desenvolvimento e implementação da Telessaúde não estão isentos de desafios, sendo alguns dos principais relacionados à legislação e ética. 
Neste contexto, destacam-se pontos cruciais que devem ser comunicados aos pacientes que participarão de consultas por meio da Telessaúde: 
I. Esclarecimento sobre as limitações das consultas. 
II. Não há necessidade de se informar a possiblidade de solicitação de exames adicionais. 
III. Eventual necessidade de uma consulta presencial em função das informações fornecidas.
IV. Em situações de urgência e emergência, o médico deve ser encaminhado até a residência do paciente.
Alternativas
A)
I, II, III e IV estão corretas. 
B)
I, II, III estão corretas. 
C)
I, III e IV estão corretas.  
D)
I e IV estão corretas. 
E) Marcada pelo aluno
I e III estão corretas. 
No Brasil, para a implantação do sistema de Telessaúde, houve a necessidade de uma série de investimentos para a melhoria da qualidade de sua banda larga, que se apresentava de forma irregular por toda a sua extensão territorial, no entanto, para não inviabilizar todo o processo foram:
Alternativas
A)
criadas, com o auxílio da RNP, redes de telemedicina para a discussão de casos clínicos atendidos nos locais mais distantes e remotos.
B)
criadas rede de fibra ótica para a transmissão dos vídeos sem interferências.
C)
criadas rede paralela de banda larga em cada núcleo de telessaúde a ser implantado.
D)
estruturadas redes de internet via rádio, o que garantiu redes de alta velocidade.
E) Marcada pelo aluno
instaladas antenas de satélite para viabilizar as transmissões sem interferências.
A utilização da Telessaúde no Brasil proporcionou uma evolução nos procedimentos de diagnóstico, favorecendo o Sistema Único de Saúde e permitindo que profissionais pudessem atuar em localidades mais distantes dos grandes centros. Com isso, ações do Ministério da Saúde favoreceram a melhoria das condições nas Unidades Básicas de Saúde (UBS). Diante desta realidade, pode-se afirmar que:
I) O componente de informatização e o Programa Nacional Telessaúde Brasil Redes na Atenção Básica foi uma estratégia do Ministério da Saúde para fortalecer a Atenção Primária a Saúde, com melhores estruturas e qualificação das equipes de Saúde.
II) A rede RUTE (Rede Universitária de Telemedicina) proporcionou um avanço significativo de conexão de equipes de saúde, o que proporcionou ao Brasil o reconhecimento de melhor prática de telemedicina pela OPAS (Organização Pan-Americana de Saúde) e pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID).
III) A implantação da rede RUTE permitiu uma atuação internacional junto a OMS (Organização Mundial da Saúde), a Organização Pan-Americana de Saúde, a rede ePortugues e aos Protocolos Regionais de Políticas Públicas de Telessaúde na América Latina. 
Julgando as afirmativas apresentadas pode-se concluir que estão corretas as afirmativas:
Alternativas
A)
I e II
B)
Apenas a III
C)
II e III
D)
Apenas a II
E) Marcada pelo aluno
I, II e III
O Sistema Único de Saúde (SUS) foi instituído pela Constituição Federal de 1988, e regulamentado pela Lei n.º 8.080/90 e pela Lei n.º 8.142/90. Com o advento do SUS, surgiu também a necessidade de estabelecer um sistema único de informações em saúde. O Sistema de Informações Hospitalares (SIH) /SUS foi o primeiro sistema do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) a ter captação implementada por meio do envio dos registros das Autorizações de Internação Hospitalar  em 1992 (IBGE). A finalidade inicial do SIH foi a de controle administrativo financeiro para pagamento de serviços hospitalares contratados pelo Instituto Nacional de Assistência Médica e Previdência Social (INAMPS). O processamento das internações hospitalares registradas no SIH/SUS era centralizado no DATASUS até 2006. Esta centralização era uma desvantagem, pois mantinha a relação direta do estabelecimento com o sistema nacional, impossibilitando a programação pelos gestores. Para proporcionara estes a realização do processamento e a administração das informações dos estabelecimentos sob sua gestão, o SIH/SUS foi descentralizado. Assim, funcionalidades e módulos foram modificados e outros novos foram criados. A base de dados do SIH reúne dados administrativos, demográficos, financeiros e clínicos de milhões de pacientes a um custo de aquisição bastante reduzido, o que potencializa a sua utilização em estudos epidemiológicos, em análises sobre o uso de recursos hospitalares, bem como para a programação, gerência e avaliação da assistência hospitalar. O SIH foi desenhado sob perspectiva contábil, mas, ao fornecer informações diagnósticas, demográfica, geográfica e consumo de recursos para cada internação hospitalar, ampliaram-se as possibilidades de seu uso também para o monitoramento da utilização e qualidade da atenção curativa individual.
 
Disponível em: https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/janeiro/15/Livro-SIS-Atencao-a-Saude.pdf. Acesso em: 30 abr. 2020.
 
A figura a seguir descreve o diagrama da tuberculose, com a distribuição dos óbitos e internações de acordo com os registros no Sistema de Informação sobre Mortalidade e SIH do SUS na cidade do Rio de Janeiro. 
Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/rsp/v45n1/en_1942.pdf. Acesso em: 30 abr. 2020 (adaptado).
 
Diante do exposto, avalie os itens a seguir a respeito do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) e da figura apresentada.
 
I. As informações obtidas pelo SIH contribuem para o direcionamento de ações de prevenção e promoção da saúde. Pode-se observar na figura que das 71 internações e óbitos, 64 foram notificadas.
 
II. O SIH auxilia na obtenção do perfil de morbidade e mortalidade hospitalar por determinada doença. De acordo com a figura, de um total de 1.079 internações e 542 óbitos por tuberculose, 71 foram casos de internação com óbito.
 
III. O SIH pode auxiliar na avaliação da qualidade da atenção à saúde ofertada para indivíduos com tuberculose, e a não notificação de internações e óbitos representa um importante problema de saúde. Observa-se pela figura que 237 internações não foram notificadas.
 
É correto o que se afirma em
Alternativas
A)
I, apenas.
B)
II, apenas.
C) Marcada pelo aluno
I, II e III.
D)
I e III, apenas.
E)
II e III, apenas.
A Telessaúde, como componente da Estratégia de Saúde Digital para o Brasil, tem como finalidade a expansão e a melhoria da rede de serviços de saúde, sobretudo da Atenção Primária à Saúde (APS), e sua interação com os demais níveis de atenção, fortalecendo as Redes de Atenção à Saúde (RAS) do SUS. Após a publicação do Decreto nº 9795, de 17 maio de 2019, o Ministério da Saúde, por meio do Departamento de Saúde Digital, estabeleceu as Diretrizes para a Telessaúde no Brasil, no âmbito do SUS:
 
- Transpor barreiras socioeconômicas, culturais e, sobretudo, geográficas, para que os serviços e as informações em saúde cheguem a toda população;
- Maior satisfação do usuário, maior qualidade do cuidado e menor custo para o SUS;
- Atender aos princípios básicos de qualidade dos cuidados de saúde: segura, oportuna, efetiva, eficiente, equitativa e centrada no paciente;
- Reduzir filas de espera;
- Reduzir tempo para atendimentos ou diagnósticos especializados;
- Evitar os deslocamentos desnecessários de pacientes e profissionais de saúde.
  
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde digital e telessaúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://saudedigital.saude.gov.br/telessaude/. Acesso em: 26 jan. 2021 (adaptado).
 
Diante do exposto, considere a situação hipotética a seguir.
 
Antônio é pesquisador na área da saúde e foi convidado para proferir uma palestra sobre a Telessaúde em um congresso nacional que teria como grande área a "Estratégias de Saúde Digital para o Brasil".
 
Considerando o que Antônio pode expor em sua palestra sobre o Telessaúde, avalie os itens a seguir.
 
I. Antônio poderá explicar que o Telessaúde se trata de programa nacional que objetiva melhorar a qualidade da assistência da APS no SUS, integrando ensino e serviço por meio de tecnologias da informação e comunicação.
 
II. Sobre os serviços contemplados pelo Telessaúde, Antônio poderá mencionar a teleconsultoria, que se trata de uma consulta entre trabalhadores, profissionais e gestores da área de saúde a respeito do manejo, das condutas e dos procedimentos clínicos, mediante instrumentos de telecomunicação.
 
III. Antônio poderá explanar que os profissionais de saúde da APS podem solicitar telediagnósticos pelo Telessaúde, a partir de uma plataforma on-line onde uma equipe especializada avalia os exames.
 
É correto o que se afirma em
Alternativas
A)
III, apenas.
B)
II e III, apenas.
C) Marcada pelo aluno
I, II e III.
D)
I, apenas.
E)
I e II, apenas.
A utilização da tecnologia na área de saúde favoreceu a melhoria da qualidade da informação, desta forma, muitos sistemas acabaram sendo desenvolvidos e com isso, a necessidade de intercomunicação tornou-se necessária. Para atender a essa expectativa, desenvolveu-se a interoperabilidade que consiste na habilidade de mais de um sistema trocar informações entre si, em apoio ao poder de decisão. Em relação a interoperabilidade pode-se afirmar que:
I) existe uma necessidade de troca de informações entre os diversos segmentos do sistema de saúde.
II) pode ser dividida em básica, funcional e semântica, dependendo do seu nível de atuação
III) necessita de protocolos de padronização, para tanto, baseia-se em protocolos internacionais, tais como HL7 e OpenEHR, o que favorece uma melhor intercomunicação entre os diferentes equipamentos tecnológicos
Após a análise das afirmativas apresentadas, selecione a alternativa que possua as afirmativas corretas.
Alternativas
A)
II e III
B)
Apenas a III
C)
I e III
D) Marcada pelo aluno
I, II e III
E)
Apenas a II
Os sistemas de informação em saúde são instrumentos padronizados de monitoramento e coleta de dados, que objetivam o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão de importantes problemas de saúde da população, subsidiando a tomada de decisões nos níveis municipal, estadual e federal. A seguir estão relacionados alguns exemplos de sistemas de informação em saúde:
 
· Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM
· Sistema de Informações de Nascidos Vivos - SINASC
· Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN
· Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações - SI-PNI
 
Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/svs/inf_sist_informacao.php. Acesso em: 25 abr. 2021(adaptado).
 
Com base no texto lido, analise a situação hipotética.
 
Ana foi nomeada assistente de planejamento na secretaria de saúde do estado X. No primeiro dia, recebeu um treinamento sobre sistemas de informação, compreendendo que todo sistema possui uma entrada, um processamento e uma saída, e os dados da entrada são processados para serem geradas as informações. No segundo dia, foi treinada nos sistemas de informação em saúde para que pudesse, a partir dos dados, extrair informações e tomar decisões mais acertadas.
Diante desse cenário, julgue os itens a seguir.
 
I. Com o Sistema de Informação sobre mortalidade e informações complementares, Ana poderá verificar aspectos relacionados às condições dos óbitos, auxiliando no planejamento e nas avaliações de políticas públicas com base nas estatísticas e indicadores.
II. Com o Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), Ana pode avaliar a dinâmica das vacinações e realizar ações necessárias para evitar a ocorrência de surtos ou epidemias.
III. Com os dados das maternidades e do Sistema de Informações de Nascidos Vivos (SINASC), Ana poderá definir ações para os recém-nascidos, realocando o pessoal da saúde para tratamentos necessários, como, por exemplo, o acompanhamento fisioterapêutico dos recém-nascidos.
 
É correto o que se afirma em
Alternativas
A)
III, apenas.
B)
I, apenas.
C)
I e II, apenas.
D)
II e III, apenas.
E) Marcada pelo aluno
I, II e III.
A Telessaúde origina-se da telemedicinae é definida pela OMS como sendo a oferta de serviços de atenção à saúde, para populações localizadas em situações geográficas críticas e mediadas através do uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC). Diante dessa realidade analise as afirmativas a seguir.
I – A teleconsultoria proporciona consulta mediada por tecnologia, devidamente registrada com o propósito de esclarecimento de dúvidas sobre procedimentos clínicos, ações de saúde e questões relativas ao processo de trabalho.
II – O telediagnóstico é um serviço autônomo que utiliza as TICs para realizar serviços de apoio do diagnóstico através de distâncias geográfica e temporal.
III – A SOF (Segunda Opinião Formativa) proporciona respostas previamente estruturadas referentes a temas originados através das teleconsultorias e selecionadas a partir de critérios de relevância e pertinência em relação às diretrizes do SUS.
IV – A teleducação é estruturada por meio de conferências, aulas e cursos ministrados com a utilização de tecnologias de informação e comunicação.
A partir da análise das afirmativas apresentadas, selecione a alternativa que contenha as atividades que podem ocorrer de forma assíncrona.
Alternativas
A)
II e IV
B)
II e III
C)
I, II e IV
D) Marcada pelo aluno
I, II, III e IV
E)
I e II
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