desafio 4

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a) A principal técnica imunológica é o MAC-ELISA (IgM Capture Enzyme-Linked 
Immunosorbent Assay). 
• MAC-ELISA detecta anticorpos IgM específicos contra o vírus da dengue. 
• Outros testes imunológicos incluem a pesquisa de IgG e o teste rápido de NS1-
antígeno. 
Precauções: 
1. Reatividade cruzada: 
o Pode haver falsos positivos com outros flavivírus (como zika e febre amarela). 
2. Janela imunológica: 
o A IgM só aparece a partir de 3 a 5 dias após o início dos sintomas, o que pode 
limitar a detecção precoce. 
3. IgG reagente isolado pode indicar infecção passada, não atual. 
4. Deve-se associar o exame clínico, epidemiológico e molecular para maior precisão. 
b) O hemograma é fundamental no acompanhamento da dengue, pois revela alterações 
hematológicas típicas da infecção viral: 
• Leucopenia: contagem de leucócitos reduzida, principalmente linfócitos. 
• Trombocitopenia: queda do número de plaquetas — importante sinal de alerta. 
• Hemoconcentração: aumento do hematócrito, que pode indicar extravasamento 
plasmático (sinal de gravidade). 
• Monitoração contínua: ajuda a avaliar a fase da doença e o risco de evolução para 
formas graves (como dengue com sinais de alarme). 
 
c) Hemograma: 
• Leucócitos: 6.500/mm³ (normal) 
• Hemácias: 4.200.000/mm³ (normal) 
• Hematócrito (Ht): 37% (normal) 
• Plaquetas: 156.000/mm³ (ligeiramente reduzidas — valor de referência é geralmente 
≥150.000/mm³) 
Sorologia: 
• IgM (MAC-ELISA): Reagente 
• IgG: Reagente 
• RT-PCR: Negativo 
 Interpretação: 
• IgM reagente indica infecção recente. 
• IgG reagente indica contato anterior ou infecção secundária. 
• RT-PCR negativo é esperado após os 5 primeiros dias de sintomas, pois o RNA viral 
deixa de ser detectável nessa fase. 
 Dengue em fase de soroconversão (fase tardia da infecção aguda) 
• O quadro é compatível com uma infecção secundária (pois há IgG e IgM reagentes), já 
na fase imunológica da doença. 
• A carga viral já caiu, por isso o RT-PCR é negativo. 
• As plaquetas estão no limite inferior, o que exige monitoramento clínico.