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27/02/2016 1 Neuroanatomia 8 segmentos cervicais, 12 segmentos torácicos, 5 segmentos lombares, 5 segmentos sacrais e 1 coccígeo. Intumescência cervical Plexo braquial Intumescência lombossacral Plexo lombossacral Cone medular filamento terminal (cauda equina) Termina em L1-L2 Nervos espinais: 31 pares Nervos • Radículas Raízes nervosas anterior e posterior (forame intervertebral) gânglios ramo posterior e ramo anterior Possui as três meninges; a pia-máter forma uma continuação membranácea plana entre as raízes anteriores e posteriores – ligamento denticulado Ventral aspect of the spinal cord, showing relationships of the spinal nerve roots and the meninges. Sulco mediano anterior; fissura anterior Sulco lateral anterior; sulco lateral posterior Sulco intermédio posterior (cervical) Canal central (contínuo com o sistema ventricular) 27/02/2016 2 Transverse section through the spinal cord showing the general disposition of grey and white matter. Substância cinzenta formando o “H medular” Colunas anterior, posterior e lateral (apenas em origem de plexos) Substância cinzenta intermédia (central e lateral) Coluna anterior: grupos medial (axial) e lateral (membros – apenas nas regiões das intumescências) Coluna posterior: núcleo torácico (propriocepção incosciente – T1-L2); Substância gelatinosa (portão da dor) Numeração de I a X dosoventral I a IV – área receptora V e VI – propriocepção IX – núcleos motores 27/02/2016 3 Limitado pelo forame magno e sulco bulbo pontino Fissura mediana anterior forame cego Pirâmides Sulcos laterais anterior e posterior Olivas NC XII (hipoglosso), IX (glossofaríngeo), X (vago), XI (acessório) Sulco mediano posterior porção aberta do bulbo e IV ventrículo Pedunculo cerebelar inferior Parte basilar do ocipital e dorso da sela túrcica Pedúnculo cerebelar médio Sulco basilar NC V (trigêmeo), VI (abducente), VII (facial e nervo intermédio) , VIII (vestíbulo coclear) Sulco lateral; sulco medial Aqueduto cerebral Tecto; Tegmento; Substância Negra; Base Pedúnculos cerebrais Pedúnculo cerebelar superior Colículos superiores e inferiores NC III (oculomotor), IV (troclear) Ventral aspect of the brain stem showing the decussation of the pyramids. Ventral aspect of the brain stem. Dorsal aspect of the brain stem. 27/02/2016 4 The brain stem viewed from the dorsal aspect. The diagram illustrates the locations of the afferent cranial nerve nuclei (left) and the efferent cranial nerve nuclei (right). On the right, nuclei shaded in the same colour share a common embryological origin. Lateral aspect of the brain stem. Aparecimento de novos núcleos próprios do bulbo – grácil, cuneiforme e olivar inferior Decussação das pirâmides ou decussação motora – trato córticoespinal Decussação dos lemniscos ou decussação sensitiva – ff. grácil e cuneiforme nn. grácil e cuneiforme fibras arqueadas internas decussação lemnisco medial Abertura do IV ventrículo NC: • Motores – ambíguo (IX, X, XI); musculatura da laringe e faringe hipoglosso (XII); musculatura da língua dorsal do vago (X); motor parassimpático salivatório inferior (IX); inervação da parótida • Sensitivos – • trato espinal do trigêmeo (V, VII, IX, X); sensibilidade da cabeça • trato solitário (VII, IX, X); gustação • vestibular medial (VII); • vestibular inferior (VIII); Substância própria: • Grácil; • Cuneiforme; • Cuneiforme acessório; • Olivar inferior; • Olivar acessório medial; • Olivar acessório dorsal Formação reticular • Centro respiratório • Centro vasomotor • Centro do vômito Transverse section through the caudal medulla at the level of the decussation of the pyramids. The sections shown in Figs 9.5-9.13 have been stained by the Weigert–Pal method. Areas rich in nerve fibres stain darkly, while areas rich in cell bodies are relatively pale. 27/02/2016 5 Transverse section through the mid-medulla at the level of the great sensory decussation. Transverse section through the rostral medulla at the level of the inferior olivary nucleus. NC – • V : nn. tracto mesencefálico; sensitivo principal; motor; trato espinhal • VI • VII • VIII: nn.coclear dorsal; coclear ventral; vestibular superior; vestibular inferior; vestibular medial; vestibular lateral Própria- • N. Pontinos • N. Olivar superior • N. Corpo trapezoide • N. Leminisco medial Transverse section through the caudal pons. Transverse section through the mid-pons at the level of the trigeminal nerve. Transverse section through the rostral pons. 27/02/2016 6 NC • III: parte somática e parte visceral (n. de Edinger- Westphal) • IV • Núcleo do trato mesencefálico do V Substância própria • Núcleo rubro • Substância negra • Núcleo do colículo inferior • Núcleo do colículo superior • Área pré-tectal Formação Reticular do Mesencéfalo Transverse section through the brain stem at the level of the pontine– mesencephalic junction. Transverse section through the caudal midbrain at the level of the inferior colliculus. Transverse section through the rostral midbrain at the level of the superior colliculus. Agregação relativamente definida de neurônios separados por uma rede de fibras nervosas Intermediária entre substância branca e cinzenta Ocupa a parte central do tronco encefálico Controle da atividade elétrica cortical (sono e vigília); controle eferente da sensibilidade (analgesia); controle da motricidade somática; controle neuroendócrino; integração de reflexos (centro vasomotor e respiratório). Colunas medial, mediana e lateral Núcleos da Rafe (8) – Serotonina Lócus Ceruleos – Noradrenalina Substância Cinzenta Periaquedutal – Analgésicos Área Tegmentar Ventral - Dopamina 27/02/2016 7 Pedúnculos cerebelares; 27/02/2016 8 Divisão topográfica Schematic representation of the cerebellum in which the peduncles have been cut and the surface flattened out. The relationships between the anatomical and functional divisions of the cerebellum are shown. Lateral aspect of the brain stem and cerebellum, showing the cerebellar peduncles. Parts of the anterior, posterior and flocculonodular lobes have been removed to display the peduncles more clearly. Superior surface of the cerebellum. 27/02/2016 9 Posterior aspect of the cerebellum Anteroinferior aspect of the cerebellum Horizontal section through the cerebellum and brain stem at the level of the fourth ventricle, showing the cerebellar nuclei. Resin cast of the ventricular system. (A) Lateral view; (B) posterior view. 27/02/2016 10 Tubérculo anterior do tálamo Pulvinar Median sagittal section of the brain showing the relationships of the diencephalon. Coronal sections through the diencephalon. Luxol fast blue stain for myelin. Dorsal aspect of the diencephalon. The choroid plexus has been removed on the right side. The left thalamus viewed from the anterolateral aspect (A,C) and in coronal section (B,D) showing the principal nuclear groups (A,B) and the divisions of the lateral nuclear group (C,D). 27/02/2016 11 Organisation of thalamic nuclei and their principal relationships with thecerebral cortex. The thalamus is viewed from its anterolateral aspect (A) and in coronal section (B). Colours indicate the relationships between thalamic nuclei and corresponding cerebral cortical regions on the lateral (C) and medial (D) aspects of the cerebral hemisphere. A sagittal section of the diencephalon. The diagram shows the medial aspect of the hypothalamus. The approximate location of some of the principal hypothalamic nuclei is shown. Supraoptic and paraventricular nuclei projecting to the posterior pituitary via the hypothalamohypophyseal tract. Pituitary portal system linking anterior and posterior parts of the pituitary gland. Funículo anterior (entre a fissura mediana e o sulco lateral anterior), lateral (entre os sulcos laterais) e posterior (entre os sulcos lateral posterior e mediano posterior – é dividido pelo sulco intermédio posterior em fascículos grácil e cuneiforme) 27/02/2016 12 Piramidais • corticoespinal anterior – não decussa nas pirâmides, apenas quase em seu término [10 a 25%] funículo anterior; • corticoespinal lateral funículo lateral; motricidade distal Extrapiramidais • tectoespinal : tecto do mesencéfalo • vestibuloespinal : núcleos vestibulares • rubroespinal : mesencéfalo; motricidade distal • retículoespinal : formação reticular Evolução: medial (axial) X lateral (distal) Funículo posterior: • fascículo grácil e cuneiforme (cinestesia, tato epicrítico, sensibilidade vibratória, estereognosia) Funículo anterior: • Espinotalâmico anterior (tato protopático) Funículo lateral: • Espinotalâmico lateral (temperatura e dor) • Espinocerebelar posterior (propriocepção inconsciente - periferia) • Espinocerebelar anterior (informações da periferia e medula) Ascending and descending tracts of the spinal cord. All ascending and descending tracts are present bilaterally. In this figure, ascending tracts are emphasised on the left side and descending tracts are emphasised on the right side. In addition, the location of Lissauer’s tract and the fasciculus proprius (which contain both ascending and descending fibres) are shown. Transversal : • fibras arqueadas internas e externas Longitudinal ascendente: • grácil; cuneiforme; lemnisco medial; espinotalamico lateral; espinotalamico anterior; espinocerebelar anterior; espinocerebelar posterior; pedúnculo cerebelar inferior Longitudinal descendente: • córticoespinal; corticonuclear; tectoespinal; rubroespinal; reticuloespinal; espinal do trigêmeo; solitário Longitudinal de associação: • fascículo longitudinal medial Ascendentes • Leminisco medial • Leminisco lateral • Leminisco trigeminal • Leminisco espinal • Pedúnculo cerebelar superior Descendentes • Trato corticoespinal • Trato corticonuclear • Trato corticopontino • Trato tectoespinal • Trato rubroespinal • Trato vestíbuloespinal • Trato espinal do trigêmeo Associação • Fascículo longitudinal medial Fibras pontinas e pedúnculo cerebelar médio Fibras do corpo trapezoide Decussação dos pedúnculos cerebelares superiores 27/02/2016 13 Fibras longitudinais • Ascendentes Leminisco medial Leminisco lateral Leminisco trigeminal Leminisco espinal Pedúnculo cerebelar superior Braço do colículo superior Braço do colículo inferior • Descendentes Trato corticoespinal Trato corticonuclear Trato corticopontino Trato tectoespinal Trato rubroespinal • Associação : Fascículo longitudinal medial Fibras transversais: decussação do pedúnculo cerebelar superior e comissura do colículo inferior
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