analises microbiologicas e imunologicas

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Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra de secreção de feridas. Nesse laudo, consta as seguintes informações: aspecto morfológico de bactéria disposta em cachos com coloração azurófila e provas bioquímicas de catalase e coagulase positivas. Qual a possível bactéria encontrada na secreção?
	
	
	
	Staphylococcus aureus
	
	
	D Myxococcus fulvus.
	
	
	Nesseria gonorrhoeae.
	
	
	Streptococcus pneumoniae
	
	
	Streptococcus pyogenes
	Data Resp.: 26/05/2023 10:10:43
		Explicação:
Cocos agrupados de forma semelhante ao cacho de uvas. Como exemplo, temos as infecções por bactérias do gênero Staphylococcus aureus, que causam infecções cutâneas (foliculite, impetigo, abcessos, celulite), pneumonia, infecções na corrente sanguínea e osteomielite.
	
	
	 
		
	
		2.
		Assinale a alternativa que apresente a sequência correta para se obter a coloração de Ziehl-Neelsen. 
	
	
	
	Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar ácido clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 
	
	
	Adicionar fuccina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 
	
	
	Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com cristal violeta, lavar e secar.
	
	
	Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 
	
	
	Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico deixando por um minuto, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 
	Data Resp.: 26/05/2023 10:12:11
		Explicação:
A resposta correta é: Adicionar fuccina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar. 
	
	
	DIAGNÓSTICO LABORATORIAL I
	 
		
	
		3.
		A tuberculose (TB) continua sendo um importante problema de saúde, exigindo o desenvolvimento de estratégias para o seu controle. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde declarou a TB uma emergência mundial e passou a recomendar a estratégia DOTs (Directly Observed Treatment-short course) como resposta global para o controle da doença. Essa estratégia pode ser entendida como um conjunto de boas práticas para o controle da TB, entre as quais figura o diagnóstico de casos por meio de exames bacteriológicos de qualidade. 
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de Controle da Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2010. Disponível em: . Acesso em: 21 jul. 2013 (adaptado). 
 
No que se refere ao diagnóstico laboratorial da tuberculose, é correto afirmar que:
	
	
	
	A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna o mais adequado para a monitoramento do tratamento. 
	
	
	O atual padrão-ouro para diagnóstico da TB deixou de ser a cultura do Mycobacterium tuberculosis em meios sólidos como o ágar sangue, desde o surgimento dos testes de amplificação de DNA devido à praticidade de desenvolvimento desta nova tecnologia capaz de detectar o bacilo mesmo em amostras biológicas de indivíduos não bacilíferos. 
	
	
	A baciloscopia direta de amostras biológicas, é a técnica mais utilizada para o diagnóstico da tuberculose e apresenta a grande vantagem de possibilitar a identificação dos bacilos resistentes e multirresistentes aos fármacos antibacilares, um problema emergente de saúde pública. 
	
	
	Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN) representam uma excelente opção diagnóstica que pode fornecer ao clínico um resultado mais rápido, preciso e barato. Os TAAN, dos quais, o mais comumente usado é a PCR (Polymerase Chain Reaction) são testes de detecção rápida, que permitem uma resposta em 24 a 48 horas, mas os resultados são satisfatórios somente nas amostras biológicas de indivíduos bacilíferos. 
	
	
	A baciloscopia direta de amostras biológicas realizada, principalmente, pela pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) pelo método de Ziehl-Nielsen é a técnica mais utilizada para o diagnóstico da tuberculose, sendo considerada o padrão-ouro entre os exames diretos, visto que detecta todos os casos positivos. 
	Data Resp.: 26/05/2023 10:14:48
		Explicação:
A resposta correta é: A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna o mais adequado para a monitoramento do tratamento. 
	
	
	 
		
	
		4.
		Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
	
	
	
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais semanas. 
	
	
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
	
	
	O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
	
	
	Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o período máximo de 24 horas. 
	
	
	O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se pretende cultivar. 
	Data Resp.: 26/05/2023 10:16:36
		Explicação:
A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em semanas. 
	
	
	DIAGNÓSTICO LABORATORIAL II
	 
		
	
		5.
		Para a pesquisa de uma infecção bacteriana em uma hemocultura, é necessário colocar o sangue em contato com meio de cultura com nutrientes necessários para o crescimento do microrganismo. Um meio seletivo usado para pesquisa de bactérias Gram-negativas é:
	
	
	
	Ágar Sangue
	
	
	Caldo BHI
	
	
	Caldo Columbia
	
	
	Ágar MacConkey
	
	
	Ágar Chocolate
	Data Resp.: 26/05/2023 10:17:23
		Explicação:
Ágar MacConkey ou Ágar EMB meios seletivos para bactérias gram-negativas e diferencial pela fermentação da lactose. Existem diferentes meios de culturas para isolamento e identificação bacteriana, sua escolha dependerá do meio padronizado pelo laboratório de microbiologia.
	
	
	 
		
	
		6.
		Analise as afirmativas abaixo com relação a coleta de sangue para o processo de hemocultura e assinale a alternativa correta.
I. O sangue para hemocultura pode ser coletado através de punção venosa com agulha seringa ou a vácuo.
II. Não é recomendado que o sangue seja coletado de catete.
III. A coleta pode ser realizada antes e depois da administração do antibiótico, caso paciente esteja tomando.
	
	
	
	Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.
	
	
	Somente a afirmativa II é verdadeira.
	
	
	Somente as afirmativas I e II são verdadeiras.
	
	
	Somente a afirmativa I é verdadeira.
	
	
	Somente a afirmativa III é verdadeira.
	Data Resp.: 26/05/2023 10:19:51
		Explicação:
A coleta, sempre que possível, deve ser realizada antes da antibioticoterapia (para não ocorrer morte bacteriana antes da sua detecção), antes do pico febril (pois, a febre é uma resposta do sistema imunológico contra a infecção) e, se houver outro foco infeccioso, fazer uma coleta deste também. Caso o paciente já esteja tomando antibióticos, a coleta deve ser feita antes da administração da próximadose.
	
	
	DIAGNÓSTICO SOROLÓGICO E CONTROLE DE QUALIDADE
	 
		
	
		7.
		(FCC/2018 - adaptada) Um estudo científico com amostras de soro de pacientes com vírus da imunodeficiência humana foi realizado em um hospital e resultou em uma soroteca mantida sob congelamento dentro do laboratório. Tais amostras:
	
	
	
	serão  armazenadas e separadas de acordo com suas similaridades e podem ser importantes para podem ser usadas em outras pesquisas aprovadas pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sendo armazenados a uma temperatura de -80 °C.
	
	
	podem ser usadas para outra pesquisa e não requerem cópia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido da pesquisa original.
	
	
	podem sempre ser usadas em nova pesquisa quando houver impossibilidade de obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido específico para nova pesquisa.
	
	
	serão armazenadas sob a responsabilidade do coordenador da pesquisa que decidirá qual o destino da soroteca, julgando se futuras pesquisas poderão ser realizadas com ela.
	
	
	podem ser armazenadas e conservadas após o término da pesquisa, por tempo indeterminado, mesmo sem autorização para isso, pois derivam de pesquisa científica.
	Data Resp.: 26/05/2023 10:23:02
		Explicação:
As bibliotecas (coleção catalogada de soros) também são utilizadas para armazenar amostras representativas de uma população e assim preservar as características imunológicas. Quando os soros são armazenados com essa finalidade, é necessário a permissão do comitê de ética. No caso de um laboratório de pesquisa, esses soros ficam separados de acordo com suas  similaridades e podem ser importantes para estudos futuros, devendo ficar armazenados a uma temperatura de -80 °C.
	
	
	INTRODUÇÃO À IMUNOLOGIA CLÍNICA
	 
		
	
		8.
		Aponte o sistema sanguíneo com maior relevância clínica: 
	
	
	
	Rh
	
	
	Lewis
	
	
	Kell
	
	
	Duffy
	
	
	MNS
	Data Resp.: 26/05/2023 10:24:20
		Explicação:
A resposta correta é: Rh
	
	
	 
		
	
		9.
		Os anticorpos são proteínas que agem sinalizando o organismo sobre a invasão de microrganismos. São produzidos de acordo com a resposta do organismo com o antígeno que entrou em contato. De acordo com os processos que os anticorpos podem atuar, analise as alternativas abaixo:
I. Neutralizar os microrganismos que invadem o hospedeiro.
II. Ativação do sistema complemento.
III. Ativação de mastócitos nas infecções por vírus.
IV. Opsonização de patógenos.
É correto o que se afirma:
	
	
	
	IV apenas.
	
	
	I, II e IV, apenas.
	
	
	II e IV apenas.
	
	
	II e III apenas
	
	
	I e II apenas.
	Data Resp.: 26/05/2023 10:25:13
		Explicação:
Os anticorpos são produzidos em resposta a determinado antígeno, sendo capazes de se ligar a ele de forma altamente específica, formando os chamados imunocomplexos. Os anticorpos podem atuar em diferentes processos, tais como: Neutralização de microrganismos ou toxinas; Opsonização de patógenos, possibilitando o aumento da fagocitose e da toxicidade mediada por células dependentes de anticorpos; Ativação do sistema complemento; Ativação de mastócitos nas infecções por helmintos.
	
	
	MÉTODOS LABORATORIAIS
	 
		
	
		10.
		(IADES/ EBSERH/2014) A citometria de fluxo é uma técnica de medição das propriedades de células em suspensão, orientadas em um fluxo laminar e interceptadas uma a uma por um feixe de luz.
Quanto à citometria de fluxo, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	Não consegue identificar todas as anormalidades significativas identificadas pelo observador humano, como a arquitetura tecidual.
	
	
	Apresenta a desvantagem de não permitir a avaliação de múltiplos parâmetros celulares de forma individual.
	
	
	Quanto maior a corrente elétrica, ou seja, a intensidade do pulso elétrico, menor é o tamanho da célula.
	
	
	Nenhum fator celular influi na amplitude, duração e forma do pulso elétrico, que estão relacionadas com a alteração das linhas de forças elétricas e com o deslocamento do meio condutor.
	
	
	As células são boas condutoras de energia, o que permite a contagem e medição a partir dos impulsos elétricos que geram.
	Data Resp.: 26/05/2023 10:30:05
		Explicação:
Na citometria de fluxo a avaliação multiparamétrica, os   dados gerados não dependem da condução de energia das células, e sim dos marcadores utilizados, como anticorpos acoplados a fluorocromos e quanto maior a intensidade do pulso elétrico, maior o tamanho da célula.Além disso, a composição celular influencia sim nos sinais detectados, como por exemplo os grânulos, detectados pelo SSC. E na citometria de fluxo, algumas anormalidades não podem ser detectadas, como por exemplo, alterações da arquitetura tecidual durante a análise de biopsias, uma vez que as amostras são preparadas em suspensões, desfazendo a estrutura tecidual.
	
	
	 
	 
	Não Respondida
	 
	 
	 Não Gravada
	 
	 
	Gravada
	
Exercício inciado em 26/05/2023 10:09:57.