TICS DOADORES

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Período/Semestre: 3º
Docente responsável: 
Componente: Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC’s)
DOADORES
1. Quais os tipos de doadores de medula óssea atualmente existentes?
De acordo com o REDOME (2015), existem diferentes tipos de doadores de medula óssea, cada um com características específicas, que incluem o doador duplo idêntico, o doador alogênico relacionado ou não relacionado, o doador de sangue do cordão umbilical e o doador autólogo. No caso do gêmeo idêntico, ou singênico, o doador é um irmão gêmeo, possuindo a mesma combinação genética, o que resulta em uma correspondência perfeita de antígenos leucocitários humanos (HLA). Já o doador alogênico, que pode ser um irmão, parente ou até um desconhecido, apresenta uma compatibilidade que pode variar de HLA idêntico a haploidêntico (parcialmente compatível) ou até mesmo incompatível. O uso do sangue do cordão umbilical também se configura como uma opção de doador alogênico, com a mesma possibilidade de compatibilidade parcial ou incompatível em relação ao HLA. No caso do doador autólogo, o próprio paciente das suas células-tronco, garantindo uma correspondência HLA idêntica.
A seleção do doador para transplante de células hematopoiéticas (HCT) alogênicas envolve uma análise criteriosa de diversas opções, o que representa um avanço significativo no tratamento de pacientes que realizaram esse tipo de transplante (Coelho et al., 2019). A escolha do tipo de doador deve considerar fatores diversos, como as condições clínicas do paciente, o estado geral de saúde do doador e do receptor, o histórico de infecções, as abordagens clínicas adotadas pelo centro de transplante e outros aspectos que podem impactar o sucesso do procedimento (Silva e Viana, 2020).
Com a ampliação do uso de doadores alternativos, atualmente a maioria dos pacientes tem acesso a um doador compatível ou minimamente incompatível em termos de HLA. Pacientes de ascendência europeia, especialmente os de origem branca, apresentam maior probabilidade de encontrar um doador ideal, ao passo que pacientes negros da América Central ou do Sul enfrentam maiores dificuldades (Leite et al., 2024). A compatibilidade dos haplótipos HLA de classe I (-A, -B e -C) e de classe II (-DRB1 e -DQB1) entre o doador e o receptor é um fator determinante para o sucesso do transplante. O avanço nas técnicas de tipagem e nomenclatura HLA, especialmente com o aumento da utilização de doadores não aparentes e a descoberta de novos alelos HLA, tem contribuído para um melhor entendimento e, consequentemente, para a obtenção de melhores resultados nos transplantes hematopoiéticos.
Assim, é de extrema importância a aplicação do conhecimento sobre compatibilidade genética HLA para selecionar o doador mais adequado a cada paciente. Na teoria, diferentes tipos de doadores – como singênico, alogênico, autólogo e sangue de cordão umbilical – apresentam variações de compatibilidade, e esse fator é essencial para o sucesso do transplante. Na prática, essa teoria permite que os profissionais avaliem aspectos como o estado de saúde do paciente e o histórico de infecções para decidir a melhor opção de doador, ampliando o acesso a doadores compatíveis e favorecendo melhores resultados nos transplantes.
Referências Bibliográficas
COELHO, Pedro et al. Predisposição para doação de medula óssea à luz da teoria do comportamento planejado. Teoria e Prática em Administração (TPA), v. 9, n. 1, p. 119-130, 2019. Disponível em: http://agora.edu.es/servlet/articulo?codigo=6920444. Acesso em: . 2024.
LEITE, Marisa Silva Maria et al. Conhecimento de graduandos sobre doação de medula óssea. Nursing (Edição Brasileira), v. 27, n. 309, p. 10161-10166, 2024. Disponível em: https://www.revistanursing.com.br/index.php/revistanursing/article/view/3079. Acesso em: . 2024.
SILVA, Renata Luchini Paes da; VIANA, Joseval Martins. Ética e direito: o juridicamente incapaz como doador de medula óssea. Revista Bioética, v. 28, p. 507-516, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/bioet/a/jDrgbZLRQvFNHPRNPwBNWzf/?lang=pt. Acesso em: . 2024.
REDOME – Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea. Transplante de Medula Óssea [Internet]. 2015 [citado 6 de novembro de 2023].
Disponível em: https://redome.inca.gov.br/sobre-transplante/transplante-de-medula-ossea/. Acesso em: . 2024.
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