Resumo Odontologia Restauradora I

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Isolamento do campo operatório 
 
- Controle da umidade 
- Limpeza da cavidade 
- Afastamento de lábios, língua e bochechas 
- Proteção do paciente 
 
Temos opções de isolamento absoluto (usando arco yung e dique de borracha) e relativo 
(com auxílio de roletes de algodão posicionados nas saídas de glândulas salivares) 
 
Entre as vantagens do isolamento absoluto temos um ótimo controle da umidade, melhor 
visibilidade, prevenção frente a deglutição acidental e prevenção de lesões nos tecidos 
moles 
 
Grampos para isolamento absoluto: 
- Molares: 200 a 205 
- Pré-Molares: 206 a 209 
- Anteriores: 210 e 211 
 
 
 
O grampo do isolamento deve ser posicionado sempre no dente posterior a ser trabalhado, 
sempre que possível 
Materiais usados para o isolamento absoluto 
- dique (lençol) de borracha 
- arco yung 
- pinça palmer porta grampo 
- perfurador de lençol 
- grampos 
- fio dental (para amarrias, invaginação e evitar deglutição do grampo) 
 
 
Carie 
 
Cárie = Doença 
Lesão de Cárie = Sinal da doença 
 
Tratar lesões de cária não é o mesmo que tratar a doença cárie 
 
O diagnóstico da cárie é feito por associação demétrodos visual, tátil e radiográfico 
 
No método visual investigamos superfícies lisas, uma boa iluminação e limpeza, secagem 
prolongada da area, isolamento relativo e saber diferenciar de outras manchas. Junto ao 
exame visual é utilizado a sonda WHO (PSR) para exame tátil 
 
Passo a passo do diagnostico de carie: 
- profilaxia 
- isolamento relativo 
- iluminação 
- observação das características da lesão (profundidade e atividade) 
 
Identificação de cárie: 
 
Mancha Branca 
 Esmalte Ativa 
- Opaca, rugosa e porosa 
- área de alto risco 
- Opacidade na entrada das fissuras e superfícies lisas 
 
 Esmalte Inativa 
- Lisa, brilhante e polida 
 
Lesão Escura 
 Esmalte Ativa 
- Fundo de fissura acastanhado claro 
- Opacidade ao redor com aspecto poroso 
- Dente abaixo do plano oclusal 
- Gengivite na papila adjacente 
 
 Esmalte Inativa 
- Ausência de opacidade na entrada das fissuras 
- fundo de fissura escurecido 
- Dente adjacente ausente 
 
 Dentina Ativa 
- Presença de tecido amolecido 
- Cor amarelada ou acastanhado claro 
- Aspecto umido 
- Opacidade no esmalte adjacente 
 
 Dentina Inativa 
- Tecido endurecido no fundo da lesão 
- cor marrom escura ou negra 
- aspecto seco 
- ausencia de opacidade no esmalte adjacente 
 
 Carie Oculta 
- Alterações na opacidade e translucidez do esmalte ao redor do sulco 
- geralmente em dentina ativa 
- confirmação através de raio x (interproximal) 
 
Mancha branca pode ser confundida entre carie, fluorose e hipomineralização 
- cária: biofilme - áreas de acúmulo de placa bacteriana 
- fluorose: distribuída simetricamente, opacidade difusa 
- hipomineralização: localização e aspecto clínico, terço médio e incisal, lisa e sem 
perda de estrutura 
 
 
 
Preparações cavitárias 
 
 
Classe I 
- Apenas uma face 
- Pode acontecer em incisivos também 
- Sem envolvimento da crista marginal 
 
Classe II 
- Atinge mais de uma face (OP) 
- Perde crista marginal 
- Apenas posteriores (molares e pré) 
 
Classe III 
- Proximais de dentes anteriores sem envolvimento da borda incisal 
 
Classe IV 
- Proximais de dentes anteriores com envolvimento de borda incisal 
 
Classe V 
- Atinge a cervical (pode afetar todos os dentes) 
 
 
Complexo Dentino Pulpar 
 
Proteção indireta e direta 
 
Na dentina possui túbulos dentinários, e dentro dos túbulos tem o prolongamento do 
odontoblasto. 
 
Hidróxido de cálcio (Induz a formação da dentina terciaria) 
 
Cimento de ionômero de vidro (Utilizar para proteger o hidróxido de cálcio, obs: para 
restaurações em resina) 
 
Técnicas de Proteção: 
- Proteção indireta 
- Proteção direta (quando há exposição pulpar, e precisa aplicar diretamente na polpa) 
- Tratamento expectante – Proteção e medicação para a polpa (hidróxido de cálcio e 
ionômero de vidro) para possível salvação do dente 
 
Cor 
Dimensões de cor: 
- Matiz: nome da cor (melhor observado no terço médio e cervical) 
 - A = Marrom 
 - B = Amarelo 
 - C = Cinza 
 - D = Vermelho 
- Croma: Intensidade do matiz, quantidade de pigmentos 
 - 1, 2, 3,5 e 4 (válido para as cores acima A B C D ) 
- Valor: brilho, luminosidade (absorção e reflexão de luz) 
 
Mais valor = Mais reflexão (Menos translucidez) 
Menos valor = Mais absorção (Mais translucidez) ex: borda incisal 
 
 Translucidez 
- Mais presente no esmalte do que na dentina 
Dente Jovem (evidência menos a cor da dentina, tem mais esmalte) 
Dente envelhecido (evidência mais a cor da dentina, perde esmalte) 
 
Fluorescência – Absorção de luz ultravioleta / emissão de luz com curto espectro – luz 
azulada 
Dentina maior fluorescência que o esmalte – Devido ao seu maior conteúdo orgânico 
 
Policromacidade 
Mistura do croma, como um degrade entre as cores