Cariologia Diagnóstico, prevenção e tratamento - Parte I

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Cariologia:
Diagnóstico, prevenção e 
tratamento – Parte I
Prof.: Ana Durães
Temas Abordados
• O que é a cárie dentária
• Fatores de risco
• Diagnóstico
• Tratamento
• Prevenção
• Revisão
• Questões
• Principal agravo em saúde bucal
• Doença bucal crônica
• Não infecciosa
• Não transmissível
• Doença multifatorial
• Biofilme dependente
O que é a cárie dentária ? 
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes Condicionantes
• Biofilme
• Microrganismos
• Dieta
• Hospedeiro
• Tempo
• Fatores sociais
• Fatores econômicos
• Fatores comportamentais
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Biofilme
"Comunidade de microrganismos ligados à uma superfície espacialmente
organizados em uma estrutura tridimensional e incluidos em uma matriz de 
material extracelular" Mash e Martin, 2005
Parte sólida:
células microbianas + parte
da matriz extracelular
Parte líquida: 
Fluido do biofilme (íons cálcio, 
fosfato e fluoreto)
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Biofilme
Película Adquirida
Microrganismos
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Biofilme
Micro colônias
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Biofilme
Maturação do biofilme
Constante e dinâmico
Composição e virulência: 
ambiente dependente
pH crítico:
Esmalte: 5,5
Dentina: 6,5
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Biofilme
Desmineralização
Remineralização 
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Microrganismos
Streptococcus mutans
Lactobacillus
Acidogênicos
Acidúricos
Adesão
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Dieta
Açúcar: pH mínimo em apenas 10 min
Retorno ao pH neutro em 30 min aproximadamente
Fermentação dos carboidratos
Polissacarídeos Intracelulares
Reserva do biofilme
Polissacarídeos Extracelulares
Adesão bacteriana
Aumenta a permeabilidade do biofilme
Baratieri, 2017; Baratieri 2001; Fejerskov, 2017
Fatores de risco
Determinantes - Dieta
Capacidade cariogênica:
• Consistência do alimento
• Frequência no consumo
⚬ Baixo: menos de 3x/dia
⚬ Moderado: de 3 a 6x/dia
⚬ Alto: Mais de 6x/dia
• Lactose
⚬ Humano 7% x Bovino 4,5%
• Amido
⚬ Polissacarídeo
⚬ Moléculas de glicose
⚬ Cru x Cozido
• Xilitol:
⚬ Não cariogênico
⚬ Reduz mutans
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