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TRONCO ENCEFÁLICO Descreva a anatomia de superfície do bulbo e cite suas principais funções. ● Continuação da medula (começa a partir do forame magno), com formato de tronco de cone. ● Vista Anterior: ○ O limite superior é o sulco bulbopontino. ○ A fissura mediana anterior corta longitudinalmente; ○ De cada lado da fissura, temos uma pirâmide, formada por fibras descendentes que ligam áreas motoras do cérebro e da medula (trato cortioespinhal) ○ Na parte caudal do bulbo, fibras deste trato cruzam obliquamente o plano mediano em feixes interdigitados (decussação das pirâmides) ● Vista lateral ○ Entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior. temos a área lateral do bulbo, onde há uma eminência oval, a oliva. ○ Do sulco lateral anterior emerge o nervo hipoglosso (XII). ○ Do sulco lateral posterior emergem os nervos glossofaringeo (IX par) e vago (X par), além da raiz craniana ou bulbar do nervo acessório (XI par), a qual se une com a raiz espinhal (da medula). ○ A metade caudal do bulbo é uma porção fechada; é percorrida por um estreito canal, que é a continuação do canal central da medula. Este canal se abre para formar o IV ventrículo (é um espacinho). ● Vista posterior ○ O sulco mediano posterior termina na metade do bulbo em razão do afastamento de seus lábios. Entre o sulco mediano posterior e o sulco lateral posterior está situada a área posterior do bulbo, continuação do funículo posterior da medula e, como este, é dividida em fascículo grácil e fascículo cuneiforme pelo sulco intermédio posterior. ○ Estes fascículos são fibras ascendentes, vindas da medula, que terminam em duas massas de substância cinzenta, os núcleos grácil e cuneiforme, onde determinam o aparecimento de duas eminências, o tubérculo do núcleo grácil (medial) e o tubérculo do núcleo cuneiforme (lateral). ○ Em virtude do aparecimento do IV ventrículo, os tubérculos do núcleo grácil e do núcleo cuneiforme afastam-se (como um V) e continuam para cima com o pedúnculo cerebelar inferior formado por um grosso feixe de fibras que fletem dorsalmente para penetrar no cerebelo. Descreva a anatomia de superfície da ponte e cite suas principais funções. ● Entre o bulbo e o mesencéfalo ● Na face anterior, sua base tem fibras transversais (estrias) que convergem de cada lado, formando o pedúnculo cerebelar médio, que penetra no hemisfério cerebelar correspondente. ● No limite entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio, emerge o nervo trigêmeo (V). Esta emergência se faz pela raiz sensitiva (maior) e pela raiz motora (menor). ● Percorrendo longitudinalmente a superfície anterior da ponte há o sulco basilar, que aloja a artéria basilar. ● A parte anterior da ponte é separada do bulbo pelo sulco bulbo-pontino, de onde emergem de cada lado, de medial para lateral, o nervo abducente (VI), o nervo facial (VII) e o nervo vestíbulo-coclear (VIII). O VII par é quase coladinho com o VIII par, mas entre eles, emerge o nervo intermédio, que é a raiz sensitiva do VII par. Fossa Romboide O assoalho do IV ventrículo tem forma losângica e é formado pela parte dorsal da ponte e da porção aberta do bulbo. É percorrido em toda a sua extensão pelo sulco mediano. De cada lado deste sulco mediano há uma eminência, a eminência medial, limitada lateralmente pelo sulco limitante. Este sulco se alarga para constituir duas depressões, as fóveas superior e inferior. Bem no meio do assoalho do lV ventrículo, a eminência medial dilata-se para constituir, de cada lado, uma elevação arredondada, o colículo facial, formado por fibras do nervo facial que, neste nível, contornam o núcleo do nervo abducente. Na parte caudal da eminência medial, observa·se, de cada lado, uma pequena área triangular de vértice inferior, o trígono do nervo hipoglosso, correspondente ao núcleo do nervo hipoglosso. Lateralmente ao trigono do nervo hipoglosso e caudalmente à fóvea inferior, existe outra área triangular, de coloração ligeiramente acinzentada, o trígono do nervo vago que corresponde ao núcleo dorsal do vago. Lateralmente ao sulco limitante e estendendo-se de cada lado em direção aos recessos laterais, há uma grande área triangular, a área vestibular. correspondendo aos núcleos vestibulares do nervo vestibulo-coclear. Descreva a anatomia macroscópica externa e interna do mesencéfalo e cite suas principais funções. ● Entre a ponte e o diencéfalo ● É atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral, que une o Ill ao IV ventrículo. ● Posterior ao aqueduto é o teto do mesencéfalo; anterior ao teto estão os dois pedúnculos cerebrais que se dividem no tegmento (dorsal) e na base do pedúnculo (formada por fibras longitudinais). ● Em uma secção transversal do mesencéfalo, vê-se que o tegmento é separado da base pela substância negra ● Correspondendo à substância negra na superfície do mesencéfalo, existem dois sulcos longitudinais: um lateral, sulco lateral do mesencéfalo, e outro medial, sulco medial do pedúnculo cerebral. Estes sulcos marcam, na superfície, o limite entre base e tegmento do pedúnculo cerebral. Do sulco medial emerge o nervo oculomotor (III). ● Em vista dorsal, o teto do mesencéfalo apresenta 4 eminências arredondadas, os colículos superiores e inferiores. Abaixo de cada colículo inferior emerge o nervo troclear (IV).O, único dos pares cranianos que emerge posteriormente, contorna o mesencéfalo para surgir anteriormente entre a ponte e o mesencéfalo. ● Os colículos se ligam a eminências ovais do diencéfalo, os corpos geniculados, através de estruturas alongadas que são feixes de fibras nervosas denominados braços dos colículos. ○ O colículo inferior se liga ao corpo geniculado medial pelo braço do colículo inferior e faz parte da via auditiva . ○ O colículo superior se liga ao corpo geniculado lateral pelo braço do colículo superior. e faz parte da via óptica.
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