ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL

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PEDIATRIA
PAISC
ASSISTÊNCIA AO RN
ASSISTÊNCIA AO RN NA REANIMAÇÃO
CEFAE
PROFª Márcia paes
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
PAISC (Programa Assistência Integral à Saúde da Criança):
		Criado em 1984, pelo Ministério da Saúde, em que se estabelece diretrizes de ações básicas de saúde visando à integralidade da assistência à saúde da criança.
		
Atividades:
Promoção 
Recuperação
Reabilitação 
Proteção
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Objetivos:
Reduzir morbimortalidade até 5 anos;
Acompanhar crescimento e desenvolvimento ;
Aumentar nível de cobertura vacinal;
Promover aleitamento materno e alimentação até o primeiro ano de vida;
Identificar precocemente patologias;
Promover educação para saúde. 
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Principais ações Programáticas da Saúde da Criança:
Promoção aleitamento materno exclusivo até o sexto mês;
Imunização;
Prevenção de acidentes;
Atenção para: Diarréias, sífilis e rubéola congênitas, tétano neonatal, HIV/Aids, doenças respiratórias/alergias;
Assistência ao Recém-nascido; 
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Prevenção acidentes, violência, maus-tratos e trabalho infantil;
Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento;
Combate à desnutrição e anemias carenciais;
Atenção à criança portadora de deficiência. 
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Alguns conceitos importantes:
Nascimento: Completa expulsão ou extração de um feto do organismo materno.
Nascido vivo: Produto de um nascimento no qual existe evidência de vida ao nascer, como, batimento cardíaco, pulsação cordão umbilical.
Aborto: Extração ou expulsão do feto antes de 22 semanas ou peso inferior a 500g. 
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Morte fetal: Morte do produto da concepção , independente do tempo de gestação.
 	
Natimorto: Produto do nascimento de um feto morto, pesando mais de 500g e sem evidência de vida após nascer.
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
 Período Neonatal: Compreende do nascimento ao 28º dia ( primeiro mês de vida).
 Morte Neonatal: Morte ocorrida no período neonatal.
	Pode ser: Precoce até 7 dias de vida 
 Tardia- após 7 dias de vida 
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Classificação RN quanto:
Idade Gestacional:
	RN Pré-termo	Concepto até 36 sem e 6 dias
	RN a Termo 	Concepto com 37sem a 41 sem e 6 dias 
	RN Pós-termo	Concepto com 42 sem ou mais
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Peso de Nascimento:
	Peso normal nascimento	Entre 2500g e 3999g
	Baixo peso	Entre 1500g e 2499g
	Muito Baixo peso	Entre 1000g e 1499g
	Extremo Baixo peso	RN com peso até 999g
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Relação peso x idade gestacional
	RN AIG(Adequado para Idade Gestacional)	Peso entre 2500g e 3999g
	RN PIG( Pequeno para Idade Gestacional)	Peso abaixo 2500g
	RN GIG (Grande para Idade Gestacional)	Peso acima 4000g
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
ASSISTÊNCIA IMEDIATA AO RECÉM-NASCIDO:
Aquecimento: Evitar hipotermia ( campo estéril) 			 Atentar para temperatura da sala de parto (25 a 28°C).
 Aspiração Vias Aéreas: SOS.
Manter oxigenação: Prevenção da hipóxia.
Identificação correta do RN: Colocar pulseira no RN e mãe e impressão da planta do pé e digitais da mãe. 
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
Administração de Vitamina K: Prevenção da doença 			hemorrágica. Via IM- Dose única
Credeização: Profilaxia da Conjuntivite Gonocócica). Instilar 1 gota de nitrato de prata a 1% ou tetraciclina 1%.
Banho?/Higienização? EXCEÇÃO:
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL :
ESCALA DE APGAR:
	Método utilizado para avaliar funções vitais do RN logo após nascimento.
 
	PARÂMETROS	0	1	2
	Frequência Cardíaca	Ausente	Lenta
100 bpm
	Esforço Respiratório	Ausente	Irregular
(lento, choro fraco)	Regular
(bom e forte)
	Tônus Muscular	Flacidez total	Alguma flexão dos membros	Boa movimentação
	Irritabilidade Reflexa	Ausente	Alguma reação
(careta)	Choro, espirro
	Cor	Cianose, palidez cutânea	Corpo róseo, extremidades cianóticas	Completamente rosa
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL :
ESCALA DE APGAR:
Método utilizado para avaliar adaptação do RN 
Registrar valores no 1º e 5º minuto do nascimento
Interpretação dos valores:
 
	Sofrimento grave	0 a 3 pontos
	Sofrimento moderado	4 a 6 pontos
	Sem dificuldade adaptação a vida extrauterina 	7 a 10 pontos
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
CUIDADOS GERAIS AO RN:
	MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS	Peso, Altura, Perímetro Cefálico, Torácica e Abdominal. 
	SINAIS VITAIS	Frequência Cardíaca, Frequência Respiratória e Temperatura
	CAMPO/BERÇO AQUECIDO	Prevenção hipotermia
	POSIÇÃO NO LEITO	Decúbito dorsal
Fowler 45º
	HIGIENE COTO UMBILICAL	Álcool 70%
	ALEITAMENTO MATERNO	Estimular aleitamento materno exclusivo precocemente, exceto mães HIV +
	IMUNIZAÇÃO	BCG-ID/Hepatite B
ENFERMAGEM MATERNO INFANTIL:
ASSISTÊNCIA AO RN NA REANIMAÇÃO (SALA DE PARTO):
RN em Apnéia e Hipotônico:
Promover aquecimento
Manter permeabilidade vias aéreas
Ventilação com pressão positiva (máscara o2)
Massagem cardíaca (3:1) e medicações (adrenalina)
Estabilizar em: FC>100 bpm/FR regular e rítmica