Prévia do material em texto
Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:1024994) Peso da Avaliação 2,00 Prova 100089615 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/1 Nota 9,00 A análise da urina com tira reativa apresenta informações sobre múltiplas propriedades fisioquímicas da urina. Utilizada principalmente nas triagens, esse teste requer treinamento de pessoal menos sofisticado e gera resultados em poucos minutos. Sobre os parâmetros urinários analisados nas tiras reativas, analise as sentenças a seguir: I- O pH da urina pode ser alterado, entre outros fatores, pelos alimentos ingeridos, uso de medicamentos e presença de microrganismos. II- Os açúcares normalmente não são excretados na urina, por isso a glicosúria é suficiente para determinar o diagnóstico de Diabetes mellitus. III- A região da tira reativa para pesquisa de leucócitos contém substratos especiais para a detecção de linfócitos, dada a relevância deste achado para a interpretação clínica. IV- A detecção de bilirrubina se dá pela reação de acoplamento a um sal de diazônio em meio ácido. Sua oxidação em amostras colhidas há muito tempo e expostas à luz gera resultados falso-negativos. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e IV estão corretas. C As sentenças II e IV estão corretas. D As sentenças II e III estão corretas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 1/9 A urinálise de rotina envolve diversas disciplinas laboratoriais, como bioquímica, microscopia e microbiologia. Cada uma dessas etapas possui uma utilidade clínica, envolvendo triagem, diagnóstico, monitoramento e prognóstico de doenças. Sobre as etapas da urinálise, ordene os itens a seguir: I- Urocultura, quando solicitado ou quando há suspeita de infecção urinária. II- Análise química. III- Análise microscópica. IV- Análise física. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA da análise de urina: A III - I - IV - II. B I - II - IV - III. C I - III - II - IV. D I - IV - II - III. A sedimentoscopia da urina é realizada com o objetivo de identificar e quantificar diversos componentes figurados, como: leucócitos, hemácias, células epiteliais, bactérias, cilindros e cristais. Esse processo exige na maioria das vezes atividade laboratorial manual, por isso é fundamental ter profissionais qualificados para se alcançar resultados confiáveis. Com base nas boas práticas para a realização da sedimentoscopia da urina, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Métodos qualitativos, com volumes de amostra arbitrários não são recomendados, pois fornecem resultados imprecisos. 2 3 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 2/9 ( ) Métodos quantitativos expressam o resultado em número de elementos visualizados por campo, por isso não são influenciados pela diluição da amostra. ( ) A análise microscópica da urina deve ser realizada com a amostra não centrifugada para evitar a degradação de elementos, como células e cilindros. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B F - F - V. C F - V - F. D V - F - V. Corpos cetônicos são substâncias produzidas pelo metabolismo dos ácidos graxos e carboidratos no fígado. A eliminação de corpos cetônicos na urina, chamada cetonúria, em pacientes saudáveis pode ocorrer por condições fisiológicas. Entretanto, a existência de algumas condições patológicas também pode ser evidenciada pela cetonúria. Com base nas situações que levam à cetonúria, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Hepatites. ( ) Infecção do trato urinário. ( ) Diabetes descompensado. ( ) Jejum prolongado. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. 4 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 3/9 B F - V - F - V. C F - F - V - V. D V - F - V - F. A padronização e a realização do controle de qualidade nos laboratórios clínicos representam elementos imprescindíveis para a rotina laboratorial. Uma análise laboratorial bem realizada contribui para a preservação ou restauração da saúde do paciente, agregando elevado valor à assistência médica, e otimizando a qualidade do serviço prestado (DOS SANTOS; ZANUSSO JUNIOR, 2015). Sobre o controle de qualidade nas análises urinárias, analise as sentenças a seguir: I- Ao contrário dos exames de sangue, as condições de coleta, armazenamento e tempo de processamento são fatores pouco relevantes para a obtenção de resultados confiáveis na análise química da urina. II- A leitura das tiras reagentes pode ser realizada visualmente pelo profissional ou por equipamentos automatizados, que minimizam a interferência da luz ambiente e a variação entre diferentes analisadores. III- Algumas tiras reagentes possuem regiões específicas para a detecção da presença de ácido ascórbico na amostra, com a finalidade de validar a pesquisa de glicose, funcionando como um controle do teste. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: DOS SANTOS, A. P.; ZANUSSO JUNIOR, G. Controle de qualidade em laboratórios clínicos. Revista Uningá, [S. l.], v. 45, n. 1, 2015. Disponível em: https://revista.uninga.br/uninga/article/view/1230. Acesso em: 29 out. 2022. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. 5 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 4/9 D Somente a sentença III está correta. A análise da urina, apesar de muitas vezes não ser conclusiva, constituí um dos indicadores mais importantes de saúde e doença. Através dos parâmetros bioquímicos, é possível detectar alterações metabólicas, renais e infecciosas. Sobre a relação entre achados no exame químico da urina e o possível diagnóstico de doenças, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- pH urinário ácido. II- Presença de cetonas. III- Presença de bilirrubina. IV- Presença de urobilinogênio. V- Presença de nitrito. ( ) Doenças hemolíticas. ( ) Doenças febris agudas. ( ) Hepatite alcoólica. ( ) Cetoacidose diabética. ( ) Infecção urinária. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - V - III - II - IV. 6 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 5/9 B V - III - I - IV - II. C III - II - IV - V - I. D IV - II - III - I - V. Na excreção urinária de um indivíduo normal é observada a presença de pequeno número de células que provêm da descamação normal das paredes tubulares. Quando estas aparecem em grande número, sugerem processos de irritação e descamação das células epiteliais das vias de eliminação. Sobre as características dos tipos celulares encontrados na urina, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Células epiteliais escamosas. II- Células epiteliais de transição. III- Células tubulares. ( ) Constituem os túbulos renais e aparecem na urina esporadicamente, sempre associadas a algum significado clínico e parâmetros bioquímicos, como ureia e creatinina alterados. Esse tipo celular é encontrado em condições que envolvem os túbulos, como a necrose tubular aguda, a nefrite intersticial aguda ou a rejeição aguda de um transplante renal. Também podem ser vistas na urina de pacientes com doenças glomerulares. ( ) Constituem o trato urinário desde os cálices renais até a bexiga, nas mulheres; e na uretra proximal, nos homens. Em quadros de infecção urinária podem ser encontradas na urina acompanhadas de leucócitos. Danos nas camadas profundas do uroepitélio, causados por urolitíase e câncer de bexiga, também levam ao seu aparecimento na urina. ( ) Constituem o canal uretral de mulheres e homens, e muitas vezes derivam das camadas superficiais do epitélio vaginal. A visualização de grandes quantidades desse tipo celular na urina pode indicar contaminação da amostra no momento da coleta. Frequentemente, são vistas na urina em agregados e com bactérias presas à membranacelular, refletindo colonização por bactérias. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III. 7 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 6/9 B I - III - II. C III - II - I. D I - II - III. A presença de cristais no sedimento urinário é denominada cristalúria, e é um achado frequente. Eles devem ser relatados no laudo da análise do sedimento urinário e interpretados em conjunto com as características da amostra e clínica do paciente. Observe na imagem a seguir a morfologia do cristal encontrado na rotina de um laboratório: Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao tipo de cristal destacado pelo círculo vermelho: Fonte: https://laboratoryinfo.com/types-of-crystals-in-urine. Acesso em: 4 jan. 2023. A Fosfato triplo. B Oxalato de cálcio. C Ácido úrico. D Urato de sódio. 8 Revisar Conteúdo do Livro 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 7/9 As tiras reagentes são utilizadas para a determinação do pH, densidade e parâmetros químicos na urina, sendo constituídas por um suporte plástico com áreas impregnadas com reagentes químicos, as quais mudam de coloração quando entram em contato com a urina. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Algumas tiras reagentes possuem uma área para pesquisa de ácido ascórbico (Vitamina C) na urina, como um controle de validação para os demais testes. PORQUE II- O ácido ascórbico é um antioxidante que inibe a oxidação do cromógeno presente nas tiras reativas, podendo causar resultados falso-negativos para glicose, nitritos, bilirrubina e sangue na urina. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. C A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. D As asserções I e II são proposições falsas. Entre os distúrbios metabólicos identificáveis pela urina, a alcaptonúria caracteriza-se como um erro inato do metabolismo de aminoácidos que, quando não tratado, origina consequências graves, como obstrução pulmonar, cálculos pigmentares no sistema urinário e deficiência cardíaca. Por isso a importância de conhecer e diagnosticar tal doença o quanto antes. Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A alcaptonúria é caracterizada pela urina escurecida, devido à presença do pigmento negro, chamado alcaptona. PORQUE 9 10 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 8/9 II- A deficiência no complexo enzimático α-cetoácido desidrogenase de cadeia ramificada leva a um defeito no metabolismo dos aminoácidos leucina e isoleucina, que originam a alcaptona. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. D As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Imprimir 28/05/2025, 07:02 Avaliação II - Individual about:blank 9/9