Estudo de caso - Custos Hospitalares

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ESTUDO 
DE CASO
ESTUDO 
DE CASO
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Estudo de Caso
No contexto hospitalar, a apuração dos custos setoriais e por procedi-
mentos é essencial para uma gestão eficiente e sustentável. Este estudo 
de caso explora a implementação de um sistema de apuração de custos 
em um hospital de médio porte, visando melhorar a transparência e a 
eficiência financeira.
Um hospital de médio porte decidiu revisar sua metodologia de gestão 
financeira para integrar um sistema preciso de apuração de custos. O 
primeiro passo foi identificar todos os custos diretos e indiretos asso-
ciados aos setores de internação em leitos gerais, unidades de terapia 
intensiva (UTI), e procedimentos cirúrgicos.
De acordo com um artigo publicado na revista Medicina da Universidade 
de São Paulo (DALLORA & FORSTER, 2008), a gestão de custos em hospi-
tais de ensino assume um papel crucial no contexto dessas instituições, 
que lidam com altos custos, recursos limitados e a pressão por fornecer 
serviços de qualidade. O conhecimento detalhado dos custos é funda-
mental para a gestão eficaz dos hospitais, ajudando a identificar áreas 
de desperdício, otimizar recursos e garantir a sustentabilidade finan-
ceira enquanto mantém um alto padrão de atendimento ao paciente .
Ações Implementadas:
• Levantamento de Custos:
• Custos Diretos: Salários da equipe, medicamentos, mate-
riais hospitalares.
• Custos Indiretos: Energia elétrica, manutenção, serviços 
administrativos.
• Capacitação:
• Workshops e treinamentos para a equipe sobre a importân-
cia e a metodologia da apuração de custos.
• Criação de materiais didáticos e guias práticos para suporte 
contínuo.
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• Ferramentas de Gestão:
• Implementação de sistemas de TI para registro e monitora-
mento contínuo dos custos.
• Utilização de softwares especializados para cálculo e análise 
dos custos por setor e por procedimento.
RELATO DE CASO
Após a capacitação e a implementação das ferramentas de gestão, o 
hospital iniciou a aplicação prática do sistema de apuração de custos. A 
metodologia envolveu a coleta detalhada de dados financeiros e opera-
cionais de cada setor e procedimento, permitindo uma análise abran-
gente dos custos envolvidos.
• Internação em Leitos Gerais:
Levantamento de Custos: O primeiro passo foi identificar to-
dos os custos diretos e indiretos associados aos leitos gerais. 
Os custos diretos incluem salários da equipe de enfermagem, 
medicamentos, alimentação e materiais de limpeza. Já os custos 
indiretos englobam energia elétrica, manutenção do prédio e 
serviços administrativos.
Cálculo da Diária: Com os custos diretos mensais totalizando 
R$300.000 e os custos indiretos mensais em R$150.000, o cus-
to total mensal foi de R$450.000. Com 100 leitos e uma taxa de 
ocupação média de 80%, o número de diárias por mês foi calcu-
lado em 2.400. Assim, o custo por diária foi determinado como 
R$187,50.
• Internação em UTI:
Levantamento de Custos: A UTI envolve custos mais elevados 
devido à necessidade de equipamentos sofisticados e uma equi-
pe altamente especializada. Os custos diretos incluíram salários 
dos médicos intensivistas, enfermeiros especializados, medica-
mentos e materiais específicos. Os custos indiretos abarcavam 
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manutenção de equipamentos avançados, energia elétrica e ser-
viços administrativos.
Cálculo da Diária: Utilizando uma metodologia semelhante à dos 
leitos gerais, o hospital calculou os custos totais mensais da UTI e 
dividiu pelo número de diárias, considerando a ocupação média, 
baseado no histórico, para determinar o custo por diária na UTI.
• Procedimentos Cirúrgicos:
Levantamento de Custos: Para cada tipo de procedimento cirúr-
gico, o hospital identificou todos os recursos utilizados, incluin-
do tempo de sala, equipe médica, medicamentos e materiais 
específicos. Foram considerados tanto os custos diretos (equipe 
cirúrgica, insumos) quanto os indiretos (manutenção de salas 
cirúrgicas, energia elétrica).
Análise da Rentabilidade: Cada procedimento foi analisado 
quanto ao custo-benefício, determinando a rentabilidade com 
base na receita gerada versus os custos incorridos.
• Implementação de Ferramentas Digitais:
Aplicativos Educacionais: O hospital desenvolveu aplicativos 
que facilitam o acesso a dados financeiros e operacionais, permi-
tindo que a equipe acompanhe os custos em tempo real. Esses 
aplicativos incluem funcionalidades para registro de despesas, 
monitoramento de consumo de materiais e gestão de estoque, 
além da interatividade e facilidade aos colaboradores.
Plataformas de Gestão: Foram integradas ferramentas como 
Google Sheets para compartilhamento e análise de dados, e 
softwares especializados em gestão hospitalar para calcular e 
apresentar os custos de maneira clara e acessível para a equipe 
gestora.
• Sistemas de Feedback:
Feedback Contínuo: A implementação de sistemas de feedback 
permitiu que a equipe avaliasse as metodologias e processos em 
tempo real, fornecendo sugestões para melhorias e ajustes. Isso 
possibilitou uma adaptação rápida às necessidades operacionais 
e financeiras do hospital.
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Reuniões de Avaliação: Reuniões regulares foram realizadas 
para discutir os resultados obtidos com a apuração dos custos 
e ajustar as estratégias conforme necessário. Essas reuniões en-
volveram todos os setores, garantindo uma abordagem colabo-
rativa e inclusiva.
RESULTADOS
A implementação do sistema de apuração de custos revelou resultados 
positivos em vários aspectos da gestão hospitalar. Primeiramente, a 
clareza nos custos permitiu uma melhor alocação de recursos, iden-
tificando áreas com potencial para redução de despesas. A criação de 
aplicativos para gestão dos custos facilitou o acesso e o monitoramento 
dos dados financeiros, e a integração de ferramentas digitais suportou 
a gestão eficiente dos recursos. Além disso, análises contínuas permi-
tiram ajustes rápidos e precisos nas estratégias de gestão, enquanto a 
implementação de sistemas de feedback possibilitou a adaptação cons-
tante às necessidades operacionais. Os resultados demonstraram um 
aumento na eficiência financeira e na qualidade do atendimento, com 
uma gestão mais transparente e participativa.
DISCUSSÃO
Os resultados obtidos com a implementação do sistema de apuração 
de custos destacam a importância da adaptação das práticas de gestão 
às demandas financeiras do ambiente hospitalar. A capacitação teórica 
e prática da equipe mostrou-se essencial para garantir uma transição 
eficaz para essas novas metodologias de gestão. A flexibilidade e a pre-
cisão promovidas pelos sistemas de apuração de custos não apenas 
enriqueceram a gestão financeira, mas também criaram um ambiente 
mais controlado e sustentável. No entanto, é importante considerar os 
desafios associados, como a necessidade de uma infraestrutura tec-
nológica robusta e a preparação contínua de todos os envolvidos para 
lidar com as constantes inovações. 
A experiência do hospital demonstra que, com planejamento e in-
vestimento adequados, a apuração de custos pode transformar 
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significativamente a gestão hospitalar, proporcionando uma operação 
mais eficiente e financeiramente sustentável.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A implementação de um sistema de apuração de custos em um hos-
pital de médio porte demonstrou ser uma abordagem eficaz para mo-
dernizar e melhorar a gestão financeira. Através da capacitação teórica 
e prática da equipe, o hospital conseguiu integrar essas inovações de 
maneira eficiente, resultando em maior transparência, controle e efi-
ciência operacional. Os sistemas de TI e as ferramentas digitais desem-
penharam um papel crucial ao proporcionar um ambiente de gestão 
acessível e dinâmico. A inclusão de sistemas de feedback contínuo per-
mitiu um ajuste constante às necessidades operacionais, promovendo 
uma adaptação contínua e precisa, somando ajustes ao planejamen-
to. Apesar dos desafios relacionados à infraestrutura e à preparação 
contínua dos envolvidos, os benefícios superaram as dificuldades, 
mostrandoque a integração de sistemas de apuração de custos pode 
transformar positivamente a gestão hospitalar. A experiência do hos-
pital serve como um exemplo de como o planejamento cuidadoso e o 
investimento em capacitação e tecnologia podem preparar a instituição 
para um futuro mais eficiente e sustentável, garantindo uma operação 
financeira mais controlada e transparente.
Referências: 
DALLORA,, M.E.L. do V., & FORSTER, A.C. . A importância da gestão de custos em hospitais de 
ensino: considerações teóricas in Medicina (Ribeirão Preto), 41(2), 135-142. 2008. Disponível 
em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/259/260 .
https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/259/260