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R E P R O D U T O R S I M U L A D O S I S T E M A M E D W I S EM E D W I S E @medwise_edu M A S C U L I N O E F E M I N I N O 1) Qual é a principal função das tubas uterinas no sistema reprodutor feminino? A) Armazenar espermatozoides. B) Produzir hormônios sexuais. C) Transportar o óvulo e possibilitar a fecundação. D) Sustentar o útero durante a gestação. 2) Por que o epitélio vaginal possui pH ácido? A) Para estimular a ovulação. B) Para facilitar a fecundação. C) Para impedir a implantação do zigoto. D) Para proteger contra microrganismos patogênicos. 3) O que provoca o pico de LH no ciclo menstrual? A) Redução do FSH. B) Aumento da progesterona. C) Altos níveis de estrogênio com feedback positivo. D) Secreção de inibina pelo corpo lúteo. 4) Qual é a principal função da relaxina na gravidez? A) Inibir o crescimento uterino. B) Estimular a ovulação. C) Relaxar ligamentos da pelve para o parto. D) Estimular o desenvolvimento folicular. 5) Qual das alternativas apresenta corretamente as camadas do útero? A) Endométrio, periósteo, miométrio. B) Miométrio, epimísio, peritônio. C) Perimétrio, miométrio e endométrio. D) Endométrio, epitélio estratificado e adventícia. 6) Sobre as células de Sertoli, é correto afirmar que: A) Estimulam a produção de testosterona. B) São responsáveis por formar espermatozoides. C) Produzem muco alcalino no testículo. D) Nutrem e protegem as células germinativas masculinas. 7) Os ductos mesonéfricos e paramesonéfricos originam respectivamente: A) Estruturas femininas e masculinas. B) Tuba uterina e uretra. C) Estruturas masculinas e femininas. D) Vagina e pênis. 8) Qual é a função do músculo cremaster nos testículos? A) Produzir espermatozoides. B) Regular a temperatura testicular. C) Controlar a produção de LH. D) Impedir a entrada de bactérias. 9) Onde ocorre a maturação dos espermatozoides? A) Túbulos seminíferos. B) Ducto deferente. C) Uretra. D) Epidídimo. 10) Durante a fase secretora do ciclo menstrual, o endométrio: A) Entra em processo de necrose B) Se descama completamente C) Torna-se secretor e altamente vascularizado D) Reduz sua espessura para a menstruação 11) Qual combinação hormonal é essencial para a espermatogênese? A) Estrogênio, LH e progesterona B) FSH, LH, testosterona e GH C) LH, cortisol e prolactina D) TSH, insulina e GH M E D W I S E M E D W I S E M O N I T O R I A SIMULADO - SISTEMA REPRODUTOR MASCULINO E FEMININO 12) Qual a característica do muco cervical durante a ovulação? A) Ácido e espesso. B) Alcalino e menos viscoso. C) Espesso e ácido. D) Contém células de defesa. 13) Durante o desenvolvimento folicular, as células da granulosa desempenham múltiplos papéis sob regulação hormonal. Em relação às suas funções e interações com outras células foliculares, assinale a alternativa correta: A) As células da granulosa convertem androgênios da teca interna em estrogênio por meio da enzima aromatase, além de secretarem a zona pelúcida e contribuírem para a formação da coroa radiada. B) São responsáveis pela secreção direta de testosterona e pela vascularização do folículo antral. C) Atuam na produção de progesterona durante toda a fase folicular, independentemente da ação do LH. D) Promovem a ruptura folicular na ovulação ao secretarem prostaglandinas e enzimas proteolíticas diretamente. 14) Julgue as afirmações a seguir acerca da regulação endócrina do sistema reprodutor masculino: I - A testosterona, por ação da enzima aromatase, é convertida perifericamente em di- hidrotestosterona; II - A inibina é liberada pelas células de Leydig e faz retroalimentação negativa sobre a secreção de FSH; III - O funcionamento correto do eixo hipotálamo-hipófise-testículo depende de uma secreção pulsátil de GnRH. IV - A ABP (proteína ligadora de andrógeno) é produzida pelas células de Sertoli sob ação do FSH. A) I, II, Ill e IV estão corretas. B) I e II estão corretas. C) I, III e IV estão corretas. D) III e IV estão corretas. 15) Além das células germinativas presentes no testículo, as células de Sertoli e as de Leydig também compõem esse órgão e secretam certas substâncias importantes para a função adequada da gônada masculina. Sobre tais substâncias, assinale a alternativa INCORRETA: A) As células de Leydig secretam, durante a diferenciação sexual, o fator determinante do testículo (FDT), responsável pela formação correta das gônadas masculinas. B) As células de Sertoli possuem receptores do hormônio FSH que, quando ativados, promovem a secreção da proteína ABP, a qual se liga à testosterona, mantendo esse esteroide por um tempo mais prolongado dentro do túbulo seminífero. C) As células de Sertoli ajudam na regulação da liberação de FSH pelas células gonadotróficas da adeno-hipófise, secretando a inibina, que atua diminuindo a produção e a secreção do hormônio. D) As células de Leydig secretam a INSL3 (insulina-like 3), uma proteína que permite a descida dos testículos da região abdominal para a perineal durante o desenvolvimento embriológico ao feto. 16) Apos a ovulação em cada ciclo menstrual, uma porção sem significava ao folículo permanece no ovário. Sabendo disso, assinale a alternativa que apresenta o nome e a função da estrutura formada por essa porção: A) Corpo lúteo, sendo sua principal função a produção de progesterona para manter o endométrio viável para a nidação e para a gestação. B) Corpo albicans, sendo sua principal função a produção de estrogênio. C) Corpo lúteo, sendo sua principal função a produção de gonadotrofina coriônica. D) Folículo remanescente, sendo sua principal função a síntese de hormônio antimulleriano. 17) A ausência do gene SRY no embrião causa: A) A formação dos ductos mesonéfricos. B) Degeneração dos ovários. C) Desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos e órgãos genitais femininos. D) Produção precoce de testosterona. M E D W I S E M E D W I S E M O N I T O R I A 18) A barreira hematotesticular formada pelas células de Sertoli: A) Separa os espermatozoides do sistema linfático. B) Controla o transporte de espermatozoides para a uretra. C) Protege as células germinativas contra o sistema imune. D) Estimula a secreção de testosterona pelas células de Leydig. 19) Durante o ciclo menstrual, o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano regula a ovulação por mecanismos de retroalimentação. Em qual situação ocorre uma inversão temporária do padrão de feedback hormonal, levando à liberação do pico de LH, e qual é a base fisiológica desse fenômeno? A) Quando os níveis de progesterona aumentam após a ovulação, ocorre um feedback negativo que estimula a produção de FSH e inibe o LH. B) Durante a fase lútea, o corpo lúteo secreta estrogênio em baixos níveis, o que desencadeia um feedback positivo no hipotálamo. C) Quando o folículo dominante secreta altos níveis sustentados de estrogênio, há ativação do hipotálamo e da adeno-hipófise, promovendo liberação em surto de GnRH e consequente pico de LH. D) A secreção de inibina pelas células da granulosa inibe o estrogênio, o que retira o bloqueio do LH e provoca seu aumento abrupto. 20) Paciente mulher, 12 anos, agenda uma consulta ginecológica de rotina para avaliação de seu ciclo menstrual. Menarca ocorreu há 2 meses. Assinale a alternativa CORRETA: A) A menstruação ocorreu pelo súbito aumento de estrogênio e progesterona na circulação sanguínea. B) A primeira menstruação da paciente ocorreu, provavelmente pela redução brusca dos níveis de estrogênio e progesterona, hormônios necessários pela manutenção do endométrio. C) Se realizar uma dosagem diária de FSH e LH da paciente durante 1 mês, praticamente todos os valores serão iguais. D) Se realizar uma dosagem diária de GnRH durante 1 mês da paciente, praticamente todos os valores serão iguais, já que esse hormônio é secretado continuamente e não em picos. M E D W I S E M E D W I S E M O N I T O R I A 1. C A) Armazenar espermatozoides – Incorreta. Os espermatozoides são armazenados no epidídimo, no sistema reprodutor masculino. B) Produzir hormônios sexuais – Incorreta. Essa função é realizada pelos ovários,não pelas tubas uterinas. C) Transportar o óvulo e possibilitar a fecundação – Correta. As tubas uterinas são responsáveis por captar o óvulo e são o local comum da fecundação. D) Sustentar o útero durante a gestação – Incorreta. O suporte ao útero é fornecido por ligamentos e estruturas adjacentes, não pelas tubas. M E D W I S E GABARITO COMENTADO M E D W I S E M O N I T O R I A 2. D A) Para estimular a ovulação – Incorreta. O pH vaginal não interfere diretamente na ovulação. B) Para facilitar a fecundação – Incorreta. O ambiente ácido da vagina dificulta a sobrevivência dos espermatozoides. C) Para impedir a implantação do zigoto – Incorreta. A implantação ocorre no útero, não na vagina. D) Para proteger contra microrganismos patogênicos – Correta. O pH ácido da vagina atua como barreira contra infecções. 3. C A) Redução do FSH – Incorreta. A queda de FSH não provoca diretamente o pico de LH. B) Aumento da progesterona – Incorreta. A progesterona sobe após o pico de LH, não antes. C) Altos níveis de estrogênio com feedback positivo – Correta. O estrogênio em níveis sustentados induz o pico de LH via feedback positivo. D) Secreção de inibina pelo corpo lúteo – Incorreta. A inibina inibe FSH, não está relacionada ao pico de LH. 4. C A) Inibir o crescimento uterino – Incorreta. A relaxina não inibe o crescimento uterino. B) Estimular a ovulação – Incorreta. A relaxina não está envolvida nesse processo. C) Relaxar ligamentos da pelve para o parto – Correta. A relaxina prepara a pelve para o parto. D) Estimular o desenvolvimento folicular – Incorreta. Esse papel é do FSH. 5. C A) Endométrio, periósteo, miométrio – Incorreta. Periósteo é tecido ósseo. B) Miométrio, epimísio, peritônio – Incorreta. Epimísio é tecido muscular esquelético. C) Perimétrio, miométrio e endométrio – Correta. Essas são as três camadas do útero. D) Endométrio, epitélio estratificado e adventícia – Incorreta. Essas não são as camadas do útero. 6. D A) Estimulam a produção de testosterona – Incorreta. Essa é função das células de Leydig. B) São responsáveis por formar espermatozoides – Incorreta. As células germinativas formam os espermatozoides. C) Produzem muco alcalino no testículo – Incorreta. Essa função não é das células de Sertoli. D) Nutrem e protegem as células germinativas masculinas – Correta. Essa é uma das funções principais das células de Sertoli. 7. C A) Estruturas femininas e masculinas – Incorreta. A ordem está invertida. B) Tuba uterina e uretra – Incorreta. Não são estruturas diretamente derivadas dos ductos mencionados. C) Estruturas masculinas e femininas – Correta. Os ductos mesonéfricos originam estruturas masculinas e os paramesonéfricos, femininas. D) Vagina e pênis – Incorreta. Não derivam diretamente desses ductos. 8.B A) Produzir espermatozoides – Incorreta. Essa é função dos túbulos seminíferos. B) Regular a temperatura testicular – Correta. O músculo cremaster contrai e relaxa os testículos conforme a temperatura. C) Controlar a produção de LH – Incorreta. Isso é regulado pelo eixo hipotálamo-hipófise. D) Impedir a entrada de bactérias – Incorreta. Essa não é função do cremaster. M E D W I S E GABARITO COMENTADO M E D W I S E M O N I T O R I A 9. D A) Túbulos seminíferos – Incorreta. Responsáveis pela produção, não maturação dos espermatozoides. B) Ducto deferente – Incorreta. Atua no transporte, não na maturação. C) Uretra – Incorreta. Apenas conduz os espermatozoides para o exterior. D) Epidídimo – Correta. Local onde os espermatozoides amadurecem e são armazenados. 10. C A) Entra em processo de necrose – Incorreta. Isso ocorre apenas sem fecundação ao final do ciclo. B) Se descama completamente – Incorreta. Isso acontece durante a menstruação. C) Torna-se secretor e altamente vascularizado – Correta. Prepara o útero para receber o embrião. D) Reduz sua espessura para a menstruação – Incorreta. Ele se espessa, e só afina após. 11. B A) Estrogênio, LH e progesterona – Incorreta. São hormônios femininos. B) FSH, LH, testosterona e GH – Correta. Atuam diretamente na espermatogênese. C) LH, cortisol e prolactina – Incorreta. Cortisol e prolactina não têm papel direto. D) TSH, insulina e GH – Incorreta. Nenhum desses tem papel principal na espermatogênese. 12. B A) Ácido e espesso – Incorreta. Dificulta o acesso espermático. B) Alcalino e menos viscoso – Correta. Facilita a penetração dos espermatozoides. C) Espesso e ácido – Incorreta. Torna o ambiente hostil à fecundação. D) Contém células de defesa – Incorreta. Embora presente, não caracteriza o muco ovulatório. 13. A A) Convertem androgênios em estrogênio... – Correta. Usam aromatase para esse processo. B) Secretam testosterona e promovem vascularização – Incorreta. Isso é função das células da teca. C) Produzem progesterona durante toda a fase folicular – Incorreta. Essa produção começa no corpo lúteo. D) Secretam prostaglandinas para romper o folículo – Incorreta. Isso ocorre sob influência de LH. 14. D A) I, II, III e IV – Incorreta. A I está errada: testosterona vira DHT via 5-alfa-redutase. B) I e II – Incorreta. Ambas contêm erro na I. C) I, III e IV – Incorreta. I está incorreta. D) III e IV – Correta. A secreção pulsátil de GnRH e a produção de ABP pelas células de Sertoli estão corretas. 15. B A) Leydig secretam FDT – Incorreta. O fator determinante do testículo vem do gene SRY. B) Sertoli produzem ABP sob ação do FSH – Correta. A ABP mantém alta concentração de testosterona. C) Sertoli secretam inibina que inibe FSH – Correta. Atua por feedback negativo. D) Leydig secretam INSL3 para descida testicular – Correta. Tem papel na migração testicular fetal. M E D W I S E M E D W I S E M O N I T O R I A A medicina é longa, sim. Mas o impacto da sua dedicação será eterno na vida dos que cruzarem seu caminho. Os que semeiam com lágrimas colherão com alegria. Salmos 126:5 16. A A) Corpo lúteo produz progesterona – Correta. Sua função principal é manter o endométrio. B) Corpo albicans produz estrogênio – Incorreta. É uma estrutura inativa. C) Corpo lúteo produz gonadotrofina coriônica – Incorreta. O hCG é produzido pelo embrião. D) Folículo remanescente sintetiza hormônio antimulleriano – Incorreta. Esse hormônio é produzido antes, na fase inicial. 17. C A) Formação dos ductos mesonéfricos – Incorreta. Requer testosterona e presença de SRY. B) Degeneração dos ovários – Incorreta. Na ausência de SRY, desenvolvem-se normalmente. C) Desenvolvimento dos ductos paramesonéfricos e genitália feminina – Correta. Ocorre sem SRY. D) Produção precoce de testosterona – Incorreta. Isso só acontece com o gene SRY ativo. 18. C A) Separa espermatozoides do sistema linfático – Incorreta. A barreira não está relacionada ao sistema linfático. B) Controla transporte para a uretra – Incorreta. Essa é função do ducto deferente. C) Protege contra o sistema imune – Correta. A barreira evita resposta imunológica aos espermatozoides. D) Estimula testosterona pelas células de Leydig – Incorreta. Essa função é do LH. 19. C A) Aumento de progesterona estimula FSH e inibe LH – Incorreta. Na verdade, a progesterona inibe ambos. B) Corpo lúteo secreta estrogênio em baixos níveis – Incorreta. Isso não gera pico de LH. C) Altos níveis de estrogênio do folículo dominante causam pico de LH – Correta. Via feedback positivo. D) Inibina inibe estrogênio e causa pico de LH – Incorreta. Inibina atua sobre FSH, não sobre LH. 20. B A) Menstruação por aumento de estrogênio e progesterona – Incorreta. A menstruação ocorre pela queda hormonal. B) Menstruação por queda de estrogênio e progesterona – Correta. O declínio hormonal leva à descamação do endométrio. C) FSH e LH terão valores constantes – Incorreta. Esses hormônios oscilam ao longo do ciclo. D) GnRH tem secreção contínua – Incorreta. Ele é secretado de forma pulsátil, o que é essencial para função gonadal.