VISAO DA ENFERMAGEM NA CULTURA DE SEGURANCA

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UNIVERSIDADE PAULISTA 
INSTITUTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
ENFERMAGEM 
 
 
 
 
 
 
ISABELA APARECIDA, PAULA GLACIELE, RAYSSA JULIA, RAYSSA OLIVEIRA 
 
 
 
 
 
VISÃO DA ENFERMAGEM NA CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM 
CENTRO CIRÚRGICO 
APS – Enfermagem em Centro Cirúrgico 
 
 
 
 
 
JUNDIAÍ 
2024 
 
 
ISABELA APARECIDA, PAULA GLACIELE, RAYSSA JULIA, RAYSSA OLIVEIRA 
 
 
 
 
 
 
VISÃO DA ENFERMAGEM NA CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM 
CENTRO CIRÚRGICO 
APS – Enfermagem em Centro Cirúrgico 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso para 
Obtenção do Título de Graduação em 
Enfermagem Apresentado à Universidade 
Paulista – UNIP 
 Orientadora: Prof.ª Ana 
 
 
 
 
 
JUNDIAÍ 
2024 
RESUMO 
 
A visão da enfermagem na cultura de segurança do paciente em um centro cirúrgico 
é essencial, pois os profissionais de enfermagem desempenham um papel central na 
prevenção de erros e na promoção de um ambiente seguro. No centro cirúrgico, onde 
os riscos são elevados, a enfermagem atua de forma interdisciplinar, monitorando 
continuamente o paciente e identificando potenciais falhas nos processos. 
A enfermagem, com seu contato direto e constante com o paciente, é fundamental 
para garantir a adesão a protocolos de segurança, como a verificação de 
procedimentos e a administração correta de medicamentos. Além disso, os 
enfermeiros contribuem ativamente para a educação da equipe sobre práticas seguras 
e para o estímulo de uma cultura que valorize o reporte de eventos adversos sem 
punição. Dessa forma, a enfermagem não apenas colabora com a execução técnica 
de procedimentos, mas também com a promoção de uma cultura organizacional 
voltada para a segurança e o bem-estar do paciente, desempenhando um papel-
chave na minimização de riscos e na melhoria contínua dos cuidados no ambiente 
cirúrgico, tanto para equipe quanto para os pacientes. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Palavras-Chaves: Centro Cirúrgico; Segurança; Cuidados; Cultura; Pacientes; 
Prevenção; Procedimentos; Riscos; Ambiente; Enfermagem. 
 
SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 5 
2 DESENVOLVIMENTO................................................................................................. 6 
2.1 VISÃO DA ENFERMAGEM NA CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE EM 
CENTRO CIRÚRGICO ................................................................................................... 6 
2.1.1 Segurança do Paciente....................................................................................... 7 
2.1.2 Segurança do Profissional................................................................................. 9 
2.1.3 Responsabilidades de Procedimentos .......................................................... 10 
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS...................................................................................... 12 
REFERÊNCIAS ........................................................................................................... 13 
 
 
 
 
5 
 
 INTRODUÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6 
 
DESENVOLVIMENTO 
A Visão da Enfermagem na Cultura de Segurança do Paciente em Centro Cirúrgico 
A segurança do paciente é uma prioridade fundamental na prestação de cuidados de 
saúde, com o objetivo de prevenir eventos adversos e garantir a integridade do 
paciente durante o atendimento. No Brasil, a segurança do paciente é regulamentada 
pela Portaria Nº 529/2013, que institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente 
(PNSP). Este programa visa implementar práticas seguras e de qualidade em todos 
os serviços de saúde, tanto públicos quanto privados. A Portaria estabelece seis metas 
internacionais para melhorar a segurança, abrangendo: correta identificação do 
paciente, comunicação eficaz entre profissionais, prescrição e administração segura 
de medicamentos, realização de procedimentos e cirurgias no local correto, higiene 
adequada das mãos e prevenção de quedas e úlceras por pressão. No contexto das 
cirurgias, o checklist cirúrgico emerge como uma ferramenta crucial para garantir a 
segurança e eficácia dos procedimentos. Introduzido pela Organização Mundial da 
Saúde (OMS) em 2009 através do programa “Cirurgia Segura Salva Vidas”, o checklist 
visa reduzir significativamente complicações e mortalidade associadas a 
procedimentos cirúrgicos. O checklist é aplicado em três momentos principais da 
cirurgia: (1) na etapa de "entrada", antes da indução anestésica, onde são revisados 
os dados do paciente, o consentimento informado e a identificação do sítio cirúrgico; 
(2) na fase de "time out", antes da incisão, para assegurar a correção do 
procedimento, confirmação dos detalhes críticos e a administração de profilaxia 
antibiótica; e (3) na fase de "saída", após o procedimento, para garantir a contagem 
correta de materiais, a identificação das amostras cirúrgicas e a revisão do plano de 
cuidados pós-operatórios. A equipe de enfermagem desempenha um papel vital na 
implementação do checklist, dado o seu contato direto e constante com o paciente e 
o gerenciamento do prontuário. A presença contínua dos enfermeiros permite a 
identificação precoce de inconformidades e a comunicação eficaz com outros 
membros da equipe. Estudos evidenciam que o checklist contribui para uma maior 
segurança dos pacientes, melhora a comunicação entre os profissionais e reduz a 
incidência de erros durante 
 
7 
 
A visão da enfermagem em relação à segurança do paciente no centro cirúrgico é 
crucial para a eficácia das práticas de segurança, que envolve uma abordagem 
multifacetada, com foco na prevenção de erros, na promoção de cuidados de alta 
qualidade e na proteção do paciente e do profissional. O enfermeiro no centro 
cirúrgico desempenha um papel fundamental na coordenação e na execução de 
práticas seguras. 
 
Segurança do Paciente: 
Prevenção de infecções 
A equipe de enfermagem desempenha um papel vital na manutenção da assepsia, 
garantindo que todos os instrumentos sejam esterilizados e que as práticas de 
controle de infecções sejam seguidas à risca. 
Práticas de Higiene 
As enfermeiras devem garantir a adesão rigorosa às práticas de higiene, como a 
lavagem das mãos e a esterilização dos instrumentos, para prevenir infecções. 
Prevenção de erros 
Os enfermeiros atuam para garantir que todos os procedimentos e protocolos sejam 
seguidos rigorosamente, minimizando o risco de erros durante a cirurgia. Isso inclui 
verificação de materiais, identificação correta do paciente, prevenção de infecções e 
acompanhamento da equipe. 
Identificação Correta do Paciente 
É essencial confirmar a identidade do paciente e o procedimento cirúrgico para 
evitar erros. 
Comunicação Efetiva 
A comunicação clara entre a equipe cirúrgica e a enfermagem é vital para a 
coordenação e a segurança do paciente. 
Monitoramento e Avaliação 
8 
 
As enfermeiras devem monitorar continuamente os sinais vitais e a condição do 
paciente durante a cirurgia, detectando e respondendo rapidamente a qualquer 
alteração. 
Cuidado centrado no paciente 
A enfermagem no centro cirúrgico prioriza o bem-estar do paciente, garantindo que 
ele seja tratado com dignidade, respeito e segurança em todas as fases do processo 
cirúrgico. 
Posicionamento do Paciente 
O correto posicionamento do paciente na mesa cirúrgica para evitar complicações 
durante ou após a cirurgia 
Prevenção de Tromboembolismo 
O uso de meias de compressão, anticoagulantes e mobilização precoce podem ser 
medidas preventivas eficazes para o desenvolvimento de trombose. 
Engajamento do Paciente e da Família 
Incluir o paciente e seus familiares no processo de tomada de decisão e fornecer 
informações claras sobre o procedimento e os cuidados pós-operatório ajuda a 
reduzir a ansiedade 
 
Em resumo, o enfermeirono centro cirúrgico é uma peça essencial na engrenagem 
que promove a segurança do paciente, sendo responsável por reduzir riscos e 
assegurar que o procedimento ocorra de maneira eficaz e segura, com uma 
abordagem integrada, onde as práticas de segurança são promovidas e reforçadas 
constantemente, tanto para a proteção quanto para a saúde. 
 
 
 
 
9 
 
Segurança dos Profissionais: 
Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) 
O uso adequado de EPIs, como luvas e máscaras, é essencial para proteger os 
profissionais de saúde contra contaminações e lesões. 
Treinamento e Atualização 
As enfermeiras devem receber treinamento contínuo sobre práticas seguras e 
técnicas cirúrgicas para manter suas habilidades e conhecimentos atualizados. 
Ergonomia e Prevenção de Lesões 
A adoção de práticas ergonômicas e a utilização de técnicas corretas para levantar e 
movimentar objetos podem ajudar a prevenir lesões nos profissionais. 
Suporte Psicológico 
Oferecer suporte emocional e psicológico pode ajudar a lidar com o estresse e a 
carga emocional do ambiente cirúrgico, contribuindo para a segurança e o bem-estar 
dos profissionais. 
Iluminação Adequada 
A iluminação no centro cirúrgico deve ser suficiente para garantir que os 
profissionais possam realizar suas tarefas com precisão. 
Planejamento de Pausas e Turnos 
Longos turnos de trabalho, sem pausas adequadas, podem levar à exaustão física e 
mental dos profissionais 
Vacinação e Profilaxia 
Além das vacinas obrigatórias, como a vacina contra Hepatite B, os profissionais de 
saúde devem ser informados sobre a importância da imunização contra outras 
doenças transmissíveis. E em casos de exposição a patógenos, é essencial que o 
centro cirúrgico tenha protocolos de uso imediato de profilaxia pós-exposição (PEP) 
10 
 
No centro cirúrgico, o enfermeiro desempenha várias funções críticas para garantir a 
segurança e a eficácia dos procedimentos. Suas principais responsabilidades 
incluem: 
Preparação e Montagem 
1. Preparar a Sala de Cirurgia: Garantir que todos os equipamentos e 
instrumentos estejam esterilizados e prontos para o uso. 
 
2. Organizar a Mesa de Instrumentos: Dispor os instrumentos cirúrgicos de 
maneira adequada e acessível para a equipe. 
 
3. Condições Adequadas no Ambiente Cirúrgico: Controlar a temperatura, 
umidade, fluxo de ar e a manutenção de equipamentos cirúrgicos 
Apoio ao Cirurgião e à Equipe 
1. Assistir Durante o Procedimento: Fornece suporte direto ao cirurgião, 
incluindo a entrega de instrumentos e a realização de tarefas auxiliares 
conforme necessário. 
 
2. Monitorar o Paciente: Observar os sinais vitais e o estado geral do paciente 
durante a cirurgia, comunicando qualquer alteração para a equipe. 
 
3. Gestão de medicamentos: O controle rigoroso de todos os medicamentos 
utilizados durante o procedimento cirúrgico e essencial. 
Segurança do Paciente 
1. Verificar Identidade e Procedimento: Confirmar a identidade do paciente e o 
procedimento a ser realizado para evitar erros. 
 
2. Realizar a Contagem de Materiais: Contar os instrumentos e os materiais 
usados antes e depois da cirurgia para evitar a retenção de itens dentro do 
paciente. 
 
11 
 
3. Prevenção de Erros de Lado, local, ou Procedimento Cirúrgico: A marcação 
do local da cirurgia e a confirmação visual e verbal por toda a equipe antes da 
incisão. 
Cuidados Pós-Operatórios 
1. Transição do Paciente: Auxiliar na transferência segura do paciente da mesa 
de cirurgia para a sala de recuperação. 
 
2. Monitorar a Recuperação: Avaliar a condição do paciente após a cirurgia, 
incluindo controle da dor e monitoramento de possíveis complicações. 
Documentação e Comunicação 
1. Registrar Informações: Documentar todos os detalhes do procedimento, 
incluindo os materiais utilizados e as observações clínicas. 
 
2. Comunicação com a Família: Fornecer informações à família do paciente 
sobre o andamento e a recuperação pós-operatória. 
 
3. Planejamento para Emergências: A equipe deve estar preparada para lidar 
com emergências. 
Manutenção da Higiene e Segurança 
1. Seguir Protocolos de Esterilização: Assegurar que todas as práticas de 
controle de infecção sejam seguidas rigorosamente. 
 
2. Usar Equipamentos de Proteção: Utilizar EPIs adequados para proteger tanto 
o paciente quanto a equipe. 
 
3. Gerenciamento de resíduos: O descarte adequado de matérias 
perfurocortantes (bisturis e agulhas) e outros resíduos biológicos. 
O trabalho do enfermeiro no centro cirúrgico é essencial para garantir a execução 
segura e eficiente dos procedimentos cirúrgicos, promovendo a segurança do 
paciente e sucesso das intervenções. 
12 
 
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13 
 
REFERÊNCIAS 
 
1 CAMPAGNACCI, letícia. Segurança do paciente cirúrgico: a importância do 
checklist. Sanar, 2021. Disponível em: 
https://blog.sanarsaude.com/portal/carreiras/artigos-noticias/colunista-enfermagem-
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3HEJ . Acesso em: 07 set. 2024. 
 
2 MOURA DE ABREU, ingrid. Cultura de segurança do paciente em centro cirúrgico: 
visão da enfermagem. Scielo Brasil, 2019. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rgenf/a/zxZjZd3vY84xr8FvRj7httr/?lang=pt#:~:text=orientações
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3 Enfermagem de centro cirúrgico: papel e riscos. Dexcar, 2023. Disponível em: 
https://dexcar.com.br/enfermagem-de-centro-
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registram%20os%20cuidados%20oferecidos. Acesso em: 08 set 2024 
 
4 PETILLO HAYASHI, bárbara. Cultura de segurança no centro cirúrgico. PEBMED, 2022. 
Disponível em: https://pebmed.com.br/cultura-de-seguranca-no-centro-cirurgico/. 
Acesso em: 08 set 2024 
 
5 Prefeitura de Joinville. Metas internacionais de segurança do paciente do hospital 
municipal de São José. Joinville. Disponível em: 
https://www.joinville.sc.gov.br/servicos/metas-internacionais-de-seguranca-do-
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https://dexcar.com.br/enfermagem-de-centro-cirurgico/#:~:text=Enfermeiros:%20lideram%20a%20equipe%2C%20elaboram,e%20registram%20os%20cuidados%20oferecidos
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jose/#:~:text=S%C3%A3o%20elas:%20Identifica%C3%A7%C3%A3o%20Correta%20do
,Les%C3%B5es%20por%20Press%C3%A3o%20e%20Quedas. Acesso em: 08 set 2024 
 
6 BERRY, william. GAWANDE, atul. HAYNES, alex. WEISER, Thomas. Cirurgias seguras 
salvam vidas manual. BVSMS.SAUDE. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_sa
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7 Ministério da saúde. Protocolo para cirurgia segura. GOV.BR, 2013. Disponível em: 
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saes/dahu/pnsp/protocolos-
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https://www.joinville.sc.gov.br/servicos/metas-internacionais-de-seguranca-do-paciente-do-hospital-municipal-sao-jose/#:~:text=S%C3%A3o%20elas:%20Identifica%C3%A7%C3%A3o%20Correta%20do,Les%C3%B5es%20por%20Press%C3%A3o%20e%20Quedas
https://www.joinville.sc.gov.br/servicos/metas-internacionais-de-seguranca-do-paciente-do-hospital-municipal-sao-jose/#:~:text=S%C3%A3o%20elas:%20Identifica%C3%A7%C3%A3o%20Correta%20do,Les%C3%B5es%20por%20Press%C3%A3o%20e%20Quedas
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_salvam_vidas.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/seguranca_paciente_cirurgias_seguras_salvam_vidas.pdf
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