Prévia do material em texto
UniCesumar M.A.P.A – MICROBIOLOGIA CLÍNICA Nome: Caroline Boim Barreiros R.A: 22257935-5 Disciplina: Microbiologia Clínica INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA ATIVIDADE 1. Todos os campos acima (cabeçalho) deverão ser devidamente preenchidos. 2. O(A) aluno(a) deverá utilizar este modelo padrão para realizar a atividade. 3. Esta atividade deverá ser realizada individualmente. Caso identificada cópia indevida de colegas, as atividades de ambos serão zeradas. Também serão zeradas atividades que contiverem partes de cópias da Internet ou livros sem as devidas referências e citações de forma correta. 4. Para realizar esta atividade, leia atentamente as orientações e atente-se ao comando da questão. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina. Certifique-se que tenha assistido aos vídeos de apoio disponíveis na Sala do Café. 5. Neste arquivo resposta, coloque apenas as respostas identificadas de acordo com as questões. 6. Após terminar o seu arquivo resposta, salve o documento em PDF e o nomeie identificando a disciplina correspondente, para evitar que envie o MAPA na disciplina errada. Envie o arquivo resposta na página da atividade MAPA, na região inferior no espaço destinado ao envio das atividades. FORMATAÇÃO EXIGIDA 1. O documento deverá ser salvo no formato PDF (.pdf). 2. Tamanho da fonte: 12 3. Cor: Automático/Preto. 4. Tipo de letra: Arial. 5. Alinhamento: Justificado. 6. Espaçamento entre linhas de 1.5. 7. Arquivo Único. ATENÇÃO VALOR DA ATIVIDADE: 3.5 Esta atividade deve ser realizada utilizando o formulário abaixo. Apague as informações que estão escritas em vermelho, pois são apenas demonstrações e instruções para te auxiliar, e, posteriormente, preencha todos os campos com suas palavras/imagens. 1) Diante dos dados clínicos e laboratoriais da paciente, RESPONDA: a) EXPLIQUE o princípio do teste de Nitrito na tira reativa e o que ele indica. O nitrito é formado à partir da redução do nitrato pela ação de redutases, enzimas produzidas pelas bactérias. Presente me um meio acidificado, como a urina, o nitrito reage com o ácido parsanílico para que um composto diazônico se forme. Este se liga com o 1N-(1-naftil)-etilenodiamina produzindo uma cor rosa. O teste de nitrito é um importante parâmetro que permite a identificação da presença de infecções bacterianas. b) JUSTIFIQUE a utilização do ágar CLED na semeadura de urina. O ágar CLED é amplamente utilizado nos testes mircrobiológicos, pois não inibem o crescimento de Gram-positivos, bem como possuem menor concentração de eletrólitos, inibindo uma acentuada proliferação de bactérias do gênero Proteus, que forma uma espécie de véu no meio de cultura, além disso, o ágar Cled permite o crescimento de leveduras do gênero Candida. c) INTERPRETE os resultados do antibiograma, determinando se o isolado é sensível, resistente ou intermediário para cada antimicrobiano testado. ANTIMICROBIANO DIÂMETRO DO HALO INTERPRETAÇÃO Amicacina: 20 mm sensível Amoxicilina-ácido clavulânico: 52 mm sensível Cefalexina: 18 mm sensível Cefepima: 32 mm sensível Ceftriaxona: 28 mm sensível Ciprofloxacino: 28 mm sensível Ertapenem: 30 mm sensível Gentamicina: 26 mm sensível Meropenem: 38 mm sensível Norfloxacino: 26 mm sensível Trimetoprima/Sulfametoxazol: 18 mm sensível 2) Sendo assim, RESPONDA: a) De acordo com o Material Didático Digital (MDD) da Microbiologia, e os resultados obtidos nos seus testes, IDENTIFIQUE o gênero e espécie do isolado. O resultado da amostra trata-se de Candida albicans. b) EXPLIQUE o princípio dos testes de catalase, coagulase e manitol e os cuidados que devem ser tomados durante sua execução. Os testes tem como princípio básico a identificação de Cocos Gram-positivos. A prova da catalase permite a diferenciação entre os grupos estreptococos e estafilococos, através da ação da enzima que decompõe H2O2 em O2. Para realizar o teste é necessário que : - em uma lamina limpa, pingar uma gota de H2O2 3%; em seguida com o auxílio de alça bacteriológica, transferir uma gota da colônia suspeita para a lâmina e emulsioná-la no peróxido; realizar a leitura imediatamente. A formação de bolhas comprova a degradação do H2O2 e confirma a presença positiva da catalase. Alguns dos cuidados necessários para técnica envolvem a não utilização de culturas realizadas em ágar sangue, ou que apresentem sangue em sua composição pois, a presença de catalase nas hemácias pode apresentar um falso-positivo. O teste de coagulase tem como objetivo identificar a presença do fator aglutinante ligado na superfície da parede celular, que, ao reagir com o fibrinogênio do plasma causa a coagulação. Para realizar o processo é necessário: - colocar em uma lâmina de vidro uma gota de salina estéril e uma gota de plasma de coelho na outra extremidade; em seguida, com a alça bacteriológica tocar a colônia suspeita e emulsioná-la na salina, repetindo o processo no plasma, realizando a leitura imediatamente e observando a formação de grumos. A formação de coágulos ou grumos indica Staphylococcus aureus. Dentre os cuidados necessários para realizar a técnica vale ressaltar a utilização de meios de cultura com baixa concentração de sal e a utilização de plasma de coelho EDTA. O teste de fermentação em manitol identifica se o microrganismo tem capacidade de fermentar o manitol contendo 7,5% de cloreto de sódio, sendo utilizado para confirmar a identificação de Staphylococcus aureus. É necessário para o teste: - semear em ágar manitol com uma alça bacteriológica fazendo um estriamento superficial a colônia de interesse e realizar a incubação em 35 ± 2º C por 18 a 24 horas. A formação de um halo amarelo ao redor das colônias confirma a presença de Staphylococcus aureus. c) INTERPRETE o resultado do teste do tubo germinativo, sugerindo o provável patógeno. O resultado apresenta a formação de filamentos cilíndricos que correspondem a morfologia típica da presença de Candida albicans. d) DESCREVA a execução do teste do tubo germinativo e como é feita sua leitura. A realização do teste consiste em: - retirar uma pequena porção da colônia de levedura com o auxílio de uma alça bacteriológica e emulsioná-la de forma em 0,5 ml de soro, evitando se possível o soro humano que pode conter anticorpos; a seguir realizar a incubação a 37º C por um período de 1,5 a 2 horas em banho-maria, ou até 3 horas (tempo máximo) em estufa bacteriológica; após o período incubatório, remove-se uma gota da suspensão de monta-se uma preparação do tipo lâmina-lamínula e realiza-se a pesquisa em microscópio ótico. Se o teste for positivo, o tubo germinativo aparecerá em forma de filamentos finos e cilíndricos, originado do blastoconídio da levedura, no qual não se observa nenhuma zona de constrição, quer na base ou ao longo de sua extensão. REFERÊNCIA SIMONI, S. E. Microbiologia Clínica. Indaial, SC: Arqué 2023. SAMPAIO, J. Tabela Pontos de Corte Clínicos. BrCAST, abr. 2024. Disponível em: https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Tabela-pontos-de-corte- BrCAST-13-04-2024.pdf. Acesso em: 14 set. 2024. COGO, J. Identificação de bactérias Gram Positivas. MDD, 11 jul. 2023. Disponível em: https://sites.google.com/unicesumar.com.br/identificaodebactriasgramposit/m enu . Acesso em: 14 set. 2024. COGO, J. Identificação de fungos de interesse médico. MDD, 5 set. 2023. Disponível em: https://sites.google.com/unicesumar.com.br/identificao-fungos- interesse/menu?authuser=0#h.8hkugqkrdy8b . Acesso em: 14 set. 2024. https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Tabela-pontos-de-corte-BrCAST-13-04-2024.pdf https://brcast.org.br/wp-content/uploads/2022/09/Tabela-pontos-de-corte-BrCAST-13-04-2024.pdf https://sites.google.com/unicesumar.com.br/identificaodebactriasgramposit/menu https://sites.google.com/unicesumar.com.br/identificaodebactriasgramposit/menuhttps://sites.google.com/unicesumar.com.br/identificao-fungos-interesse/menu?authuser=0#h.8hkugqkrdy8b https://sites.google.com/unicesumar.com.br/identificao-fungos-interesse/menu?authuser=0#h.8hkugqkrdy8b