Fisioterapia Aquática: Benefícios e Métodos

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NATÁLIA FERRAZ MELLO
ORGANIZADOR
NATALIA QUEVEDO DOS SANTOS
FISIOTERAPIA 
AQUÁTICA
Coordenador(a) de Conteúdo 
Lilian Rosana dos Santos Moraes
Projeto Gráfico e Capa
Arthur Cantareli Silva
Editoração
Ellen Jeane Versari
Design Educacional
Cleber Rafael
Revisão Textual
Carolina Guimarães Branco
Ilustração
Eduardo Aparecido Alves e 
Welington Vainer S. Oliveira
Fotos
Shutterstock e Envato
Impresso por: 
Bibliotecária: Leila Regina do Nascimento - CRB- 9/1722.
Ficha catalográfica elaborada de acordo com os dados fornecidos pelo(a) autor(a).
Núcleo de Educação a Distância. MELLO, Natália Ferraz.
Fisioterapia Aquática / Natália Ferraz Mello; organizador: Natalia 
Quevedo dos Santos. - Florianópolis, SC: Arqué, 2025.
208 p.
ISBN papel 978-65-279-1082-4
ISBN digital 978-65-279-1081-7
1. Aquática 2. Fisioterapia 3. EaD. I. Título. 
CDD - 615.82
EXPEDIENTE
FICHA CATALOGRÁFICA
N964
02511829
https://apigame.unicesumar.edu.br/qrcode/17299
RECURSOS DE IMERSÃO
Utilizado para temas, assuntos ou con-
ceitos avançados, levando ao aprofun-
damento do que está sendo trabalhado 
naquele momento do texto. 
APROFUNDANDO
Uma dose extra de 
conhecimento é sempre 
bem-vinda. Aqui você 
terá indicações de filmes 
que se conectam com o 
tema do conteúdo.
INDICAÇÃO DE FILME
Uma dose extra de 
conhecimento é sempre 
bem-vinda. Aqui você terá 
indicações de livros que 
agregarão muito na sua 
vida profissional.
INDICAÇÃO DE LIVRO
Utilizado para desmistificar pontos 
que possam gerar confusão sobre o 
tema. Após o texto trazer a explicação, 
essa interlocução pode trazer pontos 
adicionais que contribuam para que 
o estudante não fique com dúvidas 
sobre o tema. 
ZOOM NO CONHECIMENTO
Este item corresponde a uma proposta 
de reflexão que pode ser apresentada por 
meio de uma frase, um trecho breve ou 
uma pergunta. 
PENSANDO JUNTOS
Utilizado para aprofundar o 
conhecimento em conteúdos 
relevantes utilizando uma lingua-
gem audiovisual.
EM FOCO
Utilizado para agregar um conteúdo 
externo.
EU INDICO
Professores especialistas e con-
vidados, ampliando as discus-
sões sobre os temas por meio de 
fantásticos podcasts.
PLAY NO CONHECIMENTO
PRODUTOS AUDIOVISUAIS
Os elementos abaixo possuem recursos 
audiovisuais. Recursos de mídia dispo-
níveis no conteúdo digital do ambiente 
virtual de aprendizagem.
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U N I D A D E 1
HISTÓRIA E BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
U N I D A D E 2
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA QUE FUNDAMENTAM A FISIOTERAPIA AQUÁTICA . . .28
U N I D A D E 3
EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS EXERCÍCIOS EM IMERSÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
U N I D A D E 4
APLICAÇÃO DE EXERCÍCIOS E MÉTODOS DE FISIOTERAPIA AQUÁTICA . . . . . . . . . .76
U N I D A D E 5
FISIOTERAPIA AQUÁTICA NAS DIFERENTES ÁREAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
U N I D A D E 6
MÉTODOS DE FISIOTERAPIA AQUÁTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
U N I D A D E 7
INSTALAÇÕES DA PISCINA TERAPÊUTICA E EQUIPAMENTOS . . . . . . . . . . . . . . .144
U N I D A D E 8
ACESSÓRIOS E MANUTENÇÃO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .166
U N I D A D E 9
EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .186
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CAMINHOS DE APRENDIZAGEM
UNIDADE 1
MINHAS METAS
HISTÓRIA E BENEFÍCIOS DA 
FISIOTERAPIA AQUÁTICA
Conhecer a história da fisioterapia aquática e sua evolução.
Aprender as propriedades físicas da água utilizadas para prática terapêutica.
Compreender os efeitos fisiológicos da imersão.
Conhecer indicações e contraindicações da fisioterapia aquática.
Aprender os exercícios realizados.
Conhecer as técnicas e suas aplicações.
Aprender a realizar avaliação do paciente.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 1
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INICIE SUA JORNADA
Imagine um indivíduo que sofreu uma lesão musculoesquelética e está em busca 
de um método de reabilitação eficaz e menos doloroso. Ele descobre a fisioterapia 
aquática, uma intervenção que utiliza exercícios terapêuticos em imersão no 
meio líquido, aproveitando os princípios físicos da água e seus efeitos fisiológicos 
no organismo humano.
A fisioterapia aquática não só proporciona alívio da dor e melhora da 
mobilidade, mas também promove a saúde geral dos indivíduos. Com o 
aumento da conscientização sobre os benefícios da reabilitação aquática, a 
demanda por tratamentos que promovam uma recuperação eficiente e menos 
dolorosa está crescendo, tornando as perspectivas para a fisioterapia aquática 
extremamente promissoras.
Em uma situação prática, o indivíduo começaria a fisioterapia aquática 
com uma avaliação cinético-funcional, realizada pelo fisioterapeuta, para 
determinar suas necessidades específicas. As sessões geralmente incluíam várias 
fases de tratamento, como aquecimento, alongamento, exercícios específicos e 
relaxamento. Esse processo estruturado garantiria que cada aspecto do tratamento 
fosse cuidadosamente planejado para maximizar os benefícios para o paciente.
A fisioterapia aquática é mais do que apenas um método de tratamento; é 
uma especialização em expansão contínua na área da fisioterapia. A crescente 
busca por qualidade de vida e bem-estar tem impulsionado a necessidade de 
fisioterapeutas aquáticos. 
A população está cada vez mais consciente da importância de métodos de 
tratamento que não apenas tratam, mas também previnem lesões e promovem 
uma vida saudável e ativa. Isso nos leva a refletir sobre como a água, um 
recurso tão fundamental, pode ser um meio eficaz e versátil para a reabilitação 
e promoção da saúde.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 1
Se você está interessado em aprender as incríveis vantagens da fisioterapia aquá-
tica e como essa prática pode transformar vidas, não perca nosso próximo episó-
dio de podcast! Vamos explorar os princípios fundamentais, benefícios comprova-
dos e histórias inspiradoras de recuperação. Sintonize para descobrir como a água 
pode ser um poderoso aliado na promoção da saúde e bem-estar. Venha com a 
gente mergulhar nesse tema fascinante e enriquecer seu conhecimento! Recursos 
de mídia disponíveis no conteúdo digital do ambiente virtual de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais de fisioterapia aquática, segue o link 
de um artigo que traz os benefícios do efeito que o tratamento tem para os idosos.
Acesso em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/
view/15291
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
O uso da água como um recurso terapêutico tem registros muito antigos, porém, 
o seu verdadeiro início é desconhecido. Há registros no Antigo Egito, perpas-
sando a Grécia, Japão, Índia e tendo seu auge no Império Romano, chegando 
até os dias atuais.
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Figura 1 – Interior de uma casa de banhos egípcia
Fonte: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:The_interior_of_an_Egyptian_bath-house;_a_seated_
man_is_bein_Wellcome_V0020024.jpg. Acesso em: 18 set. 2024.
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma gravura em preto e branco que representa o interior de um banho 
no Egito. Cinco figuras humanas estão presentes na imagem, cada uma realizando uma atividade diferente. No 
centro, há um homem sentado em uma caixa, ele está nu e de perfil voltado para a direita. Há duas jarras e um 
prato na frente da caixa. O homem sentado está sendo atendido por outros homens, cada um veste apenas um 
pano ao redor do quadril e são carecas com uma pequena trança na coroa da cabeça. À esquerda da imagem, temos 
um homem agachado, suas mãos seguram uma bacia no chão. Outro está de pé à sua direita, segura um(frequência cardíaca mais 
lenta) e, à esquerda, uma representação de água aquecida, que leva à uma diminuição na “resistência vascular 
periférica”, com cinco setas apontadas para baixo, e à “redução de pressão arterial”. Há também cinco flechas ao 
meio do corpo humano, localizadas rente aos pés, apontadas para cima até a altura do quadril. O diagrama usa 
setas para indicar aumentos ou melhorias nas respostas fisiológicas devido à imersão parcial. Fim da descrição.
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SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Na imersão em temperaturas acima de 37 °C, ocorre vasodilatação e aumento do 
fluxo sanguíneo muscular. Além disso, o auxílio da flutuação diminui a sobrecar-
ga articular e favorece uma atuação equilibrada dos músculos, proporcionando 
um meio de fácil movimentação e potencializando a realização de exercícios que 
não seriam possíveis em solo, principalmente em indivíduos com limitações de 
força e movimento (Caromano; Themudo Filho; Candeloro, 2003).
Como já visto anteriormente, a viscosidade provoca uma resistência tridi-
mensional, fazendo com que as contrações musculares sejam sincrônicas. Nesta 
perspectiva, com menor descarga de peso, o fisioterapeuta pode usar equipamen-
tos específicos e aumentar a resistência durante os movimentos na água.
SISTEMA RENAL
No sistema renal ocorre um aumento do fluxo sanguíneo renal, ocasionando 
aumento da liberação de creatinina. Não obstante, a distensão atrial esquerda 
diminui a atuação simpática e ocasiona maior transporte de sódio tubular, com 
diminuição de aproximadamente um terço da resistência vascular renal (Caro-
mano; Themudo Filho; Candeloro, 2003).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 3
A excreção de sódio aumentada gera uma parte do efeito diurético da imer-
são. Outro fator é que a função renal é largamente controlada pelos hormônios 
renina, aldosterona e hormônio antidiurético (Carregaro; Toledo, 2008).
A aldosterona controla a reabsorção de sódio nos túbulos distais, atingindo 
um máximo após três horas de imersão. A regulação do peptídeo atrial natriu-
rético é suprimida em 50% de sua função no solo, após a imersão (Caromano; 
Themudo Filho; Candeloro, 2003).
Acompanhando as alterações no controle renal ocorrem alterações em al-
guns neurotransmissores do sistema nervoso autônomo. As catecolaminas agem 
regulando a resistência vascular, a frequência cardíaca e a força de contração 
cardíaca e são ativadas logo após a imersão (Caromano; Themudo Filho; Can-
deloro, 2003).
Os efeitos combinados no sistema renal e cardiovascular, em temperaturas 
neutras, contribuem para a diminuição da pressão em longas imersões, gerando 
diminuição da pressão sanguínea que dura até horas, após a imersão.
Imersão Parcial
Retorno Venoso
Hipervolemia Central
Distensão Atrial
Alterações Renais
Diurese
Potassiurese
Natriurese
Alterações Hormonais
PNA
HAD
Renina
Angiotensina
Aldosterona
Figura 3 – Alterações renais
Fonte: Arca et al. (2012, p. 428)
Descrição da Imagem: a imagem apresenta a ilustração de um corpo humano na posição frontal, com um diagrama 
de fluxo relacionado à fisiologia humana, especificamente ao sistema renal e sua resposta à imersão parcial em 
água, sobreposto. No topo do diagrama, está escrito “imersão parcial”. Isso leva a dois resultados: “retorno veno-
so”, com uma seta apostada para cima, e “hipervolemia central” e “distensão atrial”. Continua na próxima página.
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Em ambos os lados da figura, há caixas adicionais, do lado esquerdo, elas estão nomeadas como “Alterações 
Hormonais”, “PNA”, com uma seta apontando para baixo, “HAD”, com uma seta apontando para baixo, “Renina”, 
com uma seta apontando para baixo, “Angiotensina”, com uma seta apontando para cima, e “Aldosterona”, com 
uma seta apontando para cima. Do lado direito da figura, elas estão nomeadas como “Alterações Renais”, “Diu-
rese”, “Potassiurese”, com uma seta apontando para cima e “Natriurese”, com uma seta apontando para cima. Há 
também cinco flechas ao meio do corpo humano, localizadas rente aos pés sendo apontadas para cima até a 
altura do quadril. Fim da descrição.
SISTEMA NEUROLÓGICO
No sistema nervoso, a imersão influência na percepção dos níveis de dor, por um 
mecanismo de redução de sensibilidade das terminações nervosas livres, causado 
por um extravasamento sensorial, dado pela temperatura, atrito e pressão, o qual 
pode aumentar o limiar da dor (Carregaro; Toledo, 2008).
Não obstante, ocorre o relaxamento do tônus muscular, que pode ser devido 
à vasodilatação e diminuição da sobrecarga corporal, benéfico nos casos de 
espasticidade ou tensão muscular exacerbada (Carregaro; Toledo, 2008).
Durante os exercícios aquáticos, o sistema vestibular é bastante requisitado pela 
instabilidade provocada pela água, o que possibilita o tratamento de pacientes 
portadores de distúrbios do equilíbrio.
INDICAÇÕES E CONTRAINDICAÇÕES
A fisioterapia aquática tem inúmeras indicações, principalmente em condições que 
necessitam a redução ou a eliminação total da sustentação do peso corporal, em 
processos inflamatórios, quadros álgicos, retração e espasmo musculares, ampli-
tudes de movimentos reduzidas, promovendo uma restauração funcional eficaz.
Assim, podemos destacar como indicações terapêuticas gerais as disfunções 
neurológicas em casos de espasmos ou dificuldade de equilíbrio/deambulação, 
disfunções reumáticas, traumato-ortopédicas, e em populações como gestantes, 
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TEMA DE APRENDIZAGEM 3
crianças e idosos, dentre outros. O fisioterapeuta deve analisar na avaliação os 
principais objetivos de suas condutas associando aos efeitos terapêuticos espe-
rados na imersão.
Efeitos terapêuticos esperados com a imersão:
ALÍVIOS
Alívio de dor e espasmo muscular.
RELAXAMENTO
Relaxamento e aumento da circulação sanguínea.
MANUTENÇÃO E AUMENTO
Manutenção e/ou aumento das amplitudes de movimento.
REEDUCAÇÃO
Reeducação dos músculos paralisados.
FORÇA E RESISTÊNCIA
Desenvolvimento de força e resistência muscular.
FUNCIONALIDADE
Melhora da funcionalidade da marcha.
INDEPENDÊNCIA
Maior independência funcional.
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As intervenções utilizadas vão depender da disfunção e do quadro clínico 
de cada paciente, bem como dos objetivos traçados para cada tratamento. 
Os manuseios e métodos empregados na reabilitação aquática diferem em 
conformidade com as necessidades individuais e a área da fisioterapia, mas todas 
se utilizam das propriedades físicas da água e seus efeitos no corpo humano.
Os autores sustentam ainda que a imersão na água provoca redução do tônus 
muscular, enquanto a dor pode ser reduzida por ambos os estímulos térmicos. 
Além disso, a imersão na água facilita a amplitude 
de movimento articular e força, demonstrando 
a eficácia do programa, e destacam o importante 
benefício da facilitação dos exercícios de amplitude 
em um ambiente aquático (Carregaro; Toledo, 2008).
As contraindicações podem ser divididas em relativas, absolutas e 
relacionadas com o estado clínico do paciente. As relativas dizem respeito a 
cuidados especiais em relação a: período menstrual, tímpano perfurado, uso de 
bolsa de colostomia, epilepsia, disfagia e medo de água. 
Processos infecciosos e inflamatórios agudos da região da face e pescoço, 
tais como inflamações dentárias, amigdalites, faringites, otites, sinusites e rinites 
costumam apresentar piora com a imersão, por isso deve ser avaliadas caso a 
caso (Biasoli; Machado, 2006).
Há algumas contraindicações absolutas, como feridas infectadas, infecções 
de pele e gastrointestinais, sintomas agudos de trombose venosa profunda,doença 
sistêmica, tratamento radioterápico em andamento e incontinência urinária e/
ou fecal (Biasoli; Machado, 2006).
Micoses e infecções por fungos graves também requerem afastamento do 
paciente de ambientes úmidos (Biasoli; Machado, 2006). Deve-se ter atenção 
especial aos portadores de problemas cardíacos graves, além de hipo/hipertensão 
descontrolada, bem como insuficiências respiratórias e epilepsia ou uso de 
válvulas intracranianas(Biasoli; Machado, 2006). Pacientes com fobia à água 
devem ter um acompanhamento criterioso, enquanto pacientes com aparelhos 
de surdez não devem utilizá-lo na piscina (Biasoli; Machado, 2006).
A imersão na água 
facilita a amplitude 
de movimento 
articular e força
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BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA
Os benefícios terapêuticos do meio líquido são promovidos pelas modificações 
fisiológicas durante a realização de exercícios em água aquecida, pelo desvio de 
calor somado aos princípios físicos da água, como já destacamos anteriormente. 
Podemos elencar muitos benefícios, e cabe ao profissional fisioterapeuta 
avaliar a relação custo/benefício do uso da fisioterapia aquática no tratamento 
de cada paciente. 
Principais benefícios da fisioterapia aquática:
POSTURA
Melhora da postura
ESTÍMULOS
Estímulo aos sistemas cardiovascular e urinário.
AJUSTE E MELHORA
Ajuste do tônus muscular e melhora da coordenação motora.
LIBERDADE E MOVIMENTO
Aumento da liberdade e melhoria de movimento, melhora da performance motora.
HABILIDADES
Desenvolvimento mais rápido de habilidades que só são possíveis graças à flutuação.
FORÇA MUSCULAR
Com o arrasto turbulento da água, é possível criar resistência ao movimento e, com 
isso, ganhar força muscular progressivamente.
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ORTOSTATISMO E PSICOLOGIA
Treino de ortostatismo e marcha, e benefícios psicológicos e psicossociais.
INDEPENDÊNCIA
Independência funcional e melhoria da qualidade de vida.
Lima e Cordeiro (2020) destacam que a experiência prévia com a imersão deve 
ser considerada para o uso do recurso da fisioterapia aquática, pois indiví-
duos que são familiarizados e se sentem confortáveis no meio aquático parti-
cipam com mais intensidade das atividades propostas em comparação àqueles 
menos adaptados.
Castro, Barbosa e Braga (2018) após analisarem a intervenção com fisioterapia 
aquática em crianças com paralisia cerebral, afirmam que os benefícios com 
esta população são inúmeros. Os autores discorrem que a turbulência é uma 
grande aliada ao tratamento da dor, pois fornece estímulos sensoriais que podem 
ser intensificados com manuseios realizados pelo terapeuta, diminuindo o 
desconforto articular.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 3
Castro, Barbosa e Braga (2018) também destacam que, durante a imersão, o 
fisioterapeuta consegue realizar uma estabilização articular mais eficaz do que 
no solo, em função da pressão em todas as direções. Essa estabilidade favorece 
a permanência desses pacientes em pé, situação realizada com dificuldades fora 
deste ambiente.
Assim, utiliza-se da força vertical oposta à gravidade dada pelo empuxo, 
auxiliando as musculaturas enfraquecidas que não são capazes de vencer a força 
da gravidade. 
Esse fato é particularmente importante quando pensamos na inserção social 
e fator psicológico desses indivíduos, a maioria desses pacientes passa muito 
tempo da sua vida sentado em uma cadeira de rodas ou utilizando um dispositivo 
auxiliar de marcha, e a fisioterapia aquática permite que eles experienciem a 
posição em pé e a deambulação com auxílio contribuindo muito para o fator 
motivacional de seu tratamento.
Ide et al. (2009) destacam em seu estudo que o meio líquido possibilita a 
aquisição e vivências de diversas posturas para populações especiais, como idosos 
e crianças. As brincadeiras e os equipamentos utilizados propiciam a terapia um 
meio lúdico, fator importante na adesão ao tratamento.
Além disso, observa-se melhora das condições cardiorrespiratórias, por meio 
da influência direta da atividade na água na capacidade aeróbica, trocas gasosas e 
condição respiratória geral. Não obstante, há melhora psicológica, provavelmente 
pelo relaxamento físico, descontração, prazer, integração e socialização que a 
atividade aquática proporciona.
Segundo Ide et al. (2009), pode-se observar benefícios psicológicos em 
mulheres que adotam a atividade aquática como forma de atividade saudável 
durante o período gestacional.
A imersão exerce efeitos particulares em pacientes com disfunções de 
locomoção, segundo Ide et al. (2009), isso deve-se ao efeito térmico da água, 
que diretamente diminui a dor e o espasmo muscular, e da flutuabilidade da água, 
que alivia o estresse mecânico nas articulações. 
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De acordo com Ide et al. (2009), indica-se fisioterapia aquática para pacientes com 
quadros subagudos e crônicos de dor, espasmo muscular, edema, diminuição da 
amplitude de movimento e força muscular, déficit de equilíbrio e propriocepção, 
alterações posturais ou no retorno às condições cardiorrespiratórias prévias a algum 
problema, como em pós-operatórios ou pós-imobilizações prolongadas, especialmente 
quando não se permite a descarga total de peso por um motivo ou outro.
A fisioterapia aquática pode ser usada como recreação e manutenção da saúde 
geral, promovendo saúde e auxiliando portadores de alguma patologia crônica 
ou grupos especiais, como idosos e gestantes.
Além de todos os benefícios fisiológicos do meio aquático, as atividades 
realizadas neste ambiente, por si só, oferecem momentos de lazer e descontração 
(Biasoli; Machado, 2006).
Segundo revisão integrativa realizada por Abreu et al. (2020), a fisioterapia aquá-
tica possui benefícios significativos, em especial aos idosos, incluindo melhora 
da funcionalidade, independência, controle da coordenação corporal, melhora 
da aptidão física, diminuição de dores, musculares e articulares, e diminuindo 
comorbidades.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 3
Silva et al. (2013) destaca que o meio líquido permite o atendimento in-
dividual e em grupo, e diminui a ação da gravidade. Traz possibilidades para 
realização de exercícios tridimensionais, sem risco de quedas, e com ambos os 
membros, superiores e inferiores ao mesmo tempo.
Não obstante, este tipo de recurso está associado à atividade prazerosa de 
relaxamento, num ambiente agradável e de fácil socialização. Todos esses fatores 
em conjunto contribuem para a melhora da confiança e autoestima dos pacientes. 
A fisioterapia aquática tem como finalidade o bem-estar social do indivíduo, 
e proporciona uma integração do corpo e da mente para a obtenção de resultados 
ideais, levando a uma perfeita condição de exercício da cidadania.
Segundo Motta et al. (2015), as atividades em grupo realizadas no meio líqui-
do, proporcionam benefício psicológico que encorajam a interação social e troca 
de experiências, proporcionando apoio, motivação aos participantes, restituição 
da autoestima, alívio das tensões e aprendizado de novas habilidades.
Assista a aula referente a este tema. Recursos de mídia disponíveis no conteúdo 
digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
NOVOS DESAFIOS
O mercado de trabalho para fisioterapeutas está em constante expansão, impulsio-
nado pela crescente demanda por serviços de saúde e reabilitação. Especificamente 
na área da fisioterapia aquática, as oportunidades estão se multiplicando à medida 
que mais pessoas reconhecem os benefícios dessa abordagem terapêutica única.
Com o aumento da conscientização acerca dos impactos positivos da água 
na recuperação de lesões musculoesqueléticas, na reabilitação neurológica e no 
controle da dor, a procura por profissionais capacitados em fisioterapia aquática 
está crescendo. Clínicas de reabilitação, hospitais, centros de recuperação, instala-
ções esportivas e spas estão entre os principais locais que buscam fisioterapeutas 
especializados nessa modalidade.
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Além disso, programas de reabilitação aquática estão se tornando cada vez 
mais populares em instituições de saúde, escolas e comunidades, criando mais 
oportunidades para os profissionais da área. A demanda também é impulsionada 
pelo crescente interesse em abordagens terapêuticas integrativas que promovam 
tanto a saúde física quanto mental.
O envelhecimento da população, juntamente com o aumento das taxas de 
obesidade e sedentarismo, está contribuindo para uma demanda adicional porserviços de reabilitação e prevenção de lesões, o que amplia ainda mais o campo 
da fisioterapia aquática.
Com avanços contínuos em pesquisa e aprimoramento das técnicas de tratamen-
to, os fisioterapeutas aquáticos têm a oportunidade de se destacar como líderes 
inovadores na área de reabilitação. A combinação de habilidades clínicas sólidas, 
expertise específica em fisioterapia aquática e uma abordagem centrada no pa-
ciente pode abrir portas para uma carreira gratificante e repleta de oportunidades 
de crescimento profissional.
Prepare-se para explorar essas oportunidades emocionantes e embarcar em 
uma jornada profissional que não apenas transforma vidas, mas também contri-
bui significativamente para a promoção da saúde e bem-estar.
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1. A fisioterapia aquática utiliza exercícios realizados em água para promover a recuperação 
física. Beneficia-se da flutuação e resistência da água para facilitar movimentos sem impac-
to nas articulações, sendo especialmente eficaz para pessoas com problemas articulares 
e lesões musculoesqueléticas. Além dos benefícios físicos, como fortalecimento muscular 
e melhoria da mobilidade, proporciona também relaxamento e redução do estresse, me-
lhorando o bem-estar geral dos pacientes (Souza; Viana, 2021).
A fisioterapia aquática, também conhecida como hidroterapia e hidrocinesioterapia, é o 
emprego de exercícios terapêuticos utilizando os princípios físicos da água e seus efeitos 
fisiológicos, visando proporcionar a cura e prevenção de doenças, além da promoção da 
saúde. Com relação ao exposto, analise as afirmativas a seguir.
I - A flutuação permite que o paciente realize movimentos em diversos planos, proporcio-
nando atividades que até então poderiam ser impossíveis de serem realizadas em solo.
II - A água aumenta o impacto de movimento das articulações, aumentando o risco de 
causar lesões em pacientes com doenças articulares ou degenerativas.
III - A fisioterapia aquática traz benefícios exclusivamente psicológicos para a saúde do pa-
ciente.
É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
VAMOS PRATICAR
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2. A imersão em água tem muitos benefícios terapêuticos, como relaxamento muscular, alí-
vio da dor, melhoria da circulação e facilitação dos movimentos, no entanto, é essencial 
considerar as contraindicações para garantir a segurança e eficácia do tratamento. Alguns 
exemplos de contraindicações podem incluir condições cardíacas graves, feridas abertas, 
infecções de pele não tratadas, incontinência não controlada, problemas respiratórios agu-
dos ou sensibilidade extrema à temperatura da água (Souza; Viana, 2021).
Com relação às vantagens em um programa que as propriedades físicas da água oferecem, 
analise as afirmativas a seguir
I - A promoção de relaxamento muscular, redução da sensibilidade à dor, redução dos 
espasmos musculares, aumento da facilidade do movimento particular são alguns be-
nefícios da imersão.
II - São efeitos da hidroterapia: diminuição da força e resistência muscular, diminuição da 
circulação periférica, melhora da musculatura respiratória, melhora da consciência cor-
poral e equilíbrio.
III - As alterações fisiológicas provocadas pela imersão não são prejudiciais a nenhum pa-
ciente e não há contraindicações para sua utilização. 
É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) II e III, apenas.
c) III e I, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I e III, apenas.
VAMOS PRATICAR
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3. A avaliação cuidadosa das condições clínicas e das necessidades individuais de cada 
paciente é fundamental antes de iniciar qualquer atividade aquática. Isso é crucial para 
garantir que o tratamento seja seguro, eficaz e adequado para cada pessoa. Considerar 
contraindicações como febre, infecções ativas, feridas abertas, áreas hemorrágicas ou 
outras condições cutâneas é essencial para evitar complicações e promover resultados 
positivos na fisioterapia aquática (Souza; Viana, 2021).
O tratamento de pacientes por meio da fisioterapia aquática é muito eficiente e ajuda na 
melhora da qualidade de vida das pessoas com diversos tipos de patologias, no entanto, há 
alguns cuidados que o fisioterapeuta precisa ter na hora de indicar ou aplicar uma sessão 
de fisioterapia na piscina. 
Com relação ao exposto, analise as afirmativas a seguir.
I - A febre é uma contraindicação absoluta para realização de atividades aquáticas, pois a 
água provoca aumento do metabolismo
II - A realização dos exercícios, podem favorecer a proliferação de bactérias e fungos em 
qualquer tipo de infecção, sendo uma contraindicação às atividades hidrocinesiotera-
peuticas.
III - Feridas abertas, áreas hemorrágicas e outras erupções cutâneas são contraindicações 
relativas.
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas.
b) II e III, apenas.
c) II, apenas.
d) III, apenas.
e) III e IV, apenas.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
ABREU, J. B. et al. Efeitos da fisioterapia aquática em pacientes idosos: revisão integrativa. Bra-
zilian Journal of Development, Curitiba, v. 6, n. 8, p. 78-88, ago. 2020. 
ARCA, E. A. et al. A influência da fisioterapia aquática no controle da pressão arterial e capa-
cidade funcional de hipertensas. Bauru: Salusvita, 2012. 
BIASOLI, M. C.; MACHADO, C. M. C. Hidroterapia: aplicabilidades clínicas. Revista Brasileira de 
Medicina, Brasília, DF, v. 63, n. 5, p. 225-237, maio 2006.
BRANCO, P. S. et al. Temas de reabilitação aquática hidrocinesiterapia. Porto: Medesign, 2006. 
CAROMANO, F. A.; THEMUDO FILHO, M. R. F.; CANDELORO, J. M. Efeitos fisiológicos da imersão 
e do exercício na água. Revista Fisioterapia, São Paulo, v. 4, n. 1, p. 61-66, 2003.
CARREGARO, R. L.; TOLEDO, A. M. Efeitos fisiológicos e evidências científicas da eficácia da fisio-
terapia aquática. Revista Movimenta, Goiânia, v. 1, n. 1, p. 23-27, 2008.
CASTRO, C. R. A. de P.; BARBOSA, J. L. R.; BRAGA, D. M. Efeito da fisioterapia aquática no pós-
-operatório de quadril em crianças com paralisia cerebral GMFCSV. Cad . Pós-Grad . Distúrb . 
Desenvolv ., São Paulo, v. 18, n. 2, p. 83-93, dez. 2018.
IDE, M. R. et al. A importância da fisioterapia aquática nas disfunções do aparelho locomotor. 
Revista Digital, Buenos Aires, v. 14, n. 139, p. 1-6, 2009. 
LIMA, A. A. R. de; CORDEIRO, L. Fisioterapia aquática em indivíduos com distrofia muscular: uma 
revisão sistemática do tipo escopo. Fisioter. Pesqui., São Paulo, v. 27, n. 1, p. 100-111, jan. 2020.
MOTTA, L. et al. O efeito da fisioterapia aquática na interação social de idosos. Cinergis, Santa 
Cruz do Sul, v. 16, n. 2, p. 97-101, 2015.
SILVA, D. M. da et al. Efeitos da fisioterapia aquática na qualidade de vida de sujeitos com doença 
de Parkinson. Fisioter. Pesqui., São Paulo, v. 20, n. 1, p. 17-23, mar. 2013.
SOUZA, C. A. de; VIANA, J. E. Benefícios da hidroterapia na redução da dor e na melhora da fun-
ção física em indivíduos com lombalgia: uma revisão de literatura. Revista Ibero-Americana de 
Humanidades, Ciências e Educação, São Paulo, v. 7, n. 10, p. 2173-2185, 2021.
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1. Alternativa A. 
I. Correta. A flutuação na água reduz o peso corporal percebido, permitindo que os pacientes 
realizem movimentos em diversos planos sem a mesma carga que teriam em solo.
II. Incorreta. Na verdade, a água proporciona um ambiente de baixo impacto para as articu-
lações. A resistência da água ajuda a fortalecer os músculos ao redor das articulações sem 
sobrecarregá-las, o que é especialmente benéfico para pacientes com doenças articulares 
ou degenerativas.
III. Incorreta. Embora a fisioterapia aquática tenha benefícios psicológicos, como relaxamento 
e redução do estresse devido ao ambiente aquático ser reconfortante, ela não se limita a 
esses benefícios.
2. Alternativa A.
I. Correta. A imersão em água pode promover relaxamento muscular, redução da sensibilidade 
à dor, diminuição de espasmos musculares e facilitar o movimento.
II. Incorreta. Os efeitos da hidroterapia incluem a melhora da força e resistênciamuscular, 
aumento da circulação periférica, fortalecimento da musculatura respiratória, e aprimora-
mento da consciência corporal e equilíbrio. 
III. Incorreta. Embora a imersão na água tenha muitos benefícios terapêuticos, existem algu-
mas contraindicações que devem ser consideradas. Por exemplo, pacientes com doenças 
cardíacas graves, feridas abertas ou infecções de pele podem não ser adequados para a 
imersão. 
3. Alternativa C.
I. Incorreta. A febre não é necessariamente uma contraindicação absoluta para atividades 
aquáticas, pois a água não necessariamente provoca aumento do metabolismo, no entanto, 
a imersão em água pode ser desconfortável para uma pessoa com febre devido à sensibi-
lidade ao calor. 
II. Correta. A realização de exercícios aquáticos pode de fato favorecer a proliferação de 
bactérias e fungos, especialmente em casos de infecções cutâneas ou feridas abertas. 
III. Correta. Feridas abertas, áreas hemorrágicas e outras erupções cutâneas são contraindi-
cações relativas para atividades aquáticas.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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MEU ESPAÇO
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UNIDADE 4
MINHAS METAS
APLICAÇÃO DE EXERCÍCIOS E 
MÉTODOS DE FISIOTERAPIA 
AQUÁTICA
Entender a importância da avaliação na prática da fisioterapia aquática.
Aprender as diferentes formas de atuação no meio líquido.
Planejar intervenções utilizando a fisioterapia aquática.
Conhecer os principais métodos utilizados no meio líquido.
Conhecer os equipamentos.
Aprender as formas de locomoção do paciente.
Compreender as diferentes áreas na fisioterapia aquática.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 4
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INICIE SUA JORNADA
Vamos imaginar um paciente que tenha alguma patologia e procurou um 
profissional de fisioterapia aquática se queixando de dores lombar que irradiam 
na parte posterior da perna há mais de três meses.
A avaliação fisioterapêutica na fisioterapia aquática é um processo detalhado 
que considera tanto os aspectos físicos quanto os funcionais do paciente, 
adaptados ao ambiente aquático. Inicialmente, o fisioterapeuta realiza uma análise 
completa do histórico médico do paciente, incluindo diagnósticos anteriores, 
cirurgias e condições pré-existentes relacionadas ao sistema musculoesquelético, 
neurológico e cardiorrespiratório.
Durante a avaliação inicial, o fisioterapeuta especializado realiza uma análise 
detalhada das necessidades do paciente. Isso inclui entender os efeitos da doença 
cardíaca na mobilidade e função muscular. 
Nas sessões subsequentes de fisioterapia aquática, o tratamento começa 
com aquecimento na água aquecida, seguido por exercícios de alongamento e 
fortalecimento adaptados às áreas afetadas pelo problema cardíaco. A imersão na 
água facilita uma amplitude de movimento ampliada e controlada, crucial para 
a reabilitação de articulações e músculos comprometidos.
A avaliação fisioterapêutica não só direciona o plano de tratamento, mas 
também monitora o progresso contínuo do paciente. A fisioterapia aquática 
emerge como uma abordagem terapêutica inovadora que não apenas alivia a 
dor e melhora a mobilidade, mas também promove uma recuperação eficaz em 
pacientes com doenças cardíacas congênitas. 
Esta metodologia terapêutica única está transformando a prática da 
fisioterapia, proporcionando não apenas a restauração funcional, mas também 
uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes.
Não perca o nosso próximo episódio de podcast se você deseja conhecer as im-
pressionantes vantagens da fisioterapia aquática e como essa prática pode mudar 
vidas! Vamos investigar os princípios essenciais por trás dessa abordagem tera-
pêutica. Recursos de mídia disponíveis no conteúdo digital do ambiente virtual 
de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
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TEMA DE APRENDIZAGEM 4
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais de fisioterapia aquática, leia o artigo 
Quais Efeitos da Fisioterapia Aquática com Exercícios Resistidos na Dor, Fadiga, 
Capacidade Funcional e Força Muscular em Mulheres com Fibromialgia?
Acesse em: https://www.researchgate.net/profile/Izabel-Maria-De-Oliveira/
publication/358228520_Quais_efeitos_da_fisioterapia_aquatica_com_
exercicios_resist idos_na_dor_fadiga_capacidade_funcional_e_forca_
muscular_em_mulheres_com_fibromialgia/links/61f6c57711a1090a79c0dd74/
Quais-efeitos-da-fisioterapia-aquatica-com-exercicios-resistidos-na-dor-fadiga-
capacidade-funcional-e-forca-muscular-em-mulheres-com-fibromialgia.pdf
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
Os objetivos e condutas utilizadas na fisioterapia aquática dependerão da dis-
função, quadro clínico e avaliação cinética funcional de cada paciente, como na 
utilização de qualquer outro recurso fisioterapêutico. É importante destacarmos 
que as diversas técnicas de reabilitação aquática diferem em conformidade com 
as necessidades individuais, mas todas se utilizam das propriedades físicas da 
água e seus efeitos no corpo humano, os quais já discutimos anteriormente. 
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AVALIAÇÃO DO PACIENTE
A avaliação representa uma das ações mais 
importantes da prática clínica. Geralmente é dividida 
em anamnese e exame físico, e é por meio dela que o 
profissional se torna apto a prescrever as intervenções 
e recursos necessários. Por se tratar de um recurso 
que utiliza a água, um meio não usual, com os 
pacientes, inicialmente, é preciso saber a gravidade da disfunção apresentada e 
determinar se ele será beneficiado com o exercício aquático terapêutico ou não. 
A anamnese deve ser ampla e minuciosa, pois ela fornecerá as primeiras 
informações, que serão imprescindíveis para a construção de um plano de 
tratamento efetivo dentro das necessidades e limitações de cada paciente 
(Barbosa et al., 2006). 
Segundo Barbosa et al. (2006), a primeira parte da avaliação deve ser feita no solo, e 
posteriormente na água, pois é preciso levar em consideração um número adicional 
de fatores que envolvem o indivíduo em movimento no meio líquido, tais como 
forma, intensidade, ritmo, dentre outros fatores, com atenção especial à atividade 
aquática. 
Nesse sentido, como o corpo apresenta comportamentos diferentes em água e solo, 
é importante a verificação das capacidades e limitações do paciente em ambos os 
meios, para que a efetividade dos exercícios aquáticos seja acompanhada.
Dentro da avaliação em solo são necessários alguns itens como: dados 
pessoais, história da moléstia atual, atividades aquáticas prévias, contraindicações 
relativas e absolutas em relação à terapia aquática, dados vitais, avaliação postural, 
avaliação funcional, exame físico geral e escala de graduação da dor. 
É preciso destacarmos que a verificação dos sinais vitais deve ser feita antes e 
depois da imersão, pois, como visto anteriormente, a imersão provoca alterações 
no sistema cardiorrespiratório. 
Também devemos mensurar o tônus muscular no solo, essa medição pode ser 
efetuada de várias maneiras, porém, quando em imersão, torna-se mais difícil, visto 
que a temperatura da água e o suporte do paciente alteram esse estado muscular. 
A avaliação 
representa uma 
das ações mais 
importantes da 
prática clínica
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TEMA DE APRENDIZAGEM 4
Na avaliação aquática, Barbosa et al. (2006) discorre que é necessária a ava-
liação dos efeitos da flutuação e do calor sobre, por exemplo, a força muscular 
do paciente, amplitude de movimentação das articulações, equilíbrio, atividades 
funcionais e teste de força muscular, segundo a escala de Oxford, adaptada para 
a água. 
Avaliar, segundo escala de Oxford adaptada (Skiner; Thomson, 1985).
GRADUAÇÃO CLASSIFICAÇÃO
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2+
3
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Contração com a flutuação auxiliando.
Contração com a flutuação contrabalançada.
Contração com a flutuação. 
Contração com a flutuação com velocidade.
Contração com a flutuação + pequeno flutuador.
Contração com a flutuação + grande flutuador.
Quadro 1 – Escala Oxford adaptada para água
Fonte: adaptado de Barbosa et al. (2006).
A escala de Oxford foi modificada para uso aquático, sendo graduada de um a 
cinco, sendo que o valorcinco não significa normalidade, pois essa função não 
pode ser realmente testada em meio líquido. 
Barbosa et al. (2006, p. 137) discorre que a avaliação no meio líquido 
deve contemplar: 
 “ Habilidade do paciente em entrar na piscina, a flutuabilidade do 
paciente na água, habilidade do paciente em caminhar na água, a 
posição ou posições de conforto do paciente, a resposta do paciente 
a diferentes padrões de movimento, a habilidade do paciente de 
sair da piscina, habilidade de submergir o rosto (controle da 
respiração), habilidade de entrar em água profunda, habilidade de 
flutuar em supino ou prono e de ficar em posição vertical a partir 
de ambas as posições, habilidades combinadas necessárias para 
executar braçadas de natação recreacional, conhecimento básico 
de segurança na água.
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PÁGINA 80 – Quadro 1 – Escala Oxford adaptada para água 
 
INÍCIO DESCRIÇÃO: A imagem “Quadro 1 – Escala Oxford adaptada para água” é uma tabela possui duas colunas: 
"GRADUAÇÃO" e "CLASSIFICAÇÃO". 
A escala apresenta as seguintes graduações e suas respectivas classificações: 
GRADUAÇÃO 1: Contração com a flutuação auxiliando. 
GRADUAÇÃO 2: Contração com a flutuação contrabalançada. 
GRADUAÇÃO 2* (2 asterisco): Contração com a flutuação. 
GRADUAÇÃO 3: Contração com a flutuação com velocidade. 
GRADUAÇÃO 4: Contração com a flutuação + pequeno flutuador. 
GRADUAÇÃO 5: Contração com a flutuação + grande flutuador. 
A tabela descreve como a força muscular é classificada em um ambiente aquático, levando em consideração a 
assistência ou resistência da flutuação. FIM DESCRIÇÃO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Leia o artigo Avaliação Fisioterapêutica Aquática.
Acesse em: https://periodicos.pucpr.br/fisio/article/view/18723/18144
EU INDICO
É interessante destacarmos que a avaliação não é estática e você, como futuro 
profissional, conforme achar necessário, pode incluir itens para sua prática clínica. 
Além disso, segundo Batista et al. (2017), durante a realização dos exercícios 
terapêuticos o fisioterapeuta deve verificar o tamanho do esforço das atividades, 
e para isso pode utilizar a escala de Borg, inclusive para progredir em sua sessão. 
NÍVEL ESFORÇO SINAIS FÍSICOS
0 Nenhum. Nenhum.
1 Mínimo. Nenhum.
2 Pouco. Sensação de movimento.
3 Moderado. Forte sensação de movimento.
4 Um pouco difícil. Calor.
5 Difícil. Começa a suar.
6 Mais difícil. Moderada sudorese.
7 Muito difícil. Moderada sudorese e respiração normal.
8 Extremamente difícil. Transpiração intensa e dificuldade na respiração.
9 Esforço máximo. Sudorese máxima e exercício sem respiração.
10 Fadiga. Exaustão.
Quadro 2 – Escala de Borg
Fonte: a autora.
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PÁGINA 81 – Quadro 2 – Escala de Borg 
 
INÍCIO DESCRIÇÃO: A imagem “Quadro 2 – Escala de Borg” é uma tabela dividida em três colunas: "NÍVEL", "ESFORÇO" 
e "SINAIS FÍSICOS". 
A escala de Borg é apresentada com os seguintes níveis e suas respectivas descrições de esforço e sinais físicos: 
NÍVEL 0: 
ESFORÇO: Nenhum. 
SINAIS FÍSICOS: Nenhum. 
NÍVEL 1: 
ESFORÇO: Mínimo. 
SINAIS FÍSICOS: Nenhum. 
NÍVEL 2: 
ESFORÇO: Pouco. 
SINAIS FÍSICOS: Sensação de movimento. 
NÍVEL 3: 
ESFORÇO: Moderado. 
SINAIS FÍSICOS: Forte sensação de movimento. 
NÍVEL 4: 
ESFORÇO: Um pouco difícil. 
SINAIS FÍSICOS: Calor. 
NÍVEL 5: 
ESFORÇO: Difícil. 
SINAIS FÍSICOS: Começa a suar. 
NÍVEL 6: 
ESFORÇO: Mais difícil. 
SINAIS FÍSICOS: Moderada sudorese. 
NÍVEL 7: 
ESFORÇO: Muito difícil. 
SINAIS FÍSICOS: Moderada sudorese e respiração normal. 
NÍVEL 8: 
ESFORÇO: Extremamente difícil. 
SINAIS FÍSICOS: Transpiração intensa e dificuldade na respiração. 
NÍVEL 9: 
ESFORÇO: Esforço máximo. 
SINAIS FÍSICOS: Sudorese máxima e exercício sem respiração. 
NÍVEL 10: 
ESFORÇO: Fadiga. 
SINAIS FÍSICOS: Exaustão. 
A tabela serve como um guia para avaliar a percepção de esforço físico. FIM DESCRIÇÃO. 
 
 
TEMA DE APRENDIZAGEM 4
TÉCNICAS E MANUSEIOS GERAIS
Para o início do tratamento aquático, o paciente deve apresentar condição 
clínica estável. Também não podemos esquecer a necessidade de complementar 
o tratamento aquático com o solo, pois é preciso sempre adaptar o paciente ao 
meio em que ele vive. 
Alguns autores discorrem que um programa de tratamento é mais bem 
organizado quando obedece à sequência de aquecimento, alongamento, 
resistência ou força e relaxamento muscular, cada qual com uma porcentagem 
de tempo (Alencar; Matias, 2010; Coelho; Lemos; Luzes, 2015).
O aquecimento pode incluir uma simples caminhada na água, ou utilizar 
equipamentos como bicicleta, jump e step, por exemplo. Enquanto o alongamento 
pode ser feito ativo, realizado pelo paciente e passivamente com o auxílio de 
flutuadores ou terapêuticos. 
Figura 1 – Ciclismo subaquático
Descrição da Imagem: a imagem apresenta um grupo de pessoas participando de uma atividade de ciclismo 
subaquático. As bicicletas são especialmente projetadas para uso debaixo d’água, e os participantes estão sub-
mersos em uma piscina com água azul clara. A atividade parece ser uma forma de exercício ou terapia aquática, 
combinando a resistência da água com os benefícios cardiovasculares do ciclismo. Fim da descrição.
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Figura 2 – Corrida aquática
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma pessoa correndo debaixo d’água em uma piscina. A pessoa está 
usando um maiô preto, touca de natação e óculos. Fim da descrição.
Figura 3 – Alongamento aquático
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma pessoa nadando em uma piscina, com apenas a cabeça e parte 
das mãos visíveis acima da água. O nadador está usando uma touca de natação azul e está segurando uma boia 
comprida amarela. Fim da descrição.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 4
Nesse sentido, os protocolos e programas de tratamento devem ser elaborados 
para atender às necessidades individuais de cada paciente, podendo variar o 
tempo e intensidade de cada sequência de treinamento. 
Posicionamentos na piscina
VOCÊ SABE RESPONDER?
Você já parou para pensar como seu paciente com dificuldade de deambulação 
entrará na piscina?
Existem algumas técnicas padronizadas que podem lhe ajudar a pensar, mas é 
importante lembrarmos que isso vai depender de cada paciente, e cabe a você, 
futuro terapeuta, definir a melhor forma. 
Segundo Cechetti et al. (2019), a forma de entrada e saída dependerá se o 
paciente tiver atividade motora preservada, com controle cervical, de tronco e 
de membros inferiores. Nesse sentido, a entrada convencional pode ser feita pela 
escada da piscina, o terapeuta deve sempre estar próximo garantindo a segurança 
do paciente mesmo que ele tenha motricidade preservada.
Quando o paciente possui controle cervical, porém apresenta algum déficit em 
tronco ou membros inferiores, a entrada pode ser realizada com o paciente sentado 
na borda da piscina. As pernas do paciente devem estar dentro da água, joelhos 
fletidos e segurando no antebraço do terapeuta. 
Enquanto o fisioterapeuta deve estar em pé na frente do paciente dentro da pisci-
na, segurando abaixo nos cotovelos. Ao mesmo tempo em que auxilia a entrada 
do paciente, o terapeuta deve dar um passo para trás, evitando sobrecarga lombar 
(Cechetti et al., 2019).
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Outra forma de entrada é a reversa, que é utilizada quando os pacientes que 
não têm controle cervical. O paciente deve estar deitado na beira da piscina so-
bre um tapete, o terapeuta apoia um braço na altura da fossa poplítea e o outro 
na cintura escapular, dando um passo para trás com um pé na frente do outro 
(Cechetti et al., 2019). 
Além disso, também pode ser acoplado à piscina um guincho, que auxilia o 
paciente que tem déficit no controle motor entrar na piscina e também facilita 
o trabalho do terapeuta. 
Assista a um vídeo que mostra a entrada de um paciente utilizando um guincho 
para entrar na piscina.
Acesse em: https://www.youtube.com/watch?v=vKdMo_d3Q1Q
EU INDICO
Já para saída da piscina, assim como na entrada, dependerá das condições do 
paciente. Uma forma desaída que depende controle mínimo de tronco, é a qual o 
paciente é posicionado de frente para a borda da piscina com os braços apoiados 
sobre ela. Então, o terapeuta realiza a pegada no quadril do paciente e impulsio-
na-o para fora da piscina. 
Em seguida, o paciente fica em decúbito ventral na borda. Após, o terapeuta 
deve auxiliá-lo a realizar uma flexão do membro inferior e promover a rotação 
de tronco pela pegada em joelho semifletido e quadril, entrando na postura de 
decúbito dorsal. Na sequência, seguir os membros inferiores devem ser flexiona-
dos na borda da piscina com os pés dentro da água. O paciente passa da posição 
em decúbito dorsal para a posição sentado com rotação de tronco e apoio no 
membro superior (Cechetti et al., 2019).
Assista a um vídeo que mostra a entrada e saída do paciente na piscina.
Acesse em: https://www.youtube.com/shorts/WbKgB7zcAas
EU INDICO
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TEMA DE APRENDIZAGEM 4
Durante a realização de sua sessão, você pode adotar diversas posturas com seus 
pacientes, que irão variar de acordo com as características do paciente, com o 
tipo de exercício a ser realizado e com o objetivo do tratamento. 
Figura 1 – Postura imersa em água quente
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma piscina com duas mulheres dentro, as duas estão de maio preto. 
Uma está em pé com semiflexão de joelho, auxiliando a outra mulher que está na posição horizontal flutuando, 
utilizando flutuadores de membros inferiores em cada coxa. Fim da descrição.
PROGRAMAÇÃO DO TRATAMENTO AQUÁTICO 
A duração e número de sessões de terapia dependerão da patologia em questão, 
bem como dos resultados esperados. É importante a realização de avaliações 
constantes com a finalidade de rever as condutas utilizadas. 
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Figura 2 – Exemplo de postura na água
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma piscina com duas mulheres dentro, as duas estão de maio preto, 
uma de frente para a outra, um pouco afastadas, de mãos dadas para fazer de apoio enquanto realizam flexão 
de joelho (agachamento). Fim da descrição.
Os objetivos devem ser reais e flexíveis e as condutas realizadas dentro do li-
mite de cada paciente. Estabeleça prioridades quando planejar seu tratamento, 
quanto mais focada for sua intervenção, mais fácil será de atingir as suas metas 
(Cechetti et al., 2019).
Para a introdução dos exercícios aquáticos, em primeiro lugar, deve ser feita 
uma observação das normas de segurança tanto do ambiente da piscina quanto 
do paciente e terapeuta dentro dela. A partir daí, as fases de tratamento incluem 
o ajuste à água, que é a ambientação ao meio líquido por meio das propriedades 
físicas da água, para que se conquiste a confiança do paciente. 
A sessão aquática, além dos exercícios, pode incluir outros métodos utiliza-
dos no solo, como a terapia manual (tração e liberação miofascial), que é auxi-
liada pela turbulência e pela temperatura da água (Cechetti et al., 2019). 
Além disso, o meio líquido propicia treinos de tomada de peso, dissociação 
de cinturas e troca de decúbitos em pacientes com déficits motores, que muitas 
vezes só são possíveis em imersão em função do empuxo e flutuação que auxiliam 
na movimentação.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 4
Exercícios e carga utilizados em meio líquido, segundo Kruel et al. (2018), 
podem reproduzir o modelo aplicado no meio terrestre, utilizando número 
pré definido de repetições e de séries. Além disso, pode-se empregar diferentes 
equipamentos que impõem resistência maior ao movimento com o objetivo de 
maximizar a carga dentro da água.
Kruel et al. (2018) destacam que, atualmente, tem se proposto a utilização da 
velocidade máxima para a execução dos movimentos e o controle do tempo de 
execução da série para enfatizar as vias metabólicas desejadas como uma forma 
de controlar a intensidade do exercício. Outro benefício da fisioterapia aquática 
é a flutuação, que proporciona a realização de movimentos na horizontal, com 
o auxílio de flutuadores.
Kruel et al. (2018) apontam que, atualmente, na literatura científica, os es-
tudos propõem intervenções com exercícios de força em meio aquático com 
aumento significativo dos níveis de força em sujeitos sedentários com durações 
variando entre oito semanas e 12 semanas de treinamento. 
Assista a aula referente a este tema. Recursos de mídia disponíveis no conteúdo 
digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
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NOVOS DESAFIOS
O setor de trabalho para profissionais de fisioterapia está em constante 
crescimento, impulsionado pelo aumento na demanda por cuidados de saúde 
e reabilitação. Em particular, a fisioterapia aquática está vendo um crescimento 
nas oportunidades à medida que mais pessoas passam a reconhecer os benefícios 
dessa forma específica de tratamento.
À medida que a conscientização acerca dos efeitos benéficos da água na 
recuperação de lesões musculoesqueléticas, na reabilitação neurológica e no alívio 
da dor se expande, a procura por fisioterapeutas especializados em fisioterapia 
aquática está aumentando. Locais como clínicas de reabilitação, hospitais, centros 
de recuperação, instalações esportivas e spas estão se tornando cada vez mais 
interessados nesses profissionais.
Além disso, os programas de reabilitação aquática estão ganhando 
popularidade em instituições de saúde, escolas e comunidades, o que está criando 
mais vagas para fisioterapeutas. O crescente interesse em terapias integrativas 
que beneficiam tanto a saúde física quanto a mental também está fomentando 
essa demanda.
O envelhecimento da população, combinado com o aumento da obesidade e do 
sedentarismo, está ampliando a necessidade de serviços de reabilitação e prevenção 
de lesões, o que aumenta ainda mais a demanda por fisioterapia aquática.
Com os avanços contínuos em pesquisa e a evolução das técnicas de tratamento, 
os fisioterapeutas aquáticos têm a chance de se destacar como inovadores na área 
de reabilitação. A combinação de habilidades clínicas robustas, especialização 
em fisioterapia aquática e uma abordagem focada no paciente pode levar a uma 
carreira enriquecedora e repleta de oportunidades de desenvolvimento profissional.
Esteja pronto para aproveitar essas oportunidades empolgantes e iniciar uma 
trajetória profissional que não só transforma vidas, mas também contribui de 
maneira significativa para a promoção da saúde e do bem-estar.
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1. A avaliação fisioterapêutica na fisioterapia aquática desempenha um papel fundamental 
na personalização do tratamento para cada paciente. Antes de iniciar qualquer programa 
de exercícios na água, é essencial realizar uma avaliação detalhada das condições físicas, 
funcionais e das necessidades específicas do indivíduo. Esta avaliação inclui a análise da 
mobilidade articular, força muscular, equilíbrio e coordenação, bem como a identificação 
de áreas de dor ou restrição de movimento (Barbosa et al., 2006).
A avaliação é considerada pelo fisioterapeuta com um dos critérios mais importantes para 
elaboração de seu plano de tratamento, haja vista que a avaliação evita que técnicas desne-
cessárias e inadequadas sejam administradas pelo profissional, diminuindo possíveis agravos 
ao paciente. Com relação à avaliação em fisioterapia aquática, assinale a alternativa correta:
a) A avaliação deve ser realizada somente no solo. 
b) A avaliação deve ser feita em ambos os meios, sólido e líquido.
c) A avaliação deve ser realizada exclusivamente em meio líquido.
d) A avaliação não é necessária na fisioterapia aquática, pois normalmente o paciente já foi 
avaliado pelo médico. 
e) A avaliação é realizada em alguns casos.
2. Na fisioterapia aquática, cada sessão é cuidadosamente adaptada às necessidades moto-
ras e psicológicas individuais de cada paciente. Esse ambiente terapêutico único permite 
ao fisioterapeuta ajustar o programa de exercícios para melhorar a mobilidade, fortalecer 
músculos específicos e promover o equilíbrio, tudo enquanto minimiza o impacto nas ar-
ticulações.Além disso, a água proporciona uma sensação de relaxamento e liberdade de 
movimento, o que pode ter benefícios psicológicos, ajudando os pacientes a se sentirem 
mais confiantes e motivados durante o processo de reabilitação. Essa abordagem perso-
nalizada não apenas visa à recuperação física, mas também ao bem-estar emocional, con-
tribuindo para uma melhor qualidade de vida global do paciente (Biasoli; Machado, 2006).
A sessão de fisioterapia aquática deve ser adaptada às necessidades motoras e psicológicas 
de cada paciente. Diante disso, analise as afirmativas a seguir.
I - A entrada deve ser feita exclusivamente pela escada da piscina, visto que ela é adaptada 
a todos os tipos de pacientes.
II - O terapeuta deve sempre auxiliar o paciente nas entradas e saídas, mesmo que ele não 
necessite. 
III - A forma de entrada e saída dependerá se o paciente tiver atividade motora preservada, 
com controle cervical, de tronco e de membros inferiores. 
VAMOS PRATICAR
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É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
3. Na fisioterapia aquática, uma ampla gama de exercícios é utilizada para atender às neces-
sidades individuais dos pacientes. Esses exercícios são adaptados ao ambiente aquático 
para explorar os benefícios únicos da água, como a redução do impacto nas articulações 
e o aumento da resistência natural. Dentre os principais tipos de exercícios estão o alonga-
mento, que visa melhorar a flexibilidade muscular e articular de forma controlada e suave, 
aproveitando a resistência da água para ampliar a amplitude de movimento. Além disso, os 
exercícios de fortalecimento muscular são essenciais, aproveitando a resistência da água 
para fortalecer músculos específicos de maneira segura e eficaz, sem sobrecarregar as 
articulações (Biasoli; Machado, 2006).
A hidroterapia ou fisioterapia é considerada uma das possibilidades de reabilitação que pode 
ser utilizada pelo fisioterapeuta, trazendo muitos benefícios para o paciente. Com relação aos 
exercícios que podem ser utilizados na fisioterapia aquática, assinale a alternativa correta:
a) A sessão aquática deve incluir somente exercícios de fortalecimento, pois não é possível 
realizar outras intervenções em meio líquido. 
b) Os exercícios podem incluir alongamento, fortalecimento, tomada de peso, dissociação 
de cinturas, equilíbrio, troca de decúbito e treino de marcha. 
c) Deve incluir somente métodos utilizados no solo, não sendo necessárias adaptações.
d) Não é possível inserir exercícios de carga no meio líquido visto que água oferece muita 
resistência.
e) Os exercícios devem ser realizados com o paciente flutuando apenas.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
ALENCAR, T. A. N, di; MATIAS, F. de S. M. Princípios fisiológicos do aquecimento e alongamento 
muscular na atividade esportiva. Rev Bras Med Esporte, São Paulo, v. 16, n. 3, p. 230-234, jun. 
2010.
BARBOSA, A. D. et al. Avaliação fisioterapêutica aquática. Fisioterapia em Movimento, Curitiba, 
v. 19, n. 2, p. 135-147, ago. 2017. 
BATISTA, J. et al. Tratamento fisioterapêutico nas desordens temporomandibulares. Rev Dor, 
São Paulo, v. 18, n. 4, p. 355-61, out-dez. 2017. 
BIASOLI, M. C.; MACHADO, C. M. C. Hidroterapia: aplicabilidades clínicas. Revista Brasileira de 
Medicina, Brasília, DF, v. 63, n. 5, p. 225-237, maio 2006.
COELHO, T.; LEMOS, S; LUZES, R. Os efeitos da hidroterapia na recuperação da amplitude de 
movimento. Alumni, Belford Roxo, v. 3, n. 6, p. 1-7, 2015.
CECHETTI, F. et al. Guia prático aplicado à fisioterapia aquática. Porto Alegre: Editora da UF-
CSPA, 2019.
KRUEL, L. F. M. et al. Treinamento de força no meio aquático: uma revisão sobre os aspectos 
históricos, fisiológicos e metodológicos. R . Bras . Ci . e Mov, Brasília, DF, v. 26, n. 2, p. 176-185, 2018.
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1. Alternativa B.
A avaliação na fisioterapia aquática deve considerar tanto o ambiente sólido (em terra firme) 
quanto o meio líquido (água). Cada ambiente pode revelar aspectos diferentes da condição 
física do paciente e é importante para planejar um tratamento eficaz.
A. Incorreta. Deve ser realizada no solo e no meio líquido.
C. Incorreta. Deve ser realizada no meio líquido e no meio sólido.
D. Incorreta. É essencial a avaliação fisioterapêutica na fisioterapia aquática.
E. Incorreta. A avaliação deve ser realizada em todos os pacientes independente do diag-
nóstico.
2. Alternativa B.
I. Incorreta. A entrada do paciente na piscina pode ser realizada pela escada ou rampa, de 
acordo com a sua necessidade.
II. Incorreta. O terapeuta deve auxiliar se necessário, claro que deve sempre acompanhar 
pelo menos supervisionando.
III. Correta. A entrada e saída só paciente depende sim do seu grau de comprometimento 
físico.
3. Alternativa B.
Todos esses tipos de exercícios podem ser realizados na fisioterapia aquática, adaptados às 
necessidades e condições específicas de cada paciente.
A. Incorreta. A fisioterapia aquática permite uma variedade de intervenções terapêuticas além 
do fortalecimento, incluindo alongamento, equilíbrio, troca de decúbito, treino de marcha e 
outras técnicas de reabilitação. A água oferece um ambiente único que facilita essas ativi-
dades com menor impacto nas articulações.
C. Incorreta. Essa afirmação não está correta. A fisioterapia aquática requer adaptações dos 
métodos utilizados no solo para o meio líquido. A resistência da água e as propriedades fí-
sicas diferentes implicam em ajustes nas técnicas de execução dos exercícios para garantir 
eficácia e segurança.
D. Incorreta. A água oferece resistência natural aos movimentos, o que pode substituir exercí-
cios de carga tradicionais, no entanto, é possível ajustar a intensidade dos exercícios na água 
manipulando a velocidade dos movimentos, a superfície de trabalho e o uso de equipamentos 
específicos para aumentar ou diminuir a resistência conforme necessário.
E. Incorreta. Os exercícios são adaptados ao ambiente aquático para explorar os benefícios 
únicos da água, como a redução do impacto nas articulações e o aumento da resistência 
natural, utilizando todas as propriedades da água.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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UNIDADE 5
MINHAS METAS
FISIOTERAPIA AQUÁTICA NAS 
DIFERENTES ÁREAS
Entender a importância da fisioterapia aquática nas diversas áreas de atuação.
Compreender como tratar disfunções neurofuncionais.
Entender as doenças traumato-ortopédicas e reumatológicas e como tratá-las.
Aprender as disfunções cardiorrespiratórias na reabilitação aquática.
Compreender o tratamento para idosos.
Conhecer os princípios da água para tratamento com crianças.
Entender as condutas da fisioterapia aquática para gestantes.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 5
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INICIE SUA JORNADA
Estudante, vamos imaginar um paciente idoso que apresenta sequelas de um 
acidente vascular cerebral e está tendo muita dificuldades para dormir há mais 
de três meses, como a fisioterapia aquática pode auxiliar na melhora da qualidade 
de vida desse paciente?
A fisioterapia aquática tem o benefício de poder tratar diversas áreas de 
atuação na fisioterapia, podendo auxiliar em diversas patologias, disfunções ou 
síndromes, portanto, durante a avaliação, o fisioterapeuta especializado em fi-
sioterapia aquática realiza uma análise detalhada das necessidades específicas 
do paciente. Isso inclui uma investigação aprofundada dos efeitos das condições 
musculoesqueléticas e neurológicas na mobilidade e função. 
A abordagem aquática permite uma compreensão única de como a água pode 
ser utilizada para atender as necessidades do paciente e englobar todas as suas 
queixas. Nas sessões de fisioterapia aquática, o tratamento inicia-se com aqueci-
mento em água aquecida, o que ajuda a preparar os músculos e articulações para 
exercícios mais específicos. Os exercícios de alongamento e fortalecimento são 
adaptados para atender às áreas afetadas pelo problema do paciente.
A imersão na água oferece uma redução na carga nas articulações e facilitaa realização de movimentos com menor dor e maior controle. Isso é particu-
larmente benéfico para a reabilitação das estruturas comprometidas, além de 
proporcionar um relaxamento.
Esta abordagem integrada e personalizada na fisioterapia aquática é fun-
damental para a recuperação bem-sucedida e o bem-estar geral do paciente, 
transformando a prática da fisioterapia e oferecendo uma alternativa inovadora 
para agregar as diferentes áreas de atuação fisioterapêutica.
Não perca o nosso próximo episódio do nosso podcast, no qual você conhecerá a 
fisioterapia aquática em diferentes áreas de atuação! Vamos investigar os princí-
pios essenciais por trás dessa abordagem terapêutica. Recursos de mídia dispo-
níveis no conteúdo digital do ambiente virtual de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
UNICESUMAR
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TEMA DE APRENDIZAGEM 5
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais, leia o artigo Eficácia da Fisioterapia 
Aquática Aplicada a Gestantes para Prevenção e Tratamento da Lombalgia – Revisão 
Sistemática.Acesse em: http://publicacoes.unifil.br/index.php/Revistateste/
article/view/1272/1153
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
Em geral, a fisioterapia aquática pode ser utilizada com muitos pacientes, por 
apresentar poucas contraindicações, como vimos anteriormente, porém, existem 
alguns manuseios e técnicas que são utilizadas em público específico, justamente 
por apresentar maior efetividade.
Assim, para atuação independente do contexto, é importante a compreensão 
das propriedades físicas da água e das respostas fisiológicas à imersão, associadas 
ao uso de movimentos e exercícios, pois podem favorecer a atuação e potencializar 
o processo de intervenção fisioterapêutica.
Nesse sentido, discorreremos, a seguir, sobre os principais recursos utilizados 
em cada área da fisioterapia e também relembrar a atuação das propriedades físicas.
DISFUNÇÕES NEUROFUNCIONAIS
Segundo a Associação Brasileira de Fisioterapia Neurofuncional, a neurofuncional 
é a área que atua de forma preventiva, curativa, adaptativa ou paliativa nas sequelas 
resultantes de danos ao sistema nervoso, abrangendo tanto o sistema nervoso 
central como o periférico, bem como àqueles com doenças neuromusculares 
(Dúvidas [...], 2024).
Assim, um dos principais benefícios da fisioterapia aquática para as disfunções 
neurológicas envolve a flutuação, pois as alterações que mais acometem esses 
pacientes são motoras, sensoriais, de percepção ou de cognição, que variam 
dependendo da lesão.
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A flutuação permite menor esforço seja necessário para a realização dos movimentos 
de extremidades em direção à superfície da água, com amplitudes maiores 
em relação ao solo, fornecendo condições para fortalecimento, alongamento e 
reeducação muscular.
Nesse sentido, segundo Pastrello, Garcão e Pereira (2009), que avaliaram crianças 
com paralisia cerebral submetidas à fisioterapia aquática, a diminuição da força 
de gravidade facilita a execução dos movimentos, e os efeitos combinados com 
o empuxo levam ao movimento rotacional que formam a base um método 
específico da fisioterapia, o que conheceremos a seguir, apresentando muitos 
benefícios a esses pacientes.
Além disso, Oliveira et al. (2018) destacam que a turbulência oferece resistência 
para promover fortalecimento muscular, aumentar o estímulo sensitivo para 
facilitar o padrão de movimento e melhoria nas reações de equilíbrio do corpo.
Os mesmos autores destacam que as demandas das tarefas e as características 
do ambiente estimulam adaptações e criação de estratégias de interação, 
interferindo no aprendizado, melhora dos aspectos psicomotores, auxiliando 
na aquisição e transferência para novas posturas.
Esta é uma grande vantagem do meio líquido, a maior facilidade de adotar algu-
mas posturas, como a em pé, pois, muitas vezes, esses pacientes passam a maior 
parte do tempo em cadeiras de roda. A fisioterapia aquática, em decorrência do 
empuxo, permite o ortostatismo e o trabalho de tomada de peso, o qual é muito 
importante nesta área de atuação.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 5
Por meio da pressão hidrostática, da viscosidade e da temperatura da água, 
segundo Bonomo et al. (2007), o fuso muscular é estimulado, aumentando a 
propriocepção do segmento trabalho, proporcionando input sensorial para uma 
melhor consciência corporal sendo eficaz como instrumento terapêutico na aqui-
sição e melhora da capacidade funcional em crianças com paralisia cerebral.
Com isso, as estratégias sensório-motoras são mais eficazes para o treino 
do equilíbrio, bem como permitem melhor ajuste tônico necessário para evitar 
uma queda. Nessa perspectiva, Costa, Boas e Fonseca (2018) destacam em seus 
estudos que o treino de marcha na água tem efeito positivo para indivíduos com 
doença de Parkinson, em relação à velocidade da marcha e mobilidade funcional, 
todavia, um estudo realizado por Gimenes et al. (2005), afirma que as evidências 
na literatura são fracas quanto aos benefícios da fisioterapia aquática quando apli-
cada aos pacientes com doença neurológica e comprometimento motor, porém, 
justifica-se a continuidade da prática da fisioterapia aquática, pois os estudos 
já realizados não apontaram malefícios dessa intervenção nos pacientes com 
doença neurológica.
DOENÇAS TRAUMATO-ORTOPÉDICAS E REUMATOLÓGICAS
Essa área específica da fisioterapia atua em disfunções agudas e crônicas, 
decorrentes de disfunções musculoesqueléticas e pré/pós-operatória de 
problemas osteomioarticulares.
Os principais objetivos de tratamento compreendem analgesia, redução 
de edema, estabilização articular, manutenção ou aumento de amplitudes de 
movimento, reequilíbrio muscular e postural, restauração da propriocepção e 
condicionamento físico (Biasoli; Machado, 2006).
Uma das disfunções que mais acometem os indivíduos, a hérnia de disco 
lombar, pode ser tratada na fisioterapia aquática. O relaxamento no meio líquido 
é eficaz na sintomatologia dolorosa, em função da 
associação de mobilizações passivas, alongamentos, 
controle postural e movimentos rítmicos e os 
estímulos sensoriais impostos pela imersão 
(Oliveira et al., 2019).
O relaxamento no 
meio líquido é eficaz 
na sintomatologia 
dolorosa 
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Além disso, o empuxo pode auxiliar no aumento milimétrico do espaço entre as 
vértebras e diminuir a pressão nelas devido à diminuição da atuação da gravidade 
sobre a coluna vertebral (Oliveira et al., 2019).
Scheuchuk, Malysz e Wisniewski (2016) discorrem em seu estudo que esse recur-
so terapêutico é eficiente e seguro em casos de pós-operatório de prótese total de 
joelho, uma vez que as propriedades físicas da água agem nas estruturas corporais 
de forma a reduzir as forças externas, possibilitando o início do tratamento mais 
precocemente quando comparado ao tratamento em solo; e permite o início 
imediato da marcha e dos exercícios de fortalecimento, devido à diminuição da 
carga, além de diminuir custos e tempo de reabilitação. 
Os mesmos autores destacam que o tratamento deve englobar o aquecimento, 
alongamento, fortalecimento, propriocepção e o relaxamento.
Silva, Marques e Brito (2019) postulam que o tratamento fisioterapêutico em 
piscina aquecida facilita a reabilitação dos pacientes com osteoartrose, contri-
buindo com resolução da dor e consequentemente melhorando a capacidade 
funcional e execução das atividades de vida diária, contribuindo na melhora da 
qualidade de vida.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 5
Já quando analisamos as doenças reumatológicas, grande parte das compli-
cações ocorre nas articulações. No meio líquido, o calor da água que circunda a 
articulação alivia a dor e relaxa a musculatura periarticular.
Como já destacamos anteriormente, a flutuação também proporciona a di-
minuição da tensão nas articulações, além disso, a limitação da movimentação, 
assim como a rigidez articular são reduzidas devido ao alívio da dor e à susten-
tação das articulações pela flutuação, durante a movimentação.
Segundo Biasoli e Machado (2006),a deformidade articular e a alteração 
postural podem ser corrigidas ou reduzidas devido à turbulência da água que 
auxilia os músculos a se relaxar. Os autores ainda discorrem que a capacidade 
funcional é restabelecida gradativamente com a melhora da atividade muscular 
e articular do paciente, edificando a sua confiança e capacidade de realizar mo-
vimentos também fora da água. 
Biasoli e Machado (2006, p. 85) afirmam que: 
 “ A rotina terapêutica dos pacientes pode incluir a hidrocinesiotera-
pia, que é constituída de:
• exercícios isolados de membros superiores, membros inferiores 
e tronco para fortalecimento e ganho de amplitude de movimento; 
•exercícios de alongamento para aumentar a flexibilidade; 
• treinamento deambulativo para reeducação da marcha, proprio-
cepção e iniciação de sustentação do peso; 
• técnicas de posicionamento usadas para diminuir a dor; 
• trabalho de condicionamento geral; 
• padrões complexos de movimentos para coordenação, equilíbrio, 
agilidade e simulação de habilidades atléticas ou de trabalho.
DISFUNÇÕES CARDIORRESPIRATÓRIAS
A fisioterapia aquática pode ser uma forma segura e muito eficiente em progra-
mas gerais de reabilitação cardíaca. Contribui para a transformação do compor-
tamento do paciente cardíaco, conduzindo-o a uma vida melhor e mais saudável 
após o evento cardíaco.
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Sant’Anna et al. (2019) discorrem que a hidroterapia traz benefícios a estes pa-
cientes em razão do enchimento diastólico precoce e redução da frequência car-
díaca, o que leva a melhorias no volume sistólico e fração de ejeção do ventrículo 
esquerdo, vasoconstrição periférica (período inicial) e vasodilatação (após alguns 
minutos da atividade).
Gimenes et al. (2008) afirmam que logo após a imersão do corpo, em função 
da pressão hidrostática, 700 ml de sangue são deslocados dos membros inferio-
res para a região do tórax, o que causa aumento no retorno venoso e promove 
aumento do volume central, como já vimos anteriormente.
Na pressão intratorácica, a pressão no átrio direito e a pressão venosa central 
aumentam, sendo que a pressão arterial pulmonar aumenta de 5,0 mmHg no solo 
para aproximadamente 22,0 mmHg em imersão em nível de processo xifoide 
(Gimenes et al., 2008).
O débito cardíaco aumenta. Ele é associado a uma diminuição de aproximadamente 
dez batimentos por minuto ou de 4,0% a 5,0% da frequência cardíaca em 
bipedestação no solo. As alterações cardiocirculatórias decorrentes da imersão são 
atribuídas ao reflexo de mergulho, que inclui bradicardia, vasoconstrição periférica 
e desvio de sangue para órgãos vitais (Gimenes et al., 2008).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 5
Sales, Moraes e Araújo (2011) destacam que a aplicação da imersão como com-
plemento terapêutico na fase de recuperação cardíaca gera nenhuma melhora 
significativa do nível de tolerância dos pacientes diante das suas atividades.
IDOSOS
A fisioterapia aquática apresenta inúmeras vantagens para os idosos, como 
uma maior independência funcional, melhora amplitude de movimento e força 
muscular, diminuir a dor e o espasmo muscular, além de promover melhora na 
socialização, autoconfiança e qualidade de vida (Caromano; Themudo Filho; 
Candeloro, 2001).
Segundo Resende, Rassi e Viana (2008), é um meio seguro e eficaz na reabilitação do 
idoso, pois há diminuição da sobrecarga articular, menor risco de quedas e de lesões.
Além disso, a flutuação possibilita ao indivíduo realizar exercícios e 
movimentos que não podem ser realizados no solo. Biasoli e Machado (2006) 
destacam que essa população apresenta condições crônicas que podem 
contribuir para dependência e incapacidades, com doenças cardiovasculares, 
músculoesqueléticas, neurodegenerativas, neuropsiquiátricas, dentre outras.
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Nessa perspectiva, a fisioterapia aquática é um dos recursos para a prevenção 
e reabilitação do idoso nas diferentes doenças que ele venha a apresentar, como 
já descritas anteriormente.
Além disso, qualquer tipo de exercício físico pode reduzir a prescrição de 
medicamentos, prevenir o declínio cognitivo, diminuir a incidência de quedas, 
que podem levar a fraturas, e melhora da autoestima, sendo a hidroterapia uma 
ótima opção de exercício aeróbico, por promover além de melhorias no condi-
cionamento físico e aumentar a capacidade cardiovascular (Caromano; Themudo 
Filho; Candeloro, 2003).
Com o avançar da idade, a estabilidade corporal é prejudicada em decorrência 
as alterações fisiológicas inerentes ao processo de envelhecimento, desgastes na-
turais do corpo humano, fator que gera modificações funcionais e estruturais no 
organismo e, em especial, do sistema nervoso central, ossos e músculos, os quais 
perdem massa muscular e a capacidade de responder às mudanças, podendo 
gerar perda da autonomia, medo/insegurança, inatividade física e maior risco de 
quedas (Caromano; Themudo Filho; Candeloro, 2001; Biasoli; Machado, 2006).
Nesse sentido, deve-se planejar um programa de reabilitação aquática para 
idosos com intuito de melhorar sua qualidade de vida, socialização, redução de 
patologias, deficiências ou mesmo morte prematura, aumentando sua expectativa 
de vida (Caromano; Themudo Filho; Candeloro, 2001; Biasoli; Machado, 2006). 
Assim, podemos destacar como principais objetivos:
Redução de dor
Melhora do 
condicionamento 
cardiovascular e da 
capacidade vital
Relaxamento
Bem-estar 
psicológico
Aumento ou 
manutenção da 
flexibilidade articular 
e força muscular
Melhora do 
equilíbrio
(e reações)
Socialização
Diminuição de 
comorbidade
Acompanhamento 
contínuo de seu 
estado geral
Figura 1 – Objetivos da fisioterapia aquática no idoso
Fonte: a autora.
Descrição da Imagem: : a imagem apresenta duas colu-
nas com quatro retângulos em cada. Na primeira coluna 
está escrito, de cima para baixo, em cada retângulo: “re-
dução de dor”; “melhora do condicionamento cardiovas-
cular e da capacidade vital”; “relaxamento”; e “bem-estar 
psicológico”. Na segunda coluna está escrito, de cima 
para baixo, em cada retângulo: “aumento ou manuten-
ção da flexibilidade articular e força muscular”; “melhora 
do equilíbrio (e reações)”; “socialização”; e “diminuição 
de comorbidade”. Abaixo das duas colunas há um retân-
gulo centralizado, no qual está escrito “acompanhamen-
to contínuo de seu estado geral”. Fim da descrição.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 5
Abreu et al. (2020) destacaram em seu estudo que a fisioterapia aquática possui 
uma enorme magnitude na vida do idoso, atribuindo diversos benefícios para 
a funcionalidade, independência, controle da coordenação corporal, melhora 
da aptidão física, diminuição de dores, musculares e articulares, intervindo no 
auxílio de comorbidades que causam desgaste na vida do idoso, efetivando o uso 
da marcha, do equilíbrio corporal, a fisioterapia aquática por meio deste estudo 
mostrou destaque e prestígio como mais uma forma de tratar o paciente idoso.
Caromano, Themudo Filho e Candeloro (2001) afirmam que a água é, cer-
tamente, um meio diferenciado e bastante apropriado para a prática de fisiote-
rapia de pessoas idosas, permitindo o atendimento de grupos e a facilitação da 
recreação, socialização e treinos de domínio da água como movimentos básicos 
da natação, que associadas a melhoras funcionais melhoram a autoestima e au-
toconfiança.
Caromano, Themudo Filho e Candeloro (2001) também destacam:
MENOS DOR
O exercício é menos doloroso.
MOVIMENTAÇÃO
A capacidade de se movimentar rapidamente através da água permite a prática de 
exercícios aeróbicos, como corridas e até saltos.
LIBERAÇÃO DE ENDORFINAS
A liberação de endorfinas ajudará a reduzir possíveis sensações de dor e produzir 
sensação de bem-estar, mesmo após o final da terapia.
PREVENIR OU REDUZIR A OSTEOPOROSE
Para prevenir ou reduzir a osteoporose, é necessário exercício com descarga de peso, 
sugerindo-se exercícios na água até os joelhos, onde a descarga de peso é diminuída 
parcialmente (de 15 a 20% do peso corporal). Esta condutadeve ser acompanhada de 
controle hormonal e metabolismo de cálcio, além de banhos de sol.
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EQUILÍBRIO E COORDENAÇÃO MOTORA
O trabalho aeróbico também promove melhora do equilíbrio e coordenação motora, 
reduzindo o risco de quedas.
RELAXAMENTO
O relaxamento é bem-vindo e pode diminuir o estresse, que tem suas peculiaridades 
no idoso.
É interessante destacar que nessa população parece que o que realmente afeta 
o comportamento do idoso aumentando sua autoestima e confiança são a 
sensação de ausência de peso e dor, o domínio de um meio diferente ou nunca 
experimentada anteriormente e a melhora física (Caromano; Themudo Filho; 
Candeloro, 2001).
O meio líquido possibilita ao sistema neuromotor uma nova possibilidade de 
aprendizagem, aquisição de habilidades motoras e mesmo a recuperação parcial 
ou total de habilidades perdidas. Assim, a realização regular de exercícios físicos 
tanto de alta quanto de baixa intensidade mantém as funções cardiopulmonar, 
musculoesquelética e neuromotora em níveis superiores ao encontrados em su-
jeitos sedentários pareados (Caromano; Themudo Filho; Candeloro, 2001).
CRIANÇAS
O meio líquido pode ser utilizado tanto para recreação quanto para terapia com 
crianças, por meio de variados programas, inclusive o ensino de habilidades 
aquáticas adaptadas em sistemas escolares.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 5
O uso de equipamentos de flutuação, entretanto, deve ser constante, pois não 
têm a função de proteção, mas sim de auxílio nas atividades. Para estabelecer os 
objetivos e o plano de tratamento, é necessário que as habilidades e os problemas 
da criança sejam conhecidos, adequando-se a cada caso de maneira divertida, 
estimulante e diferente de outras terapias.
Segundo Andrade et al. (2009), a fisioterapia aquática é um importante re-
curso para o trabalho lúdico com crianças, pois estimula o desenvolvimento neu-
ropsicomotor, estimula as reações de equilíbrio, coordenação, postura, promove 
benefícios psicológicos, diminuição da dor, dentre outras características que não 
seriam fáceis de conseguir no solo.
A aprendizagem motora na infância é consequência de diferentes estímulos, 
por exemplo, o estímulo de brincar. Toda criança necessita de algum envolvimen-
to, que a motive a realizar as atividades propostas pelo fisioterapeuta, para que 
ela adquira interesse em executar determinados movimentos para chegar até o 
brinquedo, ou para conseguir manipulá-lo; utilizando bola, jogos, associados a 
atividades que proporcionem deslocamento, estabilidade postural, que estimu-
lem o raciocínio e a atenção, dentre outros.
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GESTANTES
Apesar de os efeitos fisiológicos e as alterações emocionais e mecânicas por meio 
das propriedades físicas da água serem comprovados cientificamente, a fisiotera-
pia aquática durante a gestação não tem muitas evidências científicas, apesar de 
ser muito utilizada na prática clínica, contudo, pelas alterações fisiológicas que 
ocorrem durante a imersão, o estado gravídico é beneficiado pelos exercícios 
aquáticos, visto que os principais objetivos visam:
Fortalecimento e 
alongamento 
muscular
Redução de
quadros álgicos, 
principalmente 
lombalgia 
gestacional
Relaxamento
Condicionamento 
cardiorrespiratório
Diminuição 
de edema
Estímulo do 
contato 
materno-fetal
Figura 2 – Objetivos na fisioterapia aquática com gestantes
Fonte: a autora.
Descrição da Imagem: a imagem duas colunas com três retângulos em cada. Na primeira coluna está escrito, 
de cima para baixo, em cada retângulo: “fortalecimento e alongamento muscular”; “redução de quadros álgicos, 
principalmente lombalgia gestacional”; “relaxamento”. Na segunda coluna está escrito, de cima para baixo, em 
cada retângulo: “condicionamento cardiorrespiratório”; “diminuição de edema”; “estímulo do contato materno-fetal”. 
Fim da descrição.
Além disso, as alterações fisiológicas da gravidez são potencializadas pela 
imersão, como aumento do volume plasmático do débito cardíaco da natriurese e 
diurese, redução da frequência cardíaca e da pressão 
arterial, entretanto, o tônus da musculatura uterina 
e a frequência cardíaca fetal permanecem sem 
alterações e, em geral, as tensões físicas e emocionais 
são reduzidas, estimulando o vínculo materno-fetal.
Cabral et al. (2013) relata que em um dos estudos 
As alterações 
fisiológicas da 
gravidez são 
potencializadas pela 
imersão 
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TEMA DE APRENDIZAGEM 5
pioneiros realizados com essa temática foram avaliados os efeitos da prática de 
hidroterapia nos parâmetros cardiovasculares de gestantes. Segundo a autora, 
os resultados deste estudo puderam inferir que a prática de exercícios aquáticos 
otimizou a adaptação circulatória materna, favorecendo aumento significativo 
do volume sistólico e do débito cardíaco.
Além disso, postulam que há probabilidade desse aumento está influenciado pela 
manutenção do consumo de oxigênio (VO2max) e pelo incremento da pré-carga, 
decorrente do retorno venoso elevado em resposta à pressão hidrostática da água.
Olá! Assista ao nosso vídeo e enriqueça seus estudos. Neste vídeo, vamos falar a 
respeito de temas relevantes para a área. Recursos de mídia disponíveis no con-
teúdo digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
NOVOS DESAFIOS
Com a crescente conscientização acerca dos impactos positivos da água na 
recuperação de lesões musculoesqueléticas, na reabilitação neurológica e no 
controle da dor, a demanda por fisioterapeutas especializados em fisioterapia 
aquática está em alta. 
Diversos setores estão buscando esses profissionais, como diversas clínicas 
que estão expandindo suas ofertas de tratamento para incluir fisioterapia 
aquática, reconhecendo os benefícios que a água pode proporcionar no processo 
de recuperação e no alívio da dor. Instituições de saúde estão incorporando 
programas de fisioterapia aquática em suas estratégias de tratamento, 
especialmente para pacientes com necessidades complexas e aqueles que se 
beneficiam de uma abordagem menos invasiva.
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Com a crescente ênfase na saúde e bem-estar, muitas instalações esportivas e spas 
estão oferecendo serviços de fisioterapia aquática para otimizar a recuperação de 
atletas e promover a saúde geral dos clientes. A popularização dos programas de 
reabilitação aquática está criando novas oportunidades para fisioterapeutas. 
Esses programas são cada vez mais comuns em hospitais e clínicas que estão 
implementando programas de reabilitação aquática para atender à demanda 
por tratamentos especializados e eficazes. As escolas e comunidades estão 
começando a adotar a fisioterapia aquática para melhorar a recuperação 
e o desempenho de seus membros, criando uma necessidade crescente de 
profissionais qualificados. 
O crescente interesse por abordagens terapêuticas integrativas que 
promovem a saúde física e mental está impulsionando ainda mais a demanda 
por fisioterapia aquática. A abordagem holística da fisioterapia aquática, que 
combina os benefícios físicos e emocionais da água, está atraindo um número 
crescente de pacientes e instituições.
Com a expansão do mercado, há também uma crescente necessidade de 
formação especializada e capacitação contínua para fisioterapeutas. Cursos 
de especialização e treinamentos avançados em fisioterapia aquática estão se 
tornando cada vez mais disponíveis, preparando os profissionais para atender 
às novas demandas e se destacar em suas áreas de atuação.
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1. Durante a reabilitação cardíaca, a flutuabilidade da água desempenha um papel crucial ao 
diminuir a carga sobre o corpo. Isso facilita a realização de atividades físicas que poderiam 
ser desafiadoras ou dolorosas em solo, especialmente para pacientes que estão retornando 
à atividade após uma cirurgia cardíaca ou um evento cardiovascular. Com o suporte da água, 
os pacientes podem se engajar em exercícios com mais confiança e menos desconforto 
(Silva; Bosio, 2021).
A fisioterapia aquática é uma abordagem terapêutica eficazutensílio 
em suas mãos e está perto das costas do homem sentado e sendo limpo. No centro à direita, temos um homem 
agachado passando as mãos na coxa esquerda do homem sentado. À direita da imagem, há outro homem em pé 
que segura um utensílio na sua mão esquerda, atrás dele há uma pequena entrada para o ambiente. O espaço 
arquitetônico tem paredes texturizadas. Fim da descrição.
Inicialmente, a utilização da água era atrelada ao misticismo, de forma empírica. 
Só no final do século XV que as primeiras evidências científicas sobre os benefí-
cios da imersão começaram a ser produzidas (Cunha et al., 1998).
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https://commons.wikimedia.org/wiki/File:The_interior_of_an_Egyptian_bath-house;_a_seated_man_is_bein_Wellcome_V0020024.jpg
https://commons.wikimedia.org/wiki/File:The_interior_of_an_Egyptian_bath-house;_a_seated_man_is_bein_Wellcome_V0020024.jpg
TEMA DE APRENDIZAGEM 1
Figura 2 – Japonesas em uma casa de banho, por volta de 1780
Fonte https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kiyonaga_bathhouse_women-2.jpg. 
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma ilustração tradicional japonesa que representa uma cena de ba-
nho em um ambiente compartilhado. A arte é do estilo ukiyo-e, característico do período Edo. Na imagem, há várias 
mulheres envolvidas em atividades relacionadas ao banho. À esquerda, uma mulher vestida com um quimono de 
padrão floral e fundo verde está de pé, segurando um balde de madeira. Ela olha para trás, possivelmente em 
direção às outras mulheres. No centro, há três mulheres nuas. Uma delas está agachada e segurando um balde 
enquanto esfrega o chão. Outra está de costas, sentada em um degrau, e parece estar conversando com uma 
terceira mulher que está aplicando algo em sua perna. À direita, uma mulher está de pé, parcialmente coberta por 
um quimono rosa com padrão xadrez, ela segura a peça de roupa aberta, revelando parte de seu corpo. Ao lado 
dela, outra mulher está vestida com um quimono preto com padrões brancos e segura uma toalha. Do seu lado 
esquerdo, há uma mulher nua agachada passando uma toalha em um bebê. Do lado esquerdo superior da imagem, 
uma pessoa observa a cena através de uma pequena janela. Ao fundo, há uma mulher em pé, limpando suas partes 
íntimas com um pano, seu tronco e rosto estão atrás de uma parede de madeira com quadros ilustrando pássaros 
voando sobre as ondas do mar. As cores são suaves, com tons de madeira, verde, rosa e preto predominando, e 
os padrões das roupas e baldes adicionam um elemento decorativo à composição. Fim da descrição. 
Existem documentos sobre instalações higiênicas na cultura hindu, que datam de 
antes de 2400 a.C. Na Grécia, por volta de 334 a.C., foram desenvolvidos centros 
de banhos que tinham como objetivo higiene e recreação (Cunha et al., 1998; 
Branco et al., 2006).
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https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Kiyonaga_bathhouse_women-2.jpg
Somente em meados de 500 a.C., os gregos começaram explorar a água de 
outra forma, procurando estudar as suas propriedades, deixando de ter um cará-
ter místico, passou a ser utilizada para tratamentos físicos específicos. Hipócrates 
foi o primeiro a relatar os benefícios da imersão para reumatismos, icterícia, pa-
ralisias, espasmos musculares e doenças articulares (Cunha et al., 1998; Branco 
et al., 2006).
Durante o império romano, o sistema de banhos desenvolvido pelos gregos 
foi ampliado. Os romanos se destacaram por sua habilidade na arquitetura e 
construção. Foram construídos centros de banho para saúde, repouso, ativida-
des intelectuais, recreação e exercícios físicos. Além disso, por volta de 330 d.C. 
criaram-se as modalidades de banho, com utilização de águas frias (frigidarium), 
tépidas (tepidarium) e quentes (caldarium). Os banhos do Imperador Caracalla 
cobriam uma milha quadrada com uma piscina que media 1390 pés (Cunha et 
al., 1998; Branco et al., 2006).
Figura 3 – Banho romano.
Descrição da Imagem: fotografia do lugar aonde os romanos iam para tomar banho. Esse local é feito por pedras, 
tem seis portas no formato de arcos. No centro há uma piscina de pedras com água esverdeada e escadas ao 
redor. Fim da descrição.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 1
Figura 4 – Thermas romanas
Descrição da Imagem: fotografia dos banhos romanos. O destaque da imagem é uma grande piscina central 
com água esverdeada, cercada por arquitetura clássica romana, incluindo colunas, estátuas e intricados entalhes 
em pedra. No nível inferior, onde estão as colunas, há um pátio coberto com arcos que abrigam várias pessoas, 
algumas sentadas e outras em pé, apreciando o ambiente. As colunas sustentam o andar superior, que tem um 
parapeito decorativo com pequenas aberturas e arcos que permitem a entrada de luz natural. No segundo andar, 
há janelas arqueadas com molduras brancas, com algumas pessoas de pé no parapeito. O telhado apresenta 
detalhes arquitetônicos e esculturas que adicionam um elemento ornamental à estrutura. À direita da imagem, 
o pátio continua, criando um ambiente simétrico e equilibrado. No fundo da imagem, há uma parede com nichos 
e detalhes arquitetônicos adicionais, incluindo uma pequena bancada. Fim da descrição.
Com o declínio do Império Romano, entretanto, e a influência religiosa na Idade 
Média, os elaborados sistemas de banhos romanos foram extintos. Somente no 
início dos anos 1700, Sigmund Hahn, um médico alemão, junto aos seus filhos, 
propôs a ideia do uso da água com fins terapêuticos (Branco et al., 2006).
Foi quando surgiu a fisioterapia aquática conhecida na época como hidroterapia, 
assim definida por Wyman e Glazer, que consistia na utilização da água em todos 
seus estados físicos para tratamento de doenças (Cunha et al., 1998).
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Em 1697, na Grã Bretanha, Sir John Floyer, após anos de dedicação ao estudo 
da hidroterapia, publicou o tratado intitulado An inquiry into the right use and 
abuse of hot, cold and temperature baths (uma investigação sobre o uso correto 
e o abuso de banhos quentes, frios e temperados).
Esse fato é apontado por Baruch (Cunha et al., 1998) como o início da hi-
droterapia científica, visto que os achados de Floyer foram incluídos nos ensina-
mentos do professor Friedrich Hoffmann na Heidelberg University e ensinados 
na França.
Na Inglaterra, o Dr. Currie aprofundou seus estudos por meio de pesquisas, 
publicando-os em várias línguas, tendo boa aceitação na Alemanha. Em 1747, 
John Wesley publicou um livro enfocando o uso da água como meio de cura para 
doenças, passando a ser considerado como o fundador do metodismo (Cunha 
et al., 1998).
Nesse mesmo contexto, banhos frios seguidos de banhos de vapor quente 
foram popularizados pelos russos e escandinavos, enquanto os banhos quen-
tes após frios tornaram-se tradição e assim permaneceram por várias gerações 
(Branco et al., 2006).
Em meados do século XIX, a hidroterapia era uma técnica de caráter passivo 
e incluía banhos de lençol, compressas úmidas, banhos frios de fricção e banhos 
de dióxido de carbono. A técnica era usada para fins sociais e não terapêuticos, 
para as classes mais abastadas, até que médicos treinados na Europa iniciaram a 
introdução da cura pela água (Cunha et al., 1998).
Durante o século XX, o uso da hidroterapia em spas foi diminuindo nos 
Estados Unidos, até que Baruch conquistou seu espaço de hidroterapia em 1907 
e, na década de 1930, produziu um livro sobre o assunto, evidenciando para a 
população o uso terapêutico do meio aquoso (Cunha et al., 1998).
Nessa mesma época, na Europa, os spas prosperavam e os pacientes era exer-
citados na água por meio da flutuabilidade, surgindo, em meados de 1900, o 
médico Walter Blount descreveu um tanque que incluía turbilhão (tanque de 
Hubbard) (Cunha et al., 1998).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 1
Alguns anos depois, surgiram dois dos métodos atualmente mais utilizados: Bad 
Ragaz e Halliwick. Com a epidemia de poliomielite, em 1916, a hidroterapia 
começava a ganhar popularidade na Geórgia, devido a um fatona reabilitação cardíaca, visando 
o retorno do paciente ao seu estilo de vida completo com uma melhor qualidade de vida. 
Quais são as vantagens prioritárias da fisioterapia aquática na reabilitação cardíaca?
a) Maior amplitude de movimento.
b) Diminuição das dores articulares.
c) Redução da espasticidade.
d) Enchimento diastólico precoce e redução da frequência cardíaca.
e) Aumento da espasticidade.
2. A fisioterapia aquática é uma modalidade terapêutica que utiliza a água como um meio para 
promover a reabilitação e o bem-estar dos pacientes. Em condições neurológicas, como 
acidente vascular cerebral (AVC), esclerose múltipla, paralisia cerebral e doenças neurode-
generativas, a fisioterapia aquática oferece benefícios significativos devido às propriedades 
únicas da água. Essas propriedades incluem flutuabilidade, resistência e temperatura, que 
contribuem para a eficácia do tratamento (Carneiro; Franquine, 2020).
A fisioterapia aquática é uma abordagem terapêutica, a qual oferece diversos benefícios para 
pacientes com doenças neurológicas. Considerando as vantagens dessa modalidade de 
tratamento, quais são os principais benefícios que a fisioterapia aquática pode proporcionar 
para a reabilitação desses pacientes? Analise as afirmativas a seguir:
I - Melhoria da força muscular e coordenação: a água oferece resistência e suporte, facili-
tando exercícios que ajudam a melhorar a força e a coordenação motora, essenciais na 
reabilitação de pacientes com condições neurológicas.
II - Aumento da amplitude de movimento: a água permite realizar movimentos com menor 
impacto nas articulações e uma amplitude de movimento mais ampla, essencial para 
pacientes com rigidez ou restrição de movimento devido a doenças neurológicas.
III - Melhora da função cardiorrespiratória: a prática de exercícios aquáticos pode melhorar a 
capacidade cardiorrespiratória, o que pode ser benéfico para a saúde geral do paciente 
e para sua capacidade de realizar atividades diárias.
VAMOS PRATICAR
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É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
3. A fisioterapia aquática é altamente eficaz para diversas populações devido às propriedades 
únicas da água, como flutuabilidade, resistência e suporte. Para os idosos, ela reduz o im-
pacto nas articulações e o risco de quedas, melhorando a força, o equilíbrio e a mobilidade. 
Em crianças, a água oferece um ambiente lúdico que facilita o desenvolvimento motor e 
torna a reabilitação mais atraente. Gestantes se beneficiam com alívio para lombalgias e 
edemas, enquanto a água ajuda a suportar o peso extra da gravidez. Para pacientes car-
díacos, a fisioterapia aquática proporciona um exercício seguro e eficiente, melhorando a 
função cardiovascular e regulando a frequência cardíaca (Carregaro; Toledo, 2008).
Com relação aos inúmeros benefícios que a fisioterapia aquática traz para diversas popula-
ções como idosos, gestantes e crianças. Analise as afirmativas a seguir:
I - A fisioterapia aquática pode ser utilizada mesmo que o paciente cardíaco não esteja em 
quadro estável.
II - O meio líquido traz muitos benefícios a idosos, crianças e gestantes, e pode ser utilizado 
para promoção e prevenção da saúde dessas populações.
III - Apesar de poucos estudos, gestantes são beneficiadas pela imersão, reduzindo edemas 
e diminuindo lombalgias, que são alguns sintomas que podem afetar essa população.
IV - A imersão traz maior motivação às crianças, por ser considerado um meio lúdico que 
possibilita além da reabilitação a exploração de suas habilidades motoras.
É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) II, III e IV apenas.
e) I, II, III e IV.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
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lian Journal of Development, Curitiba, v. 6, n. 8, p. 78-88, ago. 2020.
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beneficios-do-tratamento-de-patologias-pediatrica-com-o-recurso-da-hidroterapia/19412/. 
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Cerebral. Rev Neurocienc, São Paulo, v. 15, n. 1, p. 125-130, 2007.
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PASTRELLO, F. H. H.; GARCÃO, D. C.; PEREIRA, K. Método Watsu como recurso complementar 
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SCHEUCHUK, K; MALYSZ, C; WISNIEWSKI, F. Efeitos da fisioterapia aquática na articulação 
coxofemoral de pacientes submetidos à artroplastia total de joelho. Erechim: URI, 2016.
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1. Alternativa D.
A fisioterapia aquática pode ajudar na reabilitação cardíaca ao promover a eficiência cardio-
vascular. A imersão em água ajuda no retorno venoso, o que pode melhorar o enchimento 
diastólico do coração e reduzir a frequência cardíaca em repouso e durante o exercício.
A. Incorreta. Na reabilitação cardíaca, o foco está mais em melhorar a função cardiovascular 
e a eficiência do coração do que no alívio da dor articular
B. Incorreta. Na reabilitação cardíaca, a prioridade é mais a melhora da funçãocardiovascular 
e o gerenciamento dos sinais vitais do paciente
C. Incorreta. Espasticidade refere-se a um aumento anormal do tônus muscular, que não é 
uma preocupação central na reabilitação cardíaca.
E. Incorreta. Espasticidade refere-se a um aumento anormal do tônus muscular, que não é 
uma preocupação central na reabilitação cardíaca.
2. Alternativa E.
I. Correta. A resistência proporcionada pela água é eficaz para melhorar a força muscular 
e a coordenação motora. A flutuabilidade também reduz o impacto nas articulações, per-
mitindo que os pacientes realizem exercícios que melhoram a força e a coordenação sem 
sobrecarregar o sistema musculoesquelético.
II. Correta. A água reduz o impacto nas articulações e permite que os pacientes realizem 
movimentos com maior amplitude e menor dor.
III. Correta. A melhoria da função cardiorrespiratória é um benefício geral da fisioterapia 
aquática.
3. Alternativa D.
I. Incorreta. A prática de exercícios aquáticos para pacientes com condições cardíacas deve 
ser cuidadosamente supervisionada e geralmente só é iniciada quando o paciente está 
estável, após uma avaliação médica detalhada.
II. Correta. O meio líquido oferece vários benefícios para diferentes grupos populacionais, 
incluindo idosos, crianças e gestantes. Para idosos, pode melhorar o equilíbrio e a mobili-
dade com baixo risco de queda; para crianças, pode ser um ambiente lúdico e terapêutico 
que ajuda no desenvolvimento motor; e para gestantes, pode aliviar desconfortos como 
edemas e lombalgias.
III. Correta. A imersão em água ajuda a aliviar a pressão sobre a coluna vertebral e os membros 
inferiores, proporcionando alívio para os sintomas comuns durante a gravidez. 
IV. Correta. O meio aquático é atraente e encorajador para as crianças, o que pode melhorar 
a adesão ao tratamento e o progresso na reabilitação.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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MEU ESPAÇO
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MEU ESPAÇO
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UNIDADE 6
MINHAS METAS
MÉTODOS DE FISIOTERAPIA 
AQUÁTICA
Conhecer a importância dos métodos da fisioterapia aquática.
Aprender o método Bad Ragaz.
Compreender o método Halliwick.
Entender o método Watsu.
Compreender o método Ai Chi.
Aprender o método Aquastretching.
Conhecer a influência do isostretching no aquastretching.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 6
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INICIE SUA JORNADA
Caro estudante, vamos imaginar que um paciente foi diagnosticado com artrite 
reumatoide há dez anos e tem enfrentado um agravamento dos sintomas 
recentemente. Ele relata dor constante nas articulações das mãos e joelhos, com 
rigidez matinal que persiste por várias horas. 
Essas limitações têm afetado sua capacidade de realizar atividades diárias, 
como se vestir, cozinhar e cuidar da casa. Também tem notado uma redução na 
sua capacidade de andar longas distâncias e sente dificuldade em subir escadas.
Após uma avaliação detalhada, incluindo análise do histórico médico 
e exame físico, a equipe de fisioterapia decidiu implementar a técnica Bad 
Ragaz como parte de um programa de reabilitação aquática. A técnica Bad 
Ragaz é conhecida por sua eficácia em tratar condições musculoesqueléticas 
e neuromusculares, aproveitando a flutuabilidade e a resistência da água para 
promover o fortalecimento muscular e a mobilidade articular.
Após o aquecimento, a próxima etapa envolve técnicas de relaxamento, 
também com duração de cerca de dez minutos. O paciente se beneficia da 
imersão na água morna, que proporciona um efeito calmante e relaxante. O 
terapeuta utiliza um flutuador para suportá-lo e aplica técnicas de alongamento 
passivo, auxiliando na redução da rigidez articular e aliviando a dor. Essa fase é 
fundamental para ajudar o paciente a relaxar e preparar suas articulações para 
os exercícios mais intensos.
A técnica Bad Ragaz pode ser altamente eficaz para pacientes como este, com 
artrite reumatoide, oferecendo um método seguro e adaptável de tratamento 
aquático. A abordagem utiliza a resistência da água e o suporte proporcionado pela 
flutuabilidade para promover alívio da dor, melhorar a amplitude de movimento 
e fortalecer os músculos, o que pode resultar em uma melhor qualidade de vida 
e maior independência funcional para o paciente.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 6
Não deixe de conferir o nosso próximo episódio de podcast se você quer conhecer 
as impressionantes vantagens da fisioterapia aquática e entender como essa prá-
tica pode mudar vidas! Vamos nos aprofundar nos conceitos básicos dessa abor-
dagem terapêutica e descobrir como ela pode fazer a diferença. Junte-se a nós 
nessa jornada! Recursos de mídia disponíveis no conteúdo digital do ambiente 
virtual de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais de fisioterapia aquática, leia o artigo 
Efeitos da Hidroterapia Associada à Psicomotricidade em Crianças Diagnosticadas 
com Transtorno do Espectro Autista: uma Revisão Integrativa.
Acesso em: https://revista.unifaema.edu.br/index.php/Revista-FAEMA/article/
view/1363
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
Os métodos terapêuticos específicos para a fisioterapia aquática surgiram princi-
palmente em países da Europa e nos EUA. Exemplos destes são: Halliwick (Ingla-
terra), Bad Ragaz (Suíça), Burdenko (Rússia), Watsu (EUA), Osteopatia Aquática 
(França e Canadá), dentre outros. Atualmente, são empregados em todo mundo e 
por meio deles podemos obter inúmeros ganhos funcionais, promover e prevenir 
a saúde como um todo.
É importante destacar que podemos utilizar vários métodos com o mesmo 
paciente, pois o que vai definir suas condutas é o seu diagnóstico funcional por 
meio da avaliação. Na sequência, discorreremos acerca dos principais e que têm 
maior evidência científica.
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MÉTODO BAD RAGAZ
Esse método surgiu em meados de 1930, nas águas termais da cidade de Bad 
Ragaz, na Suíça, a qual deu origem ao seu nome. Tem por finalidade a reedu-
cação e fortalecimento musculares, tração ou alongamento da coluna vertebral, 
relaxamento e inibição do tônus muscular aumentado (Biasoli; Machado, 2006).
Figura 1 – Exercício Bad Ragaz
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma piscina com duas mulheres, a primeira está em pé, de maiô azul, 
dando apoio com as mãos e braço para a segunda mulher, de maiô rosa, que está na posição horizontal flutuando 
sobre a água, com a ajuda de um colar cervical e flutuadores de membro inferiores apoiados nos joelhos, seus 
braços estão em flexão de ombro a 90° e antebraços fletidos, já sua perna está com semiflexão de joelhos. Fim 
da descrição.
Atualmente, ganhou destaque em função do emprego das técnicas de facilitação 
neuromuscular proprioceptiva em meio líquido. Os manuseios têm por objetivo 
o relaxamento, estabilização e exercícios resistidos progressivos, por meio da 
utilização das propriedades físicas da água, como flutuação, turbulência, pressão 
hidrostática, tensão superficial e capacidade térmica.
UNICESUMAR
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TEMA DE APRENDIZAGEM 6
É um método versátil e pode ser adaptado a pacientes neurológicos, ortopé-
dicos e reumatológicos, os objetivos de tratamento visam buscar a funcionalidade 
corporal, por meio de:
Redução do tônus, 
reeducação e 
relaxamento muscular; 
aumento da amplitude 
de movimento articular
Tração e 
alongamento 
espinhal
Restauração dos 
movimentos normais 
e preparo para 
sustentação de peso 
em extremidades
Fortalecimento da 
musculatura
Melhor estabilização 
e alinhamento da 
coluna vertebral
Melhora da 
resistência e da 
capacidade 
funcional
Figura 2 – Objetivos do Bad Ragaz
Fonte: adaptada de Fiorelli et al. (2002).
Descrição da Imagem: a imagem apresenta duas colunas com três retângulos em cada. Na primeira coluna está 
escrito, de cima para baixo, em cada retângulo: “redução do tônus, reeducação e relaxamento muscular; aumento 
da amplitude de movimento articular”; “tração e alongamento espinhal”; e “restauração dos movimentos normais 
e preparo para sustentação de peso em extremidades”. Na segunda colunaestá escrito, de cima para baixo, em 
cada retângulo: “fortalecimento da musculatura”; “melhor estabilização e alinhamento da coluna vertebral”; e 
“melhora da resistência e da capacidade funcional”. Fim da descrição.
O sistema composto por paciente, terapeuta e piscina, são a base da técnica. O 
paciente é apoiado por flutuadores na região do pescoço, tronco e extremidades, 
o terapeuta auxilia na realização dos exercícios, devendo estar com base estável e 
a piscina deve ter de 0,90 a 1,20 m de profundidade e a água aquecida em torno 
de 33,3 e 36,6 °C (Biasoli; Machado, 2006).
Moraes (2005) discorre que os exercícios podem ser de quatro formas: iso-
cinéticos, isotônicos, isométricos e passivos.
ISOCINÉTICOS
Fixação é feita pelo terapeuta ao mesmo tempo em que o paciente se move na água 
com movimentos de afastamento e aproximação.
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ISOTÔNICOS
Ponto de fixação móvel é fornecido pelo terapeuta, o qual gradua a resistência ao 
empurrar ou aproximar o paciente.
ISOMÉTRICOS
Paciente mantém-se fixo enquanto o terapeuta o empurra contra a água para produzir 
contrações estabilizadoras.
PASSIVOS
O terapeuta está fixo e movimenta o paciente pela água para produzir relaxamento, 
alongamento muscular ou inibição do tônus.
O tratamento inicial deve durar de cinco a dez minutos para evitar fadiga, pois 
os exercícios produzem contrações e esforços máximos para o paciente.
Conforme a progressão, a duração da terapia pode ser aumentada para 30 
minutos no máximo, no entanto, atividades que aumentam o tônus do paciente 
neurológico devem ser evitadas, e as técnicas de relaxamento antes dos exercícios 
ativos podem ser empregadas.
Quando um corpo é movido ou move-se na água, gera uma pressão negativa 
atrás dele que, somada com o atrito a sua frente, provoca resistência, portanto, 
como a turbulência gerada é diretamente proporcional à velocidade do movi-
mento, essa resistência é aumentada pela maior rapidez do exercício, sendo que 
o paciente pode regular a resistência opondo-se à força aplicada pelo terapeuta.
Essa resistência também pode ser aumentada progressivamente com a uti-
lização de anéis, flutuadores ou palmares, com a aplicação de movimentos de 
maior amplitude ou alteração do braço de alavanca, pela alteração de direção ou 
aumento da velocidade do movimento, pelo uso de menor número de flutuadores 
ou apoios, bem como pela mudança de apoio proximal para distal.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 6
EXERCÍCIOS BAD RAGAZ
Vamos entender como o método funciona na prática? A seguir, vamos discorrer 
alguns exemplos de manuseios. Segundo Cechetti et al. (2019), a diagonal pri-
mitiva de membro superior em flexão tem por finalidade o ganho de força mus-
cular e de amplitude de movimento ativo de flexão, abdução e rotação externa 
de ombro, extensão de punho e dedos.
Para a execução o paciente deve ser posicionado em decúbito dorsal, utili-
zando três flutuadores. Já o fisioterapeuta deve estar posicionado cranialmente 
ao paciente, com a mão no dorso da mão do paciente. O ponto fixo é o terapeuta 
e somente o paciente se move na água, afastando-se do terapeuta.
O comando instrui o paciente a levantar todo o braço, esticando-o enquanto 
abre os dedos e estende o punho até tocar a água.
Já para a realização em membro inferior, o exercício bilateral recíproco ou 
assimétrico, tem por objetivo o ganho de força muscular e de amplitude de mo-
vimento ativo das articulações envolvidas (Cechetti et al., 2019). Inicialmente o 
paciente deve estar em decúbito dorsal, utilizando dois flutuadores. 
Enquanto o terapeuta está posicionado em frente ao paciente, segurando 
ambos os pés, a mão do terapeuta que estiver segurando o pé que realizará o 
exercício deve fazer a pegada no dorso deste. O terapeuta serve como ponto fixo, 
e apenas o paciente se move na água. 
Assista na íntegra ao vídeo que demonstra alguns dos exercícios utilizados du-
rante a sessão com o método Bad Ragaz. https://www.youtube.com/watch?v=-
t4X_nAInPmk
EU INDICO
O comando dado deve ser para deixar a perna direita sempre esticada durante 
a realização do exercício. O joelho deve apontar para fora. Com relação à perna 
esquerda, puxe-a e empurre-a, mas sempre com o joelho direcionado para fora. 
Manter ambas as pernas fechadas (Cechetti et al., 2019).
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Para a realização da flexão lateral pura da coluna lombar que tem finalidade 
de ganho de força muscular e de amplitude de movimento ativo de flexão lateral 
da coluna lombar.
O paciente deve estar em decúbito dorsal utilizando três flutuadores. O 
terapeuta pode realizar a pegada em regiões distintas, nas mãos, nos cotovelos 
ou nos membros inferiores do paciente. O comando deve ser para deixar ambas 
as pernas esticadas, com os dedos apontados para cima durante a realização do 
exercício e tentar trazer os pés em direção à sua mão direita.
MÉTODO HALLIWICK
Este método foi desenvolvido por James McMillan, em meados de 1949, na 
Halliwick School for Girls, Inglaterra. Tem como filosofia o entretenimento e 
enfatiza a independência e inclusão de pacientes com incapacidades motoras e/
ou portadores de necessidades especiais, por meio de suas habilidades em meio 
líquido e não de suas dificuldades em solo (Biasoli; Machado, 2006).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 6
Segundo Garcia et al. (2012), os principais objetivos do método são: o 
controle da respiração, do equilíbrio e a liberdade de movimentos. Quando 
adquirida a habilidade para manter ou mudar a posição do corpo, de forma 
controlada, o participante torna-se capaz de responder com flexibilidade a 
diferentes situações, estímulos e tarefas criando ou solicitando movimentos com 
eficiência e independência.
Segundo Biasoli e Machado (2006), o Halliwick segue os princípios da 
adaptação ambiental, restauração do equilíbrio, inibição e facilitação.
ADAPTAÇÃO AMBIENTAL
Reconhecimento da gravidade e empuxo que, combinados, levam ao movimento rota-
cional.
RESTAURAÇÃO DO EQUILÍBRIO
Grandes padrões de movimento, principalmente com os braços, para mover o corpo 
em diferentes posturas e ao mesmo tempo manter o equilíbrio.
INIBIÇÃO
Por meio da inibição dos movimentos indesejados, uma postura mentalmente deseja-
da é criada e mantida.
FACILITAÇÃO
Por meio de qualquer meio sem o recurso da flutuação, um movimento é mentalmen-
te criado e fisicamente controlado dentro da capacidade do paciente, como nadar.
Nesse método, o uso de flutuador é contraindicado por manter a face fora da 
água, o que não permite um controle respiratório, pois esse é elemento vital em 
todos os aspectos do trabalho na piscina. Segundo Garcia et al. (2012, p. 145):
 “ Inspirar é uma reação automática, a expiração oral e nasal deve 
ser controlada por questões de segurança: expirar evita a inalação 
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de água. A expiração deve ser automática toda vez que o rosto se 
aproximar da água.
O controle da respiração estabelece:
• Momento.
• Ritmo.
• Ajuste de acordo com a demanda e atividade.
• Possibilita um padrão regular e relaxado. Padrão respiratório: 
torácico – abdominal – misto. Simétrico ou assimétrico.
Além disso, os mesmos autores destacam que manter a cabeça fora da água di-
ficulta a aprendizagem da posição corporal e inibe a aquisição ou a execução de 
habilidades como submergir ou rolar.
Garcia et al. (2012) discorrem em seu estudo acerca do programa de dez 
pontos, que pode ser dividido em adaptação mental (ajuste em entrar no meio 
líquido e acostumar-se), desligamento (aos poucos garantir a independência do 
paciente), controle da rotação sagital, controle da rotação transversal, controle da 
rotação longitudinal, Controle da rotação combinada, inversão mental e empuxo, 
equilíbrio estático e deslizamento turbulento.
Esses pontos são embasados no processo de aprendizagem motora, sendo que 
o indivíduo precisa, antes de tudo, ajustar-se mentalmente ao meio líquido para 
depois equilibrar-se nele, por meio de movimentos amplos das extremidades.
É importante destacarmos que, segundo Garciaet al. (2012), a qualidade de 
vida individual está no centro da abordagem holística de saúde usada no modelo 
biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade Deficiência 
e Saúde (CIF) da Organização Mundial de Saúde (OMS), e que este método é 
inclusivo e eficaz vindo ao encontro desses conceitos, por ensinar as pessoas a 
participar de atividades aquáticas, se mover com independência e a nadar.
Exercícios Halliwick
Um exercício simples do método é chamado “nado simplificado”. O paciente deve 
estar em decúbito dorsal na superfície da água, sem utilizar nenhum flutuador.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 6
Na sequência, deve-se movimentar os braços, as pernas ou até mesmo o tron-
co para se deslocar na água. O comando dado pelo terapeuta deve ser para tentar 
manter todo o corpo na superfície da água, trazer os braços rente à superfície da 
água até a altura dos ombros e, posteriormente, com os braços na água, movê-los 
até o lado do corpo (Cechetti et al. 2019).
Assista ao vídeo a seguir e aos exercícios que podem ser realizados durante uma 
sessão utilizando o método Halliwick.
Acesse em: https://www.youtube.com/watch?v=FAWJgO6j1-4
EU INDICO
Já para a postura em cela aberta para pacientes dependentes do terapeuta, tam-
bém chamado de controle da rotação transversal, o terapeuta deve posicionar o 
paciente em cela aberta, segurando de frente, para que ele tente realizar flexão e 
extensão de tronco (Cechetti et al., 2019).
Na sequência, deve afastar e aproximar o seu tronco do terapeuta, lentamente. 
O comando dado deve ser para afastar o corpo e depois retornar. É um manuseio 
que trabalha reto abdominal, oblíquo interno e oblíquo.
MÉTODO WATSU
O método Watsu, termo derivado das palavras water e shiatsu, foi criado em 1980 
por Harold Dull, a partir do emprego de movimentos, alongamentos passivos, 
mobilização de articulações e “hara-trabalho”, bem como pressão sobre acupontos 
para equilibrar fluxos de energia através dos meridianos (Biasoli; Machado, 2006).
Segundo Pastrello, Garcão e Pereira (2017), o Watsu é composto de movi-
mentos contínuos, rítmicos rotacionais e em espirais, trações e manipulações 
articulares, ora livres ora sequenciais, nos quais o terapeuta oferece apoio total, 
assemelhando-se a uma dança na água. As transições posturais são de suma 
importância, pois criam um sentido de continuidade e fluxo, que desenvolve 
confiança e ajuda o paciente a relaxar. 
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Segundo Parizotto (2016, p. 35, grifos nossos), há dois tipos de posições no 
Watsu: simples e complexas.
 “ Os movimentos simples incluem movimentos básicos e flutuação 
livre. Outras posições simples são nomeadas pela parte do corpo 
que é suportada pelo ombro do terapeuta ou posição superior do 
braço, incluindo: acima da cabeça, abaixo do braço, abaixo do qua-
dril e abaixo da perna. 
As posições complexas são chamadas de berço. No berço, o 
terapeuta captura ou embala o paciente entre seu corpo e um de 
seus braços, assim libertando a outra mão para trabalhar o resto 
do corpo do paciente. As sessões são sequenciadas de maneira que 
cada berço seja mais difícil que o anterior.
Figura 1 – Flutuação
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma piscina com duas mulheres dentro, as duas estão de maio preto. 
Uma está em pé com semiflexão de joelho, auxiliando a outra mulher que está na posição horizontal flutuando, 
utilizando flutuadores de membros inferiores em cada coxa. Fim da descrição.
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Figura 2 – Berço
Descrição da Imagem:a imagem apresenta uma piscina com duas mulheres dentro, as duas estão de maio preto. 
Uma está em pé com semiflexão de joelho, auxiliando a outra mulher que está na posição horizontal flutuando, 
utilizando flutuadores de membros inferiores em cada coxa. Fim da descrição.
Figura 3 – Exemplo de postura na água
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma piscina com duas mulheres dentro, as duas estão de maio preto, 
uma de frente para a outra, um pouco afastadas, de mãos dadas para fazer de apoio enquanto realizam flexão 
de joelho (agachamento). Uma das mulheres está utilizando flutuadores de membros inferiores em cada coxa. 
Fim da descrição.
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Como a imersão em água aquecida é um meio propício para o aumento da ampli-
tude de movimento articular devido, principalmente, à flutuação combinada com 
a pressão hidrostática, empuxo e fluxo laminar, favorece o relaxamento muscular 
e diminui o mecanismo de proteção muscular por contração.
O Watsu é um método que promove bem-estar, pois alterações emocionais e 
mentais podem ser provocadas por movimentos corporais. Sendo indicado para 
o tratamento de ansiedade, depressão e estresse.
EXERCÍCIOS WATSU
A sanfona é um movimento básico, em que o terapeuta lentamente abre os 
braços do paciente, enquanto ambos participam da inspiração. Com o antebraço 
esquerdo no occipital, o paciente é puxado para longe do antebraço direito, o qual 
é colocado sob os joelhos.
Durante a expiração, deve-se permitir que o tronco do paciente afunda um 
pouco. A cada ciclo respiratório repete-se a manobra. Enquanto os joelhos são 
trazidos mais próximos do tórax, com a expiração, deve-se aumentar o tempo 
em que os braços estão juntos, permanecendo mais longe do ápice da respiração. 
Similarmente, os braços abrem-se mais a cada inspiração (Parizotto, 2016).
MÉTODO AI CHI
Em meados de 1990, Jun Konno criou a técnica Ai Chi, na qual Ai significa 
amor e Chi energia, que é baseada nos princípios do Shiatsu, Watsu e T’ai-Chi. 
Esta intervenção combina movimentos de grande amplitude do tronco e de 
membros superiores e inferiores com a respiração profunda (Santana, Almeida, 
Brandão, 2010).
O método Ai Chi é considerado como uma técnica suave, que propicia a 
integração corpo e mente. A progressão dos exercícios é realizada a partir de uma 
respiração simples, para a incorporação de movimentos da extremidade superior 
e para a incorporação de movimentos do tronco, seguidos da incorporação de 
movimentos da extremidade inferior e, finalmente, para o envolvimento total do 
corpo (Cunha et al., 2010).
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Assista ao vídeo a seguir, que mostra como é realizado o método Ai Chi como uma 
forma de tratamento para pacientes da fisioterapia aquática.
Acesse em: https://www.youtube.com/watch?v=Ykyi7IXu8kU
EU INDICO
Caso o paciente apresente dificuldades para manter seu equilíbrio, podem ser 
utilizados movimentos alternativos, como apoio dos membros superiores para 
realizar movimentos de tronco e membros inferiores, o uso de algum apoio, como 
bastão, para aumentar sua estabilidade na água.
Exercícios Ai Chi
Segundo Cunha et al. (2010), um exercício básico pode ser realizado em pé na 
piscina, utilizando o tronco o paciente deve levar um membro superior ao outro 
e fazer um círculo, o membro inferior da frente deve estar com joelho semifletido 
e membros superiores elevados, posteriormente realizar movimentos de abdução 
dos membros superiores e elevação do membro inferior que estava à frente.
MÉTODO AQUASTRETCHING
O método Aquastretching foi desenvolvido em 1986 na França por Bernard 
Lebaz e caracteriza-se pela reeducação do tronco, tendo seu embasamento no 
método Isostretching, criado em 1974 por Bernard Redondo (Fornazari, 2012).
Tem como finalidade melhorar a flexibilidade para promover maior ampli-
tude de movimento articular, além de alongamento e fortalecimento muscular e 
equilíbrio de tronco (Fornazari, 2012).
Os exercícios são realizados com auxílio de pranchas fixadas no chão da pis-
cina e palmares. São preconizadas posições que mantenham a postura ereta, 
inspirando pelo nariz e soltando o ar pela boca, fazendo o freno labial, ou seja, 
bem devagar (Fornazari, 2012).
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Olá! Assista ao nosso vídeo e enriqueça seus estudos. Neste vídeo, vamos falar a 
respeito de temas relevantes para a área. Recursos de mídia disponíveis no con-
teúdo digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
NOVOS DESAFIOSAlém dos contextos clínicos, há uma crescente ênfase na prevenção e no bem-
estar geral. Clínicas e centros de bem-estar estão adotando essas práticas para 
promover a saúde e a qualidade de vida, não apenas para reabilitação. Profissionais 
treinados nessas técnicas podem encontrar oportunidades em spas, centros de 
fitness e programas de wellness corporativo.
Com o crescente interesse por tratamentos personalizados e abordagens 
holísticas, a demanda por profissionais que dominam técnicas especializadas como 
Ai Chi, Watsu e Halliwick está em alta. A capacidade de adaptar os métodos às 
necessidades individuais dos pacientes é um diferencial no mercado de trabalho.
Investir em educação contínua e certificações específicas nas técnicas de 
Ai Chi, Watsu e Halliwick pode aumentar a empregabilidade e a credibilidade 
profissional. Profissionais certificados em metodologias reconhecidas tendem a 
ser mais valorizados e procurados.
Essas técnicas têm um potencial significativo de expansão global, especial-
mente em mercados emergentes, onde a demanda por terapias aquáticas está 
crescendo. Profissionais com formação nessas áreas podem explorar oportuni-
dades internacionais e contribuir para a expansão desses métodos terapêuticos.
A integração dos conhecimentos e práticas de Ai Chi, Watsu e Halliwick no 
ambiente profissional pode não apenas enriquecer o tratamento oferecido, mas 
também abrir novas oportunidades de carreira e especialização. À medida que o 
mercado de trabalho evolui, a combinação de técnicas tradicionais e modernas 
oferece um caminho promissor para profissionais da área de reabilitação e tera-
pia aquática. Adaptar-se às demandas e explorar as oportunidades emergentes 
pode posicionar os profissionais de maneira vantajosa e inovadora no cenário 
atual e futuro.
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1. A fisioterapia aquática utiliza a água para promover a reabilitação e o bem-estar, empregan-
do diversos métodos terapêuticos. Entre os principais estão o método Bad Ragaz, que usa 
anéis de flutuação para fornecer suporte e resistência durante os exercícios, melhorando 
força, estabilidade e controle motor. O método Halliwick foca em promover o controle 
motor e o equilíbrio por meio dos princípios físicos da água, ajudando na coordenação 
e na mobilidade global do paciente, enquanto o método Watsu combina água morna e 
movimentos suaves para promover relaxamento profundo, alongamento muscular e alívio 
da dor, sendo eficaz para reduzir estresse e melhorar a flexibilidade.
Os objetivos da fisioterapia aquática devem ser reais e flexíveis e as condutas realizadas de 
acordo com o diagnóstico e avaliação fisioterapêutica de cada paciente. Com relação aos 
métodos utilizados, analise as sentenças a seguir.
I - Bad Ragaz é indicado exclusivamente casos de estresse físico e mental, medo, ansie-
dade, insônia, dores musculares, enxaqueca, falta de disposição, depressão e tensões 
agudas e crônicas.
II - O método Halliwick leva em conta os princípios físicos da água e da facilitação neuro-
muscular proprioceptiva (PNF) e suas diagonais funcionais.
III - O método Watsu considera o relaxamento muscular promovido pela água aquecida 
e os movimentos corporais que permitem o alongamento muscular e o aumento da 
amplitude de movimento.
É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
2. O método Bad Ragaz foi desenvolvido na década de 1930 por médicos e fisioterapeutas 
na cidade de Bad Ragaz, na Suíça. O método faz uso das propriedades terapêuticas da 
água, como flutuação e resistência, para ajudar na reabilitação de pacientes com diversas 
condições físicas.
A água é um recurso usado pelo fisioterapeuta para tratar vários tipos de patologias. Um dos 
métodos utilizados como terapia é o Bad Ragaz. Quanto ao método terapêutico, assinale a 
alternativa correta.
VAMOS PRATICAR
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a) Tem como objetivo redução do tônus, reeducação e relaxamento muscular, aumento da 
amplitude de movimento articular.
b) Consiste em técnicas de alongamentos à manipulação pontual realizada com os pole-
gares sobre canais de energia e mais meridianos aos já existentes.
c) É um método versátil e pode ser adaptado a pacientes neurológicos, ortopédicos e 
reumatológicos.
d) Leva em conta os princípios físicos da água e da facilitação neuromuscular proprioceptiva 
(PNF) e suas diagonais funcionais.
e) É um método que não pode ser aplicado para pacientes neurológicos.
3. O método Watsu, uma combinação das palavras water (água) e shiatsu (uma forma de 
massagem japonesa), foi criado por Harold Dull na década de 1980. Desenvolvido a partir 
da prática de shiatsu e das propriedades terapêuticas da água, o Watsu utiliza a água morna 
para proporcionar um ambiente ideal para o relaxamento e o alongamento corporal.
Os exercícios terapêuticos aquáticos dependem de avaliações constantes da condição do 
paciente, do seu nível de ambientação, dos objetivos desejados, sendo que a programação 
deve ser flexível e sequencial, com o estabelecimento de dificuldade progressiva de execu-
ção. Com relação ao método Watsu de hidroterapia, analise as sentenças a seguir.
I - Foi desenvolvido na Suíça, por volta de 1930 e utiliza as propriedades físicas da água. É 
utilizado para o fortalecimento, reeducação muscular, alongamento de tronco e inibição 
de tônus.
II - É uma técnica de relaxamento que age em nível psicológico, espiritual, emocional e 
físico, tido como terapia de reconexão tanto para o paciente quanto para o terapeuta.
III - É conhecido pelo emprego da maioria das técnicas de facilitação neuromuscular pro-
prioceptiva.
IV - O método foi desenvolvido na Suíça, por volta de 1900.
É correto o que se afirma em:
a) II, apenas.
b) I e II, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II, III e IV.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
BIASOLI, M. C.; MACHADO, C. M. C. Hidroterapia: aplicabilidades clínicas. Revista Brasileira de 
Medicina, Brasília, DF, v. 63, n. 5, p. 225-237, maio 2006.
CUNHA, M. C. B. et al. Ai Chi: efeitos do relaxamento aquático no desempenho funcional e qua-
lidade de vida em idosos. Fisioter Mov ., Curitiba, v. 23, n 3, p. 409-417, 2010.
FORNAZARI, L. P. Fisioterapia aquática. Guarapuava: Unicentro, 2012. E-book. Disponível em: 
http://repositorio.unicentro.br:8080/jspui/handle/123456789/503. Acesso em: 20 set. 2024.
GARCIA, M. K. et al. Conceito Halliwick inclusão e participação através das atividades aquáticas 
funcionais. Acta Fisiatr, São Paulo, v. 19, n. 3, p. 142-150, 2012.
CECHETTI, F et al. Guia prático aplicado à fisioterapia aquática. Porto Alegre: Editora da UF-
CSPA, 2019.
MORAES, C. N. Efeito do método dos anéis do Bad Ragaz na reabilitação de pacientes sub-
metidos à artroplastia total de quadril. 2005. 57 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Bacharela-
do em Fisioterapia) – Universidade do Sul de Santa Catarina, Tubarão, SC, 2005.
PASTRELLO, F. H. H.; GARCÃO, D. C.; PEREIRA, K. Método Watsu como recurso complementar no 
tratamento fisioterapêutico de uma criança com paralisia cerebral terapêutica espástica: estudo 
de caso. Fisioter Mov ., Curitiba, v. 22, n. 1, p. 95-102, 2009.
PARIZOTTO, N. A. Análise dos efeitos fisiológicos em pacientes com estresse submetidos à téc-
nica Watsu. Fisioterapia Brasil, São Paulo, v. 2, n. 1, p. 33-40, dez. 2016.
SANTANA, J. S. de; ALMEIDA, A. P. G. de; BRANDAO, P. M. C. Os efeitos do método Ai Chi em 
pacientes portadores da síndrome fibromiálgica. Ciênc . Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 
1, p. 1433-1438, jun. 2010.
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1. Alternativa B.
I. Incorreto. O método Bad Ragaz não é indicado exclusivamente para estresse físico e mental 
ou para condições como medo, ansiedade e insônia.
II. Incorreto. O método Halliwick baseia-se nos princípios físicos da água para promover o 
controle motor e o equilíbrio, mas não incorpora diretamente a facilitação neuromuscular 
proprioceptiva (PNF) e suas diagonais funcionais.
III. Correto. O método Watsu utiliza aágua morna para promover o relaxamento muscular 
e combina movimentos suaves que facilitam o alongamento muscular e a ampliação da 
amplitude de movimento. 
2. Alternativa C.
O método Bad Ragaz é, de fato, versátil e pode ser adaptado a uma variedade de condições, 
incluindo neurológicas, ortopédicas e reumatológicas.
A. Incorreto. Embora o método Bad Ragaz possa auxiliar na reeducação e no aumento da 
amplitude de movimento articular, seu foco principal é no fortalecimento muscular e no 
controle motor, mais do que na redução do tônus e relaxamento muscular
B. Incorreto. Esta descrição corresponde mais a técnicas de shiatsu ou de massagem tera-
pêutica que envolvem manipulação pontual e canais de energia, não ao método Bad Ragaz. 
D. Incorreto. O método Bad Ragaz utiliza os princípios físicos da água, como a flutuação e 
a resistência, mas não se baseia na facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) e suas 
diagonais funcionais.
E. Incorreto. O método Bad Ragaz pode ser adaptado a uma variedade de condições, in-
cluindo neurológicas.
3. Alternativa A.
I. Incorreto. O Bad Ragaz foi desenvolvido na Suíça na década de 1930 e utiliza as propriedades 
físicas da água, como a flutuação e a resistência, para fortalecer a musculatura, promover a 
reeducação muscular, alongar o tronco e ajudar na inibição do tônus muscular. 
II. Correto. O Watsu é uma técnica de relaxamento que combina a água morna com movimen-
tos suaves e é conhecida por seu impacto em níveis psicológico, espiritual, emocional e físico. 
III. Incorreto. Embora o método Halliwick utilize os princípios físicos da água para promover 
o controle motor e a reabilitação, ele não é caracterizado pelo emprego da maioria das 
técnicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF). 
IV. Incorreto. O método Bad Ragaz foi desenvolvido na Suíça na década de 1930. 
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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UNIDADE 7
MINHAS METAS
INSTALAÇÕES DA PISCINA 
TERAPÊUTICA E EQUIPAMENTOS
Conhecer as regras da prática da fisioterapia aquática.
Entender a legislação da prática da fisioterapia aquática.
Aprender cuidados que devem ser tomados em ambientes terapêuticos.
Planejar instalações da piscina terapêutica.
Conhecer os principais equipamentos utilizados no meio líquido.
Explorar as principais evidências científicas da fisioterapia aquática.
Compreender a eficácia e a qualidade do tratamento.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 7
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INICIE SUA JORNADA
Imagine que você decidiu, depois de formado, que quer utilizar os recursos da 
fisioterapia aquática. Por onde você começa? É importante que seu início seja pelo 
projeto, o planejamento de suas atividades garante melhor execução e segurança ao 
seu trabalho. É preciso estar atento às legislações que regulamentam as instalações, 
bem como um ambiente acessível e confortável para seu cliente/paciente.
O conceito de local com desenho universal de acessibilidade está definido 
conforme legislação vigente e pelas normas técnicas. Este propõe uma arquitetura 
e um design mais centrados no ser humano e na sua diversidade. É muito 
importante que todo seu ambiente de tratamento seja acessível, visto que a 
fisioterapia aquática trabalha com os mais diversos públicos.
Segundo o manual de acessibilidade da ABNT (2015), às edificações, 
ambientes internos, urbanos e produtos que atendam a um maior número de 
usuários, independentemente de suas características físicas, habilidades e faixa 
etária, devem favorecer a biodiversidade humana e proporcionar uma melhor 
ergonomia para todos.
Um exemplo de prática é a simulação de sessões de fisioterapia aquática com 
diferentes perfis de pacientes. Você, estudante, pode formar grupos e alternar 
entre os papéis de fisioterapeuta e paciente, incluindo pacientes com mobilidade 
reduzida, idosos, e crianças. Esta atividade permitirá que eles observem e 
experimentem as dificuldades e necessidades específicas de cada grupo, ajudando-
os a identificar áreas de melhoria no ambiente e nas técnicas utilizadas. 
Ao final de cada sessão simulada, os grupos podem discutir os desafios 
enfrentados, propondo ajustes no layout da piscina, nos equipamentos utilizados 
ou na abordagem terapêutica. Esse ciclo de experimentação e avaliação contínua 
promoverá um aprendizado profundo e prático das melhores práticas em 
fisioterapia aquática acessível.
É essencial entender que um ambiente acessível não apenas cumpre a 
legislação, mas também demonstra um compromisso ético e profissional com 
a inclusão e a dignidade de todos os pacientes. Mediante reflexão acerca das 
experiências práticas, você pode reconhecer a importância de adotar uma 
perspectiva centrada no ser humano em seu trabalho, considerando não apenas 
a eficácia terapêutica, mas também o conforto e a autonomia dos pacientes.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 7
Não perca o próximo episódio do nosso podcast se você está interessado em co-
nhecer as notáveis vantagens da fisioterapia aquática e como ela pode fazer a 
diferença na vida das pessoas! Vamos examinar os princípios fundamentais que 
sustentam essa prática terapêutica. Recursos de mídia disponíveis no conteúdo 
digital do ambiente virtual de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais a fisioterapia aquática, leia o artigo 
na íntegra acerca dos novos cuidados com a piscina e equipamentos durante 
pandemia. Acesse em: https://periodicos.unifesp.br/index.php/neurociencias/
article/view/11119/8204
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
A reabilitação efetiva é resultado não somente de um terapeuta competente, 
mas também de uma instalação aquática cuidadosamente planejada, sendo de 
extrema importância o cuidado com a limpeza do local, prevenindo, assim, a 
disseminação de doenças, o que pode ser evitado pela solicitação do exame der-
matológico antes da admissão do paciente.
O projeto da instalação de um ambiente aquático inclui uma planta baixa 
funcional que atenda às necessidades da equipe e dos usuários. Deve conter os 
seguintes espaços:
 ■ Área de recepção e saguão.
 ■ Escritórios da administração da piscina e direção.
 ■ Sala de aula para educação de usuários e reuniões da equipe em serviço.
 ■ Áreas de vestiários femininos, masculino, vestiário de família.
 ■ Salas da equipe de pessoal.
 ■ Sala de primeiros-socorros e salva-vidas.
 ■ Salas mecânicas e químicas.
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1
 ■ Almoxarifado de equipamento de apoio.
 ■ Cubículo de zeladoria e suprimentos.
Um ambiente aquático bem projetado e com um design mais simples possível 
garante segurança e conforto, tanto para os pacientes e terapeutas, como para os 
acompanhantes, além da sua funcionalidade ser maior (Souza et al. 2005).
O delineamento dos principais pontos relativos a um design mais apropriado 
vem evoluindo constantemente, sendo considerados fatores importantes:
• Design e dimensões da piscina.
• Sistemas de ventilação e sistemas de iluminação e aquecimento.
• Instalações acessórias e equipamentos.
• Superfícies da piscina e áreas ao redor.
• Fatores de ruídos e cuidados e manutenção.
• Sistema de segurança e equipamentos de emergência.
• Custo-benefício.
Alguns países possuem normas vigentes para orientação de construção de pis-
cinas terapêuticas, como Portugal, na região de Lisboa e Vale do Tejo, que re-
definiu o Programa de Vigilância Sanitária, trazendo como principais objetivos 
(Amorim, 2017).
Sistema de 
informação aos 
usuários e 
entidades 
responsáveis
Proteção da 
saúde de 
pacientes e 
terapeutas 
(usuários)
Manutenção 
de um sistema 
de dados 
atualizado
Identificação da 
existência de 
fatores de risco 
existentes ou 
potenciais
Figura 1 – Objetivos do projeto de Portugal
Fonte: a autora.
Descrição da Imagem: a imagem apresenta 
um círculo dividido em quatro partes, cada 
uma das partes contém um texto, os quais 
são, começando em sentido horário: “pro-
teção da saúde de pacientes e terapeutas 
(usuários)”; “identificação da existência de 
fatores de risco existentes ou potenciais”;piscina dizem respeito ao tamanho, formato e profundidade. 
Os principais fatores a serem considerados (Biasoli; Machado, 2006):
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NÍVEL DA PISCINA
Piscina abaixo do nível do piso com a distância entre a superfície da água e da borda 
variando entre 7 e 15 cm (distâncias maiores dificultam a entrada e saída do paciente e 
dificultam o manejo em caso de emergência).
FORMATO
O formato deve ser simples, retangular, para evitar muita turbulência e permitir ativida-
des recreativas como a natação.
PROFUNDIDADE
A profundidade deve variar de 0,60 cm a 2,10 m.
ACESSO
O acesso à piscina deve permitir várias formas de entrada como: degraus (devem estar 
na extremidade mais rasa com 15 cm de altura, 30 de profundidade e 60 de largura; 
deve haver corrimão) e rampas (facilitam a entrada de cadeira de rodas).
INCLINAÇÃO
A inclinação deve ser pequena e a superfície não escorregadia), guindastes (mecânico, 
hidráulico ou elétrico) e lateral. O piso no entorno das piscinas não pode ter superfície 
escorregadia ou excessivamente abrasiva, devendo ter coeficiente de atrito úmido 
acima de 0,70 cm em referência a pés descalços, devendo ser livre de obstáculos para 
prática e procedimento de evacuação de emergência.
As bordas, degraus de acesso à água, corrimãos e barras de apoio devem ter 
acabamento arredondado. O piso ao redor da piscina deve ser construído de 
material antiderrapante (Biasoli; Machado, 2006).
O acesso à água deve ser garantido por meio de uma das quatro seguintes 
formas (ABNT, 2020):
 ■ bancos de transferências;
 ■ degraus submersos;
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TEMA DE APRENDIZAGEM 7
 ■ rampas submersas;
 ■ equipamentos de transferência para piscinas com profundidade máxima 
de 1,20 m.
a) Vista frontal
b) Corte
Deck da 
piscina 0,
40
 a
 0
,4
8
0,
10
 a
 0
,15
Deck da 
piscina
Água
Parede da 
piscina
Deck da 
piscina
Água
Parede da 
piscina
Figura 1 – Banco de transferência
Fonte: ABNT (2015, p. 132-133).
Descrição da Imagem: a imagem apresenta três ilustrações, as duas primeiras são denominadas a) vista frontal, 
é uma representação técnica usada para ilustrar o espaço e as medidas necessárias para que uma pessoa em 
cadeira de rodas possa acessar uma piscina de forma segura e eficiente. Ambas as ilustrações contém uma pessoa 
em uma cadeira de rodas, de frente para a borda de uma piscina, em visão vertical (de cima para baixo). Ambas 
as bordas contém são representadas por duas retas paralelas, com as seguintes partes destacadas: Água (acima 
da reta superior); Parede da piscina (entre as retas); e Deck da piscina (abaixo da reta inferior). Na ilustração da 
direita há duas pegas de acesso, enquanto na figura da esquerda há apenas uma. Há uma linha pontilhada ver-
tical, que representa o eixo central de simetria do diagrama, dividindo a imagem em duas metades espelhadas. 
A terceira ilustração é denominada b) corte, e é uma representação técnica utilizada para mostrar as dimensões 
e elementos essenciais de uma piscina acessível. A vista em corte ajuda a entender a relação vertical entre o 
deck, a parede da piscina, as pegas de acesso e o nível da água. Temos à esquerda o texto “deck da piscina”, 
área plana e horizontal adjacente à piscina. A “água” está indicada à direita da parede da piscina com uma linha 
ondulada, representando o nível da água. A parede da piscina é representada como uma área preenchida em 
cinza, é a estrutura vertical que separa o deck da área da piscina. Temos, na parte de cima, as pegas para acesso, 
representadas na parte superior da parede da piscina, indicadas por um desenho de tubo curvo, que facilita o 
acesso à piscina. A distância vertical entre o nível do deck da piscina e o topo da parede da piscina é indicada 
como variando de “0,40 a 0,48” metros. A distância vertical entre o topo da parede da piscina e o nível da água 
é indicada como variando de “0,10 a 0,15” metros. Fim da descrição.
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Nível da água
Plataforma
0,35 a 0,43
D
eg
ra
us
0,
60
 m
ín
0,
45
 m
ín
0,
20
Figura 2 – Degraus submersos
Fonte: ABNT (2015, p. 133).
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma ilustração dividida em duas partes, a primeira demonstra uma 
escada de piscina de perfil, constando seis degraus e o corrimão em cada degrau, no terceiro degrau há duas 
setas apontadas uma para a outra, que mostra a dimensão de “0,20” metros de altura dos degraus. No quarto 
degrau há uma linha com várias ondas com uma seta que indica o “nível da água”. Entre o último degrau e o quarto 
há uma seta que mostra a medida de “0,45 mín”. A segunda parte da ilustração é uma escada de piscina sendo 
mostrada de cima, é representada por retângulo dividido em seis partes, na parte superior de cada divisão há 
um círculo de onde sai uma barra, o que representa o corrimão da escada. No início da ilustração há uma flecha 
que indica a medida de largura de “0,60 mín.” Na terceira divisão está escrito “degraus” e no último “plataforma”. 
Na parte superior do retângulo tem uma flecha que mostra a medida de “0,35 a 0,43” de profundidade de cada 
degrau. Fim da descrição. 
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TEMA DE APRENDIZAGEM 7
Água
0,
40
0,
80
0,
40
 a
 0
,4
8
0,30
1,20
Deck da piscina
Deck da piscina
a) Vista superior b) Corte
Figura 3 – Guincho
Fonte: ABNT (2015, p. 134).
Descrição da Imagem:a imagem apresenta uma ilustração dividida em duas partes. A primeira é denominada a) 
vista superior, e tem uma linha reta, na sua parte superior, escrito “água”, e na parte inferior “deck da piscina”, 
um pouco mais embaixo há um quadrado com as pontas na diagonal e uma seta ao lado mostrando a medida de 
“0,40” metros de distância entre a linha e o quadrado. Logo abaixo, tem um retângulo pontilhado, com a medida 
de 0,30 entre a lateral e o quadrado. Apresenta também a medida de altura de 0,80 e de largura “1,20” metros. 
A segunda parte é denominada b) Corte, e tem um quadrado com as pontas superior arredondadas e, na parte 
inferior, duas linhas em formato de L que formam duas alças. Do quadrado sai uma linha até um retângulo na 
lateral do quadrado, onde temos a medida na vertical de “0, 40 a 0, 48”. Abaixo do desenho está escrito “deck da 
piscina”, representado por uma linha em L, e, ao lado, uma linha ondulada representando água. Fim da descrição. 
Quando forem instaladas duas barras, a distância entre elas deve ser de no míni-
mo 0,60 m; a fim de garantir área para aproximação e manobra, sendo que a área 
para transferência junto ao banco não pode interferir com a área de circulação 
(ABNT, 2020).
Os degraus submersos devem ter o piso variando de 0,35 m a 0,43 m e espe-
lho de no máximo 0,20 m, além da instalação de corrimãos em cada degrau ou 
contínuo (ABNT, 2020).
Provavelmente, o item de projeto mais inovador disponível para construto-
res de piscinas hoje é o fundo móvel. Esse tipo de sistema permite que ocorram 
mudanças de profundidade em questão de minutos e que pacientes em cadeira 
de rodas sejam trazidos diretamente do deque para o piso da piscina, que em 
seguida pode ser baixado a profundidade desejada (ABNT, 2020).
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SISTEMA DE VENTILAÇÃO E ILUMINAÇÃO
A ventilação é importante para evitar a condensação que ocorre em função da 
evaporação da água. É preciso manter umidade em aproximadamente 50%, de-
vendo existir um sistema de desumidificação e ventilação, para que não ocorra 
uma condensação excessiva.
O caudal de ar renovado por utilizador deverá ser de 6 L/s e a velocidade de 
ar insuflado deverá ser inferior a 0,2 m3/s. As áreas anexas, incluindo vestiários 
e balneários, deverão ter uma temperatura (seca) de 22 a 24 °C e uma renovação 
do ar de quatro volumes/hora. A área de serviços técnicos deverá ter uma tem-
peratura (seca) de 18 °C e uma renovação do ar de quatro volumes/hora.
A iluminação das instalações deverá ser abundante e preferencialmente in-
direta, para evitar a existência de reflexos à superfície da água e a refração como 
vimos anteriormente que é um dos princípios da água.Deverá privilegiar-se, 
sempre que possível, a iluminação natural.
SISTEMA DE AQUECIMENTO
A temperatura ideal para a piscina oscila entre 33 e 34 
°C. Com relação ao sistema de aquecimento da água, 
existem várias opções no mercado, com diversos 
tipos de alimentação, por exemplo, resistência 
elétrica, bomba de calor, solar, gás, óleo combustível, carvão ou lenha.
A temperatura ideal 
para a piscina oscila 
entre 33 e 34 °C
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TEMA DE APRENDIZAGEM 7
VESTIÁRIOS
Os vestiários devem ser amplos, que permitam a entrada de cadeira de rodas 
e tenham macas e corrimão. Um bom projeto de vestiário é aquele que 
proporciona visibilidade para a área exterior, não requer que os usuários ande 
no deque e permite acesso direto para a piscina. Isso evita a disseminação de 
doenças infecciosas que podem ser levadas para o deque nos calçados de passeio 
(Fornazari, 2012; Amorim, 2017).
Deve ter um vestiário tanto para os pacientes quanto para a equipe. Os 
regulamentos do código de construções especificam que cada pessoa disponha 
de um espaço de 0,45 m2 para vestir-se, entretanto, uma instalação bem planejada 
concede até 1,8 m2 para vestiário por pessoa (Fornazari, 2012; Amorim, 2017).
O número de vestiários e chuveiros é determinado pelas necessidades dos 
usuários e pelo número total de pessoas que passam pela unidade (Fornazari, 
2012; Amorim, 2017).
Pias, toaletes e chuveiros são acessórios exigidos pelo código. As duchas 
devem ser posicionadas de modo que a água saia na transversal em vez de 
diretamente do chuveiro. Isso ajuda a manter a água longe do piso e permite ao 
usuário determinar a temperatura antes de molhar o corpo (Fornazari, 2012; 
Amorim, 2017).
Corrimões de aço inoxidável devem ser instalados nas áreas do chuveiro e 
vestiários. Os chuveiros e sanitários devem estar localizados em áreas separadas 
das dos vestiários, porém essas áreas necessitam de um acesso fácil e devem ser 
suficientemente grandes de modo a receber as cadeiras de rodas (ABNT, 2020). 
O piso indicado para estas áreas é o texturizado e ou antiderrapante. Tapetes de 
náilon de alta densidade também podem ser colocados (ABNT, 2020).
Igenim aut volorruptat. Imus dolorem aligenimi, nemosant dolupta vel imin parOlá! 
Assista ao nosso vídeo e enriqueça seus estudos. Neste vídeo, vamos falar a res-
peito de temas relevantes para a área. Recursos de mídia disponíveis no conteú-
do digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
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NOVOS DESAFIOS
No campo da fisioterapia aquática, a conformidade com normas e diretrizes 
específicas é crucial para garantir a eficácia e segurança dos tratamentos oferecidos. 
A adesão a essas normas não apenas assegura a qualidade dos cuidados, mas 
também influencia diretamente as perspectivas profissionais e as oportunidades 
no mercado de trabalho.
A principal razão para seguir as normas e diretrizes na fisioterapia aquática é 
garantir a segurança dos pacientes. As normas estabelecem parâmetros rigorosos 
para a construção e manutenção das piscinas terapêuticas, incluindo aspectos 
como profundidade, temperatura da água, e qualidade da água. Seguir essas 
diretrizes minimiza riscos e garante que o ambiente aquático seja adequado para 
tratamentos terapêuticos.
Além disso, as normas técnicas ajudam a assegurar que os tratamentos sejam 
eficazes. As técnicas de Ai Chi, Watsu e Halliwick, por exemplo, dependem de 
condições específicas de água e espaço para maximizar seus benefícios. Adotar 
práticas de acordo com as normas estabelecidas ajuda a otimizar os resultados 
para os pacientes, promovendo uma recuperação mais eficiente e segura.
Para os profissionais de fisioterapia aquática, seguir as normas e diretrizes é 
fundamental para construir e manter uma boa reputação. A conformidade com 
as normas demonstra um compromisso com a excelência e com a segurança dos 
pacientes, o que pode resultar em uma maior confiança por parte dos clientes e 
empregadores, portanto, profissionais com formação sólida e que seguem normas 
internacionais têm mais chances de se destacar em um cenário global competitivo. 
Isso abre portas para carreiras internacionais e para a possibilidade de contribuir 
para o desenvolvimento e a expansão dessas práticas em novas regiões.
UNICESUMAR
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1. As normas e regulamentações em piscinas para fisioterapia aquática são cruciais para as-
segurar a segurança, a eficácia e a qualidade do tratamento, proporcionando um ambiente 
terapêutico seguro e eficaz para os pacientes e fisioterapeutas (ABNT, 2020).
Com relação às normas das piscinas no tratamento de fisioterapia aquática, o que deve ser 
priorizado ao elaborar um projeto de piscina terapêutica?
a) Design estético da piscina.
b) Profundidade variável da água.
c) Qualidade da água e controle de temperatura.
d) Disponibilidade de espelhos e decoração visual.
e) Número de vestiários e áreas de convivência.
2. A Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT, 2020) estabelece diretrizes importantes 
para garantir a acessibilidade na fisioterapia aquática, assegurando que o ambiente seja 
adequado e seguro para todos os pacientes, incluindo aqueles com necessidades especiais.
A ABNT estabelece critérios e parâmetros técnicos a serem observados quanto ao projeto, 
construção, instalação e adaptação do meio urbano e rural, e de edificações às condições 
de acessibilidade. Com relação à acessibilidade da piscina, assinale a alternativa correta:
a) As bordas, degraus de acesso à água, corrimãos e barras de apoio devem ter acaba-
mento arredondado.
b) Os equipamentos de transferência para piscinas devem ser usados em profundidade 
mínima de 1,20 m.
c) O piso ao redor da piscina não necessariamente precisa ser construído de material an-
tiderrapante.
d) O acesso da piscina deve ser feito exclusivamente pela escada.
e) O acesso da piscina pode ser realizado da forma que o paciente desejar.
VAMOS PRATICAR
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3. A Anvisa e a ABNT estabelecem requisitos rigorosos para garantir a segurança, a higiene e 
a acessibilidade das piscinas. Essas exigências abrangem a qualidade da água, a segurança 
estrutural, o acesso adequado e outros aspectos críticos para o uso seguro e eficiente das 
piscinas. A NBR 9050:2020 (acessibilidade) e outras normas específicas da ABNT abordam 
aspectos como a segurança no acesso, a qualidade da água e a infraestrutura necessária. 
A Anvisa regula a qualidade da água e as condições sanitárias (ABNT, 2020).
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta 
entre elas:
I. O projeto de piscina deve atender às exigências da Agência Nacional de Vigilância Sanitária 
e às normas da Associação Brasileira de Normas e Técnicas.
PORQUE
II. O projeto da instalação de um ambiente aquático correto inclui planta baixa funcional que 
atenda às necessidades da equipe e dos usuários. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
a) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são falsas.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
ABNT – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. NBR 9050. Acessibilidade de pes-
soas portadoras de deficiências a edificação, espaço mobiliário e equipamentos urbanos. Rio 
de Janeiro: ABNT, 2020. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/
upload/NBR9050_20.pdf. Acesso em: 20 set. 2024.
AMORIM, J. B. Recomendações arquitetônicas para unidades de reabilitação física, com foco 
na fisioterapia aquática. 2017. Trabalho de Conclusão de Curso (Pós Graduação Lato Sensu em 
Arquitetura de Sistemas de Saúde) – Universidade Católica de Brasília, Brasília, DF, 2017.
BIASOLI, M. C.; MACHADO, C. M. C. Hidroterapia: aplicabilidades clínicas. Revista Brasileira de 
Medicina, Brasília,DF, v. 63, n. 5, p. 225-237, maio 2006.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução-RDC nº 50, 
de 21 de fevereiro de 2002. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para planejamento, progra-
mação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saú-
de. Brasília, DF: Anvisa, 2002. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvi-
sa/2002/res0050_21_02_2002.html Acesso em: 20 set. 2024.
FORNAZARI, L. P. Fisioterapia aquática. Guarapuava: Unicentro, 2012. E-book. Disponível em: 
http://repositorio.unicentro.br:8080/jspui/handle/123456789/503. Acesso em: 20 set. 2024.
SANTOS, R. D. dos, et al. Avaliação dos parâmetros físico-químicos e microbiológicos das águas 
de piscinas localizadas no município de Ariquemes (RO). Revista Científica da Faculdade de 
Educação e Meio Ambiente, Ariquemes, v. 7, n. 1, p. 120-136.
SOUZA, C. F. et al. Espaços ideais em um setor de fisioterapia aquática. In: ENCONTRO LATINO-
-AMERICANO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA, 9.; V ENCONTRO LATINO-AMERICANO DE PÓS-GRA-
DUAÇÃO, 5., 2005, São José dos Campos. Anais [...] São José dos Campos: Universidade do Vale 
do Paraíba, 2005.
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https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2002/res0050_21_02_2002.html
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2002/res0050_21_02_2002.html
http://repositorio.unicentro.br:8080/jspui/handle/123456789/503
1. Alternativa C.
Qualidade da água e controle de temperatura são essenciais para garantir um ambiente 
seguro e confortável para os pacientes, além de influenciar diretamente a eficácia da terapia 
aquática.
A. Incorreto. Design estético da piscina é importante, mas não é a prioridade principal em 
termos de funcionalidade terapêutica.
B. Incorreto. Profundidade variável da água pode ser importante para alguns tipos de tera-
pia, mas não é tão crucial quanto a qualidade da água e a temperatura para a segurança e 
eficácia geral.
D. Incorreto. Disponibilidade de espelhos e decoração visual pode contribuir para um am-
biente agradável, mas não impacta diretamente a funcionalidade terapêutica da piscina.
E. Incorreto. O número de vestiários e áreas de convivência é relevante para o conforto dos 
usuários, mas a qualidade da água e a temperatura são mais críticas para a terapia.
2. Alternativa A.
Bordas e degraus com acabamento arredondado ajudam a prevenir lesões e melhoram a 
segurança dos usuários.
B. Incorreto. Os equipamentos de transferência, como cadeiras de rodas aquáticas, são ge-
ralmente projetados para uso em águas rasas, e 1,20 m é uma profundidade comum para 
garantir segurança durante a transferência.
C. Incorreto. Um piso antiderrapante ao redor da piscina é essencial para evitar escorregões 
e quedas, garantindo a segurança dos usuários.
D. Incorreto. Embora a rampa seja um importante meio de acesso para garantir a acessibilida-
de, o acesso à piscina não deve ser limitado exclusivamente a este método. A acessibilidade 
pode incluir diferentes opções, como escadas com corrimãos, elevadores de piscina e outros 
dispositivos que atendam às necessidades variadas dos usuários.
E. Incorreto. A acessibilidade pode incluir diferentes opções, como escadas com corrimãos, 
elevadores de piscina e outros dispositivos que atendam às necessidades variadas dos 
usuários de acordo com avaliação do fisioterapeuta.
3. Alternativa A.
As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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UNIDADE 8
MINHAS METAS
ACESSÓRIOS E MANUTENÇÃO
Conhecer os diversos equipamentos utilizados na sessão de fisioterapia aquática.
Aprender como se dá a utilização desses equipamentos.
Analisar as condições de segurança do serviço de fisioterapia aquática.
Entender as condições de higiênicas e sanitárias.
Compreender as condições necessárias da água utilizada na sessão.
Aprender as medidas de segurança.
Conhecer os tipos de revestimentos e barras de apoio que são utilizados.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 8
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INICIE SUA JORNADA
Estudante, vamos imaginar que você, como profissional de fisioterapia aquática 
devidamente habilitado, está prestes a iniciar seus atendimentos. No início de 
sua jornada profissional, decide alugar um espaço que conta com uma piscina, 
mas acaba não se atentando a aspectos cruciais relacionados aos equipamentos 
e às normas de segurança. É fundamental considerar dois pontos essenciais para 
que o tratamento seja efetivo e seguro.
Primeiramente, é necessário garantir a utilização adequada de acessórios 
e equipamentos que permitam explorar de forma otimizada as propriedades 
físicas da água, potencializando os benefícios dos exercícios. Esses acessórios 
não apenas facilitam a prática dos exercícios, mas também ajudam a alcançar os 
objetivos terapêuticos de maneira mais eficiente.
Em segundo lugar, a manutenção da piscina, dos acessórios e dos demais 
espaços utilizados é vital. Manter as condições de segurança, higiene e sanitárias em 
dia é crucial para a prestação de um serviço de fisioterapia aquática de qualidade. 
Lembre-se de que muitos pacientes podem ter a saúde fragilizada e, portanto, 
estão mais suscetíveis a doenças infectocontagiosas. Além disso, a preservação 
dessas condições também é uma medida importante de biossegurança para o 
próprio terapeuta.
Existem diversos materiais auxiliares que podem ser utilizados no atendimento 
fisioterapêutico em meio aquático. Esses equipamentos têm diferentes funções, 
como facilitar a flutuação, desafiar ou apoiar o equilíbrio e gerar resistência 
durante os exercícios. Utilizá-los de forma adequada é fundamental para garantir 
que os benefícios da fisioterapia aquática sejam plenamente alcançados e para 
assegurar um ambiente seguro e eficaz para todos os envolvidos, portanto, ao 
iniciar sua prática, lembre-se de que a atenção aos detalhes relacionados ao uso de 
equipamentos e à manutenção do ambiente são aspectos cruciais que contribuem 
para o sucesso do tratamento e para a segurança de seus pacientes e de você mesmo.
UNICESUMAR
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TEMA DE APRENDIZAGEM 8
Não perca o próximo episódio do nosso podcast, no qual vamos explorar as im-
pressionantes vantagens da fisioterapia aquática e como ela pode transformar a 
vida das pessoas! Vamos analisar os conceitos fundamentais que apoiam essa 
abordagem terapêutica. Recursos de mídia disponíveis no conteúdo digital do 
ambiente virtual de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais a fisioterapia aquática, leia o artigo 
Fabricação de Protótipos de Fisioterapia Aquática com uso de Material Sustentável 
da Amazônia Brasileira na íntegra.
Acesse em: https://proceedings.science/cbfa-2024/trabalhos/fabricacao-de-
prototipos-de-fisioterapia-aquatica-com-uso-de-material-sustentave?lang=pt-
br
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
EQUIPAMENTOS
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Os equipamentos utilizados na fisioterapia aquática têm inúmeras funções, ofe-
recem suporte para a flutuação ou aumentam a intensidade de um exercício ou 
adicionam variedade a um programa tornando-o mais agradável e diversificado 
(Fornazari, 2012).
TIPO FINALIDADE
Flutuação Oferecer suporte e facilitar ajustes.
Equipamentos de peso
Diminuir efeito da flutuação e aumentar 
a resistência em movimento em direção 
a superfície.
Quadro 1 – Tipos de equipamentos
Fonte: a autora.
Os equipamentos de auxílio à flutuação geram um ambiente aquático mais con-
fortável e seguro para o paciente. Eles são utilizados para obter posição correta do 
corpo, fornecer estabilidade, promover meios de tração, graduar forças compressi-
vas, assistir movimentos e aumentar a resistência do movimento (Fornazari, 2012).
Os equipamentos para exercícios aquáticos que intensificam a resistência 
normalmente são elaborados em cima de um aumento da área de superfície que 
é puxada ou empurrada através da água (Biasoli; Machado, 2006).
A quantidade de resistência é determinada por três fatores: o tamanho da 
peça e o espaço na água que a peçaimprevisto: um 
jovem, portador de sequelas da doença, caiu em uma piscina e conseguiu movi-
mentar suas pernas, o que lhe era impossível em solo. Esse jovem permaneceu 
em tratamento com exercícios terapêuticos na água e passou da condição de 
cadeirante para a deambulação independente com apenas uma bengala (Cunha 
et al., 1998; Branco et al., 2006).
Após as duas grandes guerras, a hidroterapia passou a ser mais empregada 
em programas de reabilitação nos Estados Unidos, mas não somente em spas, 
como também em clínicas, tornando-se uma modalidade terapêutica térmica e 
química. Em meados do século XX começaram a surgir na Europa novas ideias 
e técnicas de reabilitação aquática, muitas das quais ainda hoje são utilizadas 
(Cunha et al., 1998).
No Brasil, a fisioterapia aquática teve início em 1922, na Santa Casa do Rio 
de Janeiro, com o Dr. Artur Silva, eram utilizados banhos de água doce e salgada 
de origem marítima (Cunha et al., 1998).
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Atualmente, a hidrocinesioterapia é consolidada como uma importante téc-
nica de reabilitação, sua evolução foi considerável e consta como disciplina na 
matriz curricular de vários cursos de graduação em fisioterapia. Muitas patolo-
gias são tratadas em ambiente aquático paralelamente a outros serviços de rea-
bilitação, embora as pesquisas científicas na área sejam escassas, o que prejudica 
o desenvolvimento de protocolos de tratamento.
Marcas da Água 
Vamos conhecer melhor a relação entre a humanidade e a 
água? Assista ao documentário Marcas da Água, que retrata a 
interação entre os seres humanos e a água.
INDICAÇÃO DE FILME
Os princípios da fisioterapia aquática são baseados nas propriedades físicas da 
água e em como elas podem ser utilizadas para promover a reabilitação e o bem-
estar dos pacientes. Aqui estão alguns dos principais princípios (Abreu, 2020; 
Neta et al., 2024):
FLUTUAÇÃO (EMPUXO)
A flutuação reduz o peso corporal aparente do paciente, diminuindo o estresse nas 
articulações e facilitando a execução de movimentos que podem ser dolorosos ou di-
fíceis em terra firme. Isso permite que pacientes com condições musculoesqueléticas 
realizem exercícios com menos dor e risco de lesão.
VISCOSIDADE E RESISTÊNCIA
A água oferece uma resistência uniforme em todas as direções, permitindo um forta-
lecimento muscular equilibrado. A viscosidade da água também proporciona um meio 
ideal para realizar exercícios de resistência, que ajudam no fortalecimento muscular 
sem o impacto que ocorre em exercícios terrestres.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 1
PRESSÃO HIDROSTÁTICA
A pressão exercida pela água aumenta com a profundidade e age de maneira unifor-
me sobre o corpo. Isso pode ajudar na circulação sanguínea e linfática, reduzindo o 
inchaço e promovendo a recuperação. Também pode melhorar a capacidade respira-
tória e a resistência cardiovascular.
DENSIDADE
A densidade da água é maior do que a do ar, o que proporciona suporte adicional ao 
corpo. Isso ajuda pacientes com dificuldades de equilíbrio ou coordenação a realizar 
exercícios de forma mais segura.
TEMPERATURA
A água aquecida pode relaxar os músculos, aliviar a dor e aumentar a circulação san-
guínea. A temperatura da água em uma piscina terapêutica geralmente é mantida em 
torno de 32 a 34 graus Celsius, proporcionando um ambiente confortável e terapêutico.
TURBULÊNCIA E MOVIMENTO
O movimento da água cria uma leve turbulência que pode desafiar o equilíbrio do pa-
ciente e estimular os músculos estabilizadores, melhorando o equilíbrio e a coordena-
ção. Exercícios realizados em água movimentada podem ser ajustados para diferentes 
níveis de dificuldade.
PROPRIOCEPÇÃO
A imersão na água melhora a percepção do corpo no espaço, ajudando a aumentar a 
consciência corporal e a corrigir padrões de movimento. Isso é especialmente útil na 
reabilitação neurológica e ortopédica.
Esses princípios permitem que a fisioterapia aquática seja uma modalidade eficaz 
para a reabilitação de diversas condições, proporcionando um ambiente seguro 
e de baixo impacto para a recuperação e fortalecimento físico.
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Assista a aula referente a este tema. Recursos de mídia disponíveis no conteúdo 
digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
NOVOS DESAFIOS
O mercado de trabalho para fisioterapeutas está em constante expansão, impul-
sionado pela crescente demanda por serviços de saúde e reabilitação. Especifi-
camente na área da fisioterapia aquática, as oportunidades estão se multiplican-
do à medida que mais pessoas reconhecem os benefícios dessa modalidade de 
tratamento. 
Com o aumento da conscientização acerca dos efeitos positivos da água na 
recuperação de lesões musculoesqueléticas, na reabilitação neurológica e no 
gerenciamento da dor, a procura por profissionais qualificados em fisioterapia 
aquática está em ascensão.
Clínicas de reabilitação, hospitais, centros de reabilitação, instalações esportivas e 
spas estão entre os principais locais que buscam fisioterapeutas aquáticos. Além 
disso, programas de reabilitação em ambientes aquáticos estão se tornando cada 
vez mais populares em instituições de saúde, escolas e comunidades, criando mais 
oportunidades para os profissionais dessa área.
A busca crescente por qualidade de vida e bem-estar também tem impulsionado 
a demanda por fisioterapeutas aquáticos. As pessoas estão cada vez mais inte-
ressadas em abordagens terapêuticas holísticas que promovam a saúde física e 
mental, e a fisioterapia aquática se encaixa perfeitamente nesse contexto.
Além disso, o envelhecimento da população e o aumento das taxas de obe-
sidade e sedentarismo têm gerado uma demanda adicional por serviços de rea-
bilitação e prevenção de lesões, o que contribui para a expansão do campo da 
fisioterapia aquática.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 1
Com o desenvolvimento contínuo de pesquisas e o aprimoramento das técni-
cas de tratamento, os fisioterapeutas aquáticos têm a oportunidade de se destacar 
como líderes inovadores no campo da reabilitação. A combinação de habilidades 
clínicas, conhecimento especializado em fisioterapia aquática e uma abordagem 
centrada no paciente pode abrir portas para uma carreira gratificante e cheia de 
oportunidades de crescimento profissional.
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1. A fisioterapia tem raízes antigas, mas se desenvolveu como profissão formal no final do 
século XIX e início do século XX, especialmente durante as guerras mundiais. Desde então, 
ela se diversificou em várias especialidades e tem sido usada para tratar uma ampla gama 
de condições. Alguns de seus principais benefícios incluem reabilitação de lesões muscu-
loesqueléticas, recuperação neurológica, gestão da dor, melhora da função cardiopulmonar 
e promoção da saúde e prevenção de lesões. Essa prática continua a evoluir com o tempo, 
proporcionando melhorias significativas na qualidade de vida de muitas pessoas em todo 
o mundo (Cunha et al., 1998).
Qual das seguintes alternativas melhor descreve a evolução histórica da fisioterapia aquática?
a) A fisioterapia aquática foi desenvolvida exclusivamente no século XXI.
b) A fisioterapia aquática começou a ser usada no Brasil no século XIX.
c) A fisioterapia aquática tem raízes na Antiguidade, mas sua consolidação científica ocorreu 
no século XX.
d) A fisioterapia aquática foi inicialmente utilizada apenas para fins recreativos, sem bene-
fícios terapêuticos.
e) A fisioterapia aquática foi desenvolvida no Brasil no século XX.
2. A fisioterapia aquática se baseia em vários princípios físicos e fisiológicos que a tornam 
eficaz. A flutuação, por exemplo, reduz o peso corporal aparente, aliviando a carga nas ar-
ticulações e facilitando os movimentos sem dor. A viscosidade da água oferece resistência 
uniforme aos movimentos, ajudando no fortalecimento muscular e no condicionamento 
físico. A turbulência da água, causada por movimentos ou jatos, pode ser usada para de-
safiar o equilíbrio e a coordenação de forma segura. Por fim, a refração da luz na água 
pode distorcer a percepção dosocupa, proporcionando um arrasto maior ou 
menor; afirma que objeto apresenta na água, variando a respectiva aerodinâmica; 
e a velocidade do movimento da peça na água (Biasoli; Machado, 2006).
Os equipamentos mais utilizados de uma forma geral são: esteiras rolantes, 
equipamentos de acesso à piscina, equipamentos de flutuação, pesos, equipamen-
tos de resistência baseado em arrasto, aquatoner, hidrotone, sistemas de amarra-
ção, estações de exercícios submersas, brinquedos e equipamentos recreativos, 
equipamentos de segurança, vestuário aquático e aparelhos de medição (Biasoli; 
Machado, 2006; Fornazari, 2012).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 8
Figura 1 – Halteres flutuantes
Descrição da Imagem: a imagem apresenta dois halteres flutuando em uma piscina. Os halteres são de cor rosa 
e têm um design clássico, com uma barra central e duas extremidades circulares. Fim da descrição. 
Figura 2 – Macarrão para hidroginástica
Descrição da Imagem: a imagem apresenta seis macarrões de piscina flutuando em uma piscina. Os macarrões 
são coloridos, com dois amarelos, dois azuis e dois vermelhos. Eles estão agrupados e parcialmente submersos 
na água, com suas extremidades curvadas para cima. Fim da descrição.
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Figura 3 – Prancha de styrofoam
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma criança nadando em uma piscina com uma prancha. A criança 
usa toca e óculos de natação. Fim da descrição.
Outros materiais utilizados para aumentar a resistência ao movimento baseiam-se 
no conceito de resistência hidrodinâmica, aumentando de forma uni ou bidirecio-
nal a superfície de ataque do segmento corporal. Estes materiais incluem os “pés 
de pato”, as “pás de mão”, dentre outros (Biasoli; Machado, 2006; Fornazari, 2012).
Além dos equipamentos adicionais de segurança, os hidroterapêuticos são 
necessários para auxiliar na execução das técnicas de fisioterapia aquática e são 
facilmente encontrados em lojas especializadas. Estes materiais incluem coletes, 
cintos, colchões, tapetes flutuantes, pranchas de styrofoam, halteres flutuantes, 
bolas e suportes para membros ou tronco em forma de “U” (Biasoli; Machado, 
2006; Fornazari, 2012).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 8
Figura 1 – Colete para tronco
Descrição da Imagem: a imagem apresenta um colete para tronco azul, colocado ao lado de uma piscina. O colete 
tem um formato contornado com dois recortes, um próximo ao topo e outro no meio, para facilitar o manuseio. 
Há também uma alça preta ajustável presa na largura do colete, para fixá-lo nas costas do nadador. A superfície 
do colete parece lisa e tem bordas arredondadas para segurança. Ao fundo, é possível ver a água da piscina com 
linhas de raia visíveis e bordas de azulejos.
Os materiais de lastro, como calçado, “pulseiras” e cintos de pesos são utilizados 
como acessórios de estabilização e equilíbrio, aumentando a resistência ao 
movimento em direção à superfície da água e assistindo o movimento contrário 
(Biasoli; Machado, 2006; Fornazari, 2012).
É possível fazer dos flutuadores objetos de resistência, dependendo da forma 
de realização do exercício. Existem vários tipos de resistores de movimento, como 
os aquahands, os aquafins, os palmares, os sorrisos, os aquaplates, os aquajumps 
e as nadadeiras (Biasoli; Machado, 2006; Fornazari, 2012).
Os degraus podem ser usados para a realização de exercícios, para ganho de força 
em cadeia fechada ou em treinos de condicionamento 
cardiovascular, por exemplo (Biasoli; Machado, 
2006; Fornazari, 2012). Os degraus também são 
úteis para o próprio fisioterapeuta obter um melhor 
posicionamento na água.
Os degraus podem 
ser usados para 
a realização de 
exercícios
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A cama elástica e o disco proprioceptivo podem ser usados na elaboração 
de exercícios para propriocepção ou, no caso na cama elástica, para exercícios 
aeróbios (Souza, 2005).
Existem também outros tipos de materiais, como bolas maiores e menores, 
muito utilizadas em diversos exercícios, além de objetos para massoterapia e 
dessensibilização, como os rolos e as bolinhas com espículas (Biasoli; Machado, 
2006; Fornazari, 2012).
Os materiais fixos incluem as barras de apoio, às plataformas de marcha e as 
plataformas de imersão variável (sistema de fundo móvel de piscina) que permi-
tem modificar o nível de imersão dos doentes em tratamento (Biasoli; Machado, 
2006; Fornazari, 2012).
Figura 2 – Barra para apoio
Descrição da Imagem: a a 
imagem apresenta três pes-
soas de costas para a câmera 
em uma piscina. A pessoa em 
primeiro plano é uma mulher, 
está com o braço esquerdo 
levantado e com o direito 
apoia na barra fixa na borda 
da piscina e veste um maiô 
azul escuro. À frente dela, 
há mais duas mulheres, uma 
mais um pouco a frente é loi-
ra e usa um biquíni vermelho 
e a outra mais a fundo usa 
um biquíni azul claro, as duas 
fazem o mesmo movimento 
da mulher do maiô azul escu-
ro. Todas estão parcialmente 
submersas na água, até a 
cintura ou o peito. A piscina 
é coberta, como indicado pela 
estrutura e janelas visíveis 
ao fundo.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 8
Podem ainda ser inseridas barras de apoio para treino de marcha, cadeiras 
de rodas para imersão (com estrutura de aço inoxidável e assento de plástico 
perfurado para permitir a saída da água), sistemas de tração do rack, plataforma 
verticalizadora submergível, toucas, óculos, outros dispositivos impermeáveis 
e equipamento para monitorização (Biasoli; Machado, 2006; Fornazari, 2012).
SISTEMA DE SEGURANÇA
O acesso à água pode ser feito por meio de plano inclinado, escadas com bar-
ras de apoio e elevador. O plano inclinado deve permitir o acesso dos pacien-
tes em cadeira de rodas, pelo que o ângulo de inclinação terá que ser reduzido 
(Branco et al., 2006).
Nas escadas com barras de apoio, o bordo de cada degrau deve estar devida-
mente assinalado. Os elevadores podem apresentar cadeira ou maca acoplada 
(Branco et al., 2006; Biasoli; Machado, 2006).
Todo o equipamento de acesso deve ser seguro, funcional e resistente à água. 
As medidas de segurança incluem a prevenção de quedas, mediante a utilização 
de revestimentos antiderrapantes e barras de apoio (Branco et al., 2006).
Embora os afogamentos em piscinas de reabilitação sejam muito raros, 
é aconselhável a presença do terapeuta no interior da piscina e de uma se-
gunda pessoa na proximidade dela, principalmente nas atividades de grupo 
(Branco et al., 2006).
Os apetrechos de salvamento, como boias circulares, cordas e tubos de resgate, 
devem estar localizados na área envolvente da piscina. Outras medidas consistem 
nas marcas de segurança e nos sinais de aviso (Branco et al., 2006).
As marcas de segurança comunicam ao paciente informação a respeito das regras 
das instalações. Deve notificar localização do elevador, a presença de degraus, 
níveis de profundidade ou plataformas submersas (Branco et al., 2006).
Os sinais de aviso comunicam mensagens específicas relacionadas com nor-
mas de comportamento e perigos físicos, químicos e ambientais. A iluminação, 
a acústica e o sistema elétrico devem também obedecer a regras de segurança 
(Branco et al., 2006).
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Deverá igualmente existir um sistema de comunicação que permita, nomea-
damente em casos de emergência, a transmissão rápida das orientações neces-
sárias (Branco et al., 2006).
Outros dispositivos de segurança incluem sistemas de abertura e encer-
ramento de portas, alarmes e sistemas de controle de incêndio. É também 
fundamental a correta formação de funcionários e clientes com respeito às regras 
e procedimentos de segurança (Branco et al., 2006; Biasoli; Machado, 2006).
As marcas de segurança interna na piscina, assim como ao redor devem ser 
colocadas para comunicar os riscos aos usuários (Branco et al., 2006; Biasoli; 
Machado, 2006).
Há quatro tipos de aviso de risco:
RISCOS COMPORTAMENTAIS
Não comer, não utilizar a piscina além do horário permitido, não mergulhar ou saltar.
PERIGOS FÍSICOS
Águaturva, superfície do deque molhada ou escorregadia, profundidade maior etc.
PERIGOS QUÍMICOS
Armazenar produtos químicos de limpeza.
RISCOS AMBIENTAIS
Fios elétricos ou de energia, equipamento de comunicação, rádio ou outros 
elementos.
A iluminação no deque da piscina também faz parte das considerações de se-
gurança e deve ter uma intensidade mínima de 100 pés-velas. A verificação da 
qualidade dos serviços é da competência do Serviço Nacional de Saúde, que 
deverá ter acesso a todos os dados relevantes para o efeito.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 8
QUALIDADE DA ÁGUA
A temperatura da água varia de acordo com os objetivos terapêuticos pretendidos. 
A avaliação da turvação é realizada mediante o controle da transparência. Esta 
deve ser visualmente controlada em contínuo, por meio de uma marca negra 
(marca de Secchi) colocada no ponto mais fundo do tanque ou da piscina (Santos 
et al., 2016; Biasoli; Machado, 2006).
O pH deve estar compreendido entre 7,4 e 7,6 (com valores limite entre 7 e 
8). O cloro residual livre das piscinas de reabilitação deve situar-se entre 0,5 e 
2 mg/L. Os tanques ou piscinas, onde são utilizados equipamentos, como, por 
exemplo, materiais de flutuação, devem ter valores de cloro residual livre entre 1 
e 3 mg/L (Santos et al., 2016).
O cloro residual total não deve exceder em 0,6 mg/L o cloro residual 
livre. É fundamental a realização de um controle microbiológico da água 
(Branco et al., 2006).
Devem ser pesquisados vários agentes, dentre os quais se destacam: 
coliformes totais, Escherichia coli, Enterococos fecais, Pseudomonas 
aeruginosa, Estafilococos totais, Estafilococos produtores de coagulase e 
microrganismos viáveis em meio nutritivo gelosado, em aerobiose, a 37 °C 
(Biasoli; Machado, 2006).
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A água utilizada em hidrocinesioterapia não deve conter vestígios de 
microrganismos patogênicos (em 100 mL) em 90% das amostras, devendo existir 
ausência total de coliformes fecais em 100 mL.
A avaliação da temperatura, pH, cloro livre e turvação deve ser realizada diariamente 
enquanto a avaliação bacteriológica deve ser feita quinzenalmente. As duchas 
devem ser avaliadas trimestralmente quanto à presença de Legionella pneumophila 
(Biasoli; Machado, 2006; Santos et al., 2016).
Nas piscinas com sistema fechado, a água proveniente da rede pública é regenerada 
de forma contínua, devendo ser submetida a processos de filtração e desinfecção 
que permitam a manutenção das características físicas, químicas e biológicas 
dentro dos parâmetros exigidos (Biasoli; Machado, 2006; Santos et al., 2016).
As medidas de higiene incluem a utilização, por parte de visitantes e pessoal de 
manutenção, de proteção plástica e antiderrapante para sapatos. Os utilizadores, 
por seu lado, devem usar touca, roupa de banho e calçado adequados (Biasoli; 
Machado, 2006; Santos et al., 2016).
Quando necessário, a cadeira de rodas deverá também ser adequada à 
utilização na piscina. Antes de entrarem na água, os utilizadores deverão tomar 
ducha (com aplicação de um sabão) e usar o sistema de lavagem de pés e, se 
necessário, da cadeira de rodas, devendo repetir estes procedimentos à saída 
(Biasoli; Machado, 2006; Santos et al., 2016).
Olá! Assista ao nosso vídeo e enriqueça seus estudos. Neste vídeo, vamos falar a 
respeito de temas relevantes para a área. Recursos de mídia disponíveis no con-
teúdo digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
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TEMA DE APRENDIZAGEM 8
NOVOS DESAFIOS
Diversas clínicas estão ampliando seus serviços para incluir a fisioterapia 
aquática, reconhecendo como a água pode ser benéfica na recuperação e no 
alívio da dor. Além disso, instituições de saúde estão adotando programas de 
fisioterapia aquática como parte de suas estratégias de tratamento, especialmente 
para pacientes com necessidades complexas e para aqueles que se beneficiam de 
métodos menos invasivos.
O foco crescente na saúde e bem-estar também está levando muitas 
instalações esportivas e spas a oferecer serviços de fisioterapia aquática para 
melhorar a recuperação de atletas e promover a saúde geral dos clientes. Com a 
popularização desses programas de reabilitação aquática, novas oportunidades 
estão surgindo para os fisioterapeutas.
Esses programas estão se tornando cada vez mais comuns em hospitais e 
clínicas que estão implementando a reabilitação aquática para atender à demanda 
por tratamentos especializados e eficazes. Escolas e comunidades também estão 
começando a adotar a fisioterapia aquática para melhorar a recuperação e o 
desempenho de seus membros, o que está gerando uma necessidade crescente 
de profissionais qualificados.
O aumento do interesse por abordagens terapêuticas integrativas que 
promovem tanto a saúde física quanto mental está impulsionando ainda mais 
a demanda por fisioterapia aquática. A abordagem holística da fisioterapia 
aquática, que combina os benefícios físicos e emocionais da água, está atraindo 
cada vez mais pacientes e instituições.
Com a expansão do mercado, há uma necessidade crescente de formação 
especializada e capacitação contínua para fisioterapeutas. Cursos de especialização 
e treinamentos avançados em fisioterapia aquática estão se tornando mais 
disponíveis, preparando os profissionais para atender às novas demandas e se 
destacar em suas áreas de atuação.
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1. As piscinas terapêuticas desempenham um papel vital na reabilitação e no tratamento de 
diversas condições de saúde, oferecendo um ambiente controlado que facilita a recupe-
ração, no entanto, para garantir que essas instalações sejam seguras e eficazes, é crucial 
identificar e gerenciar diferentes tipos de riscos. Esses riscos podem ser classificados em 
várias categorias: comportamentais, físicos, químicos e ambientais (Guidance [...], 2015).
Com relação ao exposto, assinale a alternativa correta:
a) As piscinas terapêuticas devem seguir parâmetros de segurança rígidos a fim de mini-
mizar os riscos.
b) Os perigos físicos são não comer, não utilizar a piscina além do horário permitido, não 
mergulhar ou saltar.
c) Os perigos químicos são água turva, superfície do deque molhada ou escorregadia, 
profundidade maior etc. 
d) Os riscos ambientais são fios elétricos ou de energia, equipamento de comunicação, 
rádio ou outros elementos.
e) Os riscos são temperatura muito alta da água e mergulhar na piscina.
2. As piscinas terapêuticas desempenham um papel crucial na reabilitação e tratamento de 
várias condições de saúde, oferecendo um ambiente controlado que facilita a recupera-
ção, no entanto, a eficácia e a segurança dessas instalações dependem fortemente do 
manejo adequado da qualidade da água e das condições do ambiente. A falta de cuidados 
apropriados pode resultar em riscos significativos à saúde dos usuários, que podem ser 
atribuídos tanto à natureza da água quanto às condições higiênicas e imunológicas dos 
indivíduos (Guidance [...], 2015).
Os riscos à saúde decorrentes do tratamento inadequado das piscinas podem ser de sua 
natureza, assim como da higiene pessoal e do estado imunológico dos usuários. Com relação 
ao exposto, analise as alternativa a seguir:
I - A água utilizada na fisioterapia aquática não deve conter vestígios de microrganismos 
patológicos.
II - A avaliação da turvação é realizada mediante o controle da cor, não sendo necessário 
realizar todos os meses.
III - A preservação das condições de segurança, higiênicas e sanitárias não é essencial para 
a prestação de um serviço de fisioterapia aquática.
VAMOS PRATICAR
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É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
3. A fisioterapia aquática é uma modalidade terapêutica que utiliza a água como um meio 
para a realização de exercícios físicos com o objetivo de reabilitar e melhorar a condição 
física dos pacientes. Os equipamentos utilizados nessa prática desempenham um papel 
fundamental, oferecendo suporte, aumentando a intensidade dos exercíciose adicionando 
variedade ao programa terapêutico. Embora a fisioterapia aquática possa ser realizada sem 
equipamentos, a inclusão desses recursos pode enriquecer significativamente a experiência 
do paciente e a eficácia do tratamento (Guidance [...], 2015).
Os equipamentos utilizados na fisioterapia aquática têm inúmeras funções e adicionam va-
riedade a um programa terapêutico. Com relação aos equipamentos utilizados na fisioterapia 
aquática, assinale a alternativa correta:
a) É impossível realizar uma sessão de fisioterapia aquática sem equipamentos.
b) Podem oferecer suporte para a flutuação ou aumentar a intensidade de um exercício ou 
adicionam variedade a um programa tornando-o mais agradável e diversificado.
c) Somente auxiliam o posicionamento do paciente.
d) Os equipamentos de resistência são os mesmos utilizados no solo.
e) Os equipamentos precisam ter peso igual aos de treino de musculação.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
BIASOLI, M. C.; MACHADO, C. M. C. Hidroterapia: aplicabilidades clínicas. Revista Brasileira de 
Medicina, Brasília, DF, v. 63, n. 5, p. 225-237, maio 2006.
BRANCO, P. S. et al. Temas de reabilitação aquática hidrocinesiterapia. Porto: Medesign, 2006.
FORNAZARI, L. P. Fisioterapia aquática. Guarapuava: Unicentro, 2012. E-book. Disponível em: 
http://repositorio.unicentro.br:8080/jspui/handle/123456789/503. Acesso em: 20 set. 2024.
GUIDANCE on good practice in aquatic physiotherapy 2015. London: ATACP, 2015. Disponível em: 
https://atacp.csp.org.uk/system/files/documents/2018-08/completed_purchase.pdf. Acesso 
em: 20 set. 2024.
SANTOS, R. D. dos et al. Avaliação dos parâmetros físico-químicos e microbiológicos das águas 
de piscinas localizadas no município de Ariquemes (RO). Revista científica da FAEMA, Arique-
mes, v. 7, n. 1, p. 120-136. Disponível em: https://revista.faema.edu.br/index.php/Revista-FAE-
MA/article/view/378. Acesso em: 20 set. 2024.
SOUZA, C. F. et al. Espaços ideais em um setor de fisioterapia aquática. In: ENCONTRO LATINO-
-AMERICANO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA, 9.; ENCONTRO LATINO-AMERICANO DE PÓS- GRA-
DUAÇÃO, 5., 2005, São José dos Campos. Anais [...] São José dos Campos: Universidade do Vale 
do Paraíba, 2005.
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1. Alternativa D. 
Os riscos ambientais incluem a presença de equipamentos elétricos, fios expostos e outros 
elementos que podem causar riscos de segurança. 
A. Incorreto. Os riscos comportamentais estão relacionados às ações e comportamentos dos 
usuários, não ao armazenamento de produtos químicos. Armazenar produtos químicos de 
limpeza de maneira inadequada é um risco químico, não comportamental.
B. Incorreto. Perigos físicos referem-se a condições físicas do ambiente, como superfícies 
escorregadias ou profundidade inadequada. 
C. Incorreto. Perigos químicos envolvem a exposição a produtos químicos e suas proprieda-
des, como água turva devido à falta de tratamento químico adequado. 
E. Incorreto. A temperatura muito alta até pode ser um risco mas não necessariamente 
mergulhar na piscina seja um risco. 
2. Alternativa A. 
I. Correta. É correto que a água utilizada em hidrocinesioterapia deve ser mantida livre de 
microrganismos patogênicos para garantir a segurança dos usuários. O tratamento e a 
qualidade da água são cruciais para evitar infecções e garantir um ambiente seguro para a 
prática de exercícios.
II. Incorreta. A avaliação da turvação (claridade da água) geralmente é realizada com base 
em medidas objetivas de turbidez e não apenas no controle da cor. Além disso, a frequência 
da avaliação deve seguir normas e diretrizes específicas e não é limitada a uma vez por mês.
III. Incorreta. A preservação das condições de segurança, higiênicas e sanitárias é essencial 
para a prestação de um serviço de fisioterapia aquática. Ignorar essas condições pode levar 
a riscos para a saúde dos usuários.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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3. Alternativa B. 
Equipamentos utilizados na fisioterapia aquática, como flutuadores, faixas elásticas e pran-
chas, desempenham múltiplas funções. Eles podem oferecer suporte para a flutuação, 
aumentar a intensidade dos exercícios e adicionar variedade ao programa terapêutico. 
A. Incorreto. Não é impossível realizar uma sessão de fisioterapia aquática sem equipamentos, 
embora eles frequentemente melhorem a eficácia e a diversidade dos exercícios.
C. Incorreto. Embora alguns equipamentos ajudem no posicionamento do paciente, eles têm 
funções mais amplas, como ajustar a resistência e a flutuação durante os exercícios, o que 
vai além de apenas auxiliar o posicionamento.
D. Incorreto. Equipamentos de resistência utilizados na água não são os mesmos que os 
utilizados no solo. Equipamentos aquáticos são projetados para aproveitar a resistência da 
água, oferecendo diferentes tipos de resistência e suporte em comparação com os equipa-
mentos de resistência usados fora da água.
E. Incorreto. Os equipamentos utilizados para treino de musculação não são os mesmo 
utilizados dentro da água para fisioterapia aquática.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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UNIDADE 9
MINHAS METAS
EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
Conhecer as comprovações científicas da fisioterapia aquática. 
Analisar alguns protocolos envolvidos na fisioterapia aquática.
Entender o protocolo para tronco em crianças com paralisia cerebral.
Compreender o protocolo de Resende, Rassi e Viana, as entidades e os serviços 
de fisioterapia aquática.
Entender o curso de formação em fisioterapia e aperfeiçoamento.
Conhecer as grandes áreas de competência.
Realizar as questões de autoestudo.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 9
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INICIE SUA JORNADA
Estudante, depois de formado você vai parar de estudar? Vai parar de se atualizar? 
É importante, que os estudos e as atualizações na área sempre ocorra, para que 
tenha cada vez mais sucesso nos tratamentos.
O início de qualquer prática de fisioterapia aquática deve ser guiado por um 
projeto robusto que incorpore as melhores evidências científicas disponíveis. A 
eficácia da fisioterapia aquática tem sido amplamente documentada na literatura 
científica. Estudos têm mostrado que essa abordagem é especialmente benéfica 
para uma variedade de condições, como osteoartrite, esclerose múltipla e 
recuperação pós-cirúrgica. 
Além de estar ancorado em evidências científicas, o planejamento deve 
considerar a conformidade com as normas e regulamentações vigentes, 
especialmente no que diz respeito ao desenho universal de acessibilidade. 
De acordo com o manual de acessibilidade da ABNT (2015), é crucial que as 
instalações de fisioterapia aquática sejam projetadas para acomodar o maior número 
possível de usuários, independentemente de suas características físicas e habilidades. 
Isso inclui garantir que a piscina e as instalações associadas sejam acessíveis, com 
rampas, escadas seguras e suportes adequados para todos os pacientes.
Uma abordagem prática para garantir que o ambiente atenda às necessidades 
de diversos perfis de pacientes é realizar simulações de sessões de fisioterapia 
aquática com diferentes tipos de pacientes. Estes exercícios permitem que os 
profissionais experimentem em primeira mão as condições e desafios enfrentados 
por pacientes com mobilidade reduzida, idosos e crianças. Durante essas 
simulações, é possível identificar e ajustar aspectos do ambiente e das técnicas 
de tratamento, promovendo um atendimento mais inclusivo e eficaz.
Em conclusão, a implementação bem-sucedida de uma prática de fisioterapia 
aquática exige um planejamento cuidadoso baseado em evidências científicas 
e uma atenção constante à acessibilidade. Mediante simulações práticas e 
avaliações contínuas, é possível garantir que o ambiente de tratamento seja 
seguro, confortável e eficaz para todos os pacientes. Esse compromisso com a 
inclusão e a eficácia não só atende aos requisitos regulamentares, mas também 
promove um atendimento de alta qualidade e respeitoso.
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Não perca o próximo episódio do nosso podcast, no qual discutiremosfisioterapia 
aquática é sustentada por pesquisas rigorosas e como ela pode fazer uma 
diferença significativa na recuperação e no bem-estar das pessoas. Junte-se a 
nós! Recursos de mídia disponíveis no conteúdo digital do ambiente virtual de 
aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais a fisioterapia aquática e suas 
evidências, leia o artigo Efeitos da Fisioterapia Aquática em Pacientes Idosos: 
Revisão Integrativa na íntegra.
Acesse em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BRJD/article/
view/15291
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
PROTOCOLOS E PROGRAMAS DE TREINAMENTO/
TRATAMENTO
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Como discorremos anteriormente, existem diversos protocolos, porém, ainda 
com pouca comprovação científica. Normalmente, os estudos realizados têm 
uma amostra pequena, o que dificulta a análise dos resultados. Cada terapeuta 
pode elaborar seu protocolo conforme avaliação realizada e embasado nas evi-
dências da literatura atual.
A seguir, exemplificaremos alguns protocolos. Ramalho et al. (2019) realiza-
ram um protocolo de controle de tronco em ambiente aquático em indivíduos 
com paralisia cerebral e obtiveram resultados positivos e ganhos motores rela-
cionados ao controle de tronco e funcionalidade.
EXERCÍCIO POSIÇÃO INICIAL DESCRIÇÃO REPETIÇÕES
Alongamento de 
tronco e flexores 
de joelhos
Paciente sentado 
em sela.
Paciente apoia 
as mãos na 
barra enquanto 
o terapeuta 
mantém o tronco 
em rotação e 
quadril e joelhos 
em extensão.
Realiza 
bilateralmente 
por 30 segundos.
Ativação de 
estabilizadores 
de escápulas e 
extensores de 
tronco.
Em prono com 
mãos apoiadas 
no tablado, 
ombros em 
90° de flexão 
e extensão 
de cotovelo, 
terapeuta 
estabilizando 
pelve.
Paciente eleva 
anteriormente 
os MMSS 
alternadamente 
para fazer 
alcance 
de objetos 
oferecidos à 
frente.
Dez repetições 
para cada lado.
Ativação de 
extensores de 
tronco.
Em prono, criança 
segura flutuador 
e terapeuta 
dando suporte 
em tronco.
Paciente roda o 
tronco no plano 
sagital passando 
para supino.
Dez repetições.
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Ativação de 
estabilizadores 
e rotadores de 
tronco.
Sentado em sela, 
com imersão em 
processo xifoide 
e terapeuta com 
mãos em tronco 
ou quadris do 
paciente.
Paciente roda e 
estende o tronco 
bilateralmente.
Dez repetições 
para cada lado.
Ativação de 
estabilizadores 
de rotadores de 
tronco.
Sentado em 
tablado com 
imersão em 
processo xifoide 
e terapeuta 
estabilizando 
pelve ou MMII.
Paciente alcance 
objeto no lado 
contralateral 
realizando 
rotação e 
inclinação lateral 
de tronco.
Dez repetições 
para cada lado.
Ativação de 
estabilizadores 
e extensores de 
tronco.
Em posição 
ortostática com 
imersão em 
processo xifoide 
e terapeuta 
com suporte em 
tronco.
Paciente realiza 
atividade de jogar 
bola.
Dez repetições 
com cada 
membro superior.
Quadro 1 – Protocolo para tronco em crianças com paralisia cerebral
Fonte: Ramalho et al. (2019, p. 26).
Wajchemberg et al. (2002) desenvolveram um protocolo com três atletas do sexo 
masculino, submetidos a tratamento cirúrgico de hérnia discal lombar, com o 
objetivo de avaliar de acelerar sua reabilitação, tendo resultados positivos com 
esse público.
Para maior conhecimento, leia o artigo Reabilitação Precoce de Atletas Utilizando 
Hidroterapia Após o Tratamento Cirúrgico de Hérnia Discal Lombar: Relato Prelimi-
nar de 3 Casos na íntegra.
Acesse em: https://www.scielo.br/j/aob/a/x4HLjvLL34bhvzHRnbYgBxs/?for-
mat=pdf
EU INDICO
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PÁGINA 189 – Quadro 1 – Protocolo para tronco em crianças com paralisia cerebral
 
INÍCIO DESCRIÇÃO: A imagem “Quadro 1 – Protocolo para tronco em crianças com paralisia cerebral” mostra uma 
tabela que descreve exercícios. A tabela possui as seguintes colunas: "EXERCÍCIO", "POSIÇÃO INICIAL", "DESCRIÇÃO" e 
"REPETIÇÕES". 
EXERCÍCIO: Alongamento de tronco e flexores de joelhos 
POSIÇÃO INICIAL: Paciente sentado em sela. 
DESCRIÇÃO: Paciente apoia as mãos na barra enquanto o terapeuta mantém o tronco em rotação e quadril e joelhos 
em extensão. 
REPETIÇÕES: Realiza bilateralmente por 30 segundos. 
EXERCÍCIO: Ativação de estabilizadores de escápulas e extensores de tronco. 
POSIÇÃO INICIAL: Em prono com mãos apoiadas no tablado, ombros em 90° de flexão e extensão de cotovelo, 
terapeuta estabilizando pelve. 
DESCRIÇÃO: Paciente eleva anteriormente os MMSS alternadamente para fazer alcance de objetos oferecidos à frente. 
REPETIÇÕES: Dez repetições para cada lado. 
EXERCÍCIO: Ativação de extensores de tronco. 
POSIÇÃO INICIAL: Em prono, criança segura flutuador e terapeuta dando suporte em tronco. 
DESCRIÇÃO: Paciente roda o tronco no plano sagital passando para supino. 
REPETIÇÕES: Dez repetições. 
EXERCÍCIO: Ativação de estabilizadores e rotadores de tronco. 
POSIÇÃO INICIAL: Sentado em sela, com imersão em processo xifoide e terapeuta com mãos em tronco ou quadris do 
paciente. 
DESCRIÇÃO: Paciente roda e estende o tronco bilateralmente. 
REPETIÇÕES: Dez repetições para cada lado. 
EXERCÍCIO: Ativação de estabilizadores de rotadores de tronco. 
POSIÇÃO INICIAL: Sentado em tablado com imersão em processo xifoide e terapeuta estabilizando pelve ou MMII. 
DESCRIÇÃO: Paciente alcance objeto no lado contralateral realizando rotação e inclinação lateral de tronco. 
REPETIÇÕES: Dez repetições para cada lado. 
EXERCÍCIO: Ativação de estabilizadores e extensores de tronco. 
POSIÇÃO INICIAL: Em posição ortostática com imersão em processo xifoide e terapeuta com suporte em tronco. 
DESCRIÇÃO: Paciente realiza atividade de jogar bola. 
REPETIÇÕES: Dez repetições com cada membro superior. 
A imagem apresenta uma série de seis exercícios com suas respectivas posições iniciais, descrições detalhadas da 
execução e o número de repetições recomendadas. FIM DESCRIÇÃO. 
 
Resende, Rassi e Viana (2008) desenvolveram um programa de fisioterapia aquá-
tica para equilíbrio de idosas, iniciando pela adaptação ao meio aquático, hidro-
cinesioterapia e inclusão de exercícios aquáticos que desafiam o equilíbrio.
Os autores dividiram seu protocolo em três fases: fase de adaptação ao meio 
aquático, fase de alongamento e fase de exercícios para equilíbrio estático e 
dinâmico. Cada série foi realizada de forma contínua e, entre elas, houve repouso 
de um minuto.
Figura 1 – Exemplo de alongamento na fisioterapia aquática
Descrição da Imagem: a imagem apresenta uma piscina cheia de água, onde uma mulher de biquíni preto com 
flores azuis está realizando alongamento, ela está em pé segurando com as mãos na beirada da piscina, deixando 
os braços estendidos e o tronco semiflexionado para trás. Fim da descrição.
Eles discorrem que os resultados indicam que o programa de exercícios de fi-
sioterapia aquática proporciona aumento do equilíbrio e redução do risco de 
quedas em idosas.
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Leia o artigo Efeitos da Hidroterapia na Recuperação do Equilíbrio e Prevenção 
de Quedas em Idosas, que propõe um protocolo na recuperação do equilíbrio e 
prevenção de quedas em idosos com a fisioterapia aquática.
Acesse em: https://www.scielo.br/j/rbfis/a/qJC5WM8zNj9Jv6j3chVdQtS/?for-
mat=pdf
EU INDICO
O artigo de Resende, Rassi e Viana (2008) apresenta uma sequência detalhada de 
exercícios aquáticos, organizados em três fases distintas, que são fundamentais 
para o trabalho fisioterapêutico: 
FASE I 
Nesta fase o foco está na adaptação ao meio aquático, começando com o controle 
respiratório, o que é essencial para garantir a segurança e o conforto do paciente du-
rante a realização das atividades. 
FASE II 
A Fase II introduz alongamentos específicos para grupos musculares como os isquio-
tibiais e o tríceps sural, utilizando a resistência da água para potencializar os efeitos do 
alongamento, ao mesmo tempo que minimiza o risco de lesões.
FASE III 
Já na Fase III, são abordados exercícios de equilíbrio estático e dinâmico, quesão 
cruciais para melhorar a estabilidade e a coordenação dos pacientes. Esses exercícios 
incluem diversas formas de marcha (lateral, de costas, em fila, etc.) e movimentação 
dos membros superiores, que visam tanto o fortalecimento muscular quanto a melho-
ria da mobilidade funcional. 
A inclusão de atividades como a marcha com rotação de tronco e as paradas em 
apoio unipodal demonstra a complexidade e a progressão das tarefas, que visam 
preparar o paciente para desafios funcionais diários, ao mesmo tempo em que 
promovem uma reabilitação eficaz no ambiente aquático.
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ENTIDADES E SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA AQUÁTICA
Devido à dificuldade de acesso à fisioterapia aquática em função do custo tanto 
para a manutenção do espaço terapêutico quanto do público em geral.
Existem algumas instituições que tornam o recurso mais acessível. A Asso-
ciação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) é um exemplo de entidade, 
sendo uma organização sem fins lucrativos focada em garantir assistência mé-
dico-terapêutica de excelência em ortopedia e reabilitação. 
A AACD atende pessoas de todas as idades, recebendo pacientes via Sistema 
Único de Saúde (SUS), planos de saúde e particulares. Além disso, realiza cursos 
de formações que podem ser acessados pelos fisioterapeutas.
A Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) também é uma en-
tidade que muitas vezes oferece o serviço de fisioterapia aquática para portadores 
de necessidades especiais.
Os Centros Especializados em Reabilitação (CER) são unidades voltadas para 
o atendimento especializado de pessoas com deficiência que necessitam de rea-
bilitação. O atendimento no CER é realizado de forma articulada com os outros 
pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde, por meio de Projeto Terapêutico 
Singular, cuja construção envolverá a equipe, o usuário e sua família.
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Figura 2 – Centros de cuidados especializados na reabilitação em fisioterapia aquática
Descrição da Imagem: a imagem apresenta três pessoas, dois homens, um do lado direito e outro do lado 
esquerdo, e uma mulher no meio, um pouco mais na frente deles, dentro de uma piscina com água até a altura 
do peito. Os homens estão sem camiseta e a mulher com um biquíni da cor branca, os três estão com um bastão 
em suas mãos posicionados atrás da cabeça, estando com uma abdução de ombro a 180° e flexão de antebraço 
a 90°. Fim da descrição.
CURSO DE FORMAÇÃO E APERFEIÇOAMENTO
A fisioterapia aquática é uma especialidade fisioterapêutica muito antiga, reco-
mendada por profissionais da saúde, por sua reconhecida eficiência no tratamen-
to de diversas patologias, todavia, esta é uma modalidade rara e de alto custo, o 
que a torna extremamente elitizada.
No Brasil, pouquíssimos convênios de saúde cobrem o tratamento de fisio-
terapia aquática, o que restringe o seu acesso a muitos pacientes necessitados.
Além disso, há poucos serviços especializados e pouquíssimos fisioterapeutas 
especialistas em fisioterapia aquática no mundo. O Conselho Federal de Fisio-
terapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) regulamenta o título ao profissional 
fisioterapeuta de especialista profissional em fisioterapia aquática. Segundo o 
órgão, este é profissional:
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 “ Art. 3º Para o exercício da Especialidade Profissional em Fisiotera-
pia Aquática, é necessário o domínio das seguintes Grandes Áreas 
de Competência:
I – Realizar consulta fisioterapêutica no ambiente externo e no 
ambiente da Fisioterapia Aquática, para prescrever parâmetros de 
indicação e intervenção;
II – Avaliar a condição física e cinesiológica-funcional específica do 
cliente/paciente/usuário de Fisioterapia Aquática, e sua acessibili-
dade no ambiente e contexto da Fisioterapia Aquática;
III – Avaliar as habilidades aquáticas, individuais ou em grupo e 
o nível de adaptação ao meio líquido, com vistas a estabelecer o 
programa de intervenção em Fisioterapia Aquática;
IV – Solicitar, aplicar e interpretar escalas, questionários e testes 
funcionais;
V – Solicitar, realizar e interpretar exames complementares, como: 
ergoespirometria subaquática, eletromiografia subaquática, dina-
mometria subaquática, cinemetria subaquática, entre outros;
VI – Determinar diagnóstico e prognóstico fisioterapêutico e pres-
crição em Fisioterapia Aquática;
VII – Planejar e executar medidas de prevenção e redução de risco;
VIII – Prescrever, montar, testar, operar, avaliar e executar recursos 
tecnológicos em ambiente e contexto da Fisioterapia Aquática;
IX – Prescrever, confeccionar, gerenciar órteses, próteses, adap-
tações e tecnologia assistiva relativos ao ambiente e contexto da 
Fisioterapia Aquática;
X – Prescrever cuidados paliativos ao cliente/paciente/usuário em 
Fisioterapia Aquática;
XI – Prescrever, analisar, aplicar métodos e técnicas para preservar, 
manter, desenvolver e restaurar a integridade de órgão, sistema ou 
função do corpo humano em Fisioterapia Aquática;
XII – Avaliar e monitorar vias aéreas naturais, artificiais e ostomias 
de cliente/paciente/usuário em ambiente e contexto da Fisioterapia 
Aquática;
XIII – Avaliar, prescrever, analisar, aplicar métodos e técnicas nas 
várias especialidades fisioterapêuticas e áreas de atuação no am-
biente e contexto da Fisioterapia Aquática;
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XIV – Monitorar parâmetros cardiovasculares, respiratórios e me-
tabólicos do cliente/paciente/usuário em ambiente e contexto da 
Fisioterapia Aquática;
XV – Avaliar, prescrever, analisar, aplicar recursos tecnológicos, 
realidade virtual e/ou práticas integrativas e complementares em 
saúde no que tange à Fisioterapia Aquática;
XVI – Utilizar recursos de ação isolada ou concomitante de agente 
hidrocinese mecano-terapêutico, termo terapêutico, crioterapêuti-
co, cromo terapêutico, eletroterapêutico, sonido terapêutico, aero 
terapêutico, entre outros, em Fisioterapia Aquática;
XVII – Aplicar medidas de controle e contra a contaminação da 
água em ambiente e contexto da Fisioterapia Aquática;
XVIII – Utilizar os recursos da Fisioterapia Aquática para orientar 
e capacitar o cliente/paciente/usuário visando à sua funcionalidade;
XIX – Determinar as condições de alta fisioterapêutica;
XX – Prescrever a alta fisioterapêutica;
XXI – Registrar em prontuário consulta, avaliação, diagnóstico, 
prognóstico, tratamento, evolução, interconsulta, intercorrências 
e alta fisioterapêutica;
XXII – Emitir Laudos, pareceres,relatórios e atestados fisioterapêu-
ticos;
XXIII – Realizar atividades de educação em todos os níveis de 
atenção à saúde e na prevenção de riscos ambientais, ecológicos 
e ocupacionais em ambiente e contexto da Fisioterapia Aquática;
XXIV – Realizar atividades de segurança ambiental, documental, 
biológica e relacional em ambiente e contexto da Fisioterapia Aquá-
tica (COFFITO, 2014, art. 3°).
O Artigo 3º da resolução do COFFITO abrange uma ampla gama de habilidades 
que o fisioterapeuta deve dominar para oferecer um atendimento completo e 
seguro aos pacientes. 
Esse artigo enfatiza a importância de o profissional ser capaz de prescrever 
e utilizar recursos tecnológicos, bem como atuar na prevenção de riscos e na 
reabilitação de funções corporais dentro do contexto aquático.
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Esse artigo é fundamental, pois ele define as bases para uma prática clínica efi-
caz e regulamentada. As habilidades descritas não só garantem a segurança e a 
eficácia do tratamento, mas também asseguram que o profissional esteja apto 
a lidar com a diversidade de condições clínicas que podem ser abordadas na 
fisioterapia aquática. 
 “ Art. 4º O exercício profissional do fisioterapeuta especialista em 
Fisioterapia Aquática é condicionado ao conhecimento e domínio 
das seguintes áreas e disciplinas, entre outras:
I – Mecânica dos fluidos (estática e dinâmica);
II – Fisiologia geral, de imersão e do exercício em ambiente e con-
texto
da Fisioterapia Aquática;
III – Biomecânica Humana no contexto da Fisioterapia Aquática;
IV – Instrumentos de medida, deavaliação e de controle em Fisio-
terapia Aquática;
V – Farmacologia em Fisioterapia Aquática;
VI – Identificação e manejo de situações complexas e críticas no 
contexto da Fisioterapia Aquática;
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VII – Primeiros socorros, técnicas de resgate, salvamento e suporte 
básico de vida em ambiente e contexto da Fisioterapia Aquática;
VIII – Técnicas, metodologias e recursos tecnológicos em Fisiote-
rapia Aquática;
IX – Próteses, órteses e tecnologia assistiva no contexto da Fisiote-
rapia Aquática;
X – Humanização;
XI – Ética e bioética (COFFITO, 2014, art. 4°).
Além da especialização existem diversos cursos de formação e atualização dis-
poníveis em centros de referência. Existem formações nos métodos Bad Ragaz, 
Watsu, Halliwick, Ai Chi, Aquastretching.
Também são ofertados cursos de extensão direcionados para públicos espe-
cíficos e patologias, como gerontologia, pediatria, neurofuncional e ortopedia, 
dentre outros.
Olá! Assista ao nosso vídeo e enriqueça seus estudos. Neste vídeo, vamos falar a 
respeito de temas relevantes para a área. Recursos de mídia disponíveis no con-
teúdo digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
NOVOS DESAFIOS
No campo da fisioterapia aquática, a adesão a normas e diretrizes específicas é 
crucial para assegurar a eficácia e a segurança dos tratamentos oferecidos. Além 
disso, fundamentar a prática em evidências científicas não só garante a qualidade 
dos cuidados, mas também melhora as perspectivas profissionais e amplia as 
oportunidades no mercado de trabalho.
Para garantir que os benefícios da fisioterapia aquática sejam plenamente 
alcançados, é vital seguir normas e diretrizes estabelecidas para a construção e 
manutenção das instalações terapêuticas. Normas técnicas determinam parâme-
tros como profundidade da piscina, temperatura da água e qualidade da água. 
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A profundidade deve ser adequada para permitir a execução segura dos exer-
cícios, enquanto a temperatura da água precisa estar em níveis que promovam 
conforto e eficácia dos tratamentos, como recomendado por estudos. A qualida-
de da água também deve ser rigorosamente monitorada para evitar a proliferação 
de microrganismos que possam causar infecções.
O respeito às normas técnicas também é essencial para a aplicação eficaz de 
técnicas específicas como Ai Chi, Watsu e Halliwick. Essas técnicas dependem 
de condições ideais de água e espaço para maximizar seus benefícios. Por exem-
plo, a técnica Ai Chi, que combina T’ai Chi com exercícios na água, requer uma 
profundidade e temperatura da água que favoreçam a fluidez dos movimentos e 
a flutuabilidade. Seguir essas diretrizes assegura que os tratamentos sejam rea-
lizados nas melhores condições possíveis, promovendo uma recuperação mais 
eficiente e segura.
Profissionais que mantêm uma prática alinhada com normas internacionais e 
evidências científicas estão mais bem posicionados em um mercado competitivo 
e global. Essas qualificações são valorizadas em diferentes países, proporcionando 
oportunidades para atuar em contextos internacionais e contribuir para o 
desenvolvimento e expansão das práticas de fisioterapia aquática em novas regiões.
A integração de evidências científicas e a conformidade com normas técnicas 
são essenciais para a prática eficaz e segura da fisioterapia aquática. Fundamentar 
os tratamentos em pesquisas e seguir diretrizes estabelecidas não só melhora os 
resultados terapêuticos, mas também fortalece a reputação profissional e amplia 
as oportunidades de carreira. 
Investir na conformidade com padrões e na aplicação de práticas baseadas em 
evidências é um passo crucial para oferecer cuidados de alta qualidade e alcançar 
o sucesso no campo da fisioterapia aquática.
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1. As evidências científicas desempenham um papel crucial na prática clínica, fundamentando 
a tomada de decisões e assegurando que os tratamentos oferecidos aos pacientes sejam 
baseados em dados objetivos e comprovados. A prática clínica baseada em evidências 
(PBE) busca integrar as melhores evidências disponíveis com a experiência clínica do pro-
fissional de saúde e os valores e preferências dos pacientes (Oliveira et al., 2019).
Segundo as evidências científicas, é preciso ter cautela na utilização da fisioterapia aquática 
devido a questões ainda não resolvidas acerca de sua real eficácia. Qual é a importância das 
evidências científicas na prática clínica?
a) As evidências científicas garantem a eficácia de todos os tratamentos disponíveis, elimi-
nando a necessidade de ajustes na prática clínica.
b) As evidências científicas ajudam a validar e otimizar os tratamentos, fornecendo infor-
mações baseadas em dados para suportar decisões clínicas e melhorar os desfechos 
dos pacientes.
c) As evidências científicas são irrelevantes para a prática clínica, pois a experiência clínica 
pessoal do terapeuta é mais importante do que os dados científicos.
d) As evidências científicas apenas confirmam tratamentos tradicionais e não oferecem 
novas informações que possam alterar a prática clínica.
e) As evidências científicas são úteis apenas para pesquisas acadêmicas e não têm impacto 
significativo na prática clínica diária.
2. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) regulamenta o tí-
tulo de especialista profissional em fisioterapia aquática para aqueles que atendem aos 
requisitos de formação e experiência na área. Esse reconhecimento é fundamental para 
garantir que os profissionais possuam as competências necessárias para atuar com eficácia 
e segurança no ambiente aquático (Oliveira et al., 2019).
O COFFITO regulamenta o título ao profissional fisioterapeuta de especialista profissional em 
fisioterapia aquática. Com relação à atribuição do especialista, assinale a alternativa correta.
a) Deve executar somente atividades clínicas em fisioterapia aquática.
b) Não precisa ter cursos de primeiros socorros, técnicas de resgate, salvamento e suporte 
básico de vida em ambiente.
c) Não pode emitir laudos, pareceres, relatórios e atestados fisioterapêuticos.
d) Pode realizar consulta fisioterapêutica no ambiente externo e no ambiente da fisioterapia 
aquática, para prescrever parâmetros de indicação e intervenção.
e) Deve manter-se atualizado com as novas técnicas e pesquisas na área de fisioterapia 
aquática para garantir a prática baseada em evidências e a melhoria contínua dos tra-
tamentos.
VAMOS PRATICAR
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3. A fisioterapia aquática é uma especialidade dentro da fisioterapia que utiliza o ambiente 
aquático para promover a recuperação e reabilitação de pacientes com diversas condições 
clínicas. Ela se destaca por aproveitar as propriedades da água, como a flutuabilidade, a 
resistência e o calor, para facilitar a execução de exercícios e técnicas terapêuticas. Embora 
tenha sido comprovada como eficaz em diversos tratamentos, a fisioterapia aquática en-
frenta desafios significativos relacionados ao acesso e à disponibilidade (Oliveira et al., 2019).
A fisioterapia aquática é uma especialidade fisioterapêutica, recomendada por profissionais 
da saúde, porém, nem todos têm acesso. Com relação aos motivos que levam à dificuldade 
de acesso à fisioterapia aquática, analise as afirmativas a seguir:
I - É uma modalidade rara e de alto custo, e poucos convênios de saúde
II - A fisioterapia aquática não é reconhecida e não tem eficiência no tratamento de pato-
logias comprovadas.
III - Existem muitos serviços especializados e diversos fisioterapeutas especialistas em fisio-
terapia aquática no mundo.
IV - Não existem estudos nessa área, sendo totalmente empírica a prática desse profissional.
É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) I, II e III, apenas.
e) I, II, III e IV.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
ABNT – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE NORMAS TÉCNICAS. NBR 9050. Acessibilidade de pes-
soas portadoras de deficiências a edificações, espaço mobiliário e equipamentos urbanos.Rio 
de janeiro: ABNT, 2015.
COFFITO – CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resolução no 
443, de 3 de setembro de 2014. Disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Aquática 
e dá outras providências. Brasília, DF: COFFITO, 2014. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/
nsite/?p=3205. Acesso em: 25 set. 2024.
OLIVEIRA, E. M. de et al. Tópicos especiais em fisioterapia aquática. Recife: Universidade Ca-
tólica de Pernambuco, 2019.
RAMALHO, V. de M. et al. Protocolo de Controle de tronco em ambiente aquático para crian-
ças com paralisia cerebral: ensaio clínico randomizado. Revista Brasileira de Ciências da 
Saúde, Taguatinga, v. 23 n. 1. p. 23-32, 2019. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/bibliore-
f/2019/08/1008150/38092-110979-1-pb.pdf. Acesso em: 25 set. 2024.
RESENDE, S. M. N.; RASSI, C. M.; VIANA, F. M. V. Efeitos da hidroterapia na recuperação do equi-
líbrio e prevenção de quedas em idosas. Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v. 12, n. 
1, p. 57-63, jan./fev. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbfis/a/qJC5WM8zNj9Jv6j-
3chVdQtS/?format=pdf. Acesso em: 25 set. 2024.
WAJCHEMBERG, M. et al. Reabilitação precoce de atletas utilizando fisioterapia aquática após o 
tratamento cirúrgico de hérnia discal lombar: relato preliminar de 3 casos. Acta Ortop . Bras ., São 
Paulo, v. 10, n. 2, p. 48-57, jun. 2002.
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https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3205
https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3205
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/08/1008150/38092-110979-1-pb.pdf
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/08/1008150/38092-110979-1-pb.pdf
https://www.scielo.br/j/rbfis/a/qJC5WM8zNj9Jv6j3chVdQtS/?format=pdf
https://www.scielo.br/j/rbfis/a/qJC5WM8zNj9Jv6j3chVdQtS/?format=pdf
1. Alternativa B. 
Reflete a importância das evidências científicas na prática clínica, pois elas são essenciais 
para fundamentar decisões terapêuticas e aprimorar os resultados do tratamento com base 
em dados comprovados.
A. Incorreto. As evidências científicas não garantem a eficácia absoluta de todos os trata-
mentos; elas fornecem informações baseadas em estudos e dados que ajudam a informar 
a prática clínica.
C. Incorreto. Embora a experiência clínica seja valiosa, as evidências científicas são essen-
ciais para garantir que os tratamentos sejam baseados em dados objetivos e comprovados.
D. Incorreto. As evidências científicas não se limitam a confirmar tratamentos tradicionais; elas 
frequentemente oferecem novas informações e descobertas que podem levar a mudanças 
significativas nas práticas clínicas. 
E. Incorreto. As evidências científicas têm um impacto direto e significativo na prática clínica 
diária. Elas ajudam os profissionais de saúde a tomar decisões informadas e a adotar práticas 
baseadas em dados, o que pode melhorar os resultados para os pacientes.
2. Alternativa D. 
O especialista em fisioterapia aquática pode realizar consultas fisioterapêuticas tanto no 
ambiente externo quanto no ambiente da fisioterapia aquática. Isso inclui a prescrição de 
parâmetros de indicação e intervenção, de acordo com sua formação e especialização.
A. Incorreto. Embora o especialista possa focar em atividades clínicas relacionadas à fisio-
terapia aquática, ele também pode realizar outras atividades profissionais que estão dentro 
de sua competência, como educação e orientação de outros profissionais e a participação 
em pesquisas.
B. Incorreto. A formação e especialização em fisioterapia aquática geralmente exigem que o 
profissional esteja capacitado em primeiros socorros e técnicas de resgate, especialmente 
devido ao ambiente aquático, onde os riscos podem ser diferentes dos encontrados em 
ambientes terrestres.
C. Incorreto. O especialista em fisioterapia aquática pode, sim, emitir laudos, pareceres, re-
latórios e atestados fisioterapêuticos, desde que essas atividades estejam de acordo com 
as regulamentações e normas profissionais.
E. Incorreto. Reflete a necessidade de o especialista se manter atualizado com as novas téc-
nicas e pesquisas para garantir que suas práticas estejam baseadas em evidências científicas 
e para promover a melhoria contínua dos tratamentos oferecidos.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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3. Alternativa A. 
I. Correta. A fisioterapia aquática é uma modalidade eficaz e reconhecida no tratamento de 
várias patologias, mas seu acesso pode ser limitado devido ao custo elevado e à pouca 
cobertura por convênios de saúde.
II. Incorreta. A fisioterapia aquática é amplamente reconhecida e tem eficácia comprovada 
para o tratamento de diversas condições, como problemas ortopédicos, neuromusculares 
e reumatológicos. 
III. Incorreta. Embora a fisioterapia aquática seja uma prática reconhecida e valiosa, a dis-
ponibilidade de serviços especializados e fisioterapeutas qualificados pode ser limitada, 
especialmente em algumas regiões. Isso não significa que não existam especialistas, mas a 
opção não aborda a dificuldade de acesso de forma adequada.
IV. Incorreta. Existem muitos estudos e pesquisas na área de fisioterapia aquática. A prática 
é baseada em evidências e não é totalmente empírica. 
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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MEU ESPAÇO
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MEU ESPAÇO
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MEU ESPAÇO
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MEU ESPAÇO
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	unidade 1
	HISTÓRIA E BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 2
	PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA QUE FUNDAMENTAM A FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 3
	EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS EXERCÍCIOS EM IMERSÃO
	unidade 4
	APLICAÇÃO DE EXERCÍCIOS E MÉTODOS DE FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 5
	FISIOTERAPIA AQUÁTICA NAS DIFERENTES ÁREAS
	unidade 6
	MÉTODOS DE FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 7
	INSTALAÇÕES DA PISCINA TERAPÊUTICA E EQUIPAMENTOS
	unidade 8
	ACESSÓRIOS E MANUTENÇÃO
	unidade 9
	EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
	Button 28: 
	Forms - Unicesumatr:movimentos, exigindo ajustes na coordenação, enquanto 
a resistência ao movimento proporciona um exercício de baixo impacto, beneficiando a 
reabilitação muscular e articular (Cunha et al., 1998). 
Os princípios da fisioterapia aquática são os fundamentos físicos e fisiológicos que tornam a 
água um ambiente ideal para a reabilitação e o tratamento terapêutico, dentre as seguintes 
afirmações, qual reflete corretamente o desenvolvimento e os princípios desta modalidade 
terapêutica?
a) A fisioterapia aquática começou a ser amplamente utilizada para reabilitação no século 
XV, com evidências científicas comprovando seus benefícios desde então.
b) A fisioterapia aquática utiliza exercícios terapêuticos na água, aproveitando os princípios 
físicos como a flutuação e a pressão hidrostática, e sua eficácia como método de reabi-
litação foi cientificamente consolidada no início do século XX.
VAMOS PRATICAR
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c) A fisioterapia aquática foi inicialmente praticada apenas no Japão e na Índia, e continua 
a ser uma técnica predominantemente oriental.
d) A prática da fisioterapia aquática elimina completamente a necessidade de avaliações 
cinético-funcionais antes das sessões, devido à segurança oferecida pelo ambiente 
aquático.
e) A fisioterapia aquática oferece apenas o princípio de temperatura da água como recurso 
terapêutico.
3. A fisioterapia aquática, também conhecida como hidroterapia, é uma modalidade de tra-
tamento fisioterapêutico que utiliza a água como meio terapêutico para condições como 
artrite, dores lombares, lesões esportivas, paralisia cerebral, esclerose múltipla, acidente 
vascular cerebral (AVC); após cirurgias ortopédicas, como próteses de quadril e joelho; e 
melhora da capacidade aeróbica e da função respiratória (Cunha et al., 1998).
A fisioterapia aquática tem como objetivo melhorar ou manter o quadro físico do paciente, 
dentre as afirmativas a seguir, qual ou quais objetivos estão corretos?
I - Reduzir o ganho muscular.
II - Proporcionar relaxamento nos músculos tensos.
III - Aumentar ou manter a amplitude de movimento articular.
IV - Criar consciência corporal dos padrões de movimentos corretos.
É correto o que se afirma em:
a) I e IV, apenas.
b) II e III, apenas.
c) III e IV, apenas.
d) II, III e IV apenas.
e) II, III e IV, apenas.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
ABREU, J. B. de et al. Efeitos da fisioterapia aquática em pacientes idosos: revisão integrativa. 
Brazilian Journal of Development, São José dos Pinhais, v. 6, n. 8, p. 78-88, 2020.
BRANCO, P. S. et al. Temas de reabilitação: reabilitação aquática Hidrocinesiterapia. Porto: Me-
design, 2006.
CUNHA, M. C. B. et al. Hidroterapia. Revista Neurociências, São Paulo, v. 6, n. 3, p. 126-130, 1998.
NETA, L. C. O. et al. Análise da literatura acerca dos efeitos da fisioterapia aquática em idosos. 
Revista Contemporânea, Curiotiba, v. 4, n. 5, p. 1-11, 2024.
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1. Alternativa C.
A fisioterapia aquática tem raízes na Antiguidade, mas sua consolidação científica ocorreu 
no século XX.
A. Incorreta. Não se sabe a data da origem exata mas, começou muito antes de 500 a.C.
B. Incorreta. A fisioterapia aquática começou a ser usada no Brasil no século XX.
D é incorreta. Mesmo sem o conhecimento dos benefícios da água, era proporcionado os 
benefícios terapêuticos.
E. Incorreta. Muito antes do século XX, tem os primeiros registros da utilização da água com 
fins místicos e 500 a.C., os gregos começaram explorar a água de outra forma, procurando 
estudar as suas propriedades, deixando de ter um caráter místico.
2. Alternativa B.
A fisioterapia aquática utiliza exercícios terapêuticos na água, aproveitando os princípios 
físicos como a flutuação e a pressão hidrostática, e sua eficácia como método de reabilitação 
foi cientificamente consolidada no início do século XX.
A. Incorreta. As comprovações científicas não ocorreram no século XV.
C. Incorreta. Fisioterapia aquática foi inicialmente praticada no Antigo Egito, passando pela 
Grécia, Japão e Índia. 
D. Incorreta. É fundamental a avaliação antes de estabelecer o tratamento. 
E. Incorreta. A fisioterapia aquática detém vários recursos terapêuticos além da temperatura 
da água.
3. Alternativa E.
I. Incorreta. A fisioterapia aquática tem como benefício a melhora ou aumento da força 
muscular.
II. Correta. Os exercícios mais a temperatura proporcionam relaxamento.
III. Correta. Os exercícios proporcionam ganho ou ajuda a manter a amplitude do movimento.
IV. Correta. Os exercícios aquáticos oferecem uma consciência corporal. 
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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MEU ESPAÇO
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UNIDADE 2
MINHAS METAS
PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA QUE 
FUNDAMENTAM A FISIOTERAPIA 
AQUÁTICA
Conhecer os princípios físicos da água que fundamentam a fisioterapia aquática.
Aprender as propriedades físicas da água.
Compreender os efeitos fisiológicos da propriedade hidrostática, densidade.
Relacionar a interação entre a força de gravidade e flutuação propriedades da 
hidrodinâmica fluxo turbulento e laminar.
Compreender força de arraste.
Compreender condução de calor.
Compreender refração.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 2
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INICIE SUA JORNADA
Imagine um paciente que tem o diagnóstico de acidente vascular encefálico e 
indicaram um método de reabilitação eficaz e menos doloroso que utiliza as 
propriedades físicas da água. Ele descobre que a fisioterapia aquática é uma 
intervenção que aproveita os princípios físicos únicos da água, como sua 
densidade, flutuabilidade e resistência hidrodinâmica. 
Durante os exercícios terapêuticos realizados em imersão no meio líquido, a 
água reduz o impacto nas articulações, proporciona suporte ao corpo e facilita a 
mobilidade, tornando os movimentos menos dolorosos e mais fluidos. 
Além disso, a resistência oferecida pela água durante os exercícios ajuda a 
fortalecer os músculos de forma suave e progressiva. Esses efeitos fisiológicos da 
água no organismo humano tornam a fisioterapia aquática uma opção altamente 
eficaz para a reabilitação musculoesquelética.
Em uma situação prática, o indivíduo começaria a fisioterapia aquática com 
uma avaliação cinético-funcional, realizada pelo fisioterapeuta, para determinar 
suas necessidades específicas, levando em consideração as propriedades 
físicas da água. As sessões geralmente incluíam várias fases de tratamento, 
como aquecimento adaptado ao meio líquido, alongamento aproveitando 
a flutuabilidade da água, exercícios específicos explorando a resistência 
hidrodinâmica e relaxamento potencializado pela imersão na água. 
Esse processo estruturado garantiria que cada aspecto do tratamento fosse 
cuidadosamente planejado para maximizar os benefícios para o paciente, 
aproveitando os princípios físicos únicos proporcionados pelo ambiente aquático.
A fisioterapia aquática é mais do que apenas um método de tratamento; é 
uma especialização em expansão contínua na área da fisioterapia, impulsionada 
pelas propriedades físicas únicas da água e sua eficácia na reabilitação. 
A crescente busca por qualidade de vida e bem-estar tem aumentado 
a demanda por fisioterapeutas especializados em tratamentos aquáticos, 
destacando a importância e relevância dessa área na promoção da saúde e na 
melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
UNICESUMAR
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TEMA DE APRENDIZAGEM 2
Se você está interessado em aprender as incríveis vantagens da fisioterapia aquá-
tica, não perca nosso próximo episódio de podcast! Vamos explorar como as pro-
priedades físicas únicas da água, como densidade, flutuabilidade e resistência 
hidrodinâmica, são aproveitadas na fisioterapia aquática. Recursos de mídia dis-
poníveis no conteúdo digital do ambiente virtual de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos fisioterapia aquática, segue o link de um artigo 
que traz os benefícios da fisioterapia aquática em idosos com osteoartrose de 
joelho. Acesse em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/2612/1015
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
CONCEITOS BÁSICOSDA HIDROSTÁTICA
A fisioterapia aquática é embasada pelas propriedades físicas da água e pelos 
efeitos fisiológicos da imersão. Estes conhecimentos são fundamentais para 
compreender as vantagens, limitações, indicações e contraindicações da água 
como meio de reabilitação, bem como os fundamentos das técnicas terapêuticas 
utilizadas, por isso é muito importante que você, acadêmico, entenda-os, pois, 
essa compreensão associada ao uso de movimentos e exercícios pode favorecer 
a atuação da fisioterapia aquática e potencializar o processo de intervenção 
fisioterapêutica. Vamos lá?
As principais propriedades físicas da água da hidrostática em relação ao 
corpo imerso são:
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PROPRIEDADE 
CONCEITO EFEITO
CONCEITO EFEITO
Densidade / þ m V=
Corpo humano tem 
densidade aproximada 
de 0,97, determinando a 
característica de flutuação 
do corpo.
Empuxo
Todo corpo que esteja 
submerso em um fluido 
em repouso experimenta 
um empuxo vertical, e para 
cima, igual ao peso de fluido 
deslocado.
Determina a porcentagem 
de descarga de peso 
corporal, que varia 
conforme a profundidade 
na qual o indivíduo se 
encontra.
Pressão 
hidrostática / P F A=
Age nos tecidos e exerce 
uma compressão de vasos 
sanguíneos, podendo 
auxiliar no retorno venoso e 
na redução de edemas
Viscosidade
e resistência de um fluido 
em deslocar-se.
Promove resistência 
tridimensional com 
movimentos lentos, 
favorece a propriocepção, 
a co-contração e uma 
maior estabilização 
postural e dos movimentos 
de segmentos corporais.
Tensão superficial
Camada superficial de um 
líquido venha a se comportar 
como uma membrana 
elástica, devido à força de 
coesão das moléculas.
A coesão cria uma 
resistência ao movimento, 
isto é, uma tensão 
superficial.
Legenda: densidade ( þ ); pode definir-se como a massa (m); por unidade de volume 
(V); pressão (P) pode entender-se como uma força (F); atuando perpendicularmente 
sobre uma área (A).
Quadro 1 – Propriedades hidrostáticas da água / Fonte: a autora.
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PÁGINA 31 – Quadro 1 – Propriedades hidrostáticas da água 
 
INÍCIO DESCRIÇÃO: A imagem “Quadro 1 – Propriedades hidrostáticas da água “apresenta uma tabela que compara 
conceitos e efeitos relacionados a propriedades físicas. A tabela possui três colunas: "PROPRIEDADE CONCEITO E 
EFEITO", "CONCEITO" e "EFEITO". 
As linhas da tabela descrevem as seguintes propriedades: 
Densidade: O conceito é a fórmula p = m / V, e o efeito é que o corpo humano tem densidade aproximada de 0,97, 
determinando a característica de flutuação do corpo. 
Empuxo: O conceito é que todo corpo que esteja submerso em um fluido em repouso experimenta um empuxo vertical, 
para cima, igual ao peso do fluido deslocado. O efeito é que determina a porcentagem de descarga de peso corporal, 
que varia conforme a profundidade na qual o indivíduo se encontra. 
Pressão hidrostática: O conceito é a fórmula P = F / A. O efeito é que age nos tecidos e exerce uma compressão de 
vasos sanguíneos, podendo auxiliar no retorno venoso e na redução de edemas. 
Viscosidade: O conceito é a resistência de um fluido em deslocar-se. O efeito é que promove resistência tridimensional 
com movimentos lentos, favorece a propriocepção, a co-contração e uma maior estabilização postural e dos 
movimentos de segmentos corporais. 
Tensão superficial: O conceito é que a camada superficial de um líquido venha a se comportar como uma membrana 
elástica, devido à força de coesão das moléculas. O efeito é que a coesão cria uma resistência ao movimento, isto é, 
uma tensão superficial. 
A legenda abaixo da tabela explica que: 
A densidade (p) pode definir-se como a massa (m) por unidade de volume (V). 
A pressão (P) pode entender-se como uma força (F) atuando perpendicularmente sobre uma área (A). FIM DESCRIÇÃO. 
TEMA DE APRENDIZAGEM 2
Densidade relativa
A água, assim como todos os compostos orgânicos, apresenta uma determinada 
densidade, a qual é definida pela relação entre a sua massa e seu volume (Carre-
garo; Toledo, 2008). A densidade é a resultante da divisão da massa pela unidade 
de volume, em que: 
MD
V
= 
É mensurada pelo sistema internacional (S.I.) como quilograma por metro 
cúbico (kg/m3) ou grama por centímetro cúbico (gr/cm3).
MATERIAL DENSIDADE (GR/CM³)
Água pura (4 °C) 1,00
Água pura (0 °C) 0,92
Água do mar (10 °C e salinidade de 3,3%) 1,03
Ar 0,001
Corpo humano (média) 0,97
Massa magra (ossos e músculos) 1,10
Tecido adiposo 0,90
Quadro 2 – Densidades de diferentes materiais
Fonte: Sacchelli, Accacio e Radl (2007, p. 3).
Já a gravidade específica é a relação entre a densidade de uma substância com a 
densidade da água. Deste modo, a gravidade específica da água sendo igual a 1, 
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PÁGINA 32 – Quadro 2 – Densidades de diferentes materiais 
 
INÍCIO DESCRIÇÃO: A imagem “Quadro 2 – Densidades de diferentes materiais” apresenta uma tabela composta por 
duas colunas: "MATERIAL" e "DENSIDADE (GR/CM³)". 
As linhas da tabela listam diversos materiais e suas respectivas densidades: 
Água pura (4 °C): 1,00 
Água pura (0 °C): 0,92 
Água do mar (10 °C e salinidade de 3,3%): 1,03 
Ar: 0,001 
Corpo humano (média): 0,97 
Massa magra (ossos e músculos): 1,10 
Tecido adiposo: 0,90 
A tabela mostra de forma organizada a densidade em gramas por centímetro cúbico para cada um dos materiais 
listados. FIM DESCRIÇÃO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
todo corpo que for colocado no ambiente aquático, e apresentar uma densida-
de menor do que a da água, flutuará. Caso a sua densidade seja maior, o corpo 
afunda (Carregaro; Toledo, 2008; Ide et al., 2009; Ruoti; Morris; Cole, 2000). O 
corpo humano tem densidade aproximada de 0,97 e, por este motivo, tende a 
flutuar na água. 
A densidade pode variar conforme a temperatura e de substância para subs-
tância. Sendo assim, normalmente, idosos apresentam menor densidade que 
adultos (em torno de 0,86), em função da sua composição corporal, que em de-
corrência do processo de envelhecimento, tende a acumular mais tecido adiposo 
e menos massa muscular (Carregaro; Toledo, 2008; Ruoti; Morris; Cole, 2000).
Cada segmento corporal, devido à composição de tecidos, apresenta varia-
ções na sua densidade. Você já percebeu, ao entrar em uma piscina, que seus 
membros superiores flutuam mais facilmente que os inferiores? Isso ocorre em 
função deles possuírem menor densidade (Carregaro; Toledo, 2008).
No uso da fisioterapia aquática é importante também considerarmos a massa 
muscular do paciente quando analisamos sua densidade. Quando um músculo se 
encontra hipotônico ou sofre atrofia, ocorre diminuição da sua densidade e, portanto, 
tenderá a flutuar mais. Ao contrário, quando há hipertonia ou hipertrofia, a densidade 
do segmento aumenta e ele tende a afundar (Caromano; Nowotny, 2002). 
Isso é uma questão importante, pois a interação entre os conceitos de densidade 
e flutuação, determina a necessidade de equipamentos de assistência, como flu-
tuadores, durante a terapia (Carregaro; Toledo, 2008). 
Empuxo
O empuxo, ou também chamada força de flutuação, pode ser definido como uma 
força que age contra a gravidade, e está relacionado ao volume de água deslocado 
pelo corpo submerso (Carregaro; Toledo, 2008). 
É em decorrência dessa propriedade que na água, a gravidade pode ser relati-
vamente anulada e ocasionar uma menor descarga de peso corporal. É originada 
pelo fato de que a pressão de um líquido aumenta com a profundidade. Para 
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TEMA DE APRENDIZAGEM 2
compreender como isso ocorre, precisamos entender a relação entre o centro 
de gravidade (CG) e o centro de flutuação (CF). 
O CG é o ponto em torno do qual a massa corporal é distribuída igualmente 
em todas as direções e, em pé, localiza-se próximo ao nível da segunda vértebra 
lombar. Já o CF é o ponto ao redor do qual a flutuação está distribuída de maneira 
uniforme, e normalmente localiza-se no meio do tórax (Carregaro; Toledo, 2008).
90%90%90%
50%
15%
Figura 1 – Interação entre aforça de gravidade e flutuação
Fonte: Carregaro e Toledo (2008, p. 24). 
Descrição da Imagem: ilustração do corpo humano no plano frontal. Há um desenho de ondas que passa na 
região dos ombros junto com um retângulo que está escrito o número 90%, logo abaixo na região do quadril 
apresenta outro retângulo com o número 50%, mais abaixo na região das pernas há sete flechas dos dois lados 
que vão de encontro com as pernas, joelhos e pés do corpo, na região dos joelhos há outro retângulo escrito 
15%. Fim da descrição.
Além disso, conforme a profundidade, a flutuação determina a porcentagem de 
descarga de peso corporal. Observe na Figura 2: 
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CG
Força da gravidade Força da gravidade
Força de flutuação
Força de flutuação
CG
CF
CF
Figura 2 – Influência da flutuação na eliminação de peso corporal com base em diferentes graus de imersão
Fonte: Caromano e Nowotny (2002, p. 3).
Descrição da Imagem: a imagem apresenta duas ilustrações, na da esquerda há um corpo de um ser humano 
de perfil, na posição horizontal, simulando uma flutuação na água, há uma linha com algumas ondulações, na 
horizontal, passando por cima do corpo. Logo em cima desse corpo está escrito “força da gravidade” e, logo abaixo, 
uma flecha apontada para a região do tórax com a sigla CG. Abaixo do corpo há outra flecha de baixo para cima 
escrito “força de flutuação”, apontada para a parte posterior do corpo com a sigla CF. Na ilustração da direita, há 
um corpo de um ser humano de perfil e inclinado para frente, há uma linha com sutis ondulações passando pela 
região da cabeça, acima disso está escrito “força da gravidade” e uma flecha apontada para a região dos glúteos 
com a sigla CG. Abaixo está escrito “força de flutuação” com uma flecha apontada para uma das mãos e a sigla 
CF. Fim da descrição.
Pressão hidrostática 
O meio aquoso exerce uma pressão em todas as direções em um corpo submer-
so, e este então está exposto a um determinado grau de pressão, que é deter-
minada pela força por unidade de área (Carregaro; Toledo, 2008). Conforme a 
equação matemática: 
FP
A
=
Caromano e Nowotny (2002, p. 4) discorrem que segundo a Lei de Pascal:
 “ [...] a pressão hidrostática P é definida como a força (F) exercida 
por unidade de área (A), em que a força por convenção é suposta, 
e é exercida igualmente sobre toda área da superfície de um corpo 
imerso em repouso, a uma dada profundidade. 
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TEMA DE APRENDIZAGEM 2
A pressão é influenciada pela densidade do líquido e pela profundidade, 
quanto maior a profundidade, maior a pressão exercida. Essa propriedade age 
nos tecidos e exerce uma compressão de vasos sanguíneos, podendo auxiliar no 
retorno venoso e na redução de edemas (Carregaro; Toledo, 2008). 
Além disso, auxilia no desenvolvimento da coordenação motora e melhora 
o suporte e a sustentação do corpo em situações que requerem mais equilíbrio. 
Também promove uma maior resistência à musculatura inspiratória e favorece 
a expiratória (Caromano; Nowotny, 2002).
Viscosidade 
É uma medida crucial da resistência ao movimento, pois se refere ao atrito que 
o líquido exerce sobre um corpo em movimento (Carregaro; Toledo, 2008). O 
coeficiente de viscosidade mostra que, quanto mais viscoso um líquido, maior 
a força requerida para se criar um movimento, quando imerso nesse líquido 
(Carregaro; Toledo, 2008).
Para compreendermos melhor, é importante destacar que resistência na água 
é até 800 vezes maior que no ar e é inversamente proporcional à temperatura, isto 
é, a viscosidade diminui conforme a água é aquecida. Além disso, é proporcional 
à velocidade do movimento e com a área de atrito do corpo. 
Assim, quanto mais rápido o movimento ou maior a área de atrito, maior 
será a resistência. Essa propriedade auxilia na propriocepção, co-contração e 
uma maior estabilização postural e dos movimentos de segmentos corporais 
(Carregaro; Toledo, 2008).
Tensão superficial 
Esta propriedade deve-se à coesão de atração entre moléculas vizinhas, a qual 
provoca resistência pequena, quando um segmento está parcialmente submerso, 
além de ser proporcional ao tamanho do corpo a sua distância em relação à 
superfície da água.
Esse princípio não tem muita interferência na hidroterapia, mas é fundamental 
em casos de saltos ornamentais, quando é necessário romper a tensão superficial 
quando o indivíduo atinge a superfície da água. Além disso, é essa propriedade que 
permite que um inseto caminhe sobre água sem afundar (Caromano; Nowotny, 2002).
CONCEITOS BÁSICOS DA HIDRODINÂMICA 
Na fisioterapia aquática, o conceito de hidrodinâmica relacionada ao movimento é 
importante, visto que a cinesioterapia é uma das principais condutas do fisiotera-
peuta. São propriedades de hidrodinâmica: movimento de fluxo e fluxo de arrasto. 
PROPRIEDADE CONCEITO EFEITO
Movimento de fluxo
É determinado pela 
velocidade, oscilação 
e formato do corpo, 
podendo ser laminar ou 
turbulento.
Aumenta a resistência ao 
movimento.
Fluxo de arrasto
Diferença na pressão à 
frente e na traseira do 
objeto em deslocamento, 
sendo que a pressão 
traseira se torna menor 
que a dianteira.
Facilita ou dificulta a 
marcha.
Quadro 3 – Propriedades da hidrodinâmica
Fonte: a autora.
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CONCEITOS BÁSICOS DA HIDRODINÂMICA 
Na fisioterapia aquática, o conceito de hidrodinâmica relacionada ao movimento é 
importante, visto que a cinesioterapia é uma das principais condutas do fisiotera-
peuta. São propriedades de hidrodinâmica: movimento de fluxo e fluxo de arrasto. 
PROPRIEDADE CONCEITO EFEITO
Movimento de fluxo
É determinado pela 
velocidade, oscilação 
e formato do corpo, 
podendo ser laminar ou 
turbulento.
Aumenta a resistência ao 
movimento.
Fluxo de arrasto
Diferença na pressão à 
frente e na traseira do 
objeto em deslocamento, 
sendo que a pressão 
traseira se torna menor 
que a dianteira.
Facilita ou dificulta a 
marcha.
Quadro 3 – Propriedades da hidrodinâmica
Fonte: a autora.
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PÁGINA 37 – Quadro 3 – Propriedades da hidrodinâmica 
 
INÍCIO DESCRIÇÃO: A imagem “Quadro 3 – Propriedades da hidrodinâmica” é composta por uma tabela com três 
colunas: "PROPRIEDADE", "CONCEITO" e "EFEITO". 
As linhas da tabela descrevem duas propriedades da hidrodinâmica: 
Movimento de fluxo: 
Conceito: É determinado pela velocidade, oscilação e formato do corpo, podendo ser laminar ou turbulento. 
Efeito: Aumenta a resistência ao movimento. 
Fluxo de arrasto: 
Conceito: Diferença na pressão à frente e na traseira do objeto em deslocamento, sendo que a pressão traseira se 
torna menor que a dianteira. 
Efeito: Facilita ou dificulta a marcha. 
A tabela descreve o conceito e o efeito de cada uma dessas propriedades hidrodinâmicas. FIM DESCRIÇÃO. 
 
 
TEMA DE APRENDIZAGEM 2
Movimento de fluxo
Durante a imersão, quando um corpo se movimenta, estará exposto a peculia-
ridades de fluxo do líquido, que são determinadas pela velocidade, oscilação e 
formato do corpo (Carregaro; Toledo, 2008). Assim, durante a movimentação 
suave e lenta, o fluxo da água ao redor do objeto é chamado de fluxo laminar. As 
moléculas se movimentam paralelamente e não se cruzam. Já quando o movi-
mento é rápido, formam-se cruzamentos e oscilações, formando um fluxo tur-
bulento (Carregaro; Toledo, 2008). 
Fluxo turbulento
Baixa pressão
Fluxo Laminar
Alta Pressão
Figura 3 – Fluxo turbulento e laminar
Fonte: a autora.
Descrição da Imagem: a imagem ilustra uma comparação entre fluxo turbulento e fluxo laminar usando a analo-
gia de um nadador na água. Do lado esquerdo, rotulado como “fluxo turbulento”, há linhas caóticas e irregulares 
representando o movimento da água ao redor de um sinal de menos vermelho, indicando baixa pressão. Do lado 
direito, rotulado como “fluxo laminar”, linhas ordenadas e paralelas representam o movimento suave da água ao 
redor de um sinal de mais vermelho, indicando alta pressão. Fim da descrição.
Durante o movimento, a resistência friccional é maior 
no fluxo turbulento.No fluxo laminar, a resistência 
é diretamente proporcional à velocidade – isso 
devido ao atrito entre as camadas de moléculas do 
líquido; enquanto no fluxo turbulento é proporcional 
ao quadrado da velocidade, em decorrência do 
atrito entre as moléculas individuais do líquido e entre o líquido e a superfície 
do continente. Assim, é mais difícil equilibrar-se ou deslocar-se em um fluxo 
turbulento do que em um fluxo contínuo.
Durante o 
movimento, a 
resistência friccional 
é maior no fluxo 
turbulento 
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Força de arrasto 
Durante o movimento, cria-se uma diferença na pressão à frente e na traseira 
do objeto, sendo que a pressão traseira se torna menor que a dianteira. Nesse 
sentido, ocorre o que chamamos de esteira, um deslocamento do fluxo de água 
para dentro da área de pressão reduzida (Caromano; Nowotny, 2002). 
Na região da esteira forma-se redemoinhos, que tendem a arrastar para trás 
o objeto. Quanto mais rápido o movimento, maior o arrasto. 
A
B
Esteira
Redemoinho
Figura 4 – Força de arrasto
Fonte: Shirabe (2017, p. 21).
Descrição da Imagem: a imagem apresenta dois diagramas rotulados como A e B, representando padrões de 
fluxo de fluido. O diagrama A ilustra um fluxo aerodinâmico com linhas paralelas indicando a direção do fluxo e 
um obstáculo no meio causando pequenas perturbações. O diagrama B apresenta um padrão mais complexo com 
movimentos rotulados como “esteira” e “redemoinho”, indicando fluxo turbulento ao redor de um obstáculo, com 
uma esteira atrás dele e vórtices se formando. Fim da descrição.
O coeficiente de arrasto está relacionado com a forma como o corpo está alinhado 
com a correnteza. Assim, a resistência ao movimento depende da velocidade e 
da forma do objeto (Caromano; Nowotny, 2002). 
Este princípio não afeta diretamente a imersão ou movimento de um corpo 
na água, mas é importante para lembrar de alguns cuidados a serem prestados aos 
pacientes durante e após a sessão de hidroterapia (Caromano; Nowotny, 2002).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 2
CONCEITOS BÁSICOS DA TERMODINÂMICA
É importante destacar que a água é um excelente condutor, transferindo calor 
25 vezes mais depressa do que o ar. Branco et al. (2006) afirmam que os efeitos 
térmicos da água permitem a troca de calor com o corpo imerso por duas vias: 
condução e convecção. 
A primeira ocorre pelo movimento normal de energia do corpo mais quente 
em direção ao mais frio, enquanto a segunda consiste na perda que ocorre pelo 
movimento da água contra o corpo, mesmo em temperaturas idênticas.
QUENTE FRIO
Figura 5 – Condução de calor
Fonte: a autora.
Descrição da Imagem: a imagem apresenta dois cilindros grandes, um rotulado como “quente” e colorido de ver-
melho, e o outro rotulado como “frio” e colorido de azul. Entre eles, há um retângulo roxo com uma seta apontando 
do cilindro vermelho para o azul, indicando a direção da transferência de calor. Acima de cada cilindro, há um 
termômetro; o termômetro acima do cilindro vermelho indica uma temperatura mais alta, enquanto o termômetro 
acima do cilindro azul indica uma temperatura mais baixa. O termômetro que está acima do retângulo tem sua 
marcação na metade indicando uma temperatura média. Fim da descrição.
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Os efeitos variam com a duração do exercício, seu tipo, progressão e intensi-
dade, temperatura da água, postura adotada e patologia do paciente. Segundo 
Caromano e Nowotny (2002), a temperatura do nosso corpo varia por região, 
em torno de 0,6 °C. Nesse sentido, podemos dividir em temperatura central e 
temperatura superficial. A temperatura normal média é considerada de 37 °C, 
quando medida oralmente. 
Os mesmos autores destacam que a realização de exercícios vigorosos em 
água aquecida (35 °C), resulta em aumento da temperatura central para 39 °C e 
fadiga prematura.
Já o exercício vigoroso em água fria (18 °C) resulta em diminuição da 
temperatura corporal central para aproximadamente 36°C, associada com 
a inabilidade de realizar contração muscular (Caromano; Nowotny, 2002). 
Quando consideramos o resfriamento, a lei de Newton, afirma que a velocidade 
de resfriamento de um corpo, em um dado tempo, é proporcional à diferença de 
temperatura entre o corpo e sua vizinhança. Quanto maior a diferença, maior a 
velocidade de resfriamento (Caromano; Nowotny, 2002).
CONCEITOS BÁSICOS ÓTICOS
A ótica é o ramo da física que se dedica ao estudo de fenômenos relacionados à 
luz. Um dos conceitos dessa área discorre acerca da refração, uma propriedade 
que deve ser considerada na atuação do fisioterapeuta. Ela consiste em uma 
deflexão de um raio, quando ele passa de um meio mais denso para um menos 
denso ou vice-versa. 
Quando um raio de luz é refletido no fundo da piscina, será refratado 
afastando-se do normal, ao passar da água para o ar, portanto, o ponto A parece 
ocorrer no ponto B, porque o observador imagina que a luz viaja em linha reta 
(Caromano; Nowotny, 2002).
A piscina parece ser mais rasa do que realmente é, e os membros inferiores 
de um paciente, quando imersos, parecem deformados, e quando parcialmente 
imersos parecem quebrados. Isso dificulta a observação do paciente, a partir da 
superfície da piscina (Caromano; Nowotny, 2002).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 2
Ar
Água
Normal
Olho
Fundo falso
Fundo verdadeiro
Figura 6 – Refração
Fonte: Caromano e Nowotny (2002, p. 6).
Descrição da Imagem: o gráfico apresenta um exemplo clássico de refração, mostrando como a luz se comporta 
ao passar de um meio menos denso (ar) para um meio mais denso (água). O “ar” é representado acima da linha 
horizontal que indica a superfície de separação. A “água” é representada abaixo da linha horizontal. Uma linha 
vertical que atravessa a superfície de separação, indicando a linha “normal” (perpendicular) à superfície no ponto 
de incidência da luz. Uma linha cheia é mostrada passando da água (abaixo da imagem) para o ar (acima), encon-
trando a superfície de separação, que se direciona para o “olho”, que está acima à direita. Uma linha horizontal 
sólida na parte inferior do gráfico está descrita como fundo verdadeiro. Uma linha horizontal tracejada, mais 
próxima à superfície de separação, está descrita como “fundo falso”. Fim da descrição.
Assista a aula referente a este tema. Recursos de mídia disponíveis no conteúdo 
digital do ambiente virtual de aprendizagem.
EM FOCO
NOVOS DESAFIOS
A fisioterapia aquática está emergindo como uma opção terapêutica altamente 
eficaz e cada vez mais procurada. Sua eficácia na recuperação de uma variedade 
de condições, desde lesões musculoesqueléticas até problemas neurológicos, está 
ganhando reconhecimento crescente entre pacientes e profissionais de saúde. 
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Essa modalidade de tratamento oferece uma abordagem única e eficaz, 
aproveitando os benefícios físicos e psicológicos do ambiente aquático para 
promover a reabilitação.
As propriedades físicas da água, como flutuação, resistência e compressão 
hidrostática, permitem uma gama diversificada de exercícios e técnicas 
terapêuticas que podem ser adaptadas às necessidades individuais de cada 
paciente. A fisioterapia aquática não apenas facilita a reabilitação física, mas 
também pode ter impactos positivos na saúde mental, reduzindo o estresse e 
aumentando a sensação de bem-estar.
Com o aumento da conscientização dos benefícios da fisioterapia aquática, 
a demanda por fisioterapeutas especializados nessa área está crescendo 
significativamente. Hospitais, clínicas de reabilitação, centros de fisioterapia 
e spas estão buscando profissionais qualificados para atender a essa demanda 
crescente. Além disso, muitos pacientes estão buscando ativamente fisioterapeutas 
aquáticos como parte de seu plano de tratamento, impulsionando ainda mais as 
oportunidades de emprego nesse campo.
Para os estudantes de fisioterapia que buscam se destacar no mercado de 
trabalho em constante evolução, investir em treinamento e certificação em 
fisioterapia aquática pode ser uma estratégiainteligente. Ao adquirir habilidades 
especializadas nessa área promissora, os fisioterapeutas podem se posicionar 
como líderes na prestação de cuidados de saúde de alta qualidade e na promoção 
da recuperação e bem-estar dos pacientes.
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1. As forças físicas da água exercem um impacto significativo no organismo quando ele está 
imerso. O empuxo, por exemplo, reduz o peso corporal percebido, aliviando o estresse nas 
articulações e facilitando movimentos que seriam difíceis ou dolorosos em terra firme. Isso 
beneficia principalmente o sistema musculoesquelético, proporcionando uma forma de 
exercício de baixo impacto. A pressão hidrostática aumenta com a profundidade da imer-
são, promovendo uma compressão suave e uniforme nos tecidos. Isso melhora o retorno 
venoso e a circulação sanguínea, o que pode ser especialmente benéfico para o sistema 
cardiovascular e para reduzir o inchaço. A resistência da água, devido à sua viscosidade, 
requer maior esforço muscular para realizar movimentos, resultando em fortalecimento 
muscular e aumento da resistência. A turbulência na água pode ser usada para desafiar o 
equilíbrio e a estabilidade, estimulando o sistema neuromuscular e melhorando a proprio-
cepção (Oliveira et al., 2019). 
As forças físicas da água que agem em um organismo imerso, provocam alterações fisioló-
gicas extensas, atuando em quase todos os sistemas do organismo. Com base no exposto, 
assinale a alternativa correta:
a) A hidrostática, hidrodinâmica e a turbulência não são áreas da física que fundamentam 
a hidroterapia.
b) A hidrostática estuda o comportamento dos líquidos em movimento.
c) A hidrodinâmica não estuda o comportamento dos líquidos em repouso.
d) As principais propriedades físicas da água de maior alcance clínico sobre o corpo imerso 
são: densidade, empuxo, pressão hidrostática, turbulência, viscosidade, tensão superficial 
e refração.
e) As principais propriedades físicas da água de maior alcance clínico sobre o corpo imerso 
são: densidade e empuxo.
2. As propriedades físicas únicas da água, como flutuação, resistência, pressão hidrostática e 
temperatura controlada, são fundamentais para os ganhos fisiológicos dos exercícios aquá-
ticos. Eles oferecem um ambiente de baixo impacto que fortalece os músculos, melhora 
a circulação, aumenta a flexibilidade e promove o bem-estar geral, sendo especialmente 
benéficos para reabilitação, condicionamento físico e controle de peso (Oliveira et al., 2019).
O reconhecimento dos benefícios da hidroterapia acerca das mais diversas patologias leva 
à sua incorporação nos programas de reabilitação da fisioterapia, devido às propriedades 
físicas da água e aos ganhos fisiológicos dos exercícios aquáticos. Com base no exposto, 
analise as afirmativas a seguir.
VAMOS PRATICAR
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I - A viscosidade facilita os movimentos e auxilia na sustentação e flutuação do corpo.
II - A turbulência pode ser utilizada para o trabalho do equilíbrio estático e dinâmico.
III - O fluxo pode ser modificado por equipamentos como palmares, que dependendo de 
como são utilizados, podem dificultar ou facilitar um determinado movimento.
É correto o que se afirma em:
a) I, apenas.
b) III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.
3. Para compreender as adaptações fisiológicas de um corpo em imersão é necessário o 
entendimento dos princípios da hidrostática, da hidrodinâmica e da termodinâmica. Nesse 
sentido, é necessário conhecer os princípios físicos da água (Oliveira et al., 2019).
Analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas:
I - Flutuação.
PORQUE
II. É a força experimentada como empuxo para cima, atuando em sentido contrário ao da 
ação da gravidade, aparentando que todo corpo submerso possui menor peso do que em 
terra.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
a) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
b) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
d) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
e) As asserções I e II são falsas.
VAMOS PRATICAR
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REFERÊNCIAS
BRANCO, P. S. et al. Temas de reabilitação: reabilitação aquática hidrocinesiterapia. Porto: Me-
design, 2006.
CARREGARO, R. L.; TOLEDO, A. M. Efeitos fisiológicos e evidências científicas da eficácia da fisio-
terapia aquática. Revista Movimenta, Goiânia, v. 1, n. 1, p. 23-27, 2008.
CAROMANO, F. A.; NOWOTNY, J. P. Princípios físicos que fundamentam a hidroterapia. Rev . Fisio-
terapia Brasil, São Paulo, v. 3, n. 6, p. 1-9, nov./dez. 2002.
IDE, M. R. et al. A importância da fisioterapia aquática nas disfunções do aparelho locomotor. 
Revista Digital, Buenos Aires, v. 14, n. 139, p. 1-6, 2009. 
OLIVEIRA, E. M. de. et al. (org.). Tópicos especiais em fisioterapia aquática. Recife: EduCapes, 
2019.
RUOTI, R. G.; MORRIS, D. M.; COLE, A. J. Reabilitação aquática. São Paulo: Manole, 2000.
SACCHELLI, T.; ACCACIO, L. M. P.; RADL, A. L. M. Fisioterapia aquática. São Paulo: Manole, 2003.
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1. Alternativa D. 
Essas propriedades físicas da água são fundamentais na hidroterapia, pois cada uma in-
fluência de maneira específica como o corpo reage e se move na água durante o tratamento 
terapêutico. 
A. Incorreta. A hidroterapia utiliza princípios dessas áreas da física para entender como a água 
interage com o corpo humano durante o tratamento. A hidrostática e a hidrodinâmica são 
fundamentais para compreender como a água exerce pressão sobre o corpo
B. Incorreta. A hidrostática é o ramo da física que estuda fluidos em repouso, incluindo a 
água. Ela trata das forças que atuam em fluidos e objetos submersos, como o princípio de 
Arquimedes que explica o empuxo.
C. Incorreta. hidrodinâmica é o ramo da física que estuda o movimento dos fluidos, incluindo 
a água, em repouso ou em movimento. 
E. Incorreta. As principais são: densidade, empuxo, pressão hidrostática, turbulência, visco-
sidade, tensão superficial e refração.
2. Alternativa D. 
I. A viscosidade facilita os movimentos e auxilia na sustentação e flutuação do corpo. Isso é 
parcialmente verdadeiro. A viscosidade da água oferece resistência ao movimento, o que 
pode facilitar o controle e a estabilidade durante certos exercícios aquáticos. Por exemplo, 
ao realizar movimentos lentos e controlados na água, a viscosidade ajuda a sustentar o corpo 
e a proporcionar uma resistência uniforme, o que pode ser benéfico para a coordenação e 
a propriocepção.
II. A turbulência pode ser utilizada para o trabalho do equilíbrio estático e dinâmico. Isso é 
verdadeiro. A turbulência na água cria instabilidade, o que pode ser aproveitado para desafiar 
e melhorar o equilíbrio estático (como manter uma posição sem movimento) e dinâmico 
(como manter o equilíbrio durante movimentos). Exercícios que envolvem movimentos contra 
correntes de água ou movimentos rápidos em água agitada podem ser usados para treinar 
o equilíbrio em diferentes contextos.
III. O fluxo pode ser modificado por equipamentos como palmares, que dependendo de como 
são utilizados, podem dificultar ou facilitar um determinado movimento. Isso é verdadeiro. 
Equipamentos como palmares, nadadeiras, flutuadores e outros acessórios podem alterar 
o fluxo de água ao redor do corpo. Dependendo do design e do uso desses equipamentos, 
eles podem aumentar a resistência ao movimento, melhorar a propulsão, modificar a técnica 
de natação ou aumentar o desafio em exercícios específicos. Por exemplo, palmares podem 
aumentar a resistência durante o movimento das mãos na água, o que pode fortalecer os 
músculos dos braços e melhorar a técnica de natação.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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3. Alternativa A. 
A flutuação da água é um fenômeno fascinante que decorre das suas propriedades físicas 
únicas. A principal razão pela qual a água flutua está relacionada com a sua densidade. A 
densidade da água é cerca de 1 g/cm³ a 4 °C,o que significa que um centímetro cúbico de 
água tem uma massa de aproximadamente 1 grama. A flutuação é explicada pela Lei de 
Arquimedes, formulada pelo físico grego Arquimedes. Esta lei afirma que um corpo total 
ou parcialmente submerso em um fluido em repouso sofre uma força vertical ascendente 
igual ao peso do volume do fluido deslocado pelo corpo, portanto, as duas asserções estão 
corretas e a segunda é a justificativa da um.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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MEU ESPAÇO
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UNIDADE 3
MINHAS METAS
EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS 
EXERCÍCIOS EM IMERSÃO
Avaliar os efeitos da imersão na pressão arterial.
Analisar a resposta cardiovascular ao exercício em imersão.
Investigar os benefícios do exercício em imersão na função respiratória.
Explorar os efeitos do exercício em imersão na termorregulação.
Comparar os efeitos metabólicos do exercício em imersão e em terra firme.
Examinar os efeitos da imersão na função muscular e na fadiga.
Investigar os efeitos da imersão na saúde óssea e articular.
T E M A D E A P R E N D I Z A G E M 3
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INICIE SUA JORNADA
Vamos imaginar um paciente que tenha alguma doença cardíaca congênita e 
foi prescrita, por seu médico, a fisioterapia aquática, um tratamento que utiliza 
exercícios terapêuticos realizados em água, aproveitando os princípios físicos da 
água, principalmente a imersão e seus benefícios para o sistema cardiovascular.
A fisioterapia aquática não apenas alivia a dor e melhora a mobilidade, 
mas desempenha um papel crucial na recuperação de pacientes com doenças 
cardíacas congênitas. A água proporciona suporte ao corpo, reduzindo o impacto 
nas articulações afetadas e permitindo movimentos suaves e controlados durante 
os exercícios terapêuticos. Além disso, a pressão hidrostática da água auxilia na 
melhoria da circulação sanguínea e na redução do inchaço ao redor das áreas 
afetadas pelo tratamento.
Durante as sessões de fisioterapia aquática, o paciente é guiado por um 
fisioterapeuta especializado. Após uma avaliação detalhada para entender suas 
necessidades específicas, as sessões incluem aquecimento na água aquecida, 
seguido por exercícios de alongamento e fortalecimento direcionados às áreas 
afetadas pelo problema cardíaco. A imersão na água facilita uma amplitude de 
movimento ampliada e controlada, essencial para a reabilitação de articulações 
e músculos comprometidos.
A fisioterapia aquática representa não apenas um método de tratamento, 
mas uma abordagem terapêutica inovadora que oferece benefícios significativos 
na recuperação de pacientes com doenças cardíacas congênitas. À medida que 
mais pessoas buscam métodos de reabilitação que minimizem o desconforto 
e promovam resultados eficazes, a fisioterapia aquática se destaca como uma 
opção promissora. 
A combinação única dos efeitos físicos e terapêuticos da água está 
transformando a prática da fisioterapia, proporcionando não apenas recuperação 
funcional, mas também uma melhoria contínua na qualidade de vida dos 
pacientes.
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TEMA DE APRENDIZAGEM 3
Não perca o nosso próximo episódio de podcast se estiver interessado em des-
cobrir as incríveis vantagens da fisioterapia aquática e como essa prática pode 
transformar vidas! Vamos explorar os princípios fundamentais por trás dessa abor-
dagem terapêutica. Venha conosco! Recursos de mídia disponíveis no conteúdo 
digital do ambiente virtual de aprendizagem.
PLAY NO CONHECIMENTO
VAMOS RECORDAR?
Para recordarmos e aprendermos ainda mais de fisioterapia aquática, leia o artigo 
Benefícios da Hidroterapia na Redução da Dor e na Melhora da Função Física em 
Indivíduos com Lombalgia: uma Revisão de Literatura.
Acesse em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/2774/1112
DESENVOLVA SEU POTENCIAL
Já compreendemos as propriedades físicas da água, entenderemos quais são os 
resultados dela no nosso organismo: os efeitos fisiológicos. Estes dependem de 
fatores como temperatura da água, profundidade da piscina, tipo e intensidade 
da atividade realizada, duração da fisioterapia aquática, postura do paciente e 
sua condição clínica. A imersão pode provocar respostas cardíacas, respiratórias, 
renais, musculoesqueléticas, dentre outras.
Renal Cardíaco
Respiratório
Musculoesque
-léticas
Nervoso Hormonal
Figura 1 – Sistemas alterados na Imersão
Fonte: a autora.
Descrição da Imagem: a imagem ilustra 
seis hexágonos, cada um rotulado com o 
nome de um sistema do corpo humano. 
Começando do topo e movendo-se no 
sentido horário, os rótulos são: “renal”, 
“cardíaco”, “musculoesqueléticas”, “hor-
monal”, “nervoso”, e “respiratório”. Fim da 
descrição.
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Os mecanismos de adaptação ao exercício são semelhantes dentro e fora 
de água, porém, podem existir grandes diferenças quantitativas. O consumo 
energético durante o exercício aeróbico submáximo em imersão pode ser 
superior, idêntico ou inferior ao verificado, para o mesmo tipo de exercício fora 
de água (Branco et al., 2006).
Como a relação entre o consumo de oxigênio e a frequência cardíaca varia 
com as características do exercício e do próprio meio aquático, o uso deste 
parâmetro para monitorizar a intensidade do exercício exige precauções especiais 
(Branco et al., 2006).
Branco et al. (2006) discorrem que apesar dos volumes pulmonares serem 
influenciados pela imersão, a resposta ventilatória ao exercício é semelhante 
à verificada fora de água. As adaptações induzidas pelo exercício aquático 
submáximo são parecidas com as realizadas fora de água. Isso ocorre pelo fato 
que a água impede a evaporação do suor, a dissipação eficaz do calor depende 
essencialmente da temperatura da água, da intensidade do exercício e da massa 
gorda do indivíduo.
SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO
Um dos principais efeitos no sistema cardiorrespiratório é provocado pela pres-
são hidrostática, conforme a diminuição da profundidade proporciona o deslo-
camento do sangue em uma via de mão única, que aumenta o fluxo nos maio-
res vasos da cavidade abdominal e para o coração (Caromano; Themudo Filho; 
Candeloro, 2003).
Além disso, o fluxo sanguíneo no pulmão também aumenta, devido ao aumento 
da pressão sanguínea. Esta resposta favorece uma maior troca gasosa, devido ao 
aumento de sangue na circulação pulmonar (Carregaro; Toledo, 2008).
Ocorre também um aumento no consumo energético, pois o coração deve au-
mentar a força de contração e aumentar o débito cardíaco, em resposta ao au-
mento de volume de sangue (Caromano; Themudo Filho; Candeloro, 2003).
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TEMA DE APRENDIZAGEM 3
Aumentos do débito cardíaco parecem estar relacionados a variações da 
temperatura da água, podendo atingir aumentos de 30% a uma temperatura de 
aproximadamente 33 °C (Carregaro; Toledo, 2008). 
Ainda, a imersão na altura do tórax afeta significativamente o ritmo respira-
tório e ocasiona aumento do trabalho respiratório, devido à compressão da caixa 
torácica e deslocamento do centro diafragmático cranialmente. A capacidade 
vital sofre uma redução de 6,0% e o volume de reserva expiratória fica reduzido 
de 66,0% (Caromano; Themudo Filho; Candeloro, 2003).
Imersão Parcial
Retorno Venoso
Hipervolemia Central
Distensão Atrial
Débito Cardíaco
Água aquecida
Resistência
Vascular Periférica
Redução de
Pressão Arterial
Bradicardia
Figura 2 – Alterações cardiorrespiratória
Fonte: Arca et al. (2012, p. 428).
Descrição da Imagem: a imagem apresenta a ilustração de um corpo humano na posição frontal com um diagrama 
de fluxo relacionado à fisiologia humana, especificamente ao sistema cardiovascular e sua resposta à imersão par-
cial em água, sobreposto. No topo do diagrama, está escrito “imersão parcial”. Isso leva a dois resultados: “retorno 
venoso”, com uma seta apostada para cima, e “hipervolemia central”. Ambos levam a “distensão atrial”, resultando 
em um aumento do “débito cardíaco”, com três setas apontadas para cima, no centro do diagrama. De cada lado do 
aumento do débito cardíaco há duas respostas do corpo: à direita temos a bradicardiaRio 
de janeiro: ABNT, 2015.
COFFITO – CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Resolução no 
443, de 3 de setembro de 2014. Disciplina a Especialidade Profissional de Fisioterapia Aquática 
e dá outras providências. Brasília, DF: COFFITO, 2014. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/
nsite/?p=3205. Acesso em: 25 set. 2024.
OLIVEIRA, E. M. de et al. Tópicos especiais em fisioterapia aquática. Recife: Universidade Ca-
tólica de Pernambuco, 2019.
RAMALHO, V. de M. et al. Protocolo de Controle de tronco em ambiente aquático para crian-
ças com paralisia cerebral: ensaio clínico randomizado. Revista Brasileira de Ciências da 
Saúde, Taguatinga, v. 23 n. 1. p. 23-32, 2019. Disponível em: https://docs.bvsalud.org/bibliore-
f/2019/08/1008150/38092-110979-1-pb.pdf. Acesso em: 25 set. 2024.
RESENDE, S. M. N.; RASSI, C. M.; VIANA, F. M. V. Efeitos da hidroterapia na recuperação do equi-
líbrio e prevenção de quedas em idosas. Revista Brasileira de Fisioterapia, São Carlos, v. 12, n. 
1, p. 57-63, jan./fev. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbfis/a/qJC5WM8zNj9Jv6j-
3chVdQtS/?format=pdf. Acesso em: 25 set. 2024.
WAJCHEMBERG, M. et al. Reabilitação precoce de atletas utilizando fisioterapia aquática após o 
tratamento cirúrgico de hérnia discal lombar: relato preliminar de 3 casos. Acta Ortop . Bras ., São 
Paulo, v. 10, n. 2, p. 48-57, jun. 2002.
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https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3205
https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3205
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/08/1008150/38092-110979-1-pb.pdf
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/08/1008150/38092-110979-1-pb.pdf
https://www.scielo.br/j/rbfis/a/qJC5WM8zNj9Jv6j3chVdQtS/?format=pdf
https://www.scielo.br/j/rbfis/a/qJC5WM8zNj9Jv6j3chVdQtS/?format=pdf
1. Alternativa B. 
Reflete a importância das evidências científicas na prática clínica, pois elas são essenciais 
para fundamentar decisões terapêuticas e aprimorar os resultados do tratamento com base 
em dados comprovados.
A. Incorreto. As evidências científicas não garantem a eficácia absoluta de todos os trata-
mentos; elas fornecem informações baseadas em estudos e dados que ajudam a informar 
a prática clínica.
C. Incorreto. Embora a experiência clínica seja valiosa, as evidências científicas são essen-
ciais para garantir que os tratamentos sejam baseados em dados objetivos e comprovados.
D. Incorreto. As evidências científicas não se limitam a confirmar tratamentos tradicionais; elas 
frequentemente oferecem novas informações e descobertas que podem levar a mudanças 
significativas nas práticas clínicas. 
E. Incorreto. As evidências científicas têm um impacto direto e significativo na prática clínica 
diária. Elas ajudam os profissionais de saúde a tomar decisões informadas e a adotar práticas 
baseadas em dados, o que pode melhorar os resultados para os pacientes.
2. Alternativa D. 
O especialista em fisioterapia aquática pode realizar consultas fisioterapêuticas tanto no 
ambiente externo quanto no ambiente da fisioterapia aquática. Isso inclui a prescrição de 
parâmetros de indicação e intervenção, de acordo com sua formação e especialização.
A. Incorreto. Embora o especialista possa focar em atividades clínicas relacionadas à fisio-
terapia aquática, ele também pode realizar outras atividades profissionais que estão dentro 
de sua competência, como educação e orientação de outros profissionais e a participação 
em pesquisas.
B. Incorreto. A formação e especialização em fisioterapia aquática geralmente exigem que o 
profissional esteja capacitado em primeiros socorros e técnicas de resgate, especialmente 
devido ao ambiente aquático, onde os riscos podem ser diferentes dos encontrados em 
ambientes terrestres.
C. Incorreto. O especialista em fisioterapia aquática pode, sim, emitir laudos, pareceres, re-
latórios e atestados fisioterapêuticos, desde que essas atividades estejam de acordo com 
as regulamentações e normas profissionais.
E. Incorreto. Reflete a necessidade de o especialista se manter atualizado com as novas téc-
nicas e pesquisas para garantir que suas práticas estejam baseadas em evidências científicas 
e para promover a melhoria contínua dos tratamentos oferecidos.
CONFIRA SUAS RESPOSTAS
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3. Alternativa A. 
I. Correta. A fisioterapia aquática é uma modalidade eficaz e reconhecida no tratamento de 
várias patologias, mas seu acesso pode ser limitado devido ao custo elevado e à pouca 
cobertura por convênios de saúde.
II. Incorreta. A fisioterapia aquática é amplamente reconhecida e tem eficácia comprovada 
para o tratamento de diversas condições, como problemas ortopédicos, neuromusculares 
e reumatológicos. 
III. Incorreta. Embora a fisioterapia aquática seja uma prática reconhecida e valiosa, a dis-
ponibilidade de serviços especializados e fisioterapeutas qualificados pode ser limitada, 
especialmente em algumas regiões. Isso não significa que não existam especialistas, mas a 
opção não aborda a dificuldade de acesso de forma adequada.
IV. Incorreta. Existem muitos estudos e pesquisas na área de fisioterapia aquática. A prática 
é baseada em evidências e não é totalmente empírica. 
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	unidade 1
	HISTÓRIA E BENEFÍCIOS DA FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 2
	PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA QUE FUNDAMENTAM A FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 3
	EFEITOS FISIOLÓGICOS DOS EXERCÍCIOS EM IMERSÃO
	unidade 4
	APLICAÇÃO DE EXERCÍCIOS E MÉTODOS DE FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 5
	FISIOTERAPIA AQUÁTICA NAS DIFERENTES ÁREAS
	unidade 6
	MÉTODOS DE FISIOTERAPIA AQUÁTICA
	unidade 7
	INSTALAÇÕES DA PISCINA TERAPÊUTICA E EQUIPAMENTOS
	unidade 8
	ACESSÓRIOS E MANUTENÇÃO
	unidade 9
	EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS
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