Prova Médico Endoscopia Digestiva

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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROVA ESCRITA OBJETIVA 
CARGO: MÉDICO ENDOSCOPIA DIGESTIVA 
DATA: 29/01/2012 – HORÁRIO: 8h30min às 12h30min (ho rário do Piauí) 
 
 
 
LEIA AS INSTRUÇÕES: 
 
 
 
 
1. Você deve receber do fiscal o material abaixo: 
a) Este caderno com 50 questões objetivas sem repetição ou falha. 
b) Um CARTÃO-RESPOSTA destinado às respostas objetivas da prova. 
OBS.: Para realizar sua prova, use apenas o material mencionado acima e em 
hipótese alguma, papéis para rascunhos. 
2. Verifique se este material está completo, em ordem e se seus dados pessoais 
conferem com aqueles constantes do CARTÃO-RESPOSTA. 
3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo, no espaço próprio do 
CARTÃO-RESPOSTA utilizando caneta esferográfica com tinta de cor preta ou 
azul. 
4. Escreva o seu nome nos espaços indicados na capa deste CADERNO DE 
QUESTÕES, observando as condições para tal (assinatura e letra de forma), bem 
como o preenchimento do campo reservado à informação de seu número de 
inscrição. 
5. No CARTÃO-RESPOSTA, a marcação das letras correspondentes às respostas de 
sua opção, deve ser feita com o preenchimento de todo o espaço do campo 
reservado para tal fim. 
6. Tenha muito cuidado com o CARTÃO-RESPOSTA, para não dobrar, amassar ou 
manchar, pois este é personalizado e em hipótese alguma poderá ser substituído. 
7. Para cada uma das questões são apresentadas cinco alternativas classificadas 
com as letras (A), (B), (C), (D) e (E); somente uma responde adequadamente ao 
quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada 
questão ; a marcação em mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que 
uma das respostas esteja correta ; também serão nulas as marcações rasuradas. 
8. As questões são identificadas pelo número que fica à esquerda de seu enunciado. 
9. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião nem a prestar esclarecimentos 
sobre o conteúdo da Prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e 
decidir a este respeito. 
10. Reserve os 30 (trinta) minutos finais do tempo de prova para marcar seu CARTÃO-
RESPOSTA. Os rascunhos e as marcações assinaladas no CADERNO DE 
QUESTÕES não serão levados em conta. 
11. Quando terminar sua Prova, assine a LISTA DE FREQUÊNCIA, entregue ao Fiscal 
o CADERNO DE QUESTÕES e o CARTÃO-RESPOSTA, que deverão conter sua 
assinatura. 
12. O tempo de duração para esta prova é de 4 horas . 
13. Por motivos de segurança, você somente poderá ausentar-se da sala de prova 
depois de decorrida 2h do seu início. 
14. O rascunho ao lado não tem validade definitiva como marcação do Cartão-
Resposta, destina-se apenas à conferência do gabarito por parte do candidato. 
 
Nº DE INSCRIÇÃO 
 
 
____________________________________________________________ 
Assinatura 
____________________________________________________________ 
Nome do Candidato (letra de forma) 
Universidade 
Estadual do Piauí 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCURSO PÚBLICO 
 
SESAPI - 2011 
 
RASCUNHO 
 
01 31 
 
02 32 
 
03 33 
 
04 34 
 
05 35 
 
06 36 
 
07 37 
 
08 38 
 
09 39 
 
10 40 
 
11 41 
 
12 42 
 
13 43 
 
14 44 
 
15 45 
 
16 46 
 
17 47 
 
18 48 
 
19 49 
 
20 50 
 
21 
 
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30 
 
 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 2 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 3 
CONHECIMENTOS GERAIS 
 
Língua Portuguesa 
 TEXTO 1 
 
Algumas características do léxico do 
português brasileiro . 
(1) O português do Brasil tem um léxico de uso corrente de 
cerca de sessenta e cinco mil palavras. É claro que esse 
número se refere aos usuários do português brasileiro em 
seu conjunto. O vocabulário que cada falante domina 
passivamente (isto é, que ele sabe interpretar, se for o 
caso) é apenas uma parte do léxico da língua, e o 
vocabulário que cada um utiliza, ativamente, em seus 
próprios enunciados, é ainda mais reduzido do que esse 
vocabulário passivo. Os estudos de natureza estatística 
vêm mostrando, já há algum tempo, que há grande variação 
na frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
(2) Analisado do ponto de vista histórico, o léxico do 
português brasileiro aparece como resultado de um longo 
processo, no qual muitas palavras antigas se perdem ou só 
sobrevivem com novas funções e novos valores, ao mesmo 
tempo em que novas palavras vão sendo constantemente 
criadas. Para entender melhor esse processo, podemos 
distinguir no léxico do português do Brasil quatro grandes 
conjuntos de palavras e expressões: a) as que remontam 
ao latim vulgar, como resultado de seu desenvolvimento 
fonético; b) os empréstimos recebidos das línguas com que 
o português teve contato; c) palavras eruditas, tiradas 
diretamente do latim e do grego clássicos; d) criações 
vernáculas, isto é, palavras criadas no interior da própria 
língua com base em palavras preexistentes. (...) 
(3) Detendo-nos no que se refere aos empréstimos, 
podemos lembrar que muitas palavras do português 
brasileiro que têm sua origem em línguas estrangeiras 
chegaram ao Brasil através do português europeu. Não 
poderia ter sido de outro modo, porque, durante todo o 
período colonial, os contatos do Brasil passavam 
obrigatoriamente por Portugal. Entrementes, na situação de 
multilinguismo que caracterizou o Brasil-Colônia, o 
português teve uma convivência estreita com as línguas 
indígenas e africanas, e seu vocabulário enriqueceu-se 
enormemente nesse contato. (...) 
(4) A partir do século XIX, o fenômeno a ser observado, 
quanto aos empréstimos vocabulares, é a assimilação de 
vocábulos trazidos pelos imigrantes europeus e asiáticos. 
Mas, olhando para a história dos empréstimos que o 
português brasileiro recebeu de línguas europeias, pode-se 
reconhecer que, com a vinda da família real portuguesa e, 
particularmente, com a independência, Portugal deixou de 
ser o intermediário obrigatório da assimilação desses 
empréstimos. Assim, Brasil e Portugal começaram a 
divergir não só por terem sofrido influências diferentes, mas 
também pela maneira como reagiram a elas. 
(5) No século XIX, ainda, o Brasil foi um grande importador 
de tecnologia inglesa (por exemplo, na construção das 
linhas ferroviárias). No século XX, o Brasil fez sua 
industrialização sob forte influência americana e, nas 
últimas décadas, aderiu cada vez mais a uma economia de 
mercado globalizada, cuja língua é o inglês. Os valores 
desse mundo globalizado de expressão inglesa estão cada 
vez mais presentes no diaa dia dos brasileiros; assim, não 
é de estranhar que o inglês seja hoje em dia uma língua 
prestigiada, que fornece um número sem precedentes de 
empréstimos. De qualquer forma, podemos concluir que o 
estudo dos empréstimos, das condições em que são 
transmitidos, da maneira como são assimilados e das 
reações iradas que provocam em certas pessoas, é um dos 
capítulos mais fascinantes da história de qualquer língua. 
(Rodolfo Ilari. Renato Basso. O português da gente – a língua que 
estudamos, a língua que falamos. São Paulo: Contexto, 2006, p. 
134-141. Adaptado.) 
01. A compreensão do Texto 1, para ser bem-sucedida, 
exige que o entendamos como um texto: 
A) do campo literário, calcado no imaginário e na 
excelência lingüística; por isso, escrito com 
erudição e segundo a norma culta. 
B) do domínio jornalístico, em que fatos sobre a 
história do português no Brasil - Colônia são 
noticiados com precisão. 
C) da esfera jurídica, no qual aspectos legais da 
influência europeia sobre a língua falada no Brasil 
são tratados. 
D) de divulgação científica, cujas informações 
veiculadas são teoricamente consistentes e 
historicamente fundamentadas. 
E) específico do campo gramatical, pois noções 
tipicamente linguísticas são analisadas com base 
em sua forma e função. 
02. O Texto 1 poderia fundamentar uma discussão que 
defendesse o seguinte ponto: 
A) A vinda da família real portuguesa para terras 
brasileiras fortaleceu os laços de dependência 
linguística entre Portugal e Brasil. 
B) Importar tecnologia e submeter-se a influências 
externas constitui risco de se anular uma 
economia de mercado local. 
C) O mundo globalizado, que tem como língua de 
expressão o inglês, tem impedido a autonomia 
linguística dos países mais pobres. 
D) O léxico de uma língua resulta de uma série de 
circunstâncias históricas, sociopolíticas e 
econômicas. 
E) As línguas indígenas e africanas, no Brasil - 
Colônia, provocaram reações controversas em 
relação ao léxico do português europeu. 
03. Analisando a distribuição das ideias pelos parágrafos 
do Texto 1, podemos dizer que: 
A) no primeiro parágrafo, o autor inicia o tema, numa 
perspectiva muito geral, sem o apoio de 
informações objetivas. 
B) no segundo parágrafo, são enumeradas 
especificações acerca do ponto principal em 
discussão. 
C) no terceiro parágrafo, a contribuição das línguas 
indígenas e africanas ocupou o foco da 
discussão. 
D) no quarto parágrafo, é dado realce às relações de 
convergência entre o português europeu e o 
português brasileiro. 
E) no quinto parágrafo, o autor se concentra em 
retomar certos dados do texto; a conclusão fica 
por conta dos leitores. 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 4 
04. Analise o conteúdo do seguinte trecho: “Analisado do 
ponto de vista histórico, o léxico do português 
brasileiro aparece como resultado de um longo 
processo, no qual muitas palavras antigas se perdem 
ou só sobrevivem com novas funções e novos valores, 
ao mesmo tempo em que novas palavras vão sendo 
constantemente criadas.” Nesse trecho, o autor 
pretende destacar: 
A) a possibilidade que cada falante tem de criar 
novas palavras. 
B) a existência de um léxico português tipicamente 
brasileiro. 
C) o fato de existirem na língua palavras com 
múltiplas funções. 
D) o caráter dinâmico e instável do léxico da língua. 
E) o teor ideológico da língua, que constantemente 
adquire novos valores. 
05. De acordo com o texto, se poderia admitir que “os 
empréstimos linguísticos” constituem: 
1) um ponto já superado linguisticamente, pois, nos 
dias atuais, cada língua prima por preservar a 
integridade de seu acervo lexical. 
2) uma questão inevitável, uma vez que, 
forçosamente, as línguas estão em constante 
situação de mútuo contato. 
3) uma decorrência natural de como as 
comunidades linguísticas viveram seus processos 
históricos de estabilização social e política. 
4) uma questão periférica: todas as palavras que o 
português recebeu de outras línguas foram 
assimiladas pacificamente. 
 Estão corretas as conclusões em: 
A) 2 e 3 apenas 
B) 1, 2 e 3 apenas 
C) 1, 3 e 4 apenas 
D) 2 e 4 apenas 
E) 1, 2, 3 e 4 
06. Observe alguns trechos do Texto 1 e analise as 
conclusões a que se poderia chegar a partir de cada 
um deles. 
1) “Os estudos de natureza estatística vêm 
mostrando, já há algum tempo, que há grande 
variação na frequência de uso de vários itens do 
vocabulário.” (Vários itens do vocabulário 
mantêm, há algum tempo, uma frequência regular 
de usos). 
2) “na situação de multilinguismo que caracterizou o 
Brasil-Colônia, o português teve uma convivência 
estreita com as línguas indígenas e africanas e 
seu vocabulário enriqueceu-se enormemente 
nesse contato”. (A uniformidade do português 
brasileiro, desde sua origem, é um mito.) 
3) “com a vinda da família real portuguesa e, 
particularmente, com a independência, Portugal 
deixou de ser o intermediário obrigatório da 
assimilação desses empréstimos”. 
(Acontecimentos histórico-políticos têm influência 
na história das línguas.) 
4) “No século XX, o Brasil fez sua industrialização 
sob forte influência americana e, nas últimas 
décadas, aderiu cada vez mais a uma economia 
de mercado globalizada, cuja língua é o inglês”. 
(A língua é um sistema autônomo, independente 
de fatores ligados à vida econômica do país). 
5) “Brasil e Portugal começaram a divergir não só 
por terem sofrido influências diferentes, mas 
também pela maneira como reagiram a elas”. (As 
diferenças linguísticas entre Portugal e Brasil têm 
explicações históricas.) 
 Estão corretas as conclusões em: 
A) 1, 3, 4 e 5 apenas 
B) 1, 2, 4 e 5 apenas 
C) 2, 3 e 5 apenas 
D) 2 e 4 apenas 
E) 1, 2, 3, 4 e 5 
07. A afirmação que é feita no seguinte trecho: “no Brasil -
Colônia, o português teve uma convivência estreita 
com as línguas indígenas e africanas, e seu 
vocabulário enriqueceu enormemente nesse contato.” 
se manteve, sem alteração de sentido, na alternativa: 
A) O português teve, no Brasil-Colônia, uma 
convivência estreita com as línguas indígenas e 
africanas, e o vocabulário dessas línguas se 
enriqueceu enormemente nesse contato. 
B) As línguas indígenas e africanas conviveram, 
estreitamente entre si, e, com isso, o português 
do Brasil-Colônia se enriqueceu enormemente. 
C) No Brasil-Colônia, o português teve uma 
convivência estreita com as línguas indígenas e 
africanas, e esse contato enriqueceu o seu 
vocabulário enormemente. 
D) O português conviveu com as línguas indígenas e 
africanas do Brasil-Colônia, e essa convivência 
enriqueceu enormemente o vocabulário dessas 
línguas. 
E) As línguas indígenas e africanas enriqueceram o 
vocabulário do português do Brasil-Colônia, 
apesar da convivência estreita e enorme que 
tiveram. 
08. Considere o valor semântico das expressões grifadas 
no seguinte trecho: “Assim, Brasil e Portugal 
começaram a divergir não só por terem sofrido 
influências diferentes, mas também pela maneira como 
reagiram a elas”. Essas expressões estabelecem uma 
conexão que tem um valor semântico de: 
A) oposição. 
B) concessão. 
C) comparação. 
D) adição. 
E) causa. 
09. Analise os sentidos do que é afirmado no seguinte 
trecho do texto em foco: “Mas, olhando para a história 
dos empréstimos que o português brasileiro recebeu 
de línguas europeias, pode-se reconhecer que, com a 
vinda da família real portuguesa e, particularmente, 
com a independência, Portugal deixou de ser o 
intermediário obrigatório da assimilação desses 
empréstimos.” Os dois segmentos destacados, que 
são introduzidos pela preposição ‘com’, expressam um 
sentido de: 
A) concessão. 
B) comparação. 
C) conformidade. 
D) temporalidade. 
E) causalidade. 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 5 
10. Consideremos as normas da concordância verbal que 
foram observadas no seguinte enunciado: “Os estudos 
de natureza estatística vêm mostrando, já há algum 
tempo, que há grande variação na frequência de uso 
de vários itens do vocabulário.” Analise agora a 
correção gramatical das concordâncias feitas nas 
seguintes alternativas: 
1) Qual dos estudos de natureza estatística vêm 
mostrando que há grande variação na frequência 
de uso de vários itens do vocabulário? 
2) Os estudos de natureza estatística tem mostrado 
que, no Brasil-colônia, haviam grandes variações 
entre o português europeu e o português 
brasileiro. 
3) Nenhum dos estudos de natureza estatística têm 
mostrado que houve grande variação na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
4) Quais dos estudos de natureza estatística 
mantêm a ideia de que houve grande variação na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário? 
5) Os estudos de natureza estatística haviam 
mostrado que houve grandes variações na 
frequência de uso de vários itens do vocabulário. 
 Estão corretas: 
A) 1, 3, 4 e 5 apenas 
B) 1, 2 e 5 apenas 
C) 2, 3 e 4 apenas 
D) 4 e 5 apenas 
E) 1, 2, 3, 4 e 5 
 
Legislação do SUS 
11. Na Constituição Federal de 1988, a garantia do direito 
à saúde pelo Estado: 
A) está circunscrita ao acesso universal e igualitário 
às ações e aos serviços de saúde. 
B) demanda o desenvolvimento de políticas sociais 
e econômicas para reduzir o risco de doença e de 
outros agravos. 
C) está limitada à prestação de serviços e ações de 
recuperação da saúde. 
D) está focalizada no acesso dos excluídos sociais 
às ações e aos serviços de saúde. 
E) prioriza as ações preventivas, em detrimento das 
curativas. 
12. A Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, 
denominada Lei Orgânica da Saúde, determina que: 
A) as ações e os serviços de alta complexidade no 
SUS sejam executados, prioritariamente, por 
prestadores privados, conveniados ou 
contratados. 
B) as ações e os serviços da Atenção Básica no 
SUS sejam executados, exclusivamente, por 
prestadores estatais. 
C) a prestação de serviços privados de assistência à 
saúde deve observar os princípios éticos e as 
normas expedidas pelo órgão de direção do SUS, 
quanto às condições para seu funcionamento. 
D) a participação complementar dos serviços 
privados no SUS será formalizada mediante 
contrato ou convênio, observadas, a respeito, as 
normas de direito privado. 
E) as ações e os serviços, de média complexidade 
no SUS, sejam executados, prioritariamente, por 
entidades filantrópicas. 
13. Antes da criação do SUS em 1988, a segmentação do 
sistema de saúde no Brasil era partilhada entre o 
Instituto Nacional de Assistência Médica da 
Previdência Social (Inamps), órgão responsável pela 
assistência curativa individual, e o Ministério da Saúde, 
encarregado das ações de promoção e proteção à 
saúde. Em relação ao Inamps, é correto afirmar que: 
A) esteve ausente da edição das Normas 
Operacionais Básicas do SUS. 
B) foi transferido para o Ministério da Saúde no 
mesmo ano da criação do SUS (1988). 
C) editou todas as Normas Operacionais Básicas do 
SUS. 
D) foi extinto em 1993. 
E) foi extinto em 1990 pela Lei 8.080, denominada 
Lei Orgânica da Saúde. 
14. A Conferência de Saúde, que constitui uma das 
instâncias colegiadas do SUS: 
A) consiste numa reunião da qual participam, 
somente, representantes de usuários e de 
trabalhadores de saúde. 
B) avalia a situação de saúde e propõe diretrizes 
para formulação da política de saúde nos níveis 
municipal, estadual e federal. 
C) tem natureza deliberativa. 
D) deve-se reunir a cada dois anos. 
E) deve ser convocada pelo Poder Legislativo. 
15. Segundo a Constituição Federal de 1988, a 
descentralização, constitui uma das diretrizes do 
Sistema Único de Saúde (SUS), mas a habilitação dos 
municípios como gestores incipientes, parciais e 
semiplenos, compondo a terceira instância do SUS, só 
foi efetivada, pela primeira vez, do ponto de vista 
normativo: 
A) pela Norma Operacional Básica de 1991. 
B) pela Norma Operacional Básica de 1993. 
C) pela Norma Operacional Básica de 1996. 
D) pela Norma Operacional da Assistência à Saúde 
de 2001. 
E) pelo Pacto de Gestão de 2006. 
16. A hierarquização das ações e dos serviços de saúde, 
vigente no SUS, fundamentada em níveis crescentes 
de “complexidades”: atenção básica, atenção de média 
e de alta complexidades, tem: 
A) sobrevalorizado os níveis do sistema que utilizam 
tecnologias de menor densidade. 
B) promovido efetivamente a cooperação entre 
vários atores, gestores e gerentes do sistema de 
saúde, no sentido de cumprir objetivos comuns 
por meio da troca de recursos entre si. 
C) contribuído para a construção de redes de saúde 
policêntricas, onde se rompem as relações 
verticalizadas, entre os diferentes pontos de 
atenção à saúde 
D) favorecido efetivamente o enfrentamento de uma 
condição de saúde específica, por meio de um 
ciclo completo de atendimento, de modo contínuo 
e integral. 
E) sido criticada porque pressupõe, de modo 
equivocado, que a Atenção Básica seja menos 
complexa do que a atenção nos demais níveis. 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 6 
17. Embora nos últimos 20 anos se percebam muitos 
avanços no SUS, esse sistema ainda se apresenta de 
forma fragmentada, limitando ou impossibilitando a 
operacionalização, na prática, da atenção integral à 
saúde. Entre as características de um sistema 
fragmentado de atenção à saúde, está: 
A) a forma de ação que é proativa e contínua, 
baseada em busca ativa e em plano de cuidados 
para cada usuário, realizado de modo 
compartilhado pelos profissionais e pela pessoa. 
B) o modelo de atenção que pressupõe a 
estratificação dos riscos e está dirigido não só 
para as condições de saúde estabelecidas, mas 
também para os determinantes intermediários e 
proximais da saúde. 
C) no fato de que o foco principal de sua atuação é a 
atenção às condições e aos eventos agudos. 
D) o modelo de gestão que prevê a governança 
sistêmica que integra a Atenção Primária em 
Saúde, os pontos de atenção à saúde, os 
sistemas de apoio e os sistemas logísticos da 
rede. 
E) o alvo de suas ações, que se dirige a uma 
população adscrita e estratificada em 
subpopulações de risco. 
18. A Política Nacional de Promoção da Saúde, adotada 
pelo Ministério da Saúde: 
A) configura uma intervenção transversal, integrada 
e intersetorial, cujo foco é a qualidade de vida da 
população. 
B) reconhece que os modos de viver dos indivíduos 
e das comunidades são os únicos responsáveis 
pelas mudanças ocorridas, ao longo da vida, no 
processo de saúde-adoecimento. 
C) concebe a saúde na dimensão biomédica, 
enfatizando, essencialmente, a ausência de 
doença. 
D) trata os indivíduos como meros receptores de 
informações, sobre estilos e hábitos saudáveis de 
vida, repassadas pelos profissionais da área da 
saúde. 
E) limita seu âmbito de atuação ao Sistema Único 
de Saúde. 
19. Com o propósito de promover a integração entre as 
ações de Vigilância em Saúde e a Atenção Primária à 
Saúde, o Ministério da Saúde aprovou diretrizes no 
sentido de: 
A) compatibilizar os territórios de atuação das 
equipes, com a gradativa inserção das ações de 
Vigilância em Saúde nas práticas das equipes de 
Saúde da Família. 
B) igualar as competências dos Agentes 
Comunitários de Saúde e dos Agentes de 
Combate às Endemias. 
C) subordinar a Atenção Primária à Vigilância em 
Saúde. 
D) substituir o nome de Vigilância Epidemiológica 
pelo de Vigilância em Saúde. 
E) conceber a Vigilância em Saúde desvinculada 
das ações da Vigilância Sanitária. 
20. As Comissões Intergestores do SUS: 
A) constituem instâncias, cuja participação dos 
usuários é paritária em relação aos demaissegmentos. 
B) representam as instâncias máximas de 
deliberação do SUS nos níveis federal, estadual e 
regional. 
C) são formadas pelos gestores, representantes dos 
usuários e trabalhadores de saúde. 
D) foram criadas inicialmente pela Norma 
Operacional Básica de 1993, como foros de 
negociação no processo de descentralização do 
SUS. 
E) aprovam suas decisões por meio da maioria dos 
votos dos participantes. 
 
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 
 
Médico Endoscopia Digestiva 
21. Cerca de 50% dos casos de complicações envolvendo 
exames endoscópicos estão direta ou indiretamente 
relacionadas a eventos adversos decorrentes do uso 
de sedativos e às condições em que são 
administrados. Com relação a cuidados e orientações 
nesse sentido, assinale a alternativa correta. 
A) A oximetria de pulso é superior em eficácia à 
capinografia, na avaliação das condições de 
ventilação do paciente. 
B) O Midazolan é o derivado diazepínico mais 
utilizado, pois promove amnésia anterógrada e 
tem ação relaxante muscular. 
C) A utilização do propofol pelo endoscopista é 
considerada segura, e recomendada atualmente 
por diversos “guidelines”, para procedimentos 
terapêuticos. 
D) Em caso de depressão respiratória, após 
utilização de diazepínico em associação com 
opioide, a administração do Flumazenil deve 
anteceder à da Naloxona. 
E) A metahemoglobulinemia é um efeito adverso 
raro da utilização da lidocaína tópica, e o 
tratamento é feito com oxigenioterapia a 100%. 
22. A desinfecção de alto nível é recomendada para os 
endoscópicos, e o reprocessamento automatizado 
deve substituir o procedimento realizado 
manualmente. Assinale a alternativa correta com 
relação às principais recomendações relativas ao 
reprocessamento de aparelhos e acessórios. 
A) A limpeza manual do tubo e a aspiração de 
detergente enzimático à beira do leito são 
desnecessárias se o reprocessamento do 
aparelho for automatizado. 
B) O enxágue inadequado dos aparelhos, após seu 
reprocessamento, pode resultar em alterações na 
mucosa do trato digestivo dos pacientes 
subsequentes. 
C) O tipo de procedimento endoscópico não tem 
influência no risco de contaminação. 
D) Recomenda-se o uso de detergente enzimático e 
lavagem com água corrente e sabão neutro para 
higienização dos reservatórios de água, uma vez 
por semana. 
E) Fórceps de biopsia devem ser submetidos a 
limpeza mecânica e, a seguir, devem ser 
submersos em substância desinfetante. 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 7 
23. A adoção rotineira de medidas preventivas e 
conhecimento dos riscos a que serão submetidos os 
pacientes durante os diferentes procedimentos 
endoscópicos são de fundamental importância para 
evitar consequências graves. Assinale a alternativa 
correta com relação a algumas dessas medidas ou 
riscos. 
A) As perfurações colônicas causadas por 
barotrauma são mais frequentes no cólon 
sigmóide, e as lacerações na borda 
antimesentérica, no ceco. 
B) Pacientes idosos, do sexo masculino, têm risco 
elevado de desenvolver pancreatite após a 
realização de colangiopancreatografia 
endoscópica. 
C) Não é necessário solicitar suspensão do uso de 
aspirina em pacientes que irão se submeter a 
endoscopia digestiva alta com biopsia. 
D) As síndromes pós-polipectomia do cólon devem 
ser tratadas com jejum absoluto e antibioterapia 
endovenosa, independente da intensidade dos 
sinais e sintomas. 
E) Crianças alimentadas por amamentação 
exclusiva podem ser submetidas a sedação, para 
endoscopia, após duas horas de jejum. 
24. Apesar do tratamento cirúrgico para a doença ulcerosa 
péptica ser bastante infrequente atualmente, as 
gastroplastias têm sido amplamente utilizadas no 
tratamento da obesidade. Com relação às 
características endoscópicas das principais 
intervenções cirúrgicas gástricas, assinale a alternativa 
correta. 
A) Na gastrectomia parcial com reconstrução a 
Billroth I observam-se duas bocas anastomóticas 
separadas por pregas transversais. 
B) Na reconstrução a “Y de Roux”, observa-se uma 
boca anastomótica única, ampla, possibilitando 
fácil acesso ao jejuno. 
C) Na anastomose a Billroth II, a boca anastomótica 
é única e a reconstrução do trânsito é feita com o 
jejuno distal e não com o duodeno. 
D) A técnica de Santoro consiste em gastroplastia 
vertical com gastroentero-anastomose em “Y de 
Roux”. 
E) Na cirurgia de Capela, o fundo, corpo e antro são 
excluídos e se observa boca anastomótica 
proximal, única, com alça jejunal. 
25. A gastrite crônica decorrente da infecção pelo 
Helicobacter pylori, e sua progressão para gastrite 
atrófica e metaplasia intestinal, é apontada como o 
principal fator de risco para o desenvolvimento do 
adenocarcinoma gástrico. Qual a recomendação, 
dentre as abaixo listadas, incorreta ? 
A) A realização de biopsia da pequena curvatura do 
corpo e antro é altamente recomendável em 
todos os pacientes submetidos a endoscopia pela 
primeira vez. 
B) O tratamento do Helicobacter pylori está indicado 
em pacientes com metaplasia intestinal. 
C) Se houver diagnóstico de displasia, o intervalo de 
seguimento deve ser de 3 a 6 meses, até, pelo 
menos, dois exames consecutivos sem displasia. 
D) Deve-se realizar seguimento endoscópico em 
pacientes com grandes extensões de metaplasia 
intestinal, principalmente pela pequena curvatura. 
E) Pacientes com displasia de alto grau devem 
receber tratamento endoscópico ou cirúrgico. 
26. A maior parte dos corpos estranhos ingeridos não 
necessita intervenção endoscópica para sua retirada. 
As indicações são bastante precisas e devem ser 
conhecidas por todo endoscopista digestivo. Assinale 
a alternativa incorreta com relação a essas 
indicações. 
A) Os corpos estranhos esofágicos devem ser 
removidos após o jejum habitual, especialmente 
as baterias, em crianças, e fragmentos de ossos, 
nos adultos. 
B) Do duodeno é importante retirar objetos longos 
(maiores do que 4 ou 5cm), pois não ultrapassam 
o ângulo duodenal inferior . 
C) Os corpos estranhos gástricos, em geral, são 
eliminados espontaneamente. A retirada 
endoscópica é obrigatória para baterias ou 
objetos perfurantes. 
D) Os exames radiológicos não estão indicados na 
investigação do diagnóstico topográfico do corpo 
estranho, exceto em crianças. 
E) A retirada de embalagens contendo substâncias 
ilícitas está formalmente contraindicada em todos 
os casos. 
27. A colonoscopia tornou-se, nos últimos anos, um 
poderoso recurso de investigação diagnóstica e meio 
terapêutico em diversas afecções intestinais. Assinale 
a alternativa correta com relação a esse método. 
A) O preparo dos cólons com fosfato de sódio deve 
ser indicado, preferencialmente, em portadores 
de insuficiência renal e insuficiência cardíaca 
congestiva. 
B) A colonoscopia não está indicada rotineiramente 
em casos de diarreia aguda, dor abdominal 
crônica ou síndrome do intestino irritável. 
C) Os exames têm maior dificuldade técnica em 
pacientes do gênero masculino, nos que realizam 
preparo domiciliar ou têm índice de massa 
corpórea baixo. 
D) Índices de intubação total do cólon acima de 70% 
e detecção de adenomas superior a 15% são 
critérios de qualidade exigidos para profissionais 
experientes. 
E) As colonoscopias costumam apresentar menor 
dificuldade técnica em portadores de 
acromegalia, idosos e em exames para 
rastreamento do câncer colorretal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 8 
28. Diversos sistemas já foram propostos para graduar a 
esofagite de refluxo. A classificação de Los Angeles é 
uma das mais recentes e mais utilizadas. Assinale a 
alternativa na qual a descrição corresponde 
corretamente ao grau da esofagite,de acordo com 
essa classificação. 
A) Grau A: uma única solução de continuidade da 
mucosa, que não se estende entre duas pregas 
longitudinais. 
B) Grau B: uma ou mais soluções de continuidade 
da mucosa, com menos de 5mm e que se 
estendem entre duas pregas longitudinais. 
C) Grau C: Soluções de continuidade da mucosa 
contínuas entre duas pregas, porém envolvendo 
menos do que 50% da circunferência. 
D) Grau D: Soluções de continuidade da mucosa 
envolvendo pelo menos 75% da circunferência. 
E) Grau E: Epitélio colunar em continuidade com a 
linha Z, circunferencial ou não, de extensão 
variável, associado ou não a soluções de 
continuidade da mucosa. 
29. As esofagites infecciosas apresentam tradução 
endoscópica bastante semelhante, 
independentemente do agente etiológico. A correta 
interpretação do achado é particularmente importante 
para o diagnóstico dessas afecções. Correlacione as 
colunas entre si, de acordo com os achados 
endoscópicos nas esofagites infecciosas 
correspondentes. 
1) Esofagite por Herpes 
2) Esofagite por Citomegalovírus 
3) Esofagite por Candida albicans 
4) Esofagite por bacilo de Koch 
 
( ) Úlceras em fase tardia ou em casos graves. 
Mucosa circunjacente eritematosa, friável, 
recoberta por exsudato amarelo esbranquiçado, 
em geral, espesso e firmemente aderido à 
mucosa. 
( ) Úlceras múltiplas ou únicas, discretas e rasas, 
com base de coloração acinzentada. Mucosa 
circunjacente com aspecto hipertrófico ou 
granuloso grosseiro. Pode haver estenose 
precocemente. 
( ) Lesões polimórficas: vesículas, erosões, úlceras 
pequenas (menos de 2cm), rasas, com margens 
distintas (lesões em “vulcão”), que podem 
coalescer, formando lesões longitudinais lineares. 
( ) Úlceras grandes, localizadas principalmente no 
1/3 distal e, usualmente, muito dolorosas. Podem 
ser rasas ou profundas e têm margens discretas. 
A mucosa entre as lesões tem pouco ou nenhum 
achado inflamatório. 
 A sequência correta é: 
A) 2, 3, 1, 4 
B) 1, 2, 4, 3 
C) 4, 1, 2, 3 
D) 3, 1, 4, 2 
E) 3, 4, 1, 2 
30. As técnicas de ressecção endoscópica representaram 
um grande avanço na prevenção, no diagnóstico e 
tratamento de lesões do trato gastrointestinal. Assinale 
a alternativa correta com relação a esses 
procedimentos. 
A) A mucosectomia pode ser realizada em lesões 
esofágicas malignas, bem ou moderadamente 
diferenciadas, com diâmetro até 20mm, dos tipo 
IIa; IIb ou IIc. 
B) A incidência de recidiva local não sofre influência 
do número de fragmentos necessários para 
completar a ressecção, mas da má delimitação 
de bordas. 
C) A ressecção com alça a frio pode ser realizada 
com segurança em lesões pediculadas, com até 
10mm de diâmetro. 
D) O fio de alça utilizado para excisar pólipos 
pediculados deve ser monofilamentar, a fim de 
minimizar o risco de “guilhotinar” o pólipo sem 
cauterizá-lo. 
E) A ressecção endoscópica de submucosa é 
indicada para remoção de lesões maiores de 
20mm, mas é contraindicada no esôfago pelo 
risco de estenose. 
31. Os portadores de retocolite ulcerativa crônica 
idiopática têm risco aumentado para desenvolvimento 
do carcinoma colorretal e devem ser incluídos em 
protocolos de vigilância. Assinale a alternativa 
incorreta com respeito aos fatores de risco nesses 
pacientes. 
A) Duração da doença. 
B) História familiar de carcinoma colorretal. 
C) Tabagismo e etilismo. 
D) Início precoce da doença. 
E) Maior grau de atividade inflamatória. 
32. De acordo com as recomendações listadas no Projeto 
Diretrizes/SOBED (2009/2010), com relação ao 
esôfago de Barrett, está correto afirmar que: 
A) o fórceps de biopsia tipo “jumbo” oferece 
vantagens com relação aos fórceps de abas 
grandes na detecção de áreas de displasia 
associadas ao epitélio de Barrett. 
B) as biopsias devem ser colhidas seguindo o 
protocolo de Seattle. Ou seja, retirar quatro 
fragmentos, sendo 1 por quadrante e a cada 2 
cm, no sentido proximal. 
C) se não houve detecção de displasia nas amostras 
de, pelo menos, dois exames endoscópicos 
anuais, deve-se vigiar o paciente a cada 3 a 4 
anos. 
D) se for encontrada displasia de baixo grau em 
duas ou mais amostras, deve-se recomendar 
vigilância a cada três meses, seguindo protocolo 
de Seattle para biopsia. 
E) caso seja diagnosticada displasia de alto grau, 
com alterações de mucosa à endoscopia, o 
tratamento recomendado é o cirúrgico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 9 
33. O uso da cromoscopia, com ou sem magnificação, 
pode trazer informações adicionais importantes ao 
médico endoscopista quando adequadamente 
utilizado. Correlacione a substância com sua aplicação 
diagnóstica apropriada. 
1) Lugol 
2) Azul de Toluidina 
3) Índigo-Carmim 
4) Azul de Metileno 
5) Vermelho Congo 
 
( ) Cora núcleo de células colunares. Difusão 
intracelular. Detecção de neoplasia intraepitelial. 
( ) Cora células intestinais. Absorção ativa. 
Detecção de metaplasia especializada e muco. 
( ) Cora fovéolas, criptas e pregas. Contraste. 
Detecção de alterações reativas e neoplasias. 
( ) Cora células produtoras de ácido. Absorção por 
reação. Detecção de heterotopia e metaplasia 
gástrica. 
( ) Liga-se a células escamosas. Absorção ativa. 
Detecção de processo inflamatório e heterotopia. 
 A sequência correta é: 
A) 5, 2, 4, 1, 3 
B) 4, 3, 1, 2, 5 
C) 2, 1, 3, 5, 4 
D) 5, 1, 3, 2, 4 
E) 3, 5, 2, 4, 1 
34. De acordo com o Projeto Diretrizes/SOBED (2009) 
para rastreamento e vigilância do câncer colorretal 
(CCR), é correto afirmar que: 
A) pólipos hiperplásicos não são considerados 
fatores de risco; contudo, a presença desses no 
cólon esquerdo é fator preditivo de neoplasia no 
cólon direito. 
B) após realização de uma colonoscopia para 
rastreamento de CCR sem alterações, o 
seguimento pode ser feito cinco anos após com 
pesquisa de sangue oculto nas fezes. 
C) a colonoscopia virtual poderia substituir com 
vantagens a vídeo-colonoscopia, não fosse seu 
custo tão elevado. 
D) as pacientes com história de câncer de mama, 
ovário ou endométrio devem ser rastreadas como 
se fossem indivíduos do grupo de alto risco. 
E) indivíduos com parentes do primeiro grau com 
CCR devem ser rastreados com colonoscopia a 
cada 5 anos, a partir dos 40 anos de idade. 
35. A hemorragia digestiva é a urgência gastroenterológica 
mais frequente. É de fundamental importância que o 
médico endoscopista tenha conhecimento das 
peculiaridades que envolvem o atendimento inicial e o 
manejo desses pacientes. Nesse sentido, assinale a 
alternativa correta. 
A) São considerados fatores de risco, a ocorrência 
de hemorragia domiciliar, idade acima de 40 anos 
e a necessidade de hemotransfusão. 
B) O uso de somatostatina ou seus análogos 
mostrou-se eficaz no tratamento das hemorragias 
não varicosas, especialmente das gastropatias. 
C) A remoção dos coágulos aderidos à base das 
úlceras é altamente recomendável e, em geral, 
tem influência positiva para o prognóstico do 
caso. 
D) A utilização de epinefrina (1:10.000) para o 
tratamento da úlcera hemorrágica é tão eficaz 
isoladamente quanto em associação com outro 
método. 
E) A realização de endoscopia para controle 
(“second look”), 24 horas após o tratamento, é 
recomendável em todos os casos, por diminuir a 
taxa de ressangramento. 
36. A coledocolitíase é uma das complicações mais 
frequentes da colelitíase sintomática e deve ser 
investigada antes da cirurgia, a fim de se evitarem 
reintervenções ou complicações tardias da doença. 
Assinale a alternativa correta com relação ao papel da 
endoscopia na condução desses casos. 
A) A estratificação de risco com relação à presença 
de cálculos no colédoco é feita, 
preferencialmente, através de ultrassonografia do 
abdome superior. 
B) Pacientes com risco intermediário devem ser 
submetidos à colangiorressonância e, caso sejaconfirmada a coledocolitíase, à colangio 
endoscópica para clarear o ducto. 
C) Nos pacientes considerados de alto risco obtêm-
se maiores benefícios com a realização da 
colangiografia endoscópica trans-operatória. 
D) Pacientes com pancreatite aguda litiásica, sem 
sinais de colangite, beneficiam-se com a 
realização de colangiografia endoscópica precoce 
(24 horas), com papilotomia. 
E) A colangiografia endoscópica retrógrada é 
altamente recomendável na pancreatite aguda 
moderada, mesmo sem sinais de obstrução biliar 
evidente. 
37. A endoscopia digestiva representa uma alternativa de 
suporte nutricional enteral para pacientes incapazes de 
se alimentarem por via oral. É necessário, contudo, 
observação cuidadosa das indicações, 
contraindicações e adequação da opção à 
necessidade do paciente. Nesse sentido, assinale a 
alternativa incorreta. 
A) Lesões de orofaringe e esôfago, doenças 
psiquiátricas graves e fístulas do trato 
gastrointestinal são indicações para suporte 
nutricional enteral. 
B) As gastrostomias endoscópicas são utilizadas 
para os casos de impedimento nutricional oral de 
longo prazo, ou seja, maior do que quatro 
semanas. 
C) As jejunostomias são opções de nutrição em 
portadores de obstrução ou dismotilidade 
gástrica, e quando há risco elevado de 
broncoaspiração. 
D) O sepultamento do anteparo interno da sonda de 
gastrostomia pode ser evitado com curativo de 
fixação do anteparo externo à parede abdominal. 
E) Em caso de retirada inadvertida da sonda de 
gastrostomia, o trajeto fistuloso permanece pérvio 
por poucas horas apenas. 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 10 
38. A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada é 
atualmente um método reservado quase que 
exclusivamente a intervenções terapêuticas, 
principalmente nos casos de obstrução por lesões 
expansivas. Com relação a esses procedimentos, é 
correto afirmar que: 
A) a realização da papilotomia nem sempre é 
necessária para colocação de próteses plásticas, 
exceto quando se faz necessário o 
posicionamento de duas ou mais. 
B) as próteses plásticas de 7Fr são as mais 
indicadas em todos os casos, pois têm maior 
tempo de patência. 
C) pacientes jovens com suspeita de disfunção do 
esfíncter de Oddi têm uma incidência maior de 
sangramento pós-papilotomia. 
D) no posicionamento das próteses metálicas 
biliares para paliação de tumores, a 
esfincterotomia e a dilatação da massa são 
fundamentais. 
E) nos casos de insucesso no clareamento das vias 
biliares, indica-se o dreno nasobiliar por ter 
melhores resultados do que as próteses 
plásticas. 
39. Na condução de casos de hemorragia digestiva, a 
correta avaliação das condições clínicas do paciente e 
a estratificação do risco de ressangramento são de 
grande importância para o planejamento da estratégia 
de tratamento pelo médico endoscopista. Sobre esse 
tema, analise as afirmativas que se seguem. 
1) Pacientes que apresentaram enterorragia 
volumosa, em geral, têm quadro clínico mais 
grave e devem ser submetidos ao exame 
endoscópico mais precocemente. 
2) Segundo o escore de Rockall, a presença de 
insuficiência renal e câncer metastático indicam 
risco moderado para desenvolvimento de eventos 
adversos. 
3) Lesões ulcerosas com presença de 
‘protuberância pigmentada’ na base têm baixo 
risco de ressangramento, e o tratamento 
endoscópico é facultativo. 
4) De acordo com o escore de Rockall, as 
lacerações de Mallory-Weiss têm risco de 
eventos adversos semelhante ao achado 
negativo para estigmas hemorrágicos. 
5) A utilização de agentes esclerosantes para 
tratamento de lesões não varicosas não 
promovem tamponamento e podem provocar 
trombose e injúria tecidual. 
 Estão correta apenas: 
A) 1, 2 e 5 
B) 2 e 3 
C) 1, 3 e 5 
D) 2, 3 e 5 
E) 1, 4 e 5 
40. A esfincterotomia endoscópica da papila de Vater é o 
procedimento inicial na maior parte das intervenções 
terapêuticas nas vias bíliopancreáticas, e sua 
realização exige conhecimento anatômico e técnico. 
Assinale a alternativa correta com respeito a esses 
aspectos. 
A) O ducto pancreático é mais superficial do que o 
biliar e se encontra no sentido de 11 horas na 
parede duodenal. 
B) Na maior parte dos indivíduos (80%), os orifícios 
biliares e pancreáticos estão separados por um 
septo ou apresentam aberturas separadas. 
C) A técnica mais difundida para a realização do 
“pré-corte” é a que utiliza o papilótomo em faca 
posicionado na direção de 11-12 horas, com 
cortes curtos no sentido cranial. 
D) A esfincterotomia biliar é, por si só, considerada 
fator de risco para desenvolvimento de 
pancreatite aguda. 
E) A presença de ar no retroperitônio após a 
esfincterotomia, mesmo que o paciente não 
apresente sintomas, deve ser tratada como 
perfuração. 
41. A hemorragia digestiva de origem varicosa constitui 
uma das principais causas de óbito em pacientes 
portadores de cirrose hepática. Com relação ao 
tratamento endoscópico e profilaxia desse tipo de 
sangramento, assinale a alternativa correta. 
A) Sessões de escleroterapia de varizes esofágicas 
realizadas com mais frequência promovem 
erradicação mais rapidamente, sem elevar 
incidência de complicações. 
B) A ligadura elástica das varizes esofágicas traz 
resultados mais rápidos, com menor incidência 
de complicações e recidiva do que o tratamento 
com escleroterapia. 
C) O tratamento das varizes gástricas mostra-se tão 
eficaz quanto o das esofágicas, com redução em 
incidência de ressangramento e mortalidade. 
D) Nos pacientes Child C, com varizes de grosso 
calibre, sem história prévia de hemorragia 
digestiva varicosa, é preferível tratamento 
medicamentoso (β-bloqueador). 
E) A escleroterapia é reconhecida como uma opção 
terapêutica eficaz e segura para profilaxia 
primária da hemorragia por varizes em pacientes 
classificados como Child A. 
42. O câncer colorretal hereditário é responsável por cerca 
de 5-10% de todos os casos de carcinoma daquele 
órgão. Nesses casos, os programas de rastreamento e 
vigilância também auxiliam na prevenção e redução da 
mortalidade pela doença. Assinale a alternativa 
incorreta com relação a algumas dessas 
recomendações. 
A) Na polipose hiperplásica encontram-se essas 
lesões em maior número ou tamanho, porém não 
se recomenda seguimento ou rastreamento, 
apenas excisão das lesões. 
B) Para a polipose adenomatosa, familiar 
recomenda-se retosigmoidoscopia anual, a partir 
dos 12 anos de idade, em parentes do 1º grau e 
pacientes. 
C) Na síndrome de Lynch (HNPCC), pacientes e 
seus parentes de 1º grau devem ser rastreados a 
cada 1-2 anos, independentemente dos sintomas. 
D) Portadores da síndrome de Peutz-Jeghers devem 
ser seguidos a cada 2 anos, a partir dos 18 anos 
de idade. 
E) Na polipose familiar juvenil, pacientes e seus 
parentes de 1º grau devem ser rastreados a cada 
1-3 anos, a partir dos 10 anos, com colonoscopia 
e endoscopia alta. 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 11 
43. A hemorragia digestiva baixa (HDB) é uma ocorrência 
clínica menos frequente do que o sangramento alto, 
porém costuma trazer maiores repercussões clínicas. 
Assinale a alternativa correta com relação à HDB. 
A) As causas mais frequentes de HDB, com origem 
no intestino delgado, são os hamartomas e os 
tumores carcinoides. 
B) As lesões actínicas são frequentes no reto, e a 
melhor resposta terapêutica, em geral, é obtida 
com a utilização do plasma de argônio. 
C) Os divertículos de Meckel são causa prevalente 
em indivíduos jovens, e o tratamento 
endoscópico tem resultados bastante 
satisfatórios. 
D) As ectasias vasculares são causa frequente de 
sangramento baixo em indivíduos idosos e 
devem ser tratadas sempre queforem 
diagnosticadas. 
E) No caso de divertículos sangrantes, o tratamento 
pode ser feito com injeção de solução 
vasoconstrictora no interior do saco diverticular, 
com posterior tatuagem do mesmo. 
44. As estenoses do tubo digestivo podem ocorrer por 
lesões estruturais da parede dos órgãos, de natureza 
benigna ou maligna, ou por compressão extrínseca 
desses. Com respeito às recomendações para 
diagnóstico e tratamento dessas lesões, analise as 
afirmativas a seguir. 
1) As estenoses benignas são classificadas como 
anelares, quando têm extensão até 5mm, 
tubulares curtas quando têm entre 5 e 20mm, e 
tubulares quando têm mais de 20mm de 
extensão. 
2) Nas estenoses esofágicas, a disfagia ocorre 
quando o diâmetro é menor ou igual a 13mm. 
Assim sendo, a passagem do aparelho pelo 
segmento estenosado descarta a necessidade de 
realização da dilatação. 
3) O período de 3 semanas após a ingestão de 
cáusticos é o ideal para se procederem às 
dilatações esofágicas, pois a necrose já está em 
fase de regressão, e a fibrose ainda não 
restringiu o lúmen a ponto de provocar sintomas. 
4) Na dilatação com hastes, preconiza-se o uso de 
três instrumentos de diâmetros progressivamente 
maiores em cada sessão, na frequência de duas 
sessões por semana, independentemente da 
complexidade ou da rigidez da estenose. 
5) Na dilatação realizada com balões distensíveis, 
não é necessário obedecer à regra de três, 
recomendada para as hastes. Nesse caso, 
estima-se o diâmetro da luz residual da estenose 
e se utiliza um único balão com diâmetro 3 a 
5mm maior. 
 Estão correta apenas: 
A) 1, 2 e 5 
B) 1, 2 e 3 
C) 1, 4 e 5 
D) 3, 4 e 5 
E) 1, 3 e 5 
45. Próteses autoexpansíveis constituem opção pouco 
invasiva e bastante versátil para o tratamento paliativo 
de lesões malignas do tubo digestivo. Assinale a 
alternativa correta com relação a recomendações, 
indicações e contraindicações para colocação dessas 
próteses. 
A) A realização de radio ou quimioterapia, antes ou 
após a colocação das próteses, contribuem para 
reduzir as complicações relacionadas ao 
procedimento. 
B) As contraindicações absolutas para a colocação 
de próteses autoexpansíveis no esôfago incluem 
doença benigna e artrite cervical, com “fixação” 
da coluna. 
C) Em algumas prótese colocadas através da junção 
esofagogástrica, é possível fixar uma linha de 
seda ao lobo da orelha ou ao dente do paciente 
para evitar sua migração. 
D) A carcinomatose peritoneal e perfuração 
espontânea do estômago ou duodeno são 
indicações formais para colocação de próteses 
autoexpansíveis nesses segmentos. 
E) Para a colocação de prótese em cólon, é 
recomendável realizar dilatação com balão 
expansível previamente ao procedimento. 
46. As estenoses das vias bíliopancreáticas benignas e 
malignas manifestam-se através de alterações clínicas 
e laboratoriais semelhantes. Nesses casos, a 
endoscopia digestiva é de grande auxílio no 
diagnóstico e tratamento dessas lesões. Assinale a 
alternativa correta com respeito à conduta nesses 
casos. 
A) A maneira mais eficaz de se realizar o 
diagnóstico tecidual das estenoses é através da 
citologia por escovado apenas. 
B) As próteses metálicas devem ser posicionadas na 
via biliar a 1 ou 2 cm da estenose proximalmente e, 
distalmente, devem-se exteriorizar pelo duodeno 
por 1 a 2 cm. 
C) Nos casos de colangite esclerosante primária, as 
dilatações das vias biliares devem ser seguidas 
de colocação de próteses, devido ao alto risco de 
infecção secundária. 
D) As biopsias, quando indicadas, devem ser 
realizadas sempre após esfincterotomia biliar ou 
pancreática, a depender da localização da lesão. 
E) As dilatações com balão hidrostático estão 
contraindicadas nas estenoses malignas de vias 
biliares, pelo risco de perfuração devido à alta 
complacência do balão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Prova 35 – Médico Endoscopia Digest iva 12 
47. Os tumores não-epiteliais do estômago têm aspecto 
endoscópico bastante similar e, em geral, a 
diferenciação entre os diversos tipos representa uma 
grande dificuldade. Nesse sentido, assinale a 
alternativa correta. 
A) A imunopositividade para o c-Kit é, por si só, 
diagnóstica para os tumores estromais 
gastrointestinais (GIST). 
B) O pâncreas ectópico é uma lesão elevada, 
recoberta por mucosa normal com umbilicação 
central e que não tem potencial de malignização. 
C) Os lipomas em geral são únicos, têm coloração 
amarelada e, quando atingem dimensões acima 
de 4cm de diâmetro, têm alto risco de 
transformação maligna. 
D) A duplicação cística gástrica e os cistos gástricos 
são lesões que têm a mesma origem 
embrionária, mas diferem apenas no tamanho e 
na localização. 
E) Os schwannomas gástricos são lesões 
compostas por células mesenquimais e que 
devem ser excisados logo ao diagnóstico pelo 
seu alto poder de malignização. 
48. A colopatia isquêmica é o evento vascular mais 
frequente do trato gastrointestinal. O exame 
endoscópico é considerado o “padrão-ouro” para 
diagnóstico e gravidade do quadro. Nesse sentido, 
assinale a alternativa correta. 
A) Na forma transitória ou reversível apenas, a 
mucosa e submucosa estão comprometidas, e os 
achados mais frequentes são hematomas e 
edema. 
B) A forma crônica é a mais prevalente e, nesta, o 
cólon direito e o ceco são afetados em mais de 
75% dos casos. 
C) A coloração esverdeada da mucosa indica, 
invariavelmente, evolução para necrose 
transmural. 
D) A fase aguda caracteriza-se por friabilidade e 
granulosidade da mucosa associada a ulcerações 
isoladas ou longitudinais. 
E) O diagnóstico diferencial na fase subaguda faz-
se, principalmente, com a retocolite ulcerativa, 
doença de Crohn e neoplasia colorretal. 
49. Os tumores da região periampular duodenal são 
causa comum de icterícia obstrutiva. Com relação ao 
diagnóstico e conduta endoscópica frente a esse 
diagnóstico, assinale a resposta incorreta. 
A) Indivíduos portadores de adenomas 
periampulares esporádicos têm risco aumentado 
para pólipos colônicos e devem ser submetidos a 
colonoscopia. 
B) Não há consenso na literatura a respeito das 
indicações para remoção ou vigilância dos 
pequenos adenomas periampulares. 
C) O achado de displasia de alto grau constitui 
contraindicação para excisão endoscópica dos 
adenomas periampulares. 
D) A realização de papilotomia pancreática e biliar é 
altamente recomendável previamente à 
ressecção dos tumores periampulares. 
E) Recomenda-se que tumores periampulares 
maiores do que 4-5cm não sejam ressecados 
endoscopicamente (ASGE). 
50. O conhecimento das técnicas de coleta de material 
para avaliação tecidual através da endoscopia é de 
grande importância para a agilidade e precisão 
diagnóstica. Assinale a alternativa correta com relação 
a essas técnicas. 
A) Os tumores esofágicos têm diagnóstico difícil 
quando se realizam as biopsias pela técnica 
habitual, estando indicada, nos casos suspeitos, 
a citologia por escovação. 
B) Na suspeita de esofagites secundárias a infecção 
por vírus, as biopsias devem ser retiradas apenas 
das bordas das úlceras, caso estejam presentes. 
C) Nos pacientes que não foram tratados para H. 
pylori, a coleta do material para pesquisa da 
bactéria deve ser feita na grande curvatura do 
corpo e antro. 
D) Na investigação de diarreias crônicas nas quais 
as colonoscopias têm aspecto normal, não é 
necessário colher material para exame 
histopatológico do cólon. 
E) A transferência de fragmentos diretamente do 
fórceps para a substância fixadora não é 
recomendável, pois o atrito pode alterar a 
superfície epitelial do espécimen. 
 
 
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