questao 2

Prévia do material em texto

2. Um homem obeso, fumante, estressado, apresentou quadro clínico compatível com isquemia cardíaca após derrota de seu time na semifinal do campeonato regional.
Cite a patologia básica que mais comumente é o fator causal do quadro clínico referido e descreva o mecanismo patogenético envolvido na mesma.
ISQUEMIA
É a diminuição do fluxo sangue em uma parte do organismo.
A causa ultima da isquemia é sempre diminuição da luz da (s) artéria(s) , ou arteríolas ou capilares.
O processo que mais comumente leva a diminui o calibre de artérias é ateroesclerose
ATEROESCLEROSE
Fatores de risco
Constitucionais: idade, sexo
4 mais importante : Hiperlipidemia, hipertensão,fumo, diabetes.
Risco leve: Atividade física,obesidade, estresse e quadros de comportamento.
É uma lesão da parede vascular com formação de placa fibrogordurosa.
Há uma maior permeabilidade aos constituintes do plasma, incluindo lipídeos, monócitos e plaquetas
Os lipídeos são atraídos para a intima por quimiotaxia, e com o acumulo de lipídeos, esses são fagocitados pelos macrófagos que passam a ser chamados de células de espuma
Os macrófagos secretam citocinas e estimulam a proliferação das células miointimais que secretam colágeno.
Com o desenvolvimento da lesão, ocorre um aumento da pressão sobre a camada média e a lâmina elástica interna é interrompida. 
Pelo aumento da secreção de colágeno,a placa se torna endurecida e branca formando a placa fibrogordurosa.
 O acumulo excessivo de colesterol (lipídeos) empurra o endotélio, diminuindo a luz vascular, levando até a obstrução completa do vaso, diminuindo o fluxo de sangue e causando hipoxia nos tecidos nutridos, o que causa a isquemia, falta de suprimento sanguíneo.
No referido caso clÍnico, a pressão arterial do paciente se elevou com a situação de estresse e devido a presença da placa fibrogordurosa não houve espaço para o sangue chegar até os tecidos cardíacos, causando a isquemia.