Persistência e Êxito

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Frase: "A persistência é o caminho do êxito."
(Transcrever a frase acima para o cartão de respostas)
• Verifique se o CARGO deste caderno de prova coincide com o 
registrado no rodapé de cada página e com o cargo para o qual 
você está inscrito. Caso contrário, notifique imediatamente o fiscal 
da sala, para que sejam tomadas as devidas providências.
• Confira seus dados pessoais, cargo, número de inscrição e 
documento de identidade e leia atentamente as instruções para 
preencher o Cartão de Respostas.
• Identifique no Cartão de Respostas o TIPO de caderno de prova, 
a não identificação no Cartão de Respostas, pelo candidato, 
acarretará em nota final igual a 0,00 (zero).
• Assine seu nome, no espaço reservado, com caneta esferográfica 
em material transparente, de tinta cor azul ou preta.
• Em hipótese alguma haverá substituição do Cartão de Respostas 
por erro do candidato.
• O candidato deverá transcrever as respostas da prova objetiva 
para o Cartão de Respostas, sendo este o único documento 
válido para a correção da prova. O preenchimento do Cartão de 
Respostas será de inteira responsabilidade do candidato, que 
deverá proceder em conformidade com as instruções específicas 
contidas no Edital, no Caderno de Prova, e no Cartão de 
Respostas. 
• O IDECAN realizará identificação datiloscópica de todos os 
candidatos. A identificação datiloscópica compreenderá a coleta 
das impressões digitais dos candidatos.
• Ao terminar a prova, o candidato deverá, OBRIGATORIAMENTE, 
devolver ao fiscal o Caderno de Prova e o Cartão de Respostas 
devidamente assinados, apenas, nos locais indicados.
• Durante a realização da prova, o envelope de segurança com os 
equipamentos e materiais não permitidos, devidamente lacrado, 
deverá permanecer embaixo ou ao lado da carteira/cadeira 
utilizada pelo candidato, devendo permanecer lacrado durante toda 
a realização da prova e somente poderá ser aberto no ambiente 
externo do local de provas.
• Os 3 (três) últimos candidatos de cada sala só poderão sair juntos.
• Os gabaritos oficiais preliminares das provas objetivas serão 
divulgados na Internet, no endereço eletrônico www.idecan.org.br, 
juntamente com os Cadernos de Prova, conforme Edital.
O candidato receberá do fiscal de sala:
• Este caderno de prova, contendo 65 (sessenta e cinco) 
questões objetivas; e
• Um Cartão de Respostas destinado às respostas das 
questões objetivas. 
• 04h (quatro horas) é o tempo disponível para a realização 
da prova, já incluindo o tempo para a marcação no Cartão de 
Respostas da prova objetiva.
• Em hipótese alguma o candidato levará consigo o caderno de 
prova.
• ausentar-se da sala ou do local de prova sem o acompanhamento 
de um fiscal;
• fazer uso de calculadora, relógio de qualquer espécie e/ou 
agenda eletrônica ou similar; 
• portar, após o início das provas, qualquer equipamento eletrônico 
e/ou sonoro e/ou de comunicação ligados ou desligados;
• comunicar-se com outro candidato ou terceiros, verbalmente ou 
por escrito, bem como fazer uso de material não permitido para 
a realização da prova; 
• lançar meios ilícitos para a realização da prova;
• deixar de devolver ao fiscal qualquer material de aplicação da 
prova, fornecido pelo IDECAN; 
• usar sanitários após o término da prova, ao deixar a sala.
GOVERNO DO ESTADO DA PARAÍBA
FUNDAÇÃO PARAIBANA DE GESTÃO EM SAÚDE
ÁREA MÉDICA
CONCURSO PÚBLICO
NÍVEL SUPERIOR
PREENCHA MANUALMENTE:
INSCRIÇÃO NOME COMPLETO
 TIPO: 
100 - MÉDICO
A
LÍNGUA PORTUGUESA
O texto seguinte servirá de base para responder às
questões de 1 a 15.
Casos de AVC aumentaram 70% em 30 anos, mostra
estudo
O número de pessoas que tiveram AVC (acidente
vascular cerebral) no mundo aumentou em 70% entre
1990 e 2021, aponta estudo publicado nesta quarta-feira
(18) na revista científica The Lancet Neurology.
Também cresceu a quantidade de pessoas que
morreram de AVC (44%) e a piora na saúde relacionada
ao derrame (32%). Segundo os pesquisadores, a
contribuição das altas temperaturas ambientais para a
piora na saúde e para as mortes precoces por AVC
aumentou em 72% desde 1990.
Os resultados mostram que a condição foi a terceira
maior causa de mortes em todo o mundo, atrás da
doença arterial coronariana e da covid. Em 2021, foram
7,3 milhões de óbitos pela doença.
O estudo é o primeiro a revelar a alta contribuição da
poluição do ar por material particulado na hemorragia
cerebral fatal (hemorragia subaracnoidea) − comparável
ao tabagismo, contribuindo com 14% das mortes e
incapacidades causadas por esse subtipo de AVC
hemorrágico. Além da poluição do ar e das altas
temperaturas, fatores de risco metabólicos impulsionam
os aumentos globais.
Apesar de a pressão alta ainda ser um dos maiores
fatores de risco para todos os tipos de AVC combinados
(56,8%), a poluição ambiental por partículas fica em
segundo lugar (16,6%), seguido de tabagismo (13,8%) e
colesterol alto (13%). O ônus aumenta ainda devido ao
crescimento populacional e ao aumento de idosos no
mundo.
As descobertas desta análise do estudo Global Burden
of Disease (GBD) serão apresentadas no Congresso
Mundial de AVC, em Abu Dhabi, em outubro. O GBD é o
estudo científico global que quantifica a perda de saúde
causada por doenças, lesões e fatores de risco. A partir
da análise, os pesquisadores estimaram algumas
variáveis.
Dentre elas, estão a incidência, prevalência, mortes, os
anos saudáveis de vida perdidos devido à doença
(DALY, da sigla em inglês para disability-adjusted
life-year) para o AVC em geral, AVC isquêmico,
hemorragia intracerebral e hemorragia subaracnoidea
(subtipos de AVC hemorrágico), para 204 países e
territórios de 1990 a 2021.
Além disso, elesa auxiliar o
controle social; manutenção da responsabilidade de
dirigentes quanto ao alcance das metas pactuadas e
a consequência em caso de não atingimento parcial
e total; dentre outros.
(D) os contratos firmados com o Poder Público, suas
metas pactuadas e o seu monitoramento; publicação
das metas e indicadores de desempenho
institucional, administrativo, assistencial e avaliação
dos usuários, bem como os prazos de execução e
mensuração; busca da maior vantagem institucional
para a PB Saúde, considerando custos e benefícios,
diretos e indiretos, de natureza econômica, social ou
ambiental, inclusive os relativos à manutenção, ao
desfazimento de bens e resíduos, ao índice de
depreciação econômica e a outros fatores de igual
relevância; dentre outros.
(E) o regimento interno, os protocolos assistenciais, a
carta de serviços aos cidadãos e o código de
conduta e integridade institucional; divulgação da
cobertura de despesas oriundas de obrigações
trabalhistas, tributárias e previdenciárias para
suportar custos com a extinção, redução de escopo
e/ou interrupção parcial da execução dos contratos;
dentre outros.
100 - MÉDICO - A 10
Questão 30
Como previsto no Decreto Estadual Nº 44.504, de 05 de
dezembro de 2023 (Código de Ética e Conduta
Profissional dos Servidores e Empregados Públicos Civis
do Poder Executivo do Estado da Paraíba), para que se
faça a Apuração de Irregularidades e Sanções Éticas, os
gestores devem executar medidas preventivas de
enfrentamento às condutas que possam configurar
violação ao Código, de acordo com os limites de sua
atribuição funcional e segundo as diretrizes institucionais.
Além disso, prevê o regulamento que os gestores
deverão, corretamente
(A) usar de artifícios para procrastinar ou dificultar o
exercício regular de direito por qualquer pessoa,
causando-lhe dano moral ou material.
(B) expedir documento ou prestar informação, em
desacordo parcial ou total com a verdade.
(C) avaliar e monitorar o comportamento e desempenho
dos servidores e empregados público civis do Poder
Executivo do Estado da Paraíba sob sua
subordinação, a fim de orientar, treinar e aplicar
sanções quando necessárias.
(D) exigir do cidadão na prestação de serviços,
documentos ou estabelecimento de
requisitos-critérios para aceitação desses, que não
estejam previstos em norma que tenha sido
devidamente publicada e acessível ao cidadão.
(E) impedir ou inibir, por qualquer meio, usando o poder
hierárquico ou não, o desenvolvimento de ação fiscal
ou outra atividade inerente à auditoria interna ou
externa.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS AO
CARGO
Questão 31
No manejo de pacientes com suspeita de Síndrome
Coronária Aguda sem Supradesnível do Segmento ST
(SCASSST), a alternativa abaixo correta em relação ao
uso de anticoagulantes segundo diretriz da Sociedade
Brasileira de Cardiologia é:
(A) Fondaparinux é uma alternativa indicada para
pacientes com risco hemorrágico elevado, sendo
administrado por via subcutânea.
(B) O uso de enoxaparina é contraindicado para
pacientes com clearance de creatinina acima de 30
mL/min.
(C) A heparina não fracionada deve ser utilizada
preferencialmente em todos os pacientes,
independentemente da função renal.
(D) A administração de anticoagulantes deve ser evitada
até que o paciente seja transferido para a unidade de
terapia intensiva.
(E) A enoxaparina não deve ser utilizada em pacientes
idosos, mesmo com função renal normal, devido ao
risco de sangramento.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
100 - MÉDICO - A 11
Questão 32
No Brasil, em 2022, houve 12.779 novos casos de 
câncer do colo do útero. A taxa de mortalidade ajustada 
pelapopulação mundial foi de 4,60 óbitos/100 mil 
mulheres em 2020. Sobre esse tipo de câncer, o fator de 
risco mais relevante, dos listados abaixo, para o seu 
desenvolvimento é:
(A) infecção persistente pelo Papilomavírus Humano
(HPV).
(B) dieta pobre em fibras e rica em gorduras.
(C) uso prolongado de anticoncepcionais orais.
(D) histórico familiar de câncer de mama.
(E) menopausa precoce.
Questão 33
Em um município, a Secretaria de Saúde implementou 
um programa de vacinação em massa, garantindo que 
tanto crianças quanto adultos pudessem ser vacinados 
independentemente de sua condição socioeconômica.
Além disso, a vacinação é disponibilizada em todos os 
postos de saúde da região, sem custos para a 
população.
Com base nesse exemplo prático, o princípio do Sistema 
Único de Saúde (SUS) que está sendo destacado no 
texto é:
(A) Controle Social.
(B) Universalidade.
(C) Equidade.
(D) Regionalização.
(E) Integralidade.
Questão 34
Durante o pré-natal de baixo risco, a solicitação de
exames complementares é fundamental para monitorar a
saúde da gestante e do feto. Considerando o protocolo
de exames recomendado, a alternativa que está correta
em relação à conduta diante dos resultados obtidos é:
(A) Caso a sorologia para hepatite B (HbsAg) seja
negativa, a vacinação da gestante não é necessária,
independentemente de seu histórico vacinal.
(B) Se o Coombs indireto for positivo em uma gestante
Rh negativo, não há necessidade de
acompanhamento específico, uma vez que se trata
de um achado comum e transitório na gestação.
(C) O teste rápido para sífilis (TR) positivo requer o início
imediato do tratamento com penicilina benzatina na
gestante e em seu parceiro, além de realizar exames
mensais para controle de cura.
(D) O exame de glicemia em jejum com resultado entre
85 e 109 mg/dL deve ser repetido na mesma semana
para confirmar o diagnóstico de diabetes gestacional.
(E) Na presença de proteinúria maciça e hipertensão,
recomenda-se apenas o repouso da gestante e
acompanhamento mensal no pré-natal de baixo
risco.
Questão 35
De acordo com as diretrizes da Organização Mundial da
Saúde (OMS), para o tratamento da diarreia em crianças,
o uso do zinco é indicado porque:
(A) o zinco deve ser administrado apenas em casos de
diarreia acompanhada de sangue nas fezes ou sinais
de infecção bacteriana.
(B) o zinco estimula diretamente a produção de
anticorpos específicos contra vírus causadores de
diarreia.
(C) nos países desenvolvidos, o zinco é amplamente
utilizado devido à alta prevalência de deficiência
desse mineral.
(D) a suplementação de zinco é eficaz apenas em
crianças com menos de 6 meses,
independentemente da região geográfica.
(E) o zinco reduz a duração da diarreia, diminui a chance
de persistência por mais de sete dias e reduz a
ocorrência de novos episódios nos meses
subsequentes.
Questão 36
Uma criança de 4 anos é levada à emergência com
história de tosse persistente, chiado no peito e
desconforto respiratório. A mãe relata que os sintomas
pioram à noite e após esforço físico, e que episódios
semelhantes já ocorreram, especialmente durante
infecções respiratórias. Ao exame, a criança apresenta
tiragem intercostal leve, sibilos bilaterais e frequência
respiratória aumentada. A conduta mais apropriada para
o manejo inicial dessa criança, considerando um quadro
de exacerbação asmática, seria:
(A) Iniciar corticoide oral e broncodilatador de longa
duração como primeira linha de tratamento.
(B) Suspender broncodilatadores e prescrever apenas
oxigenoterapia, caso necessário.
(C) Administrar salbutamol por inalador dosimetrado com
espaçador e considerar corticoide oral se os
sintomas não melhorarem em 1 hora.
(D) Solicitar radiografia de tórax imediatamente para
descartar pneumonia.
(E) Prescrever antibióticos profiláticos para evitar
infecções secundárias.
Questão 37
As doenças respiratórias são um dos principais motivos
pelos quais as mães levam seus filhos à unidade básica
de saúde (UBS). Nesse contexto, a alternativa que indica
corretamente uma condição clínica que exige
antibioticoterapia imediata em crianças com otite média
aguda (OMA) é:
(A) Tosse associada a resfriado comum, sem sinais de
alteração na otoscopia.
(B) Hiperemia da membrana timpânica em crianças
acima de 2 anos, sem febre.
(C) Presença de abaulamento da membrana timpânica e
otorreia em uma criança menor de 2 anos.
(D) OMA com sintomas leves em crianças com mais de 3
anos,sem abaulamento.
(E) Otalgia e história de OMA anterior, mas sem febre no
momento da consulta.
100 - MÉDICO - A 12
Questão 38
Durante o acompanhamento de um idoso com doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a equipe de saúde
identifica que o paciente apresenta cansaço exacerbado,
tosse crônica e maior limitação nas atividades diárias. A
intervenção essencial para garantir uma assistência
adequada e melhorar a qualidade de vida desse paciente
é:
(A) Evitar o uso de broncodilatadores de longa duração
devido aos possíveis efeitos adversos.
(B) Implementar reabilitação pulmonar, incluindo
exercícios respiratórios e suporte nutricional.
(C) Focar exclusivamente no controle dos sintomas com
analgésicos.
(D) Iniciar antibioticoterapia prolongada para evitar todas
as infecções respiratórias.
(E) Suspender toda atividade física para evitar
sobrecarga respiratória.
Questão 39
Um homem jovem, com diagnóstico de diabetes do tipo 1
há 3 anos, chega ao pronto-socorro com dor abdominal,
náuseas e vômitos com o aumento de poliúria, polidipsia
e torpor. Estava torporoso, com taquipneia e respiração
profunda. A glicemia era de 450mg/dl, pH arterial de
7,05, bicarbonato 5 mEq/L, cetonas fortemente positivas
no soro. A abordagem correta para a administração de
insulina neste paciente deve ser:
(A) administrar insulina regular em infusão contínua na
dose de 0,1 U/kg por hora, desde que o potássio
sérico seja superior a 3,3 mEq/L.
(B) suspender a insulina intravenosa assim que a
glicemia atingir valores inferiores a 200 mg/dL.
(C) iniciar a insulinoterapia somente após a correção dos
níveis de sódio sérico para evitar complicações.
(D) administrar um bolus intravenoso inicial de insulina
regular seguido de infusão contínua.
(E) priorizar a administração de insulina análoga de ação
rápida subcutânea em casos semelhantes.
Questão 40
No calendário nacional de vacinação brasileiro, a vacina
contra o Papilomavírus Humano (HPV) é recomendada
para meninos e meninas na seguinte faixa etária:
(A) entre 15 e 19 anos.
(B) aos 9 anos.
(C) aos 5 anos.
(D) ao nascer.
(E) entre 9 e 14 anos.
Questão 41
No contexto da atenção à saúde do idoso, uma consulta
revelou que uma paciente de 72 anos apresenta
hipertensão arterial controlada e queixa-se de dor leve e
de isolamento social. Baseando-se no protocolo de
atenção à saúde do idoso, a conduta recomendada para
este caso é:
(A) Encaminhar imediatamente para emergência, pois há
risco iminente de agravamento da condição clínica.
(B) Agendar consulta no mesmo dia para avaliação e
manejo multidisciplinar, com foco no suporte
psicossocial.
(C) Orientar higiene do sono e recomendar práticas
integrativas, como acupuntura e tai chi chuan.
(D) Realizar atendimento prioritário e iniciar intervenção
farmacológica para controle imediato da dor e
pressão arterial.
(E) Iniciar acompanhamento domiciliar semanal para
prevenir declínio cognitivo e agravos neurológicos.
Questão 42
Um menino de um ano e seis meses, que recentemente
passou a frequentar uma creche, foi atendido num
pronto-socorro pediátrico com história de febre alta há
24h (39,5°C), irritabilidade, choro inconsolável, que
evoluiu para letargia e sonolência; ao exame,
apresentava rigidez de nuca e petéquias pelo corpo. A
falta da aplicação da seguinte vacina está provavelmente
relacionada ao desenvolvimento da doença na criança:
(A) Vacina composta por uma bactéria viva atenuada,
que deve ser administrada em dose única ao nascer,
via intradérmica.
(B) Vacina composta de toxoides purificados e bactéria
inativada. Três doses devem ser administradas, por
via intramuscular, aos 2, 4 e 6 meses de idade, com
intervalo recomendado de 60 dias entre as doses,
sendo o mínimo de 30 dias.
(C) Vacina composta de vírus inativado 1, 2 e 3.
Administrada em três doses por via intramuscular,
aos 2, 4 e 6 meses de idade, com intervalo
recomendado de 60 dias, sendo o mínimo de 30
dias.
(D) Vacina composta por polissacarídeos capsulares
purificados. Devem ser administradas, por via
intramuscular, duas doses, aos 3 e 5 meses de idadee uma de reforço aos 12 meses.
(E) Vacina composta por vírus vivo atenuado. A primeira
dose deve ser administrada, por via subcutânea, aos
12 meses de idade, e o esquema de vacinação deve
ser completado com a administração da vacina tetra
viral aos 15 meses de idade.
100 - MÉDICO - A 13
Questão 43
Durante o trabalho de parto de uma gestante de 40
semanas, são observados sinais de alteração na
vitalidade fetal. A condição que justifica a realização
imediata de uma cesariana de urgência para preservar a
vida da mãe e/ou do feto é:
(A) Apresentação pélvica com progressão lenta do
trabalho de parto.
(B) Trabalho de parto prolongado, sem sinais de
sofrimento fetal.
(C) Prolapso de cordão umbilical durante a fase ativa do
trabalho de parto.
(D) Placenta prévia parcial detectada na ultrassonografia
do terceiro trimestre, sem sangramento.
(E) Bolsa rota há 12 horas, sem febre materna.
Questão 44
A cardite reumática é uma complicação grave da febre
reumática, caracterizada por inflamação do pericárdio,
miocárdio e endocárdio. Com base nos critérios de Jones
e nas diretrizes para o manejo da febre reumática, a
opção abaixo que descreve corretamente uma
abordagem diagnóstica ou terapêutica recomendada
para cardite reumática é:
(A) a febre reumática em regiões de baixa prevalência
dispensa a aplicação dos critérios de Jones e a
realização de exames complementares de imagem.
(B) a cintilografia com Gálio-67 é considerada o exame
mais sensível e específico para a investigação de
miocardite reumática em casos refratários ou graves.
(C) a recidiva de febre reumática em pacientes de alto
risco deve ser tratada exclusivamente com
antibióticos, sem necessidade de terapia
imunossupressora adicional.
(D) a administração de corticosteroides é recomendada
para todos os pacientes com cardite,
independentemente da gravidade dos sintomas e da
presença de insuficiência cardíaca.
(E) o diagnóstico de cardite subclínica pode ser realizado
apenas com base em alterações do
eletrocardiograma, sem necessidade de
ecocardiograma, uma vez que a regurgitação valvar
leve é insignificante.
Questão 45
Durante as consultas de puericultura, os profissionais de
saúde avaliam o desenvolvimento do bebê com base em
marcos esperados para cada faixa etária. Aponte o
marco de desenvolvimento esperado em um bebê por
volta dos 6 meses de idade:
(A) Balbuciar sílabas como "ba" e "da".
(B) Desenvolver controle completo da bexiga e intestino.
(C) Caminhar sem apoio.
(D) Apontar para objetos para comunicar intenção.
(E) Sentar-se sem apoio.
Questão 46
Um médico, atuando em uma clínica privada, decide
encaminhar um paciente para realizar exames em um
laboratório específico, com o qual possui um acordo
informal para receber 10% do valor dos exames
solicitados. De acordo com o Código de Ética Médica,
essa prática é:
(A) Proibida, pois configura vantagem indevida e
compromete a autonomia do paciente.
(B) Aceitável, desde que o paciente seja informado sobre
o acordo.
(C) Permitida, desde que a qualidade do serviço
prestado pelo laboratório seja garantida.
(D) Ética, se o médico não tiver conflito de interesses
com outros laboratórios.
(E) Recomendável, como forma de manter boas relações
com o laboratório parceiro.
Questão 47
Um homem de 35 anos, residente em uma área rural,
procura atendimento médico apresentando febre
persistente, fadiga intensa e edema palpebral unilateral
(Sinal de Romaña). Ele relata ter encontrado
triatomíneos ("barbeiros") em sua residência nas últimas
semanas. Diante do quadro clínico, aponte qual é a
abordagem diagnóstica e terapêutica mais adequada
para esse paciente com suspeita de doença de Chagas.
(A) Adiar o tratamento até que surjam sintomas
cardíacos ou digestivos para confirmação
diagnóstica.
(B) Iniciar tratamento com penicilina para prevenir
infecção bacteriana secundária.
(C) Prescrever sintomáticos e orientar o retorno em caso
de piora clínica.
(D) Solicitar exame laboratorial para detecção de
Trypanosoma cruzi e, se confirmado, iniciar
tratamento com benznidazol.
(E) Administrar corticoides para reduzir a febre eo
edema palpebral.
100 - MÉDICO - A 14
Questão 48
Uma criança de 7 anos apresenta febre alta há dois dias,
acompanhada de dores musculares, cefaleia e dor
retro-orbital. A mãe relata que a criança teve manchas
vermelhas na pele e que mora em uma área com
histórico recente de casos de dengue. Com base nesses
achados clínicos, a alternativa que melhor descreve o
manejo inicial apropriado para essa criança é:
(A) Realizar apenas observação, já que todos os casos
de dengue são autolimitados.
(B) Encaminhar para internação obrigatória para
monitorização da evolução.
(C) Prescrever anti-inflamatórios para reduzir dores e
evitar sangramentos.
(D) Administrar antitérmicos e orientar hidratação oral
intensiva, monitorando sinais de alerta.
(E) Iniciar imediatamente antibioticoterapia e hidratação
venosa.
Questão 49
Um paciente de 65 anos, hipertenso e obeso, procura
atendimento com queixa de palpitações, cansaço aos
pequenos esforços e sensação de batimentos cardíacos
irregulares. O eletrocardiograma (ECG) revela ausência
de ondas P e uma frequência ventricular irregular. Além
da fibrilação atrial (FA), também deve ser considerado(a)
como diagnóstico diferencial:
(A) Miocardite viral.
(B) Taquicardia supraventricular paroxística (TSVP).
(C) Síndrome do QT longo.
(D) Flutter atrial.
(E) Bloqueio atrioventricular total.
Questão 50
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença
autoimune multissistêmica caracterizada pela produção
de autoanticorpos, formação e deposição de
imunocomplexos, com consequente inflamação em
diversos órgãos, que pode resultar em dano tecidual e
disfunção de órgãos. Nesse contexto, é indicado como
primeira escolha para pacientes com manifestações
cutâneas leves do LES:
(A) Hidroxicloroquina.
(B) Metotrexato.
(C) Talidomida.
(D) Rituximabe.
(E) Ciclofosfamida.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
100 - MÉDICO - A 15
Questão 51
A esquistossomose é uma doença parasitária endêmica 
em várias regiões do Brasil, especialmente em áreas 
com condições sanitárias inadequadas. Os seguintes 
achados clínicos e laboratoriais sugerem fortemente a 
presença de esquistossomose em fase crônica:
(A) Hepatoesplenomegalia, hipertensão portal e varizes
esofágicas, associados ao histórico de exposição a
corpos d'água doce.
(B) Hematúria e edema facial em paciente exposto a
água de rios contaminados.
(C) Dores articulares difusas e anemia, sem sinais de
 infecção parasitária.
(D) Febre alta, tosse produtiva e sudorese noturna.
(E) Hipotensão e desidratação, com insuficiência renal
associada.
Questão 52
Considere uma paciente adulta não gestante,
recentemente diagnosticada com diabetes, sem 
complicações cardiovasculares ou renais evidentes, com 
HbA1c inicial de 7,8%. Após três meses de monoterapia 
com metformina, a HbA1c mantém-se em 7,6%. A 
abordagem terapêutica recomendada para essa paciente 
para otimizar o controle glicêmico é:
(A) iniciar terapia com insulina basal imediatamente para
prevenir complicações futuras.
(B) introduzir uma segunda medicação,
preferencialmente um inibidor de SGLT2 ou um
agonista de GLP-1, em combinação com a
metformina.
(C) manter a monoterapia com metformina e aumentar a
 dose até o limite máximo tolerado.
(D) suspender a metformina e substituir por um
 sulfonilureia para intensificar o controle glicêmico.
(E) adotar somente mudanças no estilo de vida sem
alterações farmacológicas, pois a HbA1c está
próxima da meta.
Questão 53
De acordo com a Portaria de Consolidação nº 4, de 28
de setembro de 2017, que consolida as normas do
Sistema Nacional de Transplante, é uma das
responsabilidades dos estabelecimentos de saúde na
organização do sistema de transplantes no Brasil:
(A) Identificar e notificar potenciais doadores às centrais
de notificação, captação e distribuição de órgãos.
(B) Realizar transplantes apenas em pacientes que não
apresentem doenças pré-existentes.
(C) Armazenar e transportar órgãos independentemente
das normas da ANVISA.
(D) Realizar a retirada dos órgãos sem a necessidade de
autorização familiar.
(E) Encaminhar obrigatoriamente todo doador com morte
encefálica para transplante.
Questão 54
Com base nas Diretrizes paraa Detecção Precoce do
Câncer de Mama, é fundamental estabelecer critérios
claros para a recomendação do rastreamento com
mamografia nas diferentes faixas etárias. Assinale a
alternativa que corresponde corretamente às
recomendações para a mamografia como estratégia de
rastreamento segundo o Ministério da Saúde.
(A) Mulheres entre 70 e 74 anos devem realizar
mamografia anual, pois o benefício dessa prática é
significativo para essa faixa etária.
(B) O rastreamento com mamografia é indicado para
mulheres entre 50 e 69 anos, com recomendação
bienal, considerando que os benefícios superam os
potenciais danos.
(C) Para mulheres abaixo de 50 anos, recomenda-se o
rastreamento com mamografia como prática padrão,
devido aos comprovados benefícios na redução da
mortalidade por câncer de mama.
(D) A mamografia deve ser realizada anualmente para
todas as mulheres acima de 75 anos, com o objetivo
de garantir o diagnóstico precoce e reduzir a
mortalidade global.
(E) Recomenda-se a realização de mamografia anual
para todas as mulheres com 40 anos ou mais,
independentemente de histórico familiar ou outros
fatores de risco.
Questão 55
A medicina é uma profissão ao serviço da saúde do ser
humano e da coletividade. Contudo, é direito dos
médicos:
(A) Internar e assistir seus pacientes em hospitais
privados e públicos com caráter filantrópico ou não,
apenas quando fizer parte do seu corpo clínico.
(B) Suspender suas atividades quando a instituição
pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer
condições adequadas para o exercício profissional,
mesmo nas situações de urgência e emergência,
devendo comunicar imediatamente sua decisão ao
Conselho Regional de Medicina.
(C) Requerer desagravo público ao Conselho Regional
de Medicina quando atingido em sua honra na sua
vida pessoal.
(D) Apontar falhas em normas, contratos e práticas
internas das instituições em que trabalhe quando as
julgar indignas do exercício da profissão ou
prejudiciais a si mesmo, ao paciente ou a terceiros.
(E) Recusar-se a realizar atos médicos em qualquer
circunstância. Nesse caso, comunicará com
justificativa e maior brevidade sua decisão ao diretor
técnico, ao Conselho Regional de Medicina de sua
jurisdição e à Comissão de Ética da instituição,
quando houver.
100 - MÉDICO - A 16
Questão 56
A hipertensão arterial (HA) é uma doença multifatorial
que afeta uma parcela significativa da população e está
diretamente associada a doenças cardiovasculares e
renais, impactando a morbidade e a mortalidade global.
Dada sua relação com fatores de risco metabólicos e
comportamentais, a prevenção primária é uma estratégia
crucial para o seu controle.
Com base nas diretrizes sobre hipertensão arterial,
assinale a afirmação que descreve corretamente uma
estratégia eficaz de prevenção primária e manejo dessa
condição.
(A) A suplementação de potássio pode ser utilizada
como uma medida preventiva segura, especialmente
em indivíduos que consomem altos níveis de sódio.
(B) O impacto do consumo moderado de álcool é
insignificante na pressão arterial, desde que o
consumo não ultrapasse uma dose diária para
homens e duas doses para mulheres.
(C) O controle de peso não influencia diretamente os
níveis de pressão arterial, sendo relevante apenas na
presença de outras comorbidades associadas, como
diabetes.
(D) O consumo de sódio deve ser reduzido a menos de 5
g por dia para toda a população, pois essa redução é
eficaz na diminuição dos níveis pressóricos em todos
os grupos, independentemente de idade ou etnia.
(E) A prática de exercícios aeróbicos em dias alternados
é recomendada para o controle pressórico, sendo
suficiente para indivíduos com diagnóstico prévio de
hipertensão arterial.
Questão 57
A hanseníase é causada por uma bactéria, o
Mycobacterium leprae, e seu tratamento não apenas
cura a doença como também evita a transmissão para
outras pessoas. A estratégia terapêutica recomendada
no Brasil para o tratamento da hanseníase multibacilar
(MB) é:
(A) Tratamento com dapsona isolada por seis meses.
(B) Terapia combinadacom rifampicina, dapsona e
clofazimina por 12 meses.
(C) Uso de antibióticos de amplo espectro por três
meses.
(D) Tratamento tópico com antifúngicos para lesões
cutâneas.
(E) Administração única de rifampicina e alta imediata.
Questão 58
Um médico utiliza suas redes sociais para divulgar
serviços de sua clínica e, além disso, compartilha selfies
de procedimentos realizados em pacientes, enaltecendo
os resultados obtidos e incentivando novos pacientes a
agendarem consultas. Segundo a Resolução CFM
nº 2.336/2023, essa prática:
(A) É proibida, pois configura sensacionalismo e
autopromoção.
(B) É proibida apenas se aparecer o rosto do paciente na
peça publicitária.
(C) É permitida desde que haja autorização expressa
dos pacientes envolvidos.
(D) É permitida apenas em campanhas educativas, com
caráter informativo para a população.
(E) É permitida, desde que a publicação inclua o número
de registro no CRM e RQE do médico.
Questão 59
O tabagismo, além de ser uma doença, é um fator causal
de aproximadamente 50 outras doenças incapacitantes e
fatais. Segundo as diretrizes apresentadas no Protocolo
Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do tabagismo, a
recomendação mais adequada para um paciente com
transtorno psiquiátrico diagnosticado que deseja parar de
fumar é:
(A) Deve-se iniciar a cessação apenas após a
estabilização completa do transtorno psiquiátrico,
sem intervenção simultânea.
(B) A abordagem para pacientes psiquiátricos é limitada
ao aconselhamento básico durante consultas rápidas
de rotina.
(C) O tratamento medicamentoso é contraindicado para
pacientes com histórico de transtornos psiquiátricos.
(D) O uso de Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) é
proibido em pacientes em tratamento para
dependência química.
(E) A associação de aconselhamento estruturado e
farmacoterapia é recomendada, sendo necessário o
encaminhamento para acompanhamento em saúde
mental.
100 - MÉDICO - A 17
Questão 60
No calendário nacional de vacinação da gestante, há
algumas vacinas indicadas para prevenir doenças
específicas durante a gravidez e no período puerperal.
Em relação à vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche),
assinale a alternativa correta.
(A) A vacina dTpa deve ser administrada em dose única
a cada gravidez, a partir da 20ª semana de gestação
ou durante o puerpério até 45 dias.
(B) A vacina dTpa deve ser administrada
preferencialmente no primeiro trimestre de gestação,
para garantir a proteção precoce contra coqueluche
no bebê.
(C) A vacinação com dTpa é recomendada apenas para
gestantes que não receberam a vacina dT nos
últimos 10 anos.
(D) Caso a gestante tenha recebido a vacina dTpa em
gestação anterior há menos de 5 anos, não é
necessário repetir a dose na nova gestação.
(E) A dTpa é contraindicada durante o período de
amamentação e só deve ser aplicada após o término
do aleitamento.
Questão 61
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica
caracterizada pela infiltração linfocítica das glândulas
exócrinas, levando à disfunção glandular e sintomas
como olhos e boca secos. O diagnóstico precoce é
essencial para prevenir complicações sistêmicas. Faz
parte dos critérios diagnósticos atuais para a Síndrome
de Sjögren:
(A) Aumento da concentração de anticorpos
antinucleares (ANA) isoladamente.
(B) Níveis elevados de anticorpos anti-tireoperoxidase e
histórico de tireoidite autoimune.
(C) Teste de Schirmer com resultados superiores a 10
mm em ambos os olhos.
(D) Biópsia da glândula salivar menor mostrando
infiltrado linfocítico focal ≥1 foco por 4 mm² de tecido
glandular.
(E) Presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilo
(ANCA) e proteína C-reativa elevada.
Questão 62
Um menino de 2 anos é levado ao serviço de saúde
apresentando diarreia há dois dias, irritabilidade, olhos
fundos e sede intensa. A mãe relata que ele aceita
líquidos em pequenas quantidades, mas vomitou duas
vezes nas últimas 24 horas. O exame físico revela sinais
de desidratação leve a moderada, com uma perda de
peso estimada em 5%.
O plano de tratamento mais adequado para este
paciente deve ser:
(A) Manter hidratação oral no domicílio com líquidos
caseirose alimentação habitual.
(B) Prescrever antibiótico devido ao risco de infecção
grave associada à diarreia.
(C) Iniciar reidratação endovenosa com soro fisiológico
0,9% devido à perda de 5% do peso.
(D) Administrar antidiarreicos para reduzir a frequência
das evacuações.
(E) Administrar 50-100 ml/kg de solução de reidratação
oral (SRO) no período de 4 a 6 horas.
Questão 63
Um paciente idoso sofreu um acidente vascular cerebral
(AVC) isquêmico e foi admitido na unidade de saúde.
Após a estabilização inicial, a equipe multidisciplinar
precisa traçar o plano de reabilitação. Uma estratégia
essencial para garantir uma abordagem integral e
contínua nesse tipo de caso seria:
(A) Realizar avaliação funcional abrangente, incluindo
terapia ocupacional e fonoaudiologia, além de
fisioterapia motora.
(B) Garantir alta precoce para retorno domiciliar sem
intervenção especializada.
(C) Iniciar apenas medicamentos anticoagulantes, sem
necessidade de acompanhamento fisioterápico.
(D) Suspender medicamentos crônicos para simplificar a
adesão ao tratamento pós-AVC.
(E) Encaminhar apenas para consulta com neurologista,
priorizando ajustes medicamentosos.
100 - MÉDICO - A 18
Questão 64
A endocardite infecciosa é uma doença potencialmente
fatal caracterizada por infecção das válvulas cardíacas
e/ou endocárdio, frequentemente causada por bactérias
ou fungos. Com base nas diretrizes clínicas para o
tratamento da endocardite infecciosa, é correto afirmar
que a abordagem terapêutica recomendada para essa
condição é:
(A) em casos de endocardite por válvula protética com
envolvimento precoce (até 1 ano após a cirurgia),
deve-se incluir antibióticos eficazes contra
Staphylococcus aureus resistente à meticilina
(MRSA).
(B) a duração do tratamento com antibióticos em todos
os casos é de, no mínimo, 10 dias,
independentemente do tipo de agente etiológico ou
válvula acometida.
(C) a profilaxia antibiótica é indicada para todos os
pacientes submetidos a procedimentos
odontológicos, independentemente de risco ou
histórico de endocardite.
(D) a terapia antibiótica empírica inicial deve ser
direcionada apenas para Streptococcus viridans,
uma vez que é o patógeno mais comum em todas as
populações.
(E) a intervenção cirúrgica não é recomendada durante o
tratamento antimicrobiano, devendo ser reservada
apenas para após o término completo do esquema
antibiótico.
Questão 65
Uma criança de três anos é levada ao pronto-socorro
com quadro de febre alta, tosse intensa e sinais de
dificuldade respiratória, como retrações intercostais e
batimento de asa de nariz. A conduta mais adequada
para estabilizar o quadro e garantir o manejo inicial
correto é:
(A) Iniciar antibiótico profilático sem necessidade de
avaliação complementar.
(B) Administrar antitérmico com antibiótico e liberar para
observação domiciliar.
(C) Realizar intubação imediata, já que é um caso de
dificuldade respiratória.
(D) Fornecer oxigênio suplementar e monitorar sinais
vitais continuamente.
(E) Priorizar exames laboratoriais e aguardar resultados
para iniciar o suporte respiratório.
100 - MÉDICO - A 19calcularam o ônus do AVC atribuível a
23 fatores e seis grandes grupos de risco (poluição do
ar, tabagismo, comportamentais, dietéticos, ambientais e
metabólicos) nos níveis global e regional utilizando a
metodologia padrão do GBD.
Segundo a publicação, o AVC é altamente prevenível:
84% dos casos em 2021 foram atribuídos a fatores
modificáveis, como excesso de peso corporal, pressão
alta, tabagismo, sedentarismo e poluição − o que indica
um desafio de saúde pública.
Estima-se que, em todo o mundo, a quantidade geral de
incapacidade, doença e morte precoce para o AVC
aumentou 32% entre 1990 e 2021, passando de cerca
de 121,4 milhões de anos de vida saudável perdidos em
1990 para 160,5 milhões de anos em 2021.
Houve aumentos substanciais nos DALYs atribuíveis
ainda ao IMC (índice de massa corporal elevado), alta
temperatura ambiente, alta glicose, dieta rica em bebidas
açucaradas, baixa atividade física, pressão arterial alta,
exposição ao chumbo e dieta pobre em ácidos graxos
poli-insaturados ômega-6.
Os autores apontam que medidas eficazes para melhorar
a vigilância do AVC e prevenção com ênfase no controle
da pressão arterial, melhora no estilo de vida e fatores
ambientais precisam ser implementadas com urgência
em todos os países para reduzir o ônus do AVC.
"Os números sugerem fortemente que as estratégias de
prevenção de AVC atualmente utilizadas não são
suficientemente eficazes. Novas estratégias de
prevenção populacional e individual devem ser
implementadas com urgência em todo o mundo", diz o
autor principal Valery L Feigin da Auckland University of
Technology, da Nova Zelândia.
Os resultados revelam ainda diferenças marcantes em
países de baixa e média renda. Em 2021, 83,3% dos
AVCs incidentes, 76,7% dos AVCs prevalentes e 87,2%
dos AVCs fatais, e 89,4% das DALYs relacionadas ao
AVC ocorreram nesses países.
No geral, o maior ônus de AVC (medida por taxas de
incidência padronizadas por idade, prevalência, morte e
DALYs) foi observada na Ásia Oriental, Ásia Central e
regiões da África subsaariana e a menor nas regiões de
alta renda da América do Norte, Australásia e América
Latina, com a maioria da carga de AVC nas regiões de
Índice de Desenvolvimento Socioeconômico médio,
médio-alto e médio-baixo.
Chamou atenção ainda o fato de que metade de toda a
incapacidade e vidas perdidas por AVC globalmente em
2021 foram resultado de AVC hemorrágicos − a forma
mais letal, principalmente devido à pressão alta − apesar
de serem cerca de metade tão comuns quanto os AVC
isquêmicos. Os mais afetados foram pessoas com 70
anos ou menos e aqueles que vivem em países de baixa
renda.
O estudo se complementa a achados anteriores, que
apontaram que as mortes por AVC devem aumentar
47%. Estima-se que, em 2050, esse número matará 9,7
milhões.
Luana Lisboa. https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2024/09/
casos-de-avc-aumentaram-70-entre-em-30-anos-mostra-estudo.shtml.
18.set.2024
100 - MÉDICO - A 1
Questão 01
Em relação à leitura do texto e suas possíveis
inferências, assinale a alternativa correta.
(A) Como estatisticamente o tabagismo vem
aumentando nas últimas décadas, isso facilita a
instalação de gatilhos do AVC, o que se torna mais
prejudicial ainda quando um fumante ainda vive em
áreas com forte poluição do ar.
(B) O aumento dos casos de AVC se dá, nos últimos
anos, mormente pelo envelhecimento da população,
por estar o evento diretamente relacionado à idade
avançada, e isso gera a demanda de melhores
tratamentos para a velhice.
(C) Sedentarismo e tabagismo continuam sendo os
principais fatores para os casos de AVC, que vêm se
mostrando repetitivos em várias partes do mundo,
com estatísticas bem semelhantes, com raras
exceções.
(D) Novos fatores aparecem no estudo sobre os fatores
contribuintes para o AVC, diferentemente do que se
observava em estudos anteriores, e isso demanda,
logicamente, medidas preventivas em relação a
condiçõesde vida no mundo.
(E) As condições climáticas em geral contribuem para
hábitos pouco saudáveis, o que constitui a principal
causa de indivíduos acabarem suscetíveis a eventos
de AVC, mesmo que se mantenham com dietas
hipocalóricas, acompanhando as orientações dos
órgãos internacionais de envelhecimento sadio.
Questão 02
O número de pessoas que tiveram AVC (acidente
vascular cerebral) no mundo aumentou em 70% entre
1990 e 2021, aponta estudo publicado nesta quarta-feira
(18) na revista científica The Lancet Neurology.
O pronome destacado no período acima desempenha
papel
(A) dêitico.
(B) epanafórico.
(C) catafórico.
(D) anafórico.
(E) endofórico.
Questão 03
Em AVC, a grafia da sigla seguiu corretamente a regra
de ortografia. Assinale a alternativa em que isso
igualmente tenha acontecido, tanto em relação a siglas
quanto acrônimos.
(A) UFOP
(B) PASEP
(C) Dnit
(D) EMBRAER
(E) Embrapa
Questão 04
Segundo a publicação, o AVC é altamente prevenível:
84% dos casos em 2021 foram atribuídos a fatores
modificáveis, como excesso de peso corporal,
pressão alta, tabagismo, sedentarismo e poluição − o
que indica um desafio de saúde pública.
Em relação ao enunciado previamente, o segmento
destacado no período acima exerce valor semântico de
(A) exemplificação.
(B) explicitação.
(C) explicação.
(D) enumeração.
(E) especificação.
Questão 05
Assinale a alternativa em que esteja corretamente
indicado um segmento do texto com exemplos somente
de voz ativa.
(A) Estima-se que, em todo o mundo, a quantidade geral
de incapacidade, doença e morte precoce para o
AVC aumentou 32% entre 1990 e 2021, passando de
cerca de 121,4 milhões de anos de vida saudável
perdidos em 1990 para 160,5 milhões de anos em
2021.
(B) Segundo a publicação, o AVC é altamente
prevenível: 84% dos casos em 2021 foram atribuídos
a fatores modificáveis, como excesso de peso
corporal, pressão alta, tabagismo, sedentarismo e
poluição − o que indica um desafio de saúde pública.
(C) Os números sugerem fortemente que as estratégias
de prevenção de AVC atualmente utilizadas não são
suficientemente eficazes.
(D) Segundo os pesquisadores, a contribuição das altas
temperaturas ambientais para a piora na saúde e
para as mortes precoces por AVC aumentou em 72%
desde 1990.
(E) Novas estratégias de prevenção populacional e
individual devem ser implementadas com urgência
em todo o mundo", diz o autor principal Valery L
Feigin da Auckland University of Technology, da
Nova Zelândia.
Questão 06
O estudo se complementa a achados anteriores, que
apontaram que as mortes por AVC devem aumentar
47%.
No período acima, o SE classifica-se como
(A) pronome oblíquo.
(B) partícula apassivadora.
(C) indeterminador do sujeito.
(D) pronome reflexivo.
(E) parte integrante do verbo.
100 - MÉDICO - A 2
Questão 07
Segundo os pesquisadores, a contribuição das altas
temperaturas ambientais para a piora na saúde e para as
mortes precoces por AVC aumentou em 72% desde
1990.
No período acima, o termo destacado apresenta valor
semântico de
(A) tempo.
(B) conformidade.
(C) exemplificação.
(D) concessão.
(E) comparação.
Questão 08
Apesar de a pressão alta ainda ser um dos maiores
fatores de risco para todos os tipos de AVC
combinados (56,8%), a poluição ambiental por partículas
fica em segundo lugar (16,6%), seguido de tabagismo
(13,8%) e colesterol alto (13%).
Assinale a alternativa em que a transformação do
segmento destacado acima tenha sido feita em respeito
à norma culta e à manutenção do sentido original.
(A) Haja vista que a pressão alta ainda seja um dos
maiores fatores de risco para todos os tipos de
AVC...
(B) Não obstante a pressão alta ainda fosse um dos
maiores fatores de risco para todos os tipos de
AVC...
(C) Conquanto a pressão alta ainda seja um dos maiores
fatores de risco para todos os tipos de AVC...
(D) Por conta de a pressão alta ainda ser um dos
maiores fatores de risco para todos os tipos de
AVC...
(E) Porquanto a pressão alta ainda seja um dos maiores
fatores de risco para todos os tipos de AVC...
Questão 09
Também cresceu a quantidade de pessoas que
morreramde AVC (44%) e a piora na saúde relacionada
ao derrame (32%).
A respeito do período acima, assinale a alternativa
correta.
(A) Não há elementos de natureza adverbial.
(B) Há caso de conjunção integrante.
(C) No período, há três orações, mas somente uma
principal.
(D) O sujeito da primeira oração é composto.
(E) Existe um termo que funciona como agente da
passiva.
Questão 10
Além disso, eles calcularam o ônus do AVC atribuível a
23 fatores e seis grandes grupos de risco (poluição do
ar, tabagismo, comportamentais, dietéticos, ambientais e
metabólicos) nos níveis global e regional utilizando a
metodologia padrão do GBD.
O segmento entre parênteses, em relação ao que se
enuncia anteriormente, apresenta valor semântico de
(A) exemplificação.
(B) especificação.
(C) enumeração.
(D) explicitação.
(E) explicação.
Questão 11
As descobertas desta análise do estudo Global Burden
of Disease (GBD) serão apresentadas no Congresso
Mundial de AVC, em Abu Dhabi, em outubro. O GBD é o
estudo científico global que quantifica a perda de saúde
causada por doenças, lesões e fatores de risco.
No segmento acima, os termos destacados
desempenham função sintática, respectivamente, de
(A) complemento nominal e complemento nominal.
(B) complemento nominal e adjunto adnominal.
(C) complemento nominal e objeto indireto.
(D) adjunto adnominal e adjunto adnominal.
(E) adjunto adnominal e complemento nominal.
Questão 12
O estudo é o primeiro a revelar a alta contribuição da
poluição do ar por material particulado na hemorragia
cerebral fatal (hemorragia subaracnoidea) − comparável
ao tabagismo, contribuindo com 14% das mortes e
incapacidades causadas por esse subtipo de AVC
hemorrágico.
A respeito do período acima, dentre as palavras
destacadas, assinale a que desempenhe papel adjetivo.
(A) material
(B) poluição
(C) esse
(D) causadas
(E) primeiro
100 - MÉDICO - A 3
Questão 13
...passando de cerca de 121,4 milhões de anos de vida
saudável perdidos em 1990 para 160,5 milhões de anos
em 2021.
Independentemente da alteração de sentido, assinale a
alternativa em que a transformação do segmento acima
tenha sido feita de acordo com a norma culta.
(A) ...passando de cerca de 0,8 milhões de anos de vida
saudável perdido em 1990 para 1,6 milhão de anos
em 2021.
(B) ...passando de cerca de 1,4 milhão de anos de vida
saudável perdido em 1990 para 16,5 milhões de
anos em 2021.
(C) ...passando de cerca de 0,4 milhões de anos de vida
saudável perdidos em 1990 para 1,6 milhões de anos
em 2021.
(D) ...passando de cerca de 2,1 milhões de anos de vida
saudável perdidos em 1990 para 0,99 milhões de
anos em 2021.
(E) ...passando de cerca de 0,42 milhões de anos de
vida saudável perdidos em 1990 para 0,5 milhão de
anos em 2021.
Questão 14
Assinale a alternativa em que a palavra indicada, retirada
do texto, tenha sido formada, ao longo de seu processo,
por derivação, e não por composição.
(A) metodologia
(B) intracerebral
(C) poli-insaturados
(D) Australásia
(E) hemorragia
Questão 15
Além disso, eles calcularam o ônus do AVC atribuível a
23 fatores e seis grandes grupos de risco (poluição do
ar, tabagismo, comportamentais, dietéticos, ambientais e
metabólicos) nos níveis global e regional utilizando a
metodologia padrão do GBD.
No período acima, aplicou-se corretamente a regra de
grafia de numerais. Assinale a alternativa em que isso
igualmente tenha acontecido.
(A) Ele completou trinta e cinco anos.
(B) Passaram-se 20 dias de sua morte.
(C) O encontro seria na 5a.-feira.
(D) Havia por volta de cento e cinquenta pessoas
presentes.
(E) Por volta do dia 15, todos devem comparecer.
LEGISLAÇÃO DO SUS
Questão 16
A respeito das diretrizes e normas estabelecidas pela
Política Nacional de Atenção Especializada em Saúde
(PNAES), com foco nos artigos 9º e 10, analise as
alternativas a seguir e marque a correta.
(A) O artigo 9º da PNAES enfatiza que as unidades de
atenção especializada devem se articular
diretamente com os serviços de atenção básica, com
o objetivo de integrar os fluxos assistenciais e
otimizar a utilização dosrecursos, respeitando as
diretrizes estabelecidas pela regulação do SUS.
(B) O artigo 10 da PNAES destaca que o financiamento
dos serviços de atenção especializada deve ser
proporcional ao número de atendimentos realizados,
independentemente dos indicadores de qualidade
assistencial e dos resultados clínicos alcançados,
para garantir a sustentabilidade financeira.
(C) O artigo 9º da PNAES reconhece que a atenção
especializada deve ser estruturada em redes de
cuidado com enfoque prioritário na atenção terciária
e quaternária, excluindo a integração com a atenção
primária, que deve se limitar à promoção e
prevenção da saúde, sem interferir nos processos.
(D) O artigo 10 da PNAES determina que o acesso aos
serviços especializados deve ser pautado
exclusivamente pela necessidade clínica e pela
capacidade instalada dos serviços, não sendo
obrigatória a regulação centralizada no Sistema
Único de Saúde (SUS), a fim de garantir a
celeridade.
(E) O artigo 9º da PNAES estabelece que as unidades
especializadas de saúde devem ter autonomia plena
na organização de seus fluxos assistenciais e definir,
de forma independente, os critérios de referência e
contrarreferência, visando otimizar o fluxo de
pacientes.
100 - MÉDICO - A 4
Questão 17
Considerando as diretrizes estabelecidas pela Portaria nº
2.436, de 21 de setembro de 2017, que reformula a
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) no Brasil,
analise as afirmativas a seguir e marque a correta.
(A) O Artigo 7º da Portaria nº 2.436 prevê que as
equipes de Atenção Básica têm como foco principal o
atendimento de urgência e emergência, devendo
manter profissionais preparados para resposta
imediata a situações críticas de saúde em cada
comunidade.
(B) A Portaria define que as equipes de Atenção Básica
devem ser compostas por profissionais de nível
superior, sendo vedada a inclusão de profissionais
de nível técnico ou médio em suas atividades
permanentes, exceto em casos de programas de
capacitação.
(C) As equipes de Atenção Básica podem atuar de forma
itinerante, desde que seus profissionais realizem
visitas regulares a áreas rurais ou de difícil acesso,
não sendo obrigatória a permanência em uma
unidade de saúde fixa.
(D) A organização das equipes de Atenção Básica é de
responsabilidade exclusiva das gestões municipais,
podendo os municípios estabelecer normas próprias
para adequação à realidade local.
(E) A Portaria estabelece que as equipes de Atenção
Básica podem ser compostas por médicos,
enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes
comunitários de saúde, entre outros, de modo a
garantir a oferta de um cuidado multiprofissional e
integral à saúde da população.
Questão 18
Tendo em vista a Lei Orgânica da Saúde, considere as
disposições sobre a organização, planejamento e
execução das ações e serviços de saúde no âmbito do
Sistema Único de Saúde (SUS) e marque a opção
correta.
(A) Ao Distrito Federal cabe a responsabilidade pela
coordenação exclusiva do planejamento e execução
de políticas de saúde dentro de seu território,
enquanto à União e aos estados compete o
financiamento e apoio técnico.
(B) Aos estados cabe a coordenação de ações
interestaduais de vigilância em saúde, sendo de
competência da União definir os parâmetros para o
financiamento e a execução direta dos serviços de
saúde.
(C) A organização e gestão do SUS são de competência
comum da União, dos estados, do Distrito Federal e
dos municípios, sendo que a articulação de políticas
de saúde deve ser realizada de forma integrada entre
os entes federativos.
(D) A União, os estados e os municípios possuem
competência exclusiva para definir políticas de saúde
pública, cabendo ao Distrito Federal apenas a
execução das ações de vigilância epidemiológica e
sanitária.
(E) A União é responsável pela formulação das diretrizes
nacionais da política de saúde, cabendo aos estados
e municípios a execução das ações e serviços de
saúde de forma independente.
100 - MÉDICO - A 5
Questão 19
Com base nos dispositivos constitucionais que regema
saúde pública no Brasil, conforme o Título VIII da
Constituição Federal de 1988, e considerando os
princípios que norteiam a organização do Sistema Único
de Saúde (SUS), marque a alternativa correta sobre os
princípios e diretrizes do SUS.
(A) O Sistema Único de Saúde pode adotar o critério da
contribuição financeira como forma de garantir
acesso aos serviços públicos de saúde, assegurando
direitos diferenciados de acordo com a capacidade
contributiva do cidadão.
(B) A saúde é um direito fundamental de todos e um
dever do Estado, devendo ser garantida por meio de
políticas sociais e econômicas que reduzam o risco
de doenças, e mediante o acesso universal e
igualitário.
(C) A assistência à saúde no Brasil pode ser realizada
por instituições privadas, desde que subordinadas à
regulamentação estatal, sendo a formulação de
políticas de saúde e a gestão dos recursos um dever
exclusivo do setor público.
(D) O Estado promoverá políticas públicas de saúde
destinadas principalmente à prevenção de doenças e
à proteção dos trabalhadores, sendo a recuperação
da saúde responsabilidade de organizações
privadas.
(E) A organização do Sistema Único de Saúde deve ser
regionalizada e hierarquizada, permitindo a
centralização das ações de saúde nos municípios
com maior infraestrutura, a fim de garantir eficiência
na utilização dos recursos e evitar a duplicação de
serviços.
Questão 20
Conforme o Artigo 10 da Portaria nº 2.436, de 21 de
setembro de 2017, que aprova a Política Nacional de
Atenção Básica (PNAB), e considerando as
responsabilidades dos gestores municipais e estaduais
na implementação das Equipes de Saúde da Família
(eSF) e da Atenção Básica (AB), indique a alternativa
correta.
(A) A responsabilidade dos gestores municipais
restringe-se à execução das ações previstas no
financiamento federal, não sendo obrigados a
realizar contrapartidas financeiras ou adequações
locais dos serviços de Atenção Básica.
(B) O Artigo 10 da Portaria atribui ao gestor municipal a
responsabilidade de organizar e coordenar a
implementação das Equipes de Saúde da Família
(eSF) em articulação com a rede de serviços,
considerando as características epidemiológicas e as
necessidades de saúde da população.
(C) Os gestores municipais devem implantar as equipes
de Atenção Básica exclusivamente nas áreas
urbanas, sendo vedada a atuação em territórios
rurais ou de difícil acesso, em função de limitações
orçamentárias e de infraestrutura previstas na
regulamentação federal.
(D) A gestão municipal deve garantir a coordenação e
execução de todas as ações da Atenção Básica,
inclusive aquelas destinadas à saúde indígena,
devendo garantir equipes de saúde especializadas e
regulares em comunidades indígenas como
obrigatoriedade mínima no território de atuação.
(E) Estabelece que os gestores estaduais possuem a
prerrogativa de implantar serviços de Atenção
Básica, devendo priorizar, em suas ações, a
organização de redes municipais autônomas,
assegurando a descentralização completa dos
serviços.
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Questão 21
A partir da análise da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro
de 1990, assinale a opção correta sobre os instrumentos
e critérios de participação social e de controle dos
recursos financeiros do SUS.
(A) Os recursos do Fundo Nacional de Saúde podem ser
descentralizados automaticamente desde que os
entes federativos apresentem a habilitação prévia
junto ao Ministério da Saúde, estabelecendo assim
uma relação autônoma de execução orçamentária
entre a União, os estados e os municípios.
(B) O Conselho de Saúde possui caráter consultivo e se
reúne anualmente para avaliar as políticas de saúde,
sendo composto somente por representantes do
governo e dos profissionais de saúde do setor
público, garantindo a participação mínima da
comunidade.
(C) Os recursos financeiros do SUS só podem ser
transferidos a estados e municípios após a
comprovação de sua capacidade de execução
financeira plena, mediante avaliação realizada pelos
Conselhos de Saúde e validação pelos Tribunais de
Contas.
(D) Os recursostransferidos para a saúde devem ser
fiscalizados pelos Conselhos de Saúde, que
possuem caráter deliberativo e se reúnem de forma
regular, com a participação paritária entre gestores,
trabalhadores da saúde e prestadores de serviço e
usuários do SUS.
(E) A transferência de recursos financeiros do Fundo
Nacional de Saúde para os estados e municípios
ocorre exclusivamente por meio de convênios e
contratos, com base em programas de saúde
específicos.
Questão 22
Com base na cronologia da organização do sistema de
saúde no Brasil, identifique o marco histórico que
resultou em avanços estruturais significativos no sistema
de saúde brasileiro, destacando as principais políticas e
legislações implementadas.
(A) A criação do Instituto Nacional de Assistência Médica
da Previdência Social (INAMPS) em 1977, que
unificou o sistema de saúde e iniciou a organização
de um sistema público de saúde voltado para todos
os brasileiros, com base na igualdade de acesso aos
serviços.
(B) A Lei n.º 9.656/1998, que regulamentou os planos de
saúde privados no Brasil e reduziu significativamente
a necessidade de políticas públicas de saúde para a
população de baixa renda, devido à ampliação do
acesso ao sistema privado.
(C) A criação do Programa de Saúde da Família (PSF)
em 1994, que reorganizou a atenção primária à
saúde no Brasil e se tornou o marco principal da
estruturação de um sistema de saúde
descentralizado e universal.
(D) A criação do Ministério da Saúde em 1953, que foi a
principal medida para descentralizar o sistema de
saúde no Brasil e garantir a universalidade do acesso
à saúde para todos os cidadãos.
(E) A Reforma Sanitária de 1988, impulsionada pela
criação da Lei Orgânica da Saúde, que estabeleceu
os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde
(SUS), organizando a assistência à saúde em todo o
território nacional e consolidando a universalidade e
equidade de acesso.
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Questão 23
Com base na quarta diretriz da Resolução CNS nº 553,
de 9 de agosto de 2017, que trata da "Responsabilidade
dos gestores e trabalhadores da saúde", marque o item
que corretamente reflete os princípios e subitens
estabelecidos por essa diretriz.
(A) A gestão participativa é um elemento central da
quarta diretriz, exigindo que gestores e trabalhadores
da saúde promovam um ambiente de
corresponsabilidade no cuidado, com envolvimento
ativo dos pacientes e de seus familiares.
(B) A corresponsabilidade entre gestores e trabalhadores
da saúde deve se restringir à área técnica, sendo os
aspectos de comunicação e humanização da
assistência de responsabilidade exclusiva dos
profissionais de saúde.
(C) A transparência e a publicização das informações
sobre a saúde do paciente são limitadas ao nível
interno do serviço de saúde, sendo vedada qualquer
divulgação ao público ou ao paciente, exceto em
casos judiciais.
(D) A corresponsabilidade dos trabalhadores da saúde
no acolhimento e cuidado limita-se à primeira
interação com o paciente, sendo as decisões
subsequentes, especialmente sobre tratamento,
responsabilidade exclusiva dos gestores e médicos.
(E) A manutenção de um ambiente limpo, acolhedor e
humanizado é um dever exclusivo das equipes de
apoio, sem envolvimento direto dos profissionais de
saúde no cuidado com o ambiente assistencial.
Questão 24
Tendo em vista a Portaria GM/MS nº 1.604, de 18 de
outubro de 2023, que institui a Política Nacional de
Atenção Especializada em Saúde (PNAES), marque a
opção que corretamente reflete as diretrizes
estabelecidas para a implementação e financiamento
dos serviços de Atenção Especializada.
(A) A Portaria incentiva a especialização de serviços
para cada unidade federativa, independentemente de
suas capacidades instaladas ou demandas regionais,
com foco no aumento de oferta de serviços de alta
complexidade.
(B) A regionalização dos serviços de Atenção
Especializada, prevista no artigo 15, implica a
transferência total da gestão desses serviços para as
Secretarias Estaduais de Saúde, que passama ser
as únicas responsáveis pela alocação dos recursos e
gestão de serviços.
(C) O artigo 15 define que a responsabilidade pelo
planejamento dos serviços especializados é
exclusivamente do Ministério da Saúde, não sendo
necessário envolver estados e municípios no
processo de gestão e planejamento.
(D) O financiamento da Atenção Especializada será
garantido por recursos federais, não havendo
necessidade de contrapartida dos estados e
municípios, em alinhamento com a política de
centralização de recursos do SUS.
(E) O artigo 14 estabelece que a expansão dos serviços
especializados deve ser orientada por critérios
epidemiológicos e pela capacidade instalada dos
serviços, além de exigir articulação com a atenção
primária, evitando a duplicidade de oferta e
desperdício de recursos.
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Questão 25
De acordo com o Parágrafo Único da Resolução CNS nº
553, de 9 de agosto de 2017, assinale a alternativa
correta sobre os princípios e garantias que devem ser
cumpridos para a efetivação dos direitos e deveres da
pessoa usuária da saúde.
(A) A garantia de qualidade no atendimento está
condicionada à adoção de protocolos clínicos
padronizados, sem a necessidade de personalizar o
cuidado conforme as particularidades do paciente,
visto que a padronização reduz a variabilidade e
aumenta a eficiência dos serviços prestados.
(B) O direito ao atendimento no tempo certo se refere à
priorização do tratamento de acordo com a demanda
espontânea dos serviços de saúde, dispensando
estratégias de regulação que possam retardar o
início do tratamento, especialmente em casos de
urgência e emergência.
(C) O atendimento inclusivo e acessível deve contemplar
a equidade no acesso, considerando as
especificidades de cada paciente, inclusive aqueles
com deficiências, de forma a eliminar barreiras
físicas, atitudinais e de comunicação.
(D) O atendimento adequado implica a oferta de serviços
básicos de saúde, sendo facultativo ao sistema de
saúde oferecer tratamentos complexos ou de alta
especialidade, já que dependem da disponibilidade
de recursos tecnológicos avançados.
(E) A garantia de continuidade do tratamento implica que
o paciente deve ser mantido no mesmo serviço ou
equipe de saúde, para que a relação terapêutica se
mantenha constante e não seja prejudicada.
ESTATUTO DA PB SAÚDE
Questão 26
A PB Saúde, no desenvolvimento das atividades de
educação permanente, pesquisa e inovação tecnológica
em saúde, constituir-se-á como Instituição Científica,
Tecnológica e de Inovação, nos termos da Lei Federal nº
10.973, de 02 de dezembro de 2004, cabendo-lhe a
formação, o desenvolvimento de pessoal e a pesquisa
básica ou aplicada, de caráter científico e tecnológico,
destinados a aumentar a efetividade, a sustentabilidade
e a qualidade dos serviços prestados. Diante de tal
competência, marque o item correto.
(A) O regulamento que dispuser sobre os programas de
educação permanente e continuada, de educação
em serviço, da pesquisa, da inovação e das
atividades de apoio à gestão do SUS deverá
estabelecer expressamente o caráter público dos
resultados das atividades desenvolvidas pela PB
Saúde, mesmo quando financiadas pela iniciativa
privada.
(B) A PB Saúde poderá desenvolver atividades de apoio
ao desenvolvimento das capacidades de gestão do
Sistema Único de Saúde Paraibano, por meio de
estratégias, práticas, atividades e metas a serem
alcançadas, previstas nos planos operativos dos
contratos de gestão celebrados com o MEC.
(C) O regulamento que dispuser sobre os programas de
educação permanente e continuada, de educação
em serviço, da pesquisa, da inovação e das
atividades de apoio à gestão do SUS deverá
estabelecer expressamente o caráter lucrativo dos
resultados das atividades desenvolvidas pela PB
Saúde, sem que possam ser financiadas pela
iniciativa privada.
(D) A PB Saúde deverá contratar instituição privada para
conduzir programa de educação em serviço,
podendo ofertar bolsas de residência profissional
(pós-graduação lato sensu), educação tutorial e de
aprendizado em serviço (programas de trainee).
(E)A PB Saúde não poderá estabelecer um programa
próprio de pesquisa e desenvolvimento, por se tratar
de competência de Instituição de Ensino Superior
reconhecida pelo MEC, mas poderá conceder bolsas
a seus funcionários, a servidores públicos e a
terceiros, mediante seleção pública, para a execução
e fomento das atividades de ensino, educação
permanente, pesquisa, inovação e apoio à gestão do
SUS, nos termos de regulamento a ser estabelecido
pelo Conselho de Administração.
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Questão 27
Conforme art. 14 do Decreto Estadual nº 44.504 de 05
de dezembro de 2023, o servidor ou empregado público
não deve, direta ou indiretamente, solicitar, insinuar,
aceitar ou receber bens, benefícios ou quaisquer
vantagens materiais ou imateriais, para si ou para
outrem, em razão do exercício de suas atribuições,
cargo, função ou emprego público, fora dos limites e
condições estabelecidos em regulamento. Nesta seara,
entende-se como bens e vantagens de natureza indevida
quaisquer benefícios, viagens, hospedagens, privilégios,
transporte ou valor, especialmente se proveniente de
pessoa física ou jurídica que
(A) dentre outros, oferte presentes de menor valor
realizados em razão de vínculo de amizade ou
relação pessoal ou decorrentes de acontecimentos
no qual seja usual efetuá-los.
(B) dentre outros, administre ou explore concessões,
autorizações ou permissões concedidas por órgão ou
entidade no qual o servidor ou empregado público
esteja vinculado.
(C) dentre outros, forneça os brindes de distribuição
coletiva a título de divulgação ou patrocínio
estipulados contratualmente por ocasião de eventos
especiais ou em datas comemorativas.
(D) dentre outros, entregue as condecorações, honrarias
e reconhecimentos protocolares recebidos de
governos, organismos nacionais e internacionais ou
entidades sem fins lucrativos.
(E) dentre outros, conceda ingressos para participação
em atividades, shows, eventos, simpósios,
congressos ou convenções.
Questão 28
Conforme nos ensina o Estatuto da PB Saúde, vigente
na forma do Decreto Estadual Nº 40.096 de 28 de
fevereiro de 2020, são órgãos superiores da PB Saúde
os relacionados apenas em:
(A) I - Conselho Estadual dos Secretários Municipais de
Saúde da Paraíba - COSEMS-PB; II - Direção
Superior; e III - Conselho Fiscal.
(B) I - Conselho de Administração; II - Direção de
Compliance; e III - Conselho Fiscal.
(C) I - Conselho Fiscal; II - Procurador Geral do Estado;
e III - Superintendente Executivo do Ministério de
Estado da Saúde.
(D) I - Conselho de Administração; II - Secretaria de
Estado da Saúde; e III - Assessoria Jurídica.
(E) I - Conselho de Administração; II - Direção Superior;
e III - Conselho Fiscal.
Questão 29
A PB Saúde possui seu Estatuto na forma do Decreto
Estadual nº 40.096 de 28/02/20. Sobre a transparência
institucional, temos inculcado que o Conselho de
Administração da PB Saúde estabelecerá política interna
sobre o assunto, proposta pela Direção Superior, que
disponibilize no endereço eletrônico da Fundação na
internet, todas as informações de relevância e interesse
da sociedade, incluindo
(A) os processos licitatórios em curso, os fornecedores,
os valores dos contratos e a avaliação da qualidade
dos serviços oferecidos pelos prestadores; as
agendas dos dirigentes, os calendários de eventos,
as pautas e as atas das reuniões dos seus
conselhos, salvo aquelas consideradas sigilosas, em
favor dos interesses estratégicos da PB Saúde;
dentre outros.
(B) as informações sobre o pessoal contratado, as
escalas de trabalho e as remunerações; adoção
preferencial das modalidades de licitação
denominada pregão ou credenciamento, observada a
legislação federal e estadual, para a aquisição de
bens e serviços comuns, assim considerados
aqueles cujos padrões de desempenho e qualidade
possam ser objetivamente definidos pelo edital, por
meio de especificações usuais no mercado; dentre
outros.
(C) os contatos telefônicos da instituição e seus serviços,
os canais de acesso à sua ouvidoria, os balanços
contábil-financeiros, que puderem vir