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Questão 7/10 - Métodos Clínico-Terapêuticos: Motricidade Orofacial e Disfagia Ler em voz alta Em atendimento fonoaudiológico, uma criança com oclusão favorável para treino funcional apresentava mastigação rápida, pouca alternância dos lados, lábios abertos durante a trituração e tendência a colocar grande quantidade de alimento na boca. A família relatava que as refeições eram apressadas e que a criança preferia alimentos fáceis de mastigar. Durante a avaliação, a estudante observou que a criança conseguia movimentar a mandíbula bilateralmente quando orientada, mas não utilizava esse padrão espontaneamente durante a alimentação. A supervisora explicou que, quando a oclusão permite, a mastigação pode ser trabalhada desde o início do atendimento com alimentos diversos, respeitando aceitação, consistência e objetivos terapêuticos. Também destacou que a mastigação funcional envolve lábios ocluídos, uso alternado dos dois lados da boca, controle da quantidade de alimento e velocidade adequada. A proposta terapêutica deveria se aproximar do cotidiano da criança, pois o treino funcional tende a favorecer maior generalização do comportamento alimentar. Durante o planejamento, os estudantes discutiram diferentes possibilidades. Alguns sugeriram iniciar apenas por exercícios sem alimento; outros propuseram orientar a família e realizar treino mastigatório com alimentos adequados, respeitando as possibilidades da criança. A questão solicitava identificar a conduta mais coerente com a intervenção terapêutica em motricidade orofacial. Considerando os dados apresentados, qual conduta terapêutica inicial é mais adequada? A Iniciar treino funcional de mastigação com alimentos adequados, orientando lábios ocluídos, alternância bilateral, quantidade e velocidade. B Manter apenas exercícios mandibulares sem alimento, pois o uso de alimento pode dificultar a aprendizagem do padrão mastigatório. C Evitar orientação familiar no início, pois mudanças durante as refeições devem ocorrer somente após automatização clínica.
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Milena Rodrigues

há 4 semanas

Respostas

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há 4 semanas

Analisando o caso, a criança apresenta oclusão favorável para treino funcional, mas não utiliza espontaneamente o padrão mastigatório correto. A supervisora destaca que, quando a oclusão permite, o treino funcional com alimentos diversos pode ser iniciado desde o início, respeitando aceitação, consistência e objetivos terapêuticos, e que a proposta deve se aproximar do cotidiano para favorecer a generalização. Portanto, a conduta mais adequada é: A) Iniciar treino funcional de mastigação com alimentos adequados, orientando lábios ocluídos, alternância bilateral, quantidade e velocidade. As outras opções (B e C) não são indicadas, pois restringem o uso de alimentos ou a orientação familiar, o que não favorece a generalização e o progresso funcional. Resposta correta: A.

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