Aula 1 Curso Harmonização

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1. Introdução
2. Fundamentos da estética facial
3. Envelhecimento
4. Anatomia
Aula 1
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Harmonização facial não invasiva
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Ênfase em Radiofrequência e Ultrassom Microfocado
Alhaddad, Marwan and cols;  A Randomized, Split-Face, Evaluator-Blind Clinical Trial Comparing Monopolar Radiofrequency Versus Microfocused Ultrasound With Visualization for Lifting and Tightening of the Face and Upper Neck, Dermatologic Surgery: January 2019 - Volume 45 - Issue 1 - p 131-139
Tanto a RF quanto o MFU-V levaram a uma melhora significativa na frouxidão da face e pescoço. Não houve diferenças estatísticas entre RF e MFU-V nas medidas padronizadas do investigador de flacidez de face e pescoço, satisfação do paciente e eventos adversos.
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TRATAMENTO ESTÉTICO
Química 
Cosméticos
Disfunção
Anamnese
Física
Aparelhos
Orgânica
Alimentação
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MAIS EFICÁCIA NOS RESULTADOS
ATIVOS LIPOLÍTICOS
ATIVOS DRENANTES
ATIVOS FIRMADORES
ATIVOS HIDRATANTES
ATIVOS ANTIOXIDANTES
FOTOTERAPIA
HIFU - MFU 
RADIOFREQUÊNCIA 
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O que está ultrapassado na estética!
Fonoforese
Iontoforese
Eletroporação
Vapor
Cosméticos de alta tecnologia
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Erros que devemos corrigir!
 Potência
 Aparelhos (ENERGIA).
Cosméticos (ATIVOS com concentrações ideais).
Evitar o excesso de combinação de aparelhos.
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O processo do envelhecimento cutâneo é o resultado dos seguintes fatores:
1. Intrínsecos : Genética do indivíduo, idade* (colágeno, silício orgânico).
2. Extrínsecos
A. 	Exposição solar;
B.	Fumo, álcool; 
C.	Alimentação;
D.	Procedimentos estéticos inadequados.
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Como ocorre a desarmonização!
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O que caracteriza o envelhecimento facial!
Redução dos compartimentos de gordura;
 Frouxidão ligamentar;
 Redução do tônus muscular;
 Perda óssea e,
 Flacidez da pele.
Cohen SR, Womack H. Injectable Tissue Replacement and Regeneration: Anatomic Fat Grafting to Restore Decayed Facial Tissues. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019.
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O envelhecimento facial além de ser multifatorial e complexo se apresenta desde o plano ósseo, com reabsorção notada principalmente nos bordos orbitais e malares no nível alveolar, estendendo-se aos planos mais superficiais com envolvimento dos tecidos ligamentares, musculoaponeurótico, subcutâneo e tegumentar. 
Avaliação
1. Flacidez da pele
2. Estrutura adiposa superficial e profunda
3. Hidratação
4. Glicação (açúcar)
5. Oleosidade (lactose)
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Trisecção facial descrita originalmente por Vitruvius (15 A.C)
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Hipoderme ou tec. subcutâneo
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Nasolabial superficial
Bochecha medial
Bochecha média
Bochecha lateral
Temporal superior superficial
Temporal inferior superficial
Gordura jugal (jowl)
8. Frontal superficial central
9. Frontal superficial lateral
Pg. 94 citação 23
Compartimentos de gordura superficial
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J = Medial sub obicularis
K = Lateral sub obicularis
L = Medial da bochecha
M = Gordura Bucal
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Cohen SR, Womack H. Injectable Tissue Replacement and Regeneration: Anatomic Fat Grafting to Restore Decayed Facial Tissues. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019.
SMAS (Sistema Musculoaponeurotico superficial)
Anatomicamente, o SMAS situa-se inferiormente ao arco zigomático e superior ao ventre muscular do platisma. A camada fibromuscular do SMAS integra-se com a fáscia temporal superficial e o músculo frontal superiormente e com o músculo platisma inferiormente. 
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SFZ - sistema musculoaponeurótico subsuperficial [SMAS] zonas de fusão.
Aesthetic Surgery Journal 2016, Vol 36(5) 515–526
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Mendelson BC. Extended sub-SMAS dissection and cheek elevation. Clin Plast Surg. 1995;22:325–339.
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Zonas de perigo na face. Nervos temporal e mandibular.
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1. Rugas frontais (testa)
2. Rugas da glabela
3. Queda da sobrancelha
4. Pés de galinha
5. Rugas periorais (barras)
6. Sulcos nasogenianos
7. Queda do canto da boca
8. Linhas de Marionete
9. Lifting de Nefertiti
10. Bandas platismais
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