Sistemas de Informação emSaúde

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

Depto. de Nutrição Clinica e Social
Epidemiologia
Profa. Camila Mazzeti
Novembro de 2015
Sistema de Informação em Saúde
O que é Sistema de Informação em Saúde?
Porque se organizar um serviço de informação?
Objetivos do SIS;
SINAN;
SIM;
SINASC;
SIH;
SIA;
Outras formas de informação na saúde.
Roteiro da Aula
Informação  essencial para tomada de decisão!
O conhecimento sobre a situação de saúde requer informações sobre o perfil de morbimortalidade, os principais fatores de risco e seus determinantes, as características demográficas e informações sobre os serviços.
SIS – Sistema de Informação em Saúde
Para a Vigilância, a informação representa uma ferramenta imprescindível por se constituir no fator desencadeador do processo.
SIS – Sistema de Informação em Saúde
informação
decisão
ação
SISTEMA - Conjunto integrado de partes que se articulam para uma finalidade comum.
DADO - Valor quantitativo ainda não trabalhado.
INFORMAÇÃO - resultado da análise e combinação de vários dados.
SIS – Sistema de Informação em Saúde
Etapas
Dado
INFORMAÇÃO
DECISÃO
AÇÃO
Coleta
Registro
Processamento
Apresentação
Análise
Divulgação
Para a área de saúde, também são de interesse dados produzidos fora do setor (demográficos, de saneamento, documentais e administrativos). 
Dados não rotineiros e que são coletados esporadicamente, obtidos através de inquéritos, levantamentos e estudos espaciais, também são muito úteis às análises da situação de saúde e da vigilância epidemiológica.
SIS – Sistema de Informação em Saúde
 Avaliar e apoiar o planejamento, a tomada de decisões e as ações em todos os níveis do arcabouço organizacional do SUS;
 Apoiar o desenvolvimento científico e tecnológico do setor saúde;
Subsidiar a avaliação das relações de eficiência e efetividade das políticas, das estratégias e das ações de saúde;
4. Apoiar o desenvolvimento e capacitação de recursos humanos no setor saúde;
5. Subsidiar o processo de comunicação dos órgãos do setor saúde.
Objetivos do SIS
São aqueles desenvolvidos e implantados com o objetivo de facilitar a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, a fim de contribuir para melhorar a situação de saúde individual e coletiva (BRASIL, 2004).
SIS – Sistema de Informação em Saúde
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO – SINAN
Objetivo:
Racionalizar o processo de coleta e transferência de dados relacionados às doenças e agravos de notificação compulsória em todo o território nacional, desde o nível local.
Fonte dos dados:
É alimentado por dois formulários padronizados: Ficha Individual de Notificação (FIN) e pela Ficha Individual de Investigação (FII) – distinta para cada agravo. 
SIS de Racionalidade Epidemiológica
SINAN
Potencialidades:
A partir da alimentação do banco de dados do SINAN, pode-se calcular a incidência, prevalência, letalidade e mortalidade, bem como fazer análises de acordo com as características de pessoa, tempo e lugar.
 Limitações:
Sub-notificação dos casos e qualidade do preenchimento das FIN e FII (específica por agravo).
SIS de Racionalidade Epidemiológica
I- Agravos compulsórios (41) e agravos de interesse nacional que apresentam a Ficha de Notificação e de Investigação padronizados pela SVS (Ex: violência, acidentes por animais peçonhentos, atendimento anti-rábico humano, intoxicação por agrotóxico e varicela);
II – agravos de interesse estadual e municipal que apresentam a Ficha de Notificação e o módulo de conclusão – não serão enviadas à união (Ex: encefalite em SP).
Eventos e agravos disponíveis no SINAN
DOENÇAS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA NO BRASIL
Botulismo
Carbúnculo ou “antraz”
Cólera 
Coqueluche
Dengue
Difteria
Doença de Creutzfeldt-Jacob
Doenças de Chagas (casos agudos)
Doença meningocócica e outras meningites
 Esquistossomose (em área não endêmica)
11. Eventos adversos pós-vacinação
12. Febre amarela
13. Febre do Nilo Ocidental
14. Febre maculosa
15. Febre tifóide
16. Hanseníase
17. Hantaviroses
18. Hepatites virais
19. Infecção pelo HIV em gestantes e em crianças expostas ao risco de transmissão vertical
20. Influenza novo subtipo (pandêmico)
21. Leishmaniose tegumentar americana
22. Leishmaniose visceral
23. Leptospirose
24. Malária
25. Meningite por Haemophilus influenzae
26. Peste
27. Poliomielite
28. Paralisia flácida aguda
29. Raiva humana
30. Rubéola
31. Síndrome da rubéola congênita
32. Sarampo
33. Síflis congênita
34. Sífilis em gestante
35. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS)
36. Síndrome Febril Íctero-Hemorrágica Aguda
37. Síndrome Respiratória Aguda Grave
38. Tétano
39. Tuberculose
40. Tularemia
41. Varíola
* Municípios e estados podem acrescentar outras doenças 
FLUXO DE FORMULÁRIOS E DE INFORMAÇÕES DO SINAN
UNIDADE
DE SAÚDE
Emite
FIN
Arquiva
SMS
FII
Investiga e emite
Digita
Envia disquete ou modem
SES
Envia disquete ou modem
MS
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE – SIM
Fonte dos dados:
Seu instrumento padronizado de coleta de dados é a Declaração de Óbito (DO), impressa em três vias coloridas (branca, amarela e rosa).
SIS de Racionalidade Epidemiológica
SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE – SIM
Potencialidades:
Os dados do SIM permitem a construção de importantes indicadores: mortalidade proporcional por causas, faixa etária, sexo, local de ocorrência e residência, letalidade de agravos dos quais se conheça a incidência, taxas de mortalidade geral, infantil e materna, entre outros.
Limitações:
Qualidade do preenchimento da DO, sub-registro de óbitos e expressivo percentual de óbitos por “sinais e sintomas mal definidos”.
SIS de Racionalidade Epidemiológica
O conhecimento do perfil saúde-doença, primeira ação de vigilância, ponto inicial do desencadeamento de ações saneadoras no campo da saúde.
O médico é o responsável por todas as informações contidas na Declaração de Obito.
Objetivo do SIM
FLUXO DA DISTRIBUIÇÃO () E PREENCHIMENTO ( ) DA D.O.
MS (SVS)  SES  SMS  Estab. de saúde
  Instituto médico-legal
  Serviço de Verificação de Obito
  Médicos
  Cartórios
SIM
ÓBITOS NATURAIS EM ESTABELECIMENTO DE 
 SAÚDE
1ª VIA
2 ª VIA
3 ª VIA
Encaminha
Família
CARTÓRIO DE 
REGISTRO 
CIVIL
UNIDADE SAÚDE
Preenche
SECRETARIA 
DE SAÚDE
Arquiva
ÓBITOS NATURAIS SEM SER EM ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
COM ASSISTÊNCIA MÉDICA
1ª VIA
2 ª VIA
3 ª VIA
Encaminha
Família
CARTÓRIO DE 
REGISTRO 
CIVIL
MÉDICO
Preenche
SECRETARIA 
DE SAÚDE
MORTES NATURAIS SEM ASSISTÊNCIA MÉDICA EM LOCALIDADES COM MÉDICO
1ª VIA
2 ª VIA
3 ª VIA
Encaminha
Família
CARTÓRIO DE 
REGISTRO 
CIVIL
SVO OU MÉDICO
Preenche
SECRETARIA 
DE SAÚDE
MORTES POR CAUSAS ACIDENTAIS E/OU VIOLENTAS
1ª VIA
2 ª VIA
3 ª VIA
Encaminha
Família
CARTÓRIO DE 
REGISTRO 
CIVIL
IML OU PERITO
Preenche
SECRETARIA 
DE SAÚDE
Arquiva no IML
SISTEMA DE INFORMAÇÕES SOBRE NASCIDOS VIVOS – SINASC
 
Fonte dos dados:
Seu instrumento padronizado de coleta de dados é a Declaração de Nascido Vivo (DN), impressa em três vias coloridas (branca, amarela e rosa).
SIS de Racionalidade Epidemiológica
Potencialidades:
Os dados do SINASC contribuem para obter informações sobre natalidade, morbidade e mortalidade infantil e materna e sobre as características da atenção ao parto e ao recém-nascido, que são essenciais para a atenção integral à saúde da mulher e da criança. 
Limitações:
Qualidade do preenchimento da DN e falhas na cobertura do evento.
SIS de Racionalidade Epidemiológica
SIS de Racionalidade Epidemiológica
FLUXO DA DISTRIBUIÇÃO () E PREENCHIMENTO ( ) DA D.N.
MS (SVS)  SES  SMS  Hospitais
 Estab. com parto 
  Cartórios
Todo produto da concepção que, independente do tempo de gestação, depois de expulso ou extraído do corpo da mãe, apresente algum sinal de vida (respiração, batimento cardíaco, pulsação do cordão umbilical ou movimentos de músculos de contração voluntári, estando ou desprendido da placenta.
# Cada criança de uma gestação múltipla deve ter sua DN.
Nascido Vivo
PARTOS EM ESTABELECIMENTO DE SAÚDE
1ª VIA
2 ª VIA
3 ª VIA
Encaminha
Família
CARTÓRIO DE 
REGISTRO 
CIVIL
UNIDADE SAÚDE
Preenche
SECRETARIA 
DE SAÚDE
Arquiva
PARTOS DOMICILIARES COM ASSISTÊNCIA MÉDICA
1ª VIA
2 ª VIA
3 ª VIA
Encaminha
Família
CARTÓRIO DE 
REGISTRO 
CIVIL
MÉDICO
Preenche
SECRETARIA 
DE SAÚDE
Família
Unidade de 
Saúde
PARTOS DOMICILIARES SEM ASSISTÊNCIA MÉDICA
(PREENCHIMENTO PELO CARTÓRIO)
1ª VIA
2 ª VIA
3 ª VIA
Encaminha
ARQUIVA
CARTÓRIO
Preenche
SECRETARIA 
DE SAÚDE
Família
Unidade de 
Saúde
Sistema de Informações Hospitalares (SIH)
Características: 
Concebido com o propósito de operar o sistema de pagamento de internação dos hospitais contratados pelo Ministério da Previdência, sendo estendido, posteriormente, aos hospitais filantrópicos, universitários e de ensino, e aos hospitais públicos municipais, estaduais e federais. 
Consiste em uma importante fonte de informação para o conhecimento da situação de saúde e para a gestão dos serviços, por registrar em torno de 70% das internações hospitalares realizadas no país;
Deixando de fora os internamentos na rede privada não conveniada e as morbidades menos graves sem internamento.
SIS de Racionalidade de Produção de Serviços
Fonte dos dados:
Autorização de Internação Hospitalar (AIH), emitida pelos estados a partir de uma série numérica única definida anualmente em portaria ministerial.
Sistema de Informações Hospitalares (SIH)
Fluxo:
Órgão emissor  Hospitais  SMS  Regional  SES  MS
Potencialidades:
A disponibilidade de dados com características de pessoa, tempo, lugar da internação e procedência do paciente, tipos de serviços, procedimentos realizados, duração da internação, valores pagos, ocorrência de óbito e código CID da causa de internação, contribui para o conhecimento da situação de saúde, para as ações de vigilância e para o acompanhamento e avaliação dos resultados de ações e serviços (fins epidemiológicos). 
Limitações:
Cobertura dos seus dados e possibilidade de informações pouco confiáveis.
Sistema de Informações Hospitalares (SIH)
Fluxo SIH
Admissão 
paciente
Laudo
solic. AIH
Médico, Dentista e Enfermeira (2 vias)
Unidade
Gestora
Local
Emite
AIH
SMS
SES
MS
Analisa e fornece o nº da AIH
Características: 
Foi implantado nacionalmente em 1991, seguindo a mesma lógica do SIH/SUS relativa à apuração de custos e pagamento a prestadores de serviços. 
A unidade de registro de informações deste sistema é o procedimento ambulatorial realizado, desagregado em atos profissionais (consultas, exames laboratoriais, atividades e ações, etc.). Por não registrar o CID dos diagnósticos dos pacientes, não pode ser usado como informação epidemiológica.
SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS - SIA
Fonte dos dados:
Boletim de Produção Ambulatorial (BPA);
Autorização de Procedimento Ambulatoriais de Alta complexidade (APAC).
Fluxo:
Unidade  SMS  SES  MS
SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS - SIA
Potencialidades:
Seus indicadores operacionais podem ser importantes como complemento das análises epidemiológicas, a exemplo do: número de consultas médicas por habitante ao ano, número de consultas médicas por consultório, número de exames/terapias realizados pelo quantitativo de consultas médicas.
Limitações:
Abrangência restrita aos usuários do sistema público de saúde, ausência de registro de procedimentos que extrapolem o teto financeiro, ausência de registro individual.
SISTEMA DE INFORMAÇÕES AMBULATORIAIS - SIA
Sistema de Informações sobre Atenção Básica (SIAB)
Características: 
Implantado em 1998, foi desenvolvido pelo DATASUS no intuito de dar suporte operacional e gerencial ao trabalho de coleta de dados realizados pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Equipes de Saúde da Família (ESF).
SIS de Racionalidade de Monitorização de Programas
Fonte dos dados:
Ficha A – Cadastramento das famílias;
Fichas B – Acompanhamento de grupos prioritários;
 B-Ges
 B-HA
 B-DIA
 B-TB
 B-Han
Ficha C – Cartão da Criança;
Ficha D – Registro de atividades, procedimentos e notificações.
Sistema de Informações sobre Atenção Básica (SIAB)
Fluxo:
Profissionais  USF  SMS  Regional  SES  MS
Potencialidades:
Este sistema produz relatórios que permitem aos gestores municipais, estaduais e federal conhecerem a realidade sócio-sanitária da população acompanhada, avaliar a adequação dos serviços de saúde oferecidos – e readequá-los, sempre que necessário – e, por fim, melhorar a qualidade dos serviços de saúde.
Limitações:
Abrangência restrita à população coberta pelo PACS e ESF.
SIS de Racionalidade de Monitorização de Programas
Sistema de Informação para o Registro de dados da Atenção Pré-natal – SIS-PRENATAL: facilita o acompanhamento de gestantes para assistência pré-natal adequada, desde o início da gravidez até o puerpério.
Sistema de Informação do Câncer de Colo do Útero – SISCOLO: integra o Sistema de Informação do Câncer da Mulher (SisCAM), gerenciado pelo INCA, contendo dados de identificação da mulher e do laudo dos exames citopatológicos para prevenção do câncer de colo de útero
Outros
Sistema de cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos – Hiper Dia: possibilita o cadastramento, acompanhamento dos pacientes e o registro da dispensação de medicamentos em unidades ambulatoriais.
Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN: acompanha a implantação de programas dirigidos à Recuperação de Crianças Desnutridas e Gestantes em Risco Nutricional.
Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização – SI-PNI: registra dados sobre doses de vacinas aplicadas em serviços de rotina e em campanhas de vacinação, e a ocorrência de eventos adversos pós-vacinação.
Outros
Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX)
Sistema de Informação para Testagem e Aconselhamento em AIDS (SI-CTA)
Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM)
 Sistema de Informação sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS)
Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (SISÁGUA)
Outros
Sistema de Vigilância Epidemiológica da Malária (SIVEP-Malária);
Sistema de Informação de Febre Amarela e Dengue (FAD);
Sistema de Informação sobre Violência e Acidentes (SISAV);
Outros
Para Consulta de dados
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/secretarias/svs/mortalidade 
http://svs.aids.gov.br/cgiae/sinasc/ 
http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/index.php
http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php?area=2&id=697&assunto=2939 
Discuta em Duplas:
Qual a utilidade de Serviço de Informação para a Saúde?
Porque dados “extra-saúde” (demografia, saneamento, etc) são importantes para o SIS?
Quais as deficiências mais criticas dos SIS?
Atividade de Fixação