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Resumo todos slides 
 Slide 1 
 Introdução 
 ● A biossegurança tem um papel muito importante 
 na vida do profissional da saúde. 
 ● Consiste em um conjunto de normas cujo 
 objetivo é garantir a segurança do trabalhador, 
 dos pacientes e do meio ambiente. 
 ● Uma série de princípios de biossegurança são 
 aplicados para uma prática profissional mais 
 segura. 
 ● Apesar de ser muito discutida e valorizada, o 
 número de acidentes ainda é bastante elevado. 
 Perguntas norteadoras: 
 ● O que é biossegurança? 
 ● Que tipo de biossegurança estamos falando? 
 Biossegurança 
 ● Bio (raiz grega) = vida 
 ● Segurança = estado, qualidade ou condição de 
 quem ou do que está livre de perigos e incertezas. 
 BIOSSEGURANÇA = SEGURANÇA DA VIDA 
 Conceito de Biossegurança 
 Biossegurança é o conjunto de ações 
 destinadas a prevenir, controlar, diminuir 
 ou eliminar riscos inerentes às atividades 
 que possam comprometer a saúde 
 humana, em virtude da adoção de novas 
 tecnologias e fatores de risco a que 
 estamos expostos. Sendo assim, 
 Biossegurança configura as normas que 
 garantem a proteção e a segurança. 
 “É um campo do conhecimento 
 interdisciplinar, com uma forte base 
 filosófica, como a ética e a bioética, com 
 múltiplos recortes e interfaces, cujos limites 
 são amplos e estão em constante 
 construção (Rosenvald, 2008)” 
 Duas Vertentes da Biossegurança 
 1. Legal: 
 ○ Trata das questões envolvendo 
 manipulação de DNA e pesquisas com 
 células-tronco embrionárias. 
 ○ Baseada na Lei nº 11.105 (Lei de 
 Biossegurança) . 
 2. Praticada: 
 ○ Desenvolvida principalmente nas 
 instituições de saúde. 
 ○ Envolve riscos por agentes químicos, 
 físicos, biológicos, ergonômicos e 
 psicossociais. 
 ○ Relacionada à segurança ocupacional . 
 Símbolo da Biossegurança 
 ● Representa risco biológico . 
 ● Desenvolvido em 1966 por C harles Baldwin 
 (engenheiro da Dow Chemical) , a pedido do CDC 
 (Center for Disease Control). 
 ● Criado para garantir: 
 ○ Visibilidade independente da posição da 
 embalagem; 
 ○ Padronização da identificação de 
 agentes biológicos de risco. 
 ● Cor de fundo: laranja ou vermelho alaranjado. 
 ● Reconhecido internacionalmente . 
 Medidas de Biossegurança 
 “Conjunto de procedimentos, ações, 
 técnicas, metodologias, equipamentos e 
 dispositivos capazes de ELIMINAR OU 
 MINIMIZAR RISCOS inerentes às atividades 
 profissionais que podem comprometer a 
 saúde do homem, dos animais, do meio 
 ambiente ou a qualidade dos trabalhos 
 desenvolvidos.” 
 Locais onde se aplica: 
 ● Hospitais 
 ● Laboratórios 
 ● Universidades 
 ● UBS 
 ● Clínicas 
 ● Indústrias 
 Histórico da Biossegurança 
 Lívia Francisco T28 
 1 
 ● A definição de biossegurança para Rosenvald 
 (2007) teve sua construção no início da década 
 de 70, após o surgimento da engenharia 
 genética." 👉 Segundo o autor Rosenvald, a ideia 
 do que é biossegurança começou a ser 
 construída nos anos 1970, quado surgiram as 
 primeiras técnicas de engenharia genética , ou 
 seja, quando os cientistas passaram a modificar 
 os genes de seres vivos. 
 ● O procedimento inicial e marco na ciência foi a 
 utilização de técnicas de engenharia genética, 
 resultando na transferência do gene da insulina 
 para a bactéria Escherichia coli." 👉 Um dos 
 primeiros e mais importantes experimentos da 
 engenharia genética foi colocar o gene que 
 produz insulina (um hormônio humano) dentro 
 da bactéria Escherichia coli , fazendo com que ela 
 passasse a produzir insulina também. 
 ● Essa primeira experiência, em 1973, provocou 
 forte reação da comunidade mundial de ciência, 
 resultando na Conferência de Asilomar, na 
 Califórnia, em 1974." 👉 Esse experimento foi tão 
 impactante que causou preocupação entre os 
 cientistas do mundo todo. Por isso, em 1974, foi 
 feita a Conferência de Asilomar , nos EUA, para 
 discutir os riscos e regras de segurança ao lidar 
 com engenharia genética. 
 Datas 
 ● 1862: Pasteur elabora a teoria microbiana das 
 doenças. 👉 Em 1862, Louis Pasteur descobriu 
 que microrganismos causam doenças , criando a 
 teoria microbiana . A partir daí, as pessoas 
 começaram a se preocupar mais com higiene e 
 proteção contra esses microrganismos. 
 ● 1941: Meyer e Eddie — 74 casos de brucelose em 
 profissionais de saúde. 
 👉 Em 1941, dois cientistas, Meyer e Eddie, identificaram 74 
 casos de brucelose (doença infecciosa) em profissionais 
 da saúde, mostrando que trabalhar com pacientes ou 
 amostras pode ser perigoso . 
 ● 1951: Sulkin e Pike — 1.342 casos de infecção em 
 5.000 laboratórios (apenas 16% como acidente de 
 trabalho; 3% de mortalidade). 👉 Em 1951, Sulkin e 
 Pike estudaram 5 mil laboratórios e descobriram 
 1.342 casos de infecções ligadas ao trabalho. Mas 
 só 1/3 dos casos foram registrados oficialmente , 
 e apenas 16% reconhecidos como acidentes de 
 trabalho , com 3% das pessoas morrendo por 
 causa disso. 
 ● 1973: Primeira experiência com engenharia 
 genética — gene da insulina transferido para E. 
 coli . 
 ● 1974: Conferência de Asilomar, Califórnia. 
 ● 1974: Skinholj — hepatite: 3 casos / 1.000 
 funcionários. 👉 Um estudo de 1974 mostrou que, 
 numa clínica, a hepatite era 7 vezes mais comum 
 em profissionais da saúde do que em outras 
 pessoas, e a tuberculose era 5 vezes mais 
 comum , mostrando o alto risco dessas 
 profissões. 
 ● 1981: Surgimento da AIDS — aumento da 
 preocupação com biossegurança. 
 ● 1984: 1º Workshop de Biossegurança (Fiocruz). 👉 
 Em 1984, foi feito o primeiro evento oficial 
 (workshop) sobre biossegurança em 
 laboratórios , realizado pela Fiocruz , que é uma 
 importante instituição de saúde no Brasil. 
 ● 1986: 1º levantamento de riscos em laboratórios 
 na Fiocruz — INCQS. 👉 Em 1986, foi feito o 
 primeiro estudo detalhado sobre os riscos nos 
 laboratórios , também pela Fiocruz , através do 
 INCQS (Instituto Nacional de Controle de 
 Qualidade em Saúde) . 
 ● 1990s: Foco em DNA recombinante — criação do 
 Núcleo de Biossegurança (Ministério da Saúde). 
 👉 Nos anos 90, a biossegurança passou a se focar mais 
 em técnicas modernas , como o DNA recombinante 
 (modificar o DNA dos seres vivos). O Ministério da Saúde 
 criou um núcleo especial para cuidar da biossegurança 
 no país. 
 ● 1994: Primeiro caso de contaminação 
 ocupacional por HIV no Brasil (auxiliar de 
 enfermagem, São Paulo). 
 ● 1995: Lei brasileira de Biossegurança — Lei nº 
 8974/95. 👉 Em 1995, o Brasil criou uma lei 
 específica para regulamentar a biossegurança , 
 chamada Lei 8.974/95 . 
 ● 1999: Fundação da Associação Nacional de 
 Biossegurança — ANBio. 👉 Em 1999, foi criada a 
 ANBio , uma associação nacional que ajuda a 
 divulgar, orientar e fiscalizar a biossegurança no 
 Brasil. 
 Fontes e Instituições Importantes 
 Depois da Conferência de Asilomar , os EUA criaram 
 normas oficiais de biossegurança 
 ● National Institute of Health (EUA): originou as 
 normas de biossegurança após Asilomar. 
 👉 No final dos anos 1800, a OMS (Organização Mundial da 
 Saúde) já estava começando a definir o que é 
 biossegurança , mostrando que a preocupação é antiga. 
 ● Organização Mundial da Saúde: conceitua 
 biossegurança no fim do século XIX. 
 ● Brasil: estruturação da biossegurança na década 
 de 80, devido ao aumento de infecções 
 laboratoriais. 
 Lívia Francisco T28 
 2 
 ● **Em 1981, com o surgimento da aids e o primeiro 
 registro de contágio acidental em um profissional 
 da saúde, surgiu, novamente, uma maior 
 preocupação com a biossegurança. (**Em 1981, 
 com o aparecimento da AIDS e o primeiro caso 
 de um profissional de saúde infectado 
 acidentalmente , as pessoas voltaram a se 
 preocupar ainda mais com a segurança no 
 trabalho) 
 ● O primeiro caso de contaminação acidental de 
 HIV em um trabalhador no Brasil foi em 1994, em 
 SãoPaulo, quando um auxiliar de enfermagem 
 sofreu um acidente ocupacional com uma 
 agulha contaminada pelo sangue de um 
 paciente soropositivo. 
 Princípios da Biossegurança 
 ● Análise de riscos; 
 ● Uso de equipamentos de segurança; 
 ● Técnicas e práticas de laboratório; 
 ● Estrutura física dos ambientes de trabalho; 
 ● Descarte apropriado de resíduos; 
 ● Gestão administrativa dos locais de trabalho em 
 saúde. 
 Risco x Perigo na Saúde 
 A principal diferença entre risco e perigo é que o perigo é a 
 fonte potencial de dano, enquanto o risco é a 
 probabilidade de esse dano ocorrer . Em outras palavras, o 
 perigo é a situação ou condição que pode causar danos, 
 e o risco é a chance de que esses danos realmente 
 aconteçam. 
 ● Risco: 
 “Qualquer fator que coloque o trabalhador em 
 situação vulnerável, afetando sua integridade 
 física e psíquica.” 
 ○ Atividades de risco: capazes de causar 
 dano, doença ou morte. 
 ● Perigo: 
 ○ Presente em substâncias ou práticas (ex.: 
 químicos e biológicos). 
 ○ O risco pode ser baixo se houver uso 
 correto de EPIs e cuidados adequados . 
 Risco na Saúde é a chance de algo ruim 
 acontecer quando lidamos, por exemplo, 
 com produtos químicos ou biológicos. 
 Perigo é o que pode causar o dano (como o 
 produto químico). 
 Mas o risco pode ser baixo se a pessoa usar 
 os equipamentos corretos (como luvas, 
 máscaras) e seguir as regras de segurança 
 certinhas. 
 👉 Exemplo: 
 ● O produto químico é um perigo . 
 ● Se você usar luvas, máscara e 
 seguir as normas, o risco de se 
 machucar é pequeno . 
 Análise de Riscos na Biossegurança 
 “A análise de riscos é um aspecto 
 fundamental, pois só após entender os 
 riscos da prática clínica é possível adotar as 
 medidas de biossegurança adequadas.” 
 Introdução 
 ● O ser humano vive em sociedade, convive com 
 outros seres humanos e, portanto, cabe-lhe 
 pensar e responder à seguinte pergunta: 
 “Como devo agir perante os outros?” 
 ● Trata-se de uma pergunta fácil de ser formulada, 
 mas difícil de ser respondida. 
 Bioética 
 ● O termo foi criado em 1971 por Van Renssealer 
 Potter , no livro “Bioethics, bridge to the future” , 
 referindo-se a uma nova disciplina que deveria 
 permitir a passagem para uma melhor 
 qualidade de vida. 
 ● Trata-se de um estudo sistemático da conduta 
 humana na área das ciências da vida e do 
 cuidado da saúde, quando esta conduta se 
 examina à luz dos valores e princípios morais. 
 (Enciclopédia de Bioética – 1978) 
 ● “Um dos problemas mais importantes que se 
 propõem em todo o mundo reside em que as 
 ciências sociais e as do comportamento não 
 Lívia Francisco T28 
 3 
 progrediram no mesmo ritmo das ciências 
 naturais e biológicas. 
 Disso resultou que seus efeitos na reflexão 
 filosófica e moral, incluídos códigos religiosos, 
 éticos e civis ficam limitados.” 
 ○ Explicação 
 Um grande problema no mundo é que 
 as ciências que estudam o ser humano, 
 como a psicologia e a sociologia, não 
 evoluíram tão rápido quanto as ciências 
 que estudam a natureza e o corpo, como 
 a biologia e a medicina. 
 Por isso, os avanços científicos (como 
 novas tecnologias, tratamentos, 
 cirurgias) aconteceram muito rápido , 
 mas as reflexões sobre o que é certo ou 
 errado (ética, moral, religião e leis) não 
 acompanharam esse ritmo 
 Resultado: ficamos com poucas 
 respostas ou regras claras para lidar 
 com essas novidades da ciência de 
 forma justa e humana. 
 ● (Colóquio da UNESCO – 1975) 
 ● Bioética é o ramo da filosofia moral que estuda as 
 dimensões morais e sociais das técnicas 
 resultantes do avanço do conhecimento nas 
 ciências biológicas. 
 ● “Ética da vida” . 
 ● O termo tem origem grega : 
 ○ bios (vida) 
 ○ ética (costumes, valores de uma 
 determinada sociedade em algum 
 momento histórico) 
 ● Objetiva alcançar benefícios e assegurar a 
 integridade dos seres humanos, defendendo o 
 princípio da dignidade humana . 
 (OLIVEIRA, 2004) 
 Definições 
 ÉTICA 
 ● “Estudo do juízo de apreciação que se refere à 
 conduta humana suscetível de qualificação do 
 ponto de vista do bem e do mal, seja 
 relativamente a determinada sociedade, seja de 
 modo absoluto.” (Aurélio Buarque de Holanda 
 Ferreira) 
 ○ Explicação da frase 
 A ética é o estudo sobre como julgamos 
 as ações das pessoas, ou seja, se elas 
 são certas ou erradas , boas ou más . Esse 
 julgamento pode depender dos valores 
 de uma sociedade (por exemplo, o que é 
 certo em um lugar pode não ser em 
 outro) ou pode ser visto de forma mais 
 geral e universal (o que seria certo ou 
 errado em qualquer situação ou lugar). 
 ● “A ciência do moral.” (Caldas Aulete) 
 ● “Teoria ou ciência do comportamento moral dos 
 homens em sociedade.” (Adolpho Sanchéz 
 Vázquez) 
 ● "Ética é um conjunto de princípios ligados à ação 
 das pessoas que define quais ações podem ser 
 consideradas corretas ou incorretas, dizendo o 
 que é o certo e o errado." 
 ● Ética é definida como sendo: 
 a) A ciência da conduta humana perante o ser e 
 seus semelhantes. (Dicionário Houaiss, 2004) 
 ○ Procede do termo grego ETHOS . 
 ○ Estudo geral do que é bom ou mau. 
 ○ Um dos objetivos da Ética é a busca de 
 justificativas para as regras propostas 
 pela Moral e pelo Direito. 
 ○ Mas ela é diferente de ambas, pois não 
 estabelece regras . 
 ○ Esta reflexão sobre a ação humana é que 
 a caracteriza. 
 ● 
 🤔 Mas qual a diferença? 
 ○ A moral e o direito realmente criam 
 regras para dizer o que pode ou não 
 pode fazer. 
 Exemplo: “Não matar”, “respeitar os mais 
 velhos”, “usar cinto de segurança”. 
 ○ Já a ética não impõe regras , ela reflete 
 sobre elas . Ela pergunta: 
 Lívia Francisco T28 
 4 
 👉 “Por que essa regra existe?” 
 👉 “Essa regra é justa?” 
 👉 “Ela vale para todos?” 
 ETHOS 
 ● Compreende os comportamentos que 
 caracterizam uma cultura, um grupo profissional, 
 enquanto faz uso de alguns valores e de uma 
 escala deles. 
 ● Exemplo : Ethos do fisioterapeuta, enfermeiro, 
 médico, advogado, militar... 
 ● Portanto, Ethos é a tradição e a experiência 
 comum de um grupo , baseadas numa hierarquia 
 de valores. 
 ÉTICA 
 ● “A pessoa não nasce ética.” 
 ● Sua estruturação ética vai ocorrendo 
 juntamente com seu desenvolvimento. 
 ● A humanização (socialização) constrói a ética 
 individual. 
 Ser ético 
 ● Significa a capacidade de percepção dos 
 conflitos entre o que o coração diz e o que a 
 cabeça pensa. 
 ➡ Às vezes, o coração (emoção) quer uma coisa… 
 ➡ …mas a cabeça (razão) pensa diferente. 
 Ser ético é reconhecer esse conflito e tentar encontrar o 
 ponto de equilíbrio entre o que você sente e o que você 
 acha certo pensar ou fazer. 
 ● Pode-se percorrer o caminho entre a emoção e a 
 razão, posicionando-se na parte desse percurso 
 que se considere mais adequada. 
 ● “Por esse motivo muitos autores consideram 
 problemas éticos como conflitos que devem ser 
 vivenciados pessoalmente , dependendo da 
 “cabeça” do indivíduo, fruto de conceitos e ideias 
 sociais internalizados e processados ao longo da 
 vida.” 
 Porque cada pessoa tem sua própria história, experiências 
 e valores. 
 Ou seja, a forma como alguém entende o que é certo ou 
 errado vem do que aprendeu com a família, a sociedade, 
 a escola, a religião, etc. 
 Por isso, os dilemas éticos são pessoais : 
 👉 cada um vai viver e sentir esse conflito de um jeito, 
 👉 e a escolha depende do que a pessoa carrega dentro 
 de si . 
 MORAL 
 ● “Parte da filosofia que trata dos costumes, 
 deveres e do modo de proceder dos homens para 
 com outros homens.” 
 (Caldas Aulete) 
 ● “Sistema de normas, princípios e valores, segundo 
 o qual são regulamentadas as relações mútuas 
 entre os indivíduos ou entre estes e a 
 comunidade.” 
 (Adolpho Sanchéz Vázquez) 
 ● Origem no latim “morus” , significandoos usos e 
 costumes. 
 ● Para Godim (2000) , é o conjunto das normas para 
 o agir específico ou concreto. 
 ○ A moral está contida nos códigos que 
 tendem a regulamentar o agir das 
 pessoas. 
 ● Segundo Piaget , toda moral é um sistema de 
 regras e a essência de toda a moralidade 
 consiste no respeito que o indivíduo sente por 
 tais regras . 
 ● Na concepção de Godim (2000) : 
 ○ A moral estabelece regras que são 
 assumidas pela pessoa, como uma 
 forma de garantir o seu bem viver. 
 ○ Independe das fronteiras geográficas e 
 garante uma identidade entre pessoas 
 que sequer se conhecem, mas utilizam 
 este mesmo referencial moral comum. 
 Lívia Francisco T28 
 5 
 ○ É normativa , baseada em valores, 
 proibições e tabus impostos por política, 
 religião, costumes sociais ou ideologias. 
 ● A moral é mutável e está diretamente 
 relacionada com práticas culturais. 
 ○ Exemplo : o homem ter mais de uma 
 esposa é moral em algumas sociedades, 
 mas em outras não. 
 Entendendo... 
 ● No meio, está a AÇÃO , ou seja, o que a pessoa faz . 
 ● Essa ação pode ser analisada de três formas: 
 1. ÉTICA ➔ é quando você justifica a sua 
 ação, pensando no que é certo ou errado 
 por você mesmo . É uma reflexão pessoal. 
 ➡ Exemplo: Você ajuda alguém porque 
 sente que é o certo. 
 2. MORAL ➔ são regras voluntárias , 
 baseadas nos costumes da sociedade. 
 Você escolhe seguir para ser aceito ou 
 agir como acredita que deve. 
 ➡ Exemplo: Cumprimentar as pessoas 
 com respeito. 
 3. DIREITO ➔ são regras obrigatórias , que 
 vêm da lei. Se você não cumprir , pode ser 
 punido. 
 ➡ Exemplo: Usar cinto de segurança no 
 carro é obrigatório por lei. 
 BIOÉTICA 
 ● As condutas humanas são dependentes das 
 normas morais que existem na consciência de 
 cada um. 
 ● Como consequência, diferentes pontos de vista 
 determinam as diversas respostas das pessoas 
 frente aos semelhantes. 
 ● A existência dessas normas morais sempre 
 esteve presente na vida das pessoas, orientando 
 a análise dos problemas. 
 ● Através de conselhos, ordens, obrigações e 
 proibições recebidas desde pequenos, 
 aprendemos a orientar nossa conduta 
 posteriormente. 
 ● A diversidade dos sistemas morais, pelo 
 pluralismo, permite que um mesmo ato seja visto 
 como correto para alguns e imoral para outros. 
 ● A liberdade humana não é totalmente real, pois 
 os indivíduos são condicionados por pressões 
 sociais, culturais ou laborativas . 
 ● Considerando-se a ética e a moral como campos 
 que permitem à pessoa atuar com base em um 
 critério individual, os problemas surgem na 
 incompatibilidade entre a liberdade humana e 
 as normas morais , ou seja, entre o ser e o dever 
 ser . 
 ● O nascimento da bioética tem suas raízes nas 
 ruínas da 2ª Guerra Mundial , com o estímulo à 
 reflexão sobre a necessidade de uma fronteira 
 entre ética e comportamento . 
 ● Passou-se a exigir uma ética no campo 
 biomédico, baseada na razão e nos valores 
 objetivos da vida e da pessoa. 
 PRINCÍPIOS DA BIOÉTICA 
 ● A corrente principialista iniciou-se com o 
 Relatório Belmont (1979) , apresentando quatro 
 princípios: 
 1. Princípio do respeito à autonomia 
 ○ Respeito às pessoas por suas opiniões e 
 escolhas, segundo valores e crenças 
 pessoais. 
 ○ Direito soberano que possui, uma vez de 
 posse de todos os elementos 
 relacionados com uma ou mais 
 possibilidades ou propostas terapêuticas, 
 de decidir livremente se aceita ou não o 
 tratamento e a prerrogativa do 
 profissional. 
 2. Princípio da beneficência 
 ○ Obrigação de não causar dano e de 
 extremar os benefícios e minimizar os 
 riscos. 
 ○ O profissional deve ter em mente que 
 toda e qualquer ação deve 
 obrigatoriamente trazer benefícios ao 
 paciente 
 3. Princípio da não-maleficência 
 ○ Obrigatoriedade de não causar mal ao 
 outro. 
 ○ É o dever do profissional, além de ajudar, 
 também não causar danos ao paciente. 
 4. Princípio da justiça 
 Lívia Francisco T28 
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 ● Imparcialidade na distribuição dos riscos e 
 benefícios, não podendo uma pessoa ser tratada 
 de maneira distinta de outra, salvo se houver 
 alguma diferença relevante. 
 FUNÇÕES DA BIOÉTICA 
 1. Função descritiva 
 ○ Analisar e compreender, de maneira 
 racional e imparcial, os conflitos morais. 
 Serve para entender e analisar os 
 conflitos morais (por exemplo, decisões 
 difíceis na área da saúde) de forma 
 racional e sem tomar partido . 
 2. Função normativa 
 ○ Ponderar os conflitos e propor soluções 
 razoáveis e aceitáveis pelos atores dos 
 conflitos, prescrevendo os 
 comportamentos corretos e 
 proscrevendo os incorretos. 
 ○ Ajuda a avaliar esses conflitos e propor 
 soluções justas , dizendo o que seria o 
 comportamento certo ou errado. 
 3. Função protetora 
 ○ Cuidar dos indivíduos e populações 
 humanas em seus contextos. 
 4. Tem como objetivo cuidar das pessoas e das 
 comunidades , levando em conta seu contexto 
 (cultura, situação social, etc). 
 Refletindo... 
 ● O principialismo é uma das formas mais 
 utilizadas da bioética. 
 ● Atualmente busca-se uma visão mais global e, ao 
 mesmo tempo, mais específica, analisando cada 
 caso conforme seu contexto social, econômico e 
 cultural. 
 ● Bioética refere-se ao estudo sistemático da 
 conduta humana à luz dos valores e princípios 
 morais . 
 ● É um braço da ética geral , que aplica os 
 princípios éticos ao campo da vida e da saúde , 
 especialmente aos novos problemas que estão 
 surgindo. 
 Topico 3 - SLIDE 3 
 🌟 1. Relação entre Ética, Moral, 
 Valores e Deontologia 
 ● Ética : é o estudo do que é certo ou errado no 
 comportamento humano. São princípios 
 universais, como respeito, justiça, honestidade. 
 ● Moral : são as regras que seguimos no dia a dia, 
 baseadas na cultura, religião, família. Ex: ser fiel, 
 ajudar o próximo. 
 ● Valores : são ideias que consideramos 
 importantes, como a vida, a liberdade, a saúde. 
 ● Deontologia : é o conjunto de regras e deveres da 
 profissão. Ex: o Código de Ética do Enfermeiro, do 
 Fisioterapeuta, etc. 
 🔎 Resumo prático : 
 ● Ética = reflexão sobre o certo. 
 ● Moral = costumes e regras. 
 ● Valores = o que a gente acredita. 
 ● Deontologia = deveres profissionais. 
 💬 Perguntas para refletir 
 (autoconhecimento profissional) 
 ● Quando me sinto um bom profissional? 
 ● Quando eu falho? 
 ● O que é mais importante ao cuidar de um 
 paciente? 
 ● Qual o principal direito do paciente? 
 ● Qual a principal qualidade de um bom 
 profissional? 
 🔍 Essas perguntas servem para pensar sobre sua 
 postura profissional e ética . 
 ⚖ Situação-problema: Blitz e 
 atropelamento 
 Seu amigo comete dois erros graves: suborna um policial 
 e dirige sem carteira, depois atropela uma gestante. 
 Você é testemunha e é chamada para depor: vai 
 protegê-lo ou dizer a verdade? 
 💡 Reflexão ética : Falar a verdade, mesmo sendo difícil, é 
 o certo. A justiça, a responsabilidade e a vida vêm antes 
 da amizade nesse caso. 
 🌍 Bioética e Leis Internacionais 
 Lívia Francisco T28 
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 A Bioética cuida do respeito à vida e à dignidade humana. 
 Ela aparece em leis e documentos internacionais como: 
 ● Declaração Universal dos Direitos Humanos 
 (1948) : todos têm direito à dignidade, liberdade, 
 justiça e paz. 
 ● Pactos Internacionais (1966) : 
 ○ Direitos civis e políticos. 
 ○ Direitos econômicos, sociais e culturais 
 (ex: saúde, cultura, ciência). 
 ● Declaração sobre o Genoma Humano (1997) : 
 ○ O DNA é patrimônio da humanidade. 
 ○ A pessoa tem direito de saber (ou não 
 saber) os resultados de testes genéticos. 
 💛 Bioética e Dignidade Humana 
 O Direito e a Bioética se preocupam com: 
 ● A vida do nascimento até a morte. 
 ● Respeito à identidade, escolhas e integridade da 
 pessoa. 
 ● O bem-estar humano deve estar acima dos 
 interesses da ciência ouda sociedade . 
 📜 Frases éticas conhecidas (“A Lei 
 de Ouro”): 
 ● “Não faças aos outros o que não queres que 
 façam contigo.” 
 → (Confúcio, Rabi Hillel, Jesus Cristo – todos 
 dizem isso de formas parecidas!) 
 🧠 Lição : Trate as pessoas como você gostaria de ser 
 tratado. 
 🔍 Bioética - Guia para agir bem 
 Perguntas que ajudam a agir com ética: 
 1. O quê? → O que está sendo feito? 
 2. Com quem? → Quem está envolvido? 
 3. Quando? → Em qual momento isso acontece? 
 4. Onde? → Em qual lugar? 
 5. Por quê? → Qual a causa? 
 6. Como? → De que forma? 
 7. Para quê? → Qual a intenção/finalidade? 
 ✅ RESUMÃO FINAL 
 Termo Significado Fácil 
 Ética Princípios do que é certo ou errado 
 Moral Regras que seguimos pela cultura ou 
 religião 
 Valores Ideias importantes pra cada pessoa 
 Deontolo 
 gia 
 Regras e deveres da profissão 
 Bioética Cuida da vida, dignidade, saúde e direitos 
 humanos 
 Legislaçã 
 o 
 Leis que protegem a vida e os direitos de 
 todos 
 📚 O que é Ética Profissional? 
 ● É o conjunto de normas e deveres que guiam a 
 conduta de um profissional dentro da sua área de 
 atuação. 
 ● Vai além de saber fazer: envolve agir 
 corretamente , respeitando o próximo e a 
 profissão. 
 📌 O que é Deontologia? 
 ● Deon (do grego): significa "dever" . 
 ● Deontologia = Ética Profissional = “Como devo 
 agir como profissional?” 
 ● Ela mostra regras específicas de cada profissão: 
 o que pode e o que não pode ser feito. 
 🔎 Exemplo: Na saúde, não é só saber aplicar uma injeção, 
 mas saber respeitar o paciente , guardar sigilo , e tratar 
 com dignidade . 
 🧾 Código de Ética 
 ● É um documento oficial , com normas e princípios 
 que orientam como um profissional deve agir. 
 ● Todo profissional tem o dever de conhecer e 
 respeitar esse código. 
 ● Ajuda a garantir: 
 ○ Segurança e qualidade no atendimento. 
 ○ Relações justas com colegas, pacientes e 
 sociedade. 
 Lívia Francisco T28 
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 ⚖ O Código de Ética regula: 
 ● Condutas éticas/morais : preserva o caráter e 
 dignidade do profissional. 
 ● Normas jurídicas e administrativas : garante 
 qualidade técnica e responsabilidade. 
 🎯 Objetivos do Código e das Normas 
 ● Valorizar a profissão. 
 ● Proteger o paciente/cliente. 
 ● Oferecer segurança para a sociedade. 
 ● As normas são: 
 ○ Consensuais (todos concordam com 
 elas) 
 ○ De fácil entendimento e cumprimento 
 ○ Podem gerar punições (advertência, 
 suspensão etc.) se forem desrespeitadas. 
 🧠 Reflexão Ética – Perguntas para 
 pensar: 
 ● Já copiou algo sem citar a fonte? 
 ● Já furou fila? 
 ● Já mentiu para proteger alguém? 
 ● Denunciaria um amigo que cometeu um erro 
 grave? 
 👉 Essas perguntas mostram como a ética aparece no 
 dia a dia e nos ajudam a pensar como nossas ações 
 afetam os outros . 
 👤 História de Vida e Profissão 
 Cada pessoa tem: 
 ● Valores pessoais, religiosos e culturais 
 ● Crenças e experiências 
 ● E isso influencia como ela age profissionalmente. 
 👔 Profissão X Profissionalismo 
 ● Profissão : trabalho habitual e especializado (ex: 
 ser nutricionista, enfermeira...). 
 ● Profissionalismo : é como você se comporta no 
 exercício da sua profissão. 
 ✔ Inclui: 
 ● Conhecimento técnico e científico. 
 ● Habilidades e competência. 
 ● Comprometimento e responsabilidade. 
 ● Respeito às leis e à segurança. 
 ● Dedicação, qualidade e ética. 
 🧠 Experimentação com Seres 
 Humanos e Biossegurança 
 Internacional 
 🌍 1. Contexto Histórico – 
 Primeira e Segunda Guerra 
 Mundial 
 🪖 Primeira Guerra Mundial 
 (1914-1918): 
 ● Alemanha saiu derrotada e teve que pagar 
 indenizações a outros países. 
 ● A situação no país era desigual : 
 ○ Pobres: passavam fome . 
 ○ Ricos: viviam bem . 
 ⚠ Consequência: Nazismo e Eugenia 
 ● Hitler culpava os judeus pela situação. 
 ● Passou a defender a eugenia . 
 🧬 2. O que é Eugenia? 
 É uma filosofia que tenta "melhorar a raça 
 humana", eliminando ou modificando 
 pessoas consideradas "anormais". 
 ✳ Definições: 
 ● "Ciência que estuda as condições ideais para 
 reprodução humana." 
 ● "Filosofia de aperfeiçoar a genética da 
 sociedade." 
 ⚠ Como Hitler usava isso: 
 ● Queria "purificar a raça humana" . 
 ● Eliminava: 
 ○ Alcoólatras 
 Lívia Francisco T28 
 9 
 ○ Deficientes 
 ○ Crianças pobres, cegas ou surdas 
 ○ Desempregados 
 ○ Pessoas consideradas sem futuro 
 Chamava essas pessoas de: 
 “Bocas inúteis”, “Indesejáveis”, “Não 
 humanos”. 
 🗓 3. Segunda Guerra 
 Mundial (1939-1945) 
 🧨 Conferência de Wannsee – 1942 
 ● Reunião nazista que decidiu exterminar os 
 judeus . 
 ● Resultado: 
 ○ Cerca de 10 a 12 milhões de judeus 
 mortos. 
 ○ 200 a 300 mil ciganos . 
 ○ Aproximadamente 16,2 milhões de 
 vítimas no total . 
 ⚰ 4. Atrocidades e 
 Experimentações Médicas 
 Durante a guerra, médicos nazistas fizeram 
 experimentos cruéis em humanos nos 
 campos de concentração. 
 Exemplos de Experimentos: 
 ● Sobrevivência no frio extremo . 
 ● Testes com pressão e água do mar . 
 ● Contágio com tuberculose . 
 ● Injeção de venenos . 
 ● Testes em gêmeos . 
 🧑‍⚕️ Mais de 200 médicos estavam envolvidos. 
 ⚖ 5. Julgamentos e Tipos 
 de Crimes 
 Após a guerra, os responsáveis foram julgados em 
 Nuremberg (1947) : 
 Tipos de Crimes: 
 ● Crimes de guerra: Tortura, abusos em guerra, 
 desrespeito às leis humanitárias. 
 ● Crimes contra a paz: Iniciar guerras sem 
 justificativa . 
 ● Crimes contra a humanidade: Genocídio, tortura 
 e extermínio, mesmo fora de tempo de guerra . 
 📜 6. O Código de 
 Nuremberg (1947) 
 Primeira regra ética internacional para 
 experimentos com seres humanos. 
 🧾 Os 10 Princípios Básicos: 
 1. Consentimento voluntário do participante. 
 2. O experimento deve trazer benefícios reais . 
 3. Precisa ter sido testado antes em animais . 
 4. Evitar sofrimento e dor desnecessária . 
 5. Não fazer se houver risco de morte ou invalidez 
 grave . 
 6. Risco só se justifica por grande importância para 
 a humanidade . 
 7. Ter medidas para reduzir riscos . 
 8. Ser feito por profissionais qualificados . 
 9. O participante pode sair a qualquer momento . 
 10. O pesquisador deve interromper o experimento 
 se houver riscos sérios. 
 ✅ Resumo Final 
 para Memorizar: 
 Tema Pontos-Chave 
 Guerras 
 Mundiais 
 Nazismo cresceu após a 1ª Guerra. 
 Judeus foram culpados. 
 Eugenia Ideia de "melhorar a raça". Eliminavam os 
 considerados "imperfeitos". 
 Atrocidades 
 Médicas 
 Testes cruéis em humanos nos campos 
 nazistas. 
 Crimes de 
 Guerra 
 Julgamentos em Nuremberg puniram 
 médicos nazistas. 
 Lívia Francisco T28 
 10 
 Código de 
 Nuremberg 
 Criado para proteger pessoas em 
 pesquisas. 10 regras éticas. 
 🧪 Declaração de Helsinki – 1964 
 ● O que é? 
 Um conjunto de princípios éticos para orientar 
 pesquisas com seres humanos . 
 ● Quem criou? 
 Associação Médica Mundial (na 18ª Assembleia). 
 ● Objetivo principal: 
 Proteger a saúde, bem-estar e direitos dos 
 participantes da pesquisa. 
 ⚖ Princípios gerais: 
 ● A vida, dignidade, integridade, privacidade e 
 direito à autodeterminação devem ser 
 preservados. 
 ● O progresso da medicina depende de pesquisas 
 com humanos , mas os direitos dos participantes 
 são prioridade . 
 ● Pesquisas devem ser feitas por profissionais 
 qualificados . 
 ● Participantes prejudicados devem ter tratamento 
 ou compensação . 
 ⚠ Riscos e Benefícios: 
 ● Os riscos devem ser minimizados e os benefícios 
 avaliados constantemente . 
 ● A pesquisa pode ser interrompida, modificada ou 
 continuada com base nos resultados. 
 📘 Boas Práticas Clínicas – FDA 
 (1977) 
 ● Criou normas para garantir: 
 ○ Qualidade dos dados obtidos. 
 ○ Segurança dos participantes. 
 ● Complementa a Declaração de Helsinkie o 
 Código de Nüremberg . 
 📜 Informe de Belmont – 1978 (EUA) 
 Base para a ética em pesquisa nos EUA. 
 4 princípios éticos principais: 
 1. Respeito às pessoas → valoriza a autonomia e 
 protege os vulneráveis . 
 2. Não maleficência → evitar danos previsíveis . 
 3. Beneficência → busca do máximo benefício com 
 mínimos riscos . 
 4. Justiça → pesquisa deve trazer benefícios sociais 
 e tratar todos de forma justa. 
 🇧🇷 Resolução 196/1996 – 
 CNS/CONEP/MS (Brasil) 
 ● Regula pesquisas com seres humanos no Brasil . 
 ● Criou o CONEP (Comissão Nacional de Ética em 
 Pesquisa) e os CEP (Comitês de Ética em 
 Pesquisa) . 
 ● Aplica-se a qualquer pesquisa que envolva o ser 
 humano, direta ou indiretamente . 
 Baseada em documentos 
 internacionais: 
 ● Código de Nüremberg 
 ● Declaração Universal dos Direitos Humanos 
 ● Declaração de Helsinki 
 ● Diretrizes da OMS e CIOMS 
 ● Acordos internacionais da ONU 
 Base legal no Brasil: 
 ● Constituição de 1988 
 ● Código Civil e Penal 
 ● Estatuto da Criança e do Adolescente 
 ● Lei Orgânica da Saúde 
 ● Leis e decretos ligados ao SUS 
 📚 Resolução 510/2016 – 
 CNS/CONEP/MS 
 ● Voltada para pesquisas em Ciências Humanas e 
 Sociais . 
 ● Define regras sobre: 
 ○ Consentimento e assentimento . 
 ○ Pesquisas que não precisam ser 
 analisadas por CEP. 
 ○ Pesquisa encoberta (quando o 
 participante não sabe que está sendo 
 estudado, usada em casos muito 
 específicos). 
 ● Reforça que a ética é histórica, social e cultural . 
 ● Garante dignidade e proteção aos participantes . 
 Lívia Francisco T28 
 11 
 👥 Sujeito da Pesquisa 
 ● É a pessoa que participa voluntariamente da 
 pesquisa. 
 ● É proibido oferecer pagamento. 
 🧑‍⚖️ CEP – Comitê de Ética em 
 Pesquisa 
 ● Grupos formados por profissionais de várias 
 áreas. 
 ● Avaliam e aprovam pesquisas. 
 ● Garantem que os participantes sejam 
 respeitados e protegidos . 
 ⚠ Conceitos Importantes: 
 Termo Explicação Simples 
 Risco da 
 pesquisa 
 Possibilidade de causar dano físico, 
 emocional, social ou espiritual ao 
 participante. 
 Dano 
 decorrente da 
 pesquisa 
 Problema que de fato aconteceu , 
 causado direta ou indiretamente pela 
 pesquisa. 
 Vulnerabilidad 
 e 
 Quando a pessoa tem sua 
 capacidade de decidir diminuída (ex: 
 criança, doente). 
 Incapacidade Pessoa que legalmente não pode 
 decidir sozinha , precisa de 
 responsável. 
 📑 Outras Resoluções Importantes: 
 Reso 
 luçã 
 o 
 A 
 n 
 o 
 Conteúdo 
 251 19 
 9 
 7 
 Pesquisa com novos medicamentos, 
 vacinas e testes. 
 292 19 
 9 
 9 
 Pesquisa com participação estrangeira ou 
 envio de material biológico para fora do 
 Brasil. 
 303 2 
 0 
 Pesquisa sobre reprodução humana. 
 0 
 0 
 304 2 
 0 
 0 
 0 
 Pesquisa com populações indígenas. 
 Importante: Exposições ocupacionais referem-se à 
 situação em que um trabalhador é exposto a agentes 
 perigosos no ambiente de trabalho que podem 
 prejudicar a sua saúde . Esses agentes podem ser 
 químicos, físicos, biológicos ou de natureza ergonômica, e 
 a exposição pode ser aguda (episódio único de alta 
 concentração) ou crônica (exposição prolongada a 
 baixas concentrações). 
 🧪 1. Introdução 
 Profissionais da saúde e outros trabalhadores estão 
 expostos a materiais biológicos contaminados , o que 
 representa um alto risco de infecção por vírus perigosos , 
 como: 
 ● HIV (vírus da imunodeficiência humana) 
 ● HBV (hepatite B) 
 ● HCV (hepatite C) 
 ⚠ Por que é perigoso? 
 O contato com agulhas e materiais perfurocortantes 
 (como bisturis ou cacos de vidro) pode causar ferimentos 
 que servem como porta de entrada para vírus e outros 
 agentes infecciosos. 
 🧍‍♂️ 2. Quem está em risco? 
 Além dos profissionais da saúde (médicos, enfermeiros, 
 técnicos), o risco também existe para: 
 ● Estagiários 
 ● Bombeiros 
 ● Socorristas 
 ● Garis 
 ● Trabalhadores de serviços de saúde hospitalar, 
 ambulatorial, domiciliar ou pré-hospitalar 
 ● Todos os trabalhadores que atuam onde há risco 
 de exposição ao sangue e a outros materiais 
 biologicos. 
 Lívia Francisco T28 
 12 
 ⚡ 3. Tipos de Exposição 
 Ocupacional a Material 
 Biológico 
 1. Exposição Percutânea (por 
 perfuração da pele) 
 👉 O que é? 
 Quando o trabalhador sofre um ferimento na pele com 
 objeto perfurocortante , como: 
 ● Agulha com lumen ou sem 
 ● Bisturi 
 ● Lâmina/Lanceta 
 ● Caco de vidro 
 ● Ferramentas contaminadas 
 ● Instrumentos Cirúrgicos/ Odontologicos 
 👉 Exemplo real: 
 Um enfermeiro sofre uma picada com agulha após aplicar 
 uma injeção em um paciente HIV+. 
 👉 Risco: 
 ✅ ALTO RISCO – Principal via de transmissão do HIV, HBV 
 e HCV. 
 2. Exposição em Mucosas 
 (mucocutânea) 
 👉 O que é? 
 Contato de material biológico com mucosa: 
 ● Olhos 
 ● Boca 
 ● Nariz 
 ● Região genital/anal 
 👉 Exemplo real: 
 Durante uma intubação, sangue espirra nos olhos de um 
 técnico de enfermagem. 
 👉 Risco: 
 ⚠ MÉDIO RISCO – A mucosa é uma via de entrada para 
 vírus, especialmente se o contato for com grande volume 
 ou tempo de exposição. 
 3. Contato com Pele Não Íntegra 
 👉 O que é? 
 Quando o material biológico entra em contato com pele 
 lesionada , como: 
 ● Cortes 
 ● Feridas 
 ● Dermatites 
 ● Escoriações 
 👉 Exemplo real: 
 Um auxiliar de limpeza, com uma ferida na mão, limpa 
 uma maca suja de sangue sem luvas . 
 👉 Risco: 
 ⚠ MÉDIO RISCO – Existe porta de entrada para os vírus 
 por meio da lesão. 
 4. Contato com Pele Íntegra 
 (saudável, sem feridas) 
 👉 O que é? 
 Contato do material biológico com pele sem feridas, sem 
 cortes, sem lesões . 
 👉 Exemplo real:ghj 
 Um enfermeiro encosta acidentalmente em sangue 
 usando apenas touca e máscara, mas sem luvas , e não 
 tem feridas na mão. 
 👉 Risco: 
 🔻 BAIXO RISCO – A pele íntegra é uma barreira natural 
 contra infecções. Porém, se houver grande volume ou 
 contato prolongado, ainda há risco mínimo . 
 🎯 Resumo Comparativo 
 dos Riscos 
 Tipo de 
 Exposição 
 Risco de 
 Contaminaç 
 ão 
 Observação 
 Percutâne 
 a 
 🔴 ALTO Principal causa de 
 infecção 
 Mucosa 🟠 MÉDIO Olhos, boca e genitais 
 Lívia Francisco T28 
 13 
 Pele não 
 íntegra 
 🟠 MÉDIO Feridas abertas 
 aumentam risco 
 Pele 
 íntegra 
 🟢 BAIXO Contato rápido e sem 
 ferida = risco quase nulo 
 🩸 4. Tipos de Material 
 Biológico com Risco de 
 Contaminação 
 ● Sangue (principal risco) 
 ● Fluido organico com sangue/ Fluido organico 
 infectante 
 ● Secreções: vaginal, sêmen 
 ● Fluídos: amniótico, pleural, pericárdico, peritoneal, 
 sinovial (articular), líquor 
 ● Plasma e soro 
 ● Importante : Urina, saliva, suor, fezes e lágrimas só 
 oferecem risco se estiverem visivelmente 
 contaminados com sangue . 
 🦠 5. Agentes Biológicos 
 Mais Comuns 
 ● HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) 
 ● Hepatite B (HBV) 
 ● Hepatite C (HCV) 
 ● HTLV ( vírus linfotrópico de células T humanas ) 
 🔬 6. Risco de Transmissão: 
 O que aumenta o perigo? 
 ● Tipo de exposição: percutânea (maior risco) > 
 mucosa > pele não íntegra 
 ● Lesão Pericutanea > Tamanho e Gravidade da 
 lesão (profundidade, sangramento) > Agente 
 causador da lesão pericutânea **(agulha com 
 lúmen = mais perigosa >agulha sem lúmen > 
 instrumentos >) >**Presença e Volume de sangue 
 no agente causador da lesão Pericutanea 
 ● Condições clínicas e sorologicas do 
 paciente-fonte 
 ● Se o acidentado usou profilaxia (PPE) 
 corretamente 
 ● Acompanhamento médico após o acidente. 
 📋 7. O que fazer na hora do 
 acidente? (Condutas 
 iniciais) 
 🧼 1. Lavar o local: 
 ● Exposição cutanêa ou pericutaneas: lavar com 
 água e sabão. 
 ● Mucosas (olhos, boca, genitais): lavar 
 exaustivamente com soro fisiológico ou água 
 abundante . 
 ● Não há evidência de que o uso de antissépticos 
 ou a expressãodo loca l do ferimento reduzam o 
 risco de transmissão, entretanto, o uso de 
 antisséptico não é contra-indicado; 
 ● Não usar substâncias irritantes (éter, hipoclorito, 
 álcool, glutaraldeídeo etc.). 
 🚫 Evitar: 
 ● Cortar ou espremer o local do ferimento. 
 ● Injeções locais. 
 🧾 8. Avaliação do Acidente 
 Profissionais devem identificar: 
 1. Material biológico envolvido: 
 É preciso identificar com o que houve contato 
 durante o acidente. Isso ajuda a saber se há risco 
 de transmissão de doenças. 
 ○ Potencialmente infectantes: 
 São fluidos que podem transmitir 
 doenças , como: 
 ■ Sangue 
 ■ Sêmen 
 ■ Secreção vaginal 
 ■ Liquor (líquido da medula e 
 cérebro) 
 ■ Líquido sinovial (das 
 articulações) 
 ■ Líquido pleural (dos pulmões) 
 ■ Peritoneal (do abdômen) 
 ■ Pericárdico (do coração) 
 ■ Amniótico (envolve o bebê na 
 gravidez) 
 Lívia Francisco T28 
 14 
 ○ Potencialmente não-infectantes: 
 Normalmente não transmitem doenças , 
 a menos que estejam misturados com 
 sangue : 
 ■ Suor 
 ■ Lágrima 
 ■ Fezes 
 ■ Urina 
 ■ Saliva 
 1. Tipo de acidente: 
 Avalia como aconteceu o contato com o 
 material : 
 ○ Perfurocortante: agulhas, bisturis, cacos 
 de vidro etc. (maior risco!) 
 ○ Contato com mucosa: olhos, boca ou 
 genitais. 
 ○ Contato com pele lesionada: quando há 
 feridas abertas, cortes ou rachaduras . 
 1. Conhecimento da fonte: 
 Tenta identificar quem era a pessoa ou material 
 de onde veio o fluido : 
 ○ Fonte conhecida infectada: Ex: uma 
 pessoa com HIV. 
 ○ Fonte exposta a risco: Ex: alguém que 
 teve comportamento de risco (sem 
 proteção, uso de drogas etc.). 
 ○ Fonte desconhecida: Não se sabe de 
 onde veio o material (ex: agulha jogada 
 no lixo). 
 📢 9. Notificação 
 Obrigatória 
 Todo acidente deve ser registrado por: 
 ● CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho) 
 ● SINAN (Sistema de Informação de Agravos de 
 Notificação) 
 🧑‍⚕️ 10. Orientações e 
 Aconselhamento ao 
 Acidentado 
 Após um acidente, é essencial oferecer informações 
 claras, apoio emocional e acompanhamento médico . O 
 objetivo é: 
 ● Reduzir o risco de infecção 
 ● Garantir o acompanhamento adequado 
 ● Prevenir transmissão a terceiros 
 ● Minimizar o impacto emocional do acidente 
 ✅ 1. Avaliação do risco e possível 
 uso de quimioprofilaxia 
 ● O profissional de saúde deve avaliar o tipo de 
 acidente , o volume de exposição , o material 
 envolvido e o estado sorológico da fonte (se 
 conhecido). 
 ● Se o risco for considerado moderado a alto (ex: 
 perfurocortante com sangue HIV+), pode ser 
 indicado o início de quimioprofilaxia , como: 
 ○ PEP para HIV : idealmente iniciada até 2 
 horas após a exposição (máximo 72h). 
 ○ Imunoglobulina e vacina para Hepatite 
 B , se o acidentado for não vacinado ou 
 resposta vacinal for desconhecida. 
 🧪 2. Consentimento para realização 
 de exames sorológicos 
 ● O acidentado deve ser informado e consentir a 
 coleta de exames para HIV, Hepatite B e C. 
 ● Esses exames são necessários para: 
 ○ Avaliar o estado sorológico basal (antes 
 da exposição causar soroconversão) 
 ○ Monitorar a possível soroconversão ao 
 longo dos meses seguintes 
 📅 3. Compromisso com o 
 acompanhamento por 6 meses 
 ● O acidentado deve se comprometer a realizar o 
 acompanhamento clínico e laboratorial por até 6 
 meses , pois: 
 Lívia Francisco T28 
 15 
 ○ Esse é o tempo necessário para verificar 
 se houve soroconversão (especialmente 
 para HIV e Hepatite C) 
 ○ Exames de controle são feitos em: 30 
 dias , 90 dias e 180 dias 
 🚫 4. Prevenção da transmissão 
 secundária 
 Durante o período de risco (especialmente nos primeiros 
 3 meses ), o acidentado deve evitar situações que possam 
 transmitir infecções caso tenha ocorrido contaminação, 
 como: 
 ● Relações sexuais sem preservativo 
 ● Doação de sangue 
 ● Compartilhamento de objetos cortantes ou de 
 higiene pessoal 
 ● Amamentação (se aplicável) 
 ❤ 5. Suporte emocional 
 ● O acidente pode gerar ansiedade, medo e 
 estresse , especialmente se a fonte for positiva 
 para HIV ou HBV. 
 ● É importante oferecer apoio psicológico ou 
 encaminhamento ao serviço de saúde mental , se 
 necessário. 
 🚨 6. Sinais de alerta: sintomas 
 sugestivos de soroconversão aguda 
 O acidentado deve ser orientado a relatar 
 imediatamente qualquer sintoma como: 
 ● Febre 
 ● Dor de garganta 
 ● Rash cutâneo (manchas pelo corpo) 
 ● Linfoadenopatia (A linfadenopatia é 
 caracterizada pelo aumento de volume de um ou 
 mais gânglios linfáticos, que são estruturas do 
 sistema linfático responsáveis pela filtragem de 
 líquidos e células) (ínguas, especialmente no 
 pescoço) 
 ● Sintomas gripais (mal-estar, fadiga, dores 
 musculares) 
 Esses sintomas podem surgir 2 a 4 semanas após o 
 contato e são típicos da fase aguda da infecção pelo HIV . 
 🧤 7. Reforço das práticas de 
 biossegurança 
 ● Relembrar o acidentado (e a equipe em geral) 
 sobre a importância de: 
 ○ Uso correto de EPIs (luvas, máscaras, 
 óculos) 
 ○ Descarte adequado de materiais 
 perfurocortantes 
 ○ Adotar precauções padrão em todos os 
 atendimentos 
 ● Isso ajuda a prevenir novos acidentes e melhora 
 a cultura de segurança no serviço de saúde. 
 🧪 11. Status Sorológico da 
 Fonte (Origem do Acidente) 
 ✅ 1. Quando a fonte é conhecida: 
 Ou seja, quando se sabe quem é o paciente de onde veio 
 o sangue ou fluido contaminado (ex: paciente em 
 atendimento). 
 a) Fonte conhecida, mas sem 
 exames sorológicos disponíveis: 
 ● É necessário orientar a equipe (ou responsável 
 legal, quando aplicável) para que o paciente realize os 
 seguintes exames: 
 Exame Finalidade 
 HBsAg Detecta infecção ativa por Hepatite B 
 Anti-HBc Indica infecção atual ou passada por 
 Hepatite B 
 Anti-HCV Detecta exposição ao vírus da Hepatite C 
 Anti-HIV Detecta presença de anticorpos contra o 
 HIV 
 ● 
 Teste rápido para HIV deve ser feito, sempre que 
 disponível , para dar um resultado imediato e 
 orientar a conduta quanto à profilaxia. 
 b) Se houver recusa ou 
 impossibilidade de testagem da 
 fonte: 
 Lívia Francisco T28 
 16 
 ● Nesses casos, é necessário avaliar o risco 
 baseado em dados clínicos e epidemiológicos , 
 como: 
 ○ Histórico médico da fonte 
 ○ Presença de sintomas sugestivos de 
 infecção 
 ○ Comportamentos de risco conhecidos 
 (uso de drogas, múltiplos parceiros 
 sexuais, etc.) 
 ⚠ Importante: 
 ● Exames de detecção viral direta (como PCR para 
 HIV, HBV ou HCV) não são recomendados como 
 triagem inicial , porque são caros, demoram e 
 não substituem os exames sorológicos padrão 
 nesse contexto. 
 ❓ 2. Quando a fonte é desconhecida: 
 Exemplo: agulha encontrada no lixo hospitalar, ou 
 perfurocortante descartado em local inadequado sem 
 identificação da origem. 
 Conduta nesses casos: 
 Avaliar a probabilidade de infecção da fonte com base 
 em: 
 ● Local onde o acidente ocorreu : 
 ○ Risco maior: Bloco cirúrgico, UTI, 
 Hemodiálise, Pronto-Socorro 
 ● Tipo de material : 
 ○ Se estava visivelmente contaminado 
 com sangue 
 ○ Se era um perfurocortante reutilizável 
 ● Procedimento relacionado : 
 ○ Cirurgias, procedimentos invasivos, 
 coleta de sangue = risco maior 
 ● Prevalência local de HIV, HBV e HCV na 
 população atendida 
 Se o risco for considerado moderado ou alto , pode-se 
 indicar profilaxia mesmo sem saber o status da fonte . 
 🧍‍♀️🧍‍♂️ Status Sorológico do 
 Acidentado 
 A avaliação do profissional acidentado é tão importante 
 quanto a da fonte: 
 a) Hepatite B: 
 ● Verificar se foi vacinado contra hepatite B 
 ● Se possível, comprovar imunidade com o exame 
 Anti-HBs : 
 ○ Resultado ≥ 10 mUI/mL = protegido 
 ○ Resultadopara: 
 Vírus Exame 
 HIV Anti-HIV 
 Hepatite B HBsAg, Anti-HBc, Anti-HBs 
 Hepatite C Anti-HCV 
 Esses exames serão a linha de base para comparação em 
 exames futuros e verificação de soroconversão , caso 
 ocorra. 
 🩺 12. Acompanhamento 
 Médico 
 Consultas obrigatórias após o acidente: 
 1. Imediata (na hora do acidente) 
 2. Após 7-10 dias (reação a medicamentos, 
 resultados iniciais) 
 3. 15 dias (controle) 
 4. 45 dias (repetição de exames) 
 5. 3 meses 
 6. 6 meses 
 🧬 13. Consultas previstas 
 após um acidente com 
 exposição a material 
 biológico 
 Essas consultas fazem parte de um protocolo clínico 
 estruturado para: 
 ● Avaliar o risco da exposição 
 ● Detectar precocemente possíveis infecções (HIV, 
 Hepatites B e C) 
 ● Acompanhar efeitos adversos de medicamentos 
 (se for iniciado tratamento) 
 Lívia Francisco T28 
 17 
 ● Garantir o bem-estar do profissional de saúde 
 exposto 
 🧾 Resumo das etapas de 
 atendimento e exames: 
 🕐 1. Primeiro atendimento 
 (IMEDIATO, logo após o acidente) 
 Objetivos: 
 ● Avaliar o risco da exposição (tipo de material, 
 presença de sangue, profundidade, etc.) 
 ● Registrar o acidente (como, onde e com que tipo 
 de material ocorreu) 
 ● Iniciar profilaxia, se necessário (ex: antirretrovirais 
 para HIV, vacina ou imunoglobulina para Hepatite 
 B) 
 Exames solicitados nesse momento: 
 🧪 Para o paciente-fonte (se conhecido): 
 Exame Objetivo 
 Teste rápido para 
 HIV 
 Resultado imediato, guia 
 conduta 
 HBsAg Detecta infecção ativa por 
 Hepatite B 
 Anti-HBc IgM Detecta infecção recente por 
 Hepatite B 
 Anti-HCV Avalia se já teve contato com 
 Hepatite C 
 Anti-HIV 
 (convencional – 
 ELISA) 
 Confirma presença de HIV com 
 maior sensibilidade 
 🧪 Para o acidentado (profissional): 
 1. Se ele já tiver comprovação de imunidade contra 
 Hepatite B (Anti-HBs ≥ 10 UI/L): 
 ○ Anti-HCV – para avaliar contato prévio 
 com Hepatite C 
 ○ TGP/ALT – enzimas hepáticas (avalia 
 função do fígado) 
 ○ Anti-HIV – linha de base para futura 
 comparação 
 2. Se ele não sabe, não foi vacinado, ou não tem 
 comprovação de proteção contra Hepatite B: 
 ○ HBsAg 
 ○ Anti-HBc IgM 
 ○ Anti-HBs 
 ○ Anti-HCV 
 ○ Anti-HIV 
 ○ TGP/ALT 
 📅 2. Segundo atendimento 
 📍 Quando? Alguns dias depois do primeiro atendimento 
 (geralmente em até 7 dias) 
 📍 Objetivos: 
 ● Avaliar se houve reação adversa aos 
 antirretrovirais (ARV) , caso estejam sendo 
 usados 
 ● Informar os resultados dos exames iniciais da 
 fonte e do acidentado 
 ● Decidir se encerrar o seguimento (se o caso for 
 de baixo risco), ou manter o acompanhamento 
 📆 3. Terceiro atendimento: após 15 
 dias 
 📍 Objetivo principal: 
 ● Recolher nova amostra de bioquímica hepática 
 (ex: TGP/ALT), para verificar se os medicamentos 
 da profilaxia (especialmente antirretrovirais) 
 estão prejudicando o fígado 
 📅 4. Quarto atendimento: 45 dias 
 📍 Objetivo: 
 ● Realizar novos exames sorológicos para detectar 
 infecção por HIV ou hepatites que possa estar em 
 fase inicial (antes da soroconversão completa) 
 📅 5. Quinto atendimento: 3 meses 
 (90 dias) 
 📍 Objetivo: 
 ● Monitoramento mais avançado: sorologias de 
 controle para HIV, HBV, HCV 
 ● Verificar se houve soroconversão (infecção 
 adquirida e detectável no sangue) 
 Lívia Francisco T28 
 18 
 📅 6. Sexto atendimento: 6 meses 
 📍 Objetivo: 
 ● Última etapa do acompanhamento 
 ● Realizar sorologias finais para confirmar que não 
 houve infecção tardia 
 ● Encerrar o protocolo de acompanhamento com 
 segurança 
 📋 Registro do Acidente de 
 Trabalho 
 Todo acidente deve ser formalmente documentado, 
 preferencialmente com uma ficha de notificação ou 
 sistema da instituição. 
 Deve conter: 
 1. Condições do acidente : onde, como ocorreu, tipo 
 de material, se havia sangue, etc. 
 2. Dados do paciente-fonte : se conhecido, incluir 
 exames e histórico clínico 
 3. Dados do profissional de saúde : nome, função, 
 setor, tempo de exposição 
 4. Conduta adotada : se houve uso de profilaxia, 
 quais exames foram realizados, e o cronograma 
 de acompanhamento 
 5. Responsável pelo caso : nome do profissional que 
 conduziu o atendimento e seguirá o caso 
 Se quiser, posso montar isso em uma tabela de 
 acompanhamento simplificada , ou um fluxograma 
 visual para facilitar seus estudos. Deseja? 
 💊 14. Profilaxia 
 Pós-Exposição (PPE) ao HIV 
 Esquemas indicados pelo Ministério da Saúde: 
 Tipo de 
 Esquema 
 Medicamentos 
 Básico Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) 
 Alternati 
 vo 
 Tenofovir + Lamivudina (TDF + 3TC) ou 
 Estavudina + Lamivudina (d4T + 3TC) 
 Ampliad 
 o 
 AZT + 3TC + Lopinavir/Ritonavir ou AZT + 
 3TC + Tenofovir 
 Outro 
 alternati 
 vo 
 Tenofovir + Lamivudina + 
 Lopinavir/Ritonavir 
 📝 15. Registro Final 
 Todo acidente precisa ter documentação completa , 
 contendo: 
 1. Dados sobre o acidente 
 2. Informações do paciente-fonte 
 3. Dados do trabalhador acidentado 
 4. Condutas tomadas e quem está acompanhando 
 o caso 
 ✅ Resumo Rápido 
 Etapa Ação 
 Acidente Lavar imediatamente 
 Avaliação Tipo de exposição, material, 
 paciente-fonte 
 Notificação CAT e SINAN 
 Exames Fonte e acidentado 
 Profilaxia Se indicada, iniciar em até 2h (ideal), 
 no máximo 72h 
 Acompanha 
 mento 
 6 meses com exames periódicos 
 Slide 7 
 🧪 Biossegurança em Laboratórios 
 ✅ 1. Princípios da 
 Biossegurança 
 🔒 Contenção 
 ● O que é? : Conjunto de métodos de segurança 
 usados ao lidar com materiais infecciosos no 
 laboratório. 
 Lívia Francisco T28 
 19 
 ● Objetivo : Evitar que pessoas, o ambiente e a 
 comunidade entrem em contato com agentes 
 perigosos. 
 🛡 Tipos de contenção: 
 ● Primária : 
 ○ Técnicas corretas de microbiologia 
 ○ Equipamentos de segurança (como EPIs) 
 ○ Uso de vacinas, se necessário 
 ● Secundária : 
 ○ Projeto adequado das instalações do 
 laboratório 
 ○ Práticas operacionais seguras (regras de 
 trabalho) 
 ⚠ 2. Por que existem Níveis 
 de Biossegurança (NB)? 
 ● Porque nem todos os lugares apresentam o 
 mesmo risco . 
 ● Um restaurante é menos perigoso que um 
 hospital, que por sua vez é menos perigoso que 
 um laboratório com vírus perigosos. 
 ● A ANVISA classifica os ambientes por níveis de 
 biossegurança , que vão do NB-1 ao NB-4 , 
 conforme o risco envolvido. 
 ● Quanto maior o número, maior a segurança 
 necessária . 
 🔹 3. Níveis de 
 Biossegurança (NB) 
 🟢 NB-1: Básico 
 ● Agentes de Risco: Classe I (não causam doenças 
 em humanos) 
 ● Exemplos de uso: Aulas práticas com 
 microrganismos inofensivos. 
 ● Instalação: Não precisa ser separada de outros 
 ambientes. 
 ● Cuidados necessários: 
 ○ Boas práticas laboratoriais 
 ○ Uso de EPIs (luvas, jaleco etc.) 
 ○ Pia no local 
 ○ Treinamento básico e supervisão 
 ● Risco: Muito baixo 
 🟡 NB-2: Moderado 
 ● Agentes de Risco: Classe II (podem causar 
 doenças moderadas) 
 ● Exemplos: Laboratórios de hospitais e 
 universidades que lidam com sangue, urina etc. 
 ● Instalação: Requer: 
 ○ Autoclave (para esterilizar materiais) 
 ○ Cabines de segurança biológica (Classe I 
 ou II) 
 ● Cuidados adicionais: 
 ○ Atenção com objetos cortantes (agulhas, 
 lâminas) 
 ○ Treinamento específico 
 ○ Supervisão constante 
 ● Risco: Moderado para pessoas e meio ambiente 
 🟠 NB-3: Alto 
 ● Agentes de Risco: Classe III (podem causar 
 doenças graves ou fatais) 
 ● Exemplos: Laboratórios que trabalham com 
 tuberculose, vírus da febre amarela etc. 
 ● Instalação: Acesso controlado 
 ○ Trabalhos devem ser feitos em cabines 
 com filtros HEPA 
 ○ Uso de roupa de proteção especial 
 ● Cuidados: 
 ○ Regras e práticas mais rígidas 
 ○ Profissionais avisados sobre os riscos 
 ○ Treinamento rigoroso 
 ● Risco: Alto risco individual, mas baixo risco para a 
 comunidade (porquenão se espalham fácil) 
 🔴 NB-4: Máximo 
 ● Agentes de Risco: Classe IV (doenças fatais e 
 altamente contagiosas) 
 ● Exemplos: Vírus Ebola, Marburg 
 ● Instalação: 
 ○ Prédio separado ou área controlada 
 ○ Cabines de segurança Classe III 
 ○ Roupas com pressão positiva (evitam 
 entrada de ar contaminado) 
 ● Controle de acesso: Só entra quem tem 
 autorização especial 
 ● Cuidados extras: 
 ○ Treinamento completo e contínuo 
 ○ Monitoramento constante 
 ○ Funcionamento sob controle das 
 autoridades sanitárias 
 ● Risco: Máximo risco individual e para a 
 comunidade 
 Lívia Francisco T28 
 20 
 📌 Resumo geral 
 N 
 ív 
 el 
 Clas 
 se de 
 Risc 
 o 
 Tipo de 
 Agente 
 Exemplo de 
 Local 
 Tipo de 
 Proteção 
 N 
 B 
 -1 
 Clas 
 se I 
 Não 
 causam 
 doenças 
 Laboratório 
 s escolares 
 Boas práticas 
 e EPIs 
 N 
 B 
 - 
 2 
 Clas 
 se II 
 Moderado 
 (causam 
 doenças 
 tratáveis) 
 Hospitais, 
 faculdades 
 Cabines, 
 autoclave, 
 EPIs 
 N 
 B 
 - 
 3 
 Clas 
 se III 
 Alto 
 (doenças 
 graves) 
 Lab. 
 diagnóstico 
 /pesquisa 
 Cabine com 
 filtro HEPA, 
 roupa 
 especial 
 N 
 B 
 - 
 4 
 Clas 
 se IV 
 Máximo 
 (doenças 
 fatais) 
 Lab. de vírus 
 perigosos 
 Estrutura 
 especial, 
 roupa com 
 pressão 
 positiva 
 ✅ 1. Classificação das 
 Áreas Hospitalares 
 🔴 Área Crítica: 
 ● Onde há maior risco de transmissão de infecção . 
 ● Exemplos: 
 ○ UTI (Unidade de Terapia Intensiva) 
 ○ Centro cirúrgico 
 ○ Laboratórios 
 ○ Banco de sangue 
 🟡 Área Semi Crítica: 
 ● Pacientes com doenças infecciosas de baixa 
 transmissão ou não infecciosas . 
 ● Exemplos: 
 ○ Enfermarias 
 ○ Ambulatório 
 🟢 Área Não Crítica: 
 ● Sem contato direto com pacientes . 
 ● Realiza atividades administrativas . 
 ● Exemplo: 
 ○ Almoxarifado 
 ✅ 2. O que são IRAS 
 (Infecções Relacionadas à 
 Assistência à Saúde)? 
 ● São infecções adquiridas no ambiente de saúde 
 (hospital, clínica) durante a internação. 
 ● Não estavam presentes nem em incubação 
 quando o paciente foi internado. 
 ● Aparecem, geralmente, após 72 horas de 
 internação. 
 ● Também podem surgir antes de 72 horas , se 
 forem causadas por procedimentos hospitalares 
 (ex.: cirurgia, exame invasivo). 
 ✅ 3. Dados Importantes 
 sobre IRAS 
 ● São consideradas uma epidemia silenciosa 
 (OMS). 
 ● No mundo: 
 ○ 234 milhões de cirurgias/ano 
 ○ 1 milhão morre por infecção hospitalar 
 ○ 7 milhões têm complicações 
 ● No Brasil: 
 ○ Estima-se que 14% a 15,5% das 
 internações resultem em IRAS. 
 ✅ 4. Portaria 2.616/1998 – 
 MS 
 ● Define IRAS como qualquer infecção adquirida 
 após a entrada do paciente no hospital, ou até 
 mesmo após a alta , se estiver relacionada com o 
 procedimento hospitalar. 
 ✅ 5. Diagnóstico de IRAS 
 ● Feito por: 
 ○ Observação direta do paciente ou 
 ○ Prontuário médico e exames 
 laboratoriais. 
 ● Casos especiais: 
 ○ Paciente transferido já infectado: 
 infecção é do hospital de origem. 
 Lívia Francisco T28 
 21 
 ○ RN (Recém-nascido): infecção hospitalar, 
 exceto se transmitida pela placenta ou 
 bolsa rota > 24h antes do parto. 
 ✅ 6. Fontes de Infecção 
 ● Exógena : vem de fora do corpo (ex.: ambiente, 
 outros pacientes, profissionais). 
 ● Endógena : vem do próprio paciente (de outro 
 local do corpo). 
 ✅ 7. Observações 
 Importantes 
 ● Algumas infecções só aparecem depois da alta , 
 dificultando o diagnóstico. 
 ● A alta precoce (por economia) pode fazer com 
 que as IRAS passem despercebidas. 
 ● Por outro lado, menos tempo internado pode 
 reduzir o risco de infecção. 
 ✅ 8. Tipos Mais Comuns de 
 IRAS 
 1. Infecção urinária 
 2. Infecção de ferida cirúrgica 
 3. Infecção respiratória 
 4. Bacteremia (infecção no sangue) 
 ○ Primária : quando o microrganismo entra 
 direto na corrente sanguínea (ex.: cateter, 
 agulhas). 
 ○ Secundária : vem de outras infecções (ex.: 
 infecção urinária ou pulmonar). 
 ✅ 9. Causas (Etiologia) das 
 IRAS 
 ● Bactérias (mais comuns) 
 ● Fungos 
 ● Vírus (podem causar surtos entre pacientes e 
 funcionários) 
 📌 Evolução histórica: 
 ● Antes dos antibióticos : predominavam 
 Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , 
 Escherichia coli , Pseudomonas . 
 ● Depois dos antibióticos (a partir da década de 
 40): começaram a surgir bactérias mais 
 resistentes . 
 ✅ 10. Fontes e Vias de 
 Disseminação 
 🔹 Fontes humanas: 
 ● Pacientes , visitantes e profissionais da saúde . 
 ● Pessoas doentes ou até mesmo assintomáticas 
 (sem sintomas). 
 ● Portadores sadios : têm o microrganismo, mas 
 não adoecem. 
 🔹 Transmissão: 
 ● Pode acontecer pelo manuseio de materiais 
 contaminados , gotículas de saliva, secreções. 
 ● Pode passar: 
 ○ Para outros pacientes 
 ○ Para outros profissionais 
 ○ Para a comunidade (fora do hospital) 
 ✅ 11. Consequências das 
 IRAS 
 ● Prejudicam o paciente e também toda a 
 comunidade . 
 ● Impacto na saúde pública : 
 ○ Prolongam a internação 
 ○ Aumentam o uso de medicamentos 
 ○ Aumentam os custos 
 ○ Podem levar à morte 
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