CUIDADOS IMEDIATOS AO RN

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cuidados imediatos 
ao rn no pós parto
Enfermeira Profª Mestra Ilaria Amaral
O que são os cuidados imediatos ao RN?
Cuidados imediatos ao RN
São cuidados realizados ainda na sala de parto ou até 2h após o parto
Visa das condições satisfatórias ao RN para adaptação à vida extrauterina
Sala de Parto – Avaliação da vitalidade do RN ao nascer
Cuidados ao RN na hora do nascimento - preparar e atender o RN na sala de parto
- Realização de anamnese materna;
- ⁠Disponibilidade de material para atendimento;
- ⁠Presença de equipe treinada em reanimação neonatal.
Sala de Parto – Avaliação da vitalidade do RN ao nascer
Gestação a termo?
Ausência de Mecônio?
Respirando e/ou chorando?
Tônus muscular bom?
Sala de Parto – Avaliação da vitalidade do RN ao nascer
Caso 1 - Mecônio significativo + SEM respiração, frequência cardíaca e tônus muscular normais = Assistência segundo diretrizes reconhecidas de reanimação neonatal, incluindo realização precoce de laringoscopia e sucção sob via direta;
Caso 2 - Mecônio significativo + criança saudável = observação em unidade de acesso imediato a um neonatologista.
Sala de Parto – Avaliação da vitalidade do RN ao nascer
Fatores de alarme:
- Frequência respiratória > 60irpm;- ⁠Presença de gemidos;- ⁠Frequência cardíaca 160bpm; - ⁠Enchimento capilar > segundos;- ⁠Temperatura corporal >= 38•C ou 37,5•C em duas ocasiões com 30 minutos de intervalo;- ⁠Presença de cianose central confirmada pela oximetria de pulso se disponível;- ⁠Saturação de oxigênio 100bpm
Irregular
Regular
Boa movimentação
Espirros
Corpo e extremidades róseos
Sinal
0
1
2
Índice de APGAR
Se o Apgar éde rotina.
Sorologia para Sífilis e HIV
Coletar sangue materno para determinar a sorologia para sífilis.
Caso a gestante não tenha realizado sorologia para HIV no último trimestre da gravidez ou o resultado não estiver disponível no dia do parto, deve-se fazer o teste rápido para anti-HIV o mais breve possível, e administrar a zidovudina profilática antes do parto, caso o teste seja positivo.
Identificação do RN
Registro de sua impressão plantar e digital e também registro da impressão digital a mãe.
Essa identificação é feita no prontuário e nas três vias da Declaração de Nascido Vivo.
Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN.
Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA)
Regulamenta a identificação do RN
Identificação do RN
Pulseira de identificação na mãe e RN
Deve conter
Registro hospitalar
Data e hora do nascimento
Sexo RN
Nome da mãe
Cuidados mediatos ao RN
São os cuidados realizados no Alojamento Conjunto.
Recomenda-se, sempre que possível e desejável, que o binômio mãe-filho permaneça no alojamento conjunto por, no mínimo, 48 horas (BRASIL, 2011)
Cuidados mediatos ao RN
Promoção do estabelecimento precoce do vínculo afetivo entre a mãe e o seu filho.
Imunização do RN – vacinas BCG e Hepatite B.
Acolhimento.
Exame físico geral.
Realizar visitas diárias à mãe e ao RN.
Cuidados de Enfermagem ao RN e a mãe.
Promoção do aleitamento materno.
Referências
BRASIL. Portaria GM/MS nº 715, de 4 de abril de 2022. Altera a Portaria de Consolidação GM/MS nº 3, de 28 de setembro de 2017, para instituir a Rede de Atenção Materna e Infantil (Rami). Revogada pela PRT GM/MS nº 13, de 13 de janeiro de 2023. Diário Oficial da União, Brasília, 4 abr. 2022. Seção 1, p. 106.
BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas.Atenção à saúde do recém-nascido : guia para os profissionais de saúde – Cuidados Gerais / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. atual. – Brasília : Ministério da Saúde, 2014.
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