Prévia do material em texto
1 2 Mapeando a Enfermagem com Fernanda Barboza Simulado Flash – IAOCP Emergência Professora Fernanda Barboza 1 (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) Júlio, 49 anos, estava dormindo em sua casa quando o curto-circuito, ar-condicionado entrou em iniciando um incêndio. Ele consegue retirar sua família às pressas, mas percebe que seu cão estava preso na residência. Voltando para resgatá-lo, ele consegue sair do local já dominado pelas chamas. Minutos após o ocorrido, a equipe de bombeiros e socorristas chega ao local. Em primeiro lugar, a equipe realiza a avaliação da segurança e o isolamento da área, e o profissional de enfermagem inicia a avaliação primária de Júlio, observando a ausência de sangramentos exsanguinantes. Nesse caso, o próximo passo a ser verificado no atendimento inicial desse paciente é A) circulação e reposição de fluidos. B) disfunção neurológica. C) vias aéreas e estabilização da coluna cervical. D) controle de hipotermia. E) analgesia. 2. (INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória – ES) - Paciente feminina, 63 anos, vítima de ferimento por arma branca em região abdominal, consciente, orientada, ansiosa, hipotensa, taquicárdica, taquipneica, afebril. Não há sangramento pelo orifício. Ao chegar à ocorrência, o Técnico de Enfermagem vê que a paciente apresenta evisceração. Qual é a conduta adequada? A) Reintroduzir os órgãos eviscerados o quanto antes e cobrir o local com gaze estéril umedecida em solução salina. B) Comprimir o local, colocar gelo e um saco plástico estéril para evitar infecção. C) Reintroduzir os órgãos eviscerados, comprimir o orifício com gaze embebida em sulfadiazina de prata e envolver o curativo com bandagem. D) Cobrir as vísceras com gaze estéril umedecida em solução salina e envolver o curativo com bandagem. 3 3. (Prova Residência EBSERH 2021) Paciente, sexo feminino, 25 anos, sofreu uma queimadura térmica e, na avaliação da lesão, consta a seguinte informação: “presença de pele branca nacarada”. Diante dessa informação, qual é a classificação dessa queimadura? A) 5º Grau. B) 4º Grau. C) 2º Grau. D) 1º Grau. E) 3º Grau. 4. (IAOCP 2020 Prefeitura de Recife) Em um paciente de 18 anos, com queimaduras de segundo grau em cabeça, pescoço e tronco anterior, a área queimada, de acordo com a Regra dos 9, é A) 18% de Superfície Corporal Queimada. B) 36% de Superfície Corporal Queimada. C) 45% de Superfície Corporal Queimada. D) 27% de Superfície Corporal Queimada. E) 9% de Superfície Corporal Queimada. 5. (Instituto AOCP – Pref. João Pessoa 2018) Paciente, 40 anos, apresentando obstrução leve por corpos estranhos, é capaz de responder se está engasgado, consegue tossir, falar e respirar. Diante desse caso, qual conduta NÃO deve ser realizada? A) Acalmar o paciente. B) Incentivar tosse vigorosa. C) Monitorar e suporte de 02, se necessário. D) Executar a manobra de Heimlich (manobras de desobstrução). 6. (Instituto AOCP – Pref. João Pessoa 2018) Segundo o protocolo de emergências clínicas do Samu, consideram-se sinais de Choque Hipovolêmico: A) Temperatura de pele: quente e seca; Coloração da pele: pálida, cianose; Pressão arterial: normal ou aumentada; Nível de consciência: alterado; Enchimento capilar: 2segundos; Frequência cardíaca: diminuída. 4 C) Temperatura de pele: quente e seca; Coloração da pele: rosada; Pressão arterial: normal ou diminuída; Nível de consciência: lúcido, orientado; Enchimento capilar: 2segundos; Frequência cardíaca: aumentada. 7. (INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória – ES) Paciente masculino, 30 anos, sofreu um acidente automobilístico e vai ao pronto-socorro confuso, com algumas escoriações em membros inferiores, sem sangramento aparente, pressão arterial – 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca – 134 bpm, pele fria e pegajosa. É provável que esse paciente esteja com choque A) neurogênico. B) anafilático. C) hipovolêmico. D) cardiogênico. 8. (AOCP 2018) Um paciente adulto apresentou a seguinte superfície corporal total queimada: membro inferior total esquerdo e genitália. De acordo com a regra dos nove, qual é a porcentagem total dessa queimadura? A) 11%. B) 19%. C) 20%. D) 25%. E) 35%. 9. (IAOCP EBSERH 2021) Paciente adulto (45 anos), sexo masculino, apresentando início súbito de déficit neurológico focal (desvio de rima labial), distúrbios da fala, alteração da consciência, cefaleia súbita e intensa sem causa conhecida e alteração visual súbita (parcial ou completa) pode estar com um quadro de A) cólica nefrética. B) choque. C) acidente vascular cerebral. D) hemoptise. E) epistaxe. 5 10. (Prova Residência EBSERH 2021) Referente à massagem cardíaca no recém-nascido (RN), preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. “No RN, a massagem cardíaca e a ventilação são realizadas de forma sincrônica, mantendo-se uma relação de ____ movimentos de massagem cardíaca para ___ movimento de ventilação, com uma frequência de ___ movimentos de massagem e ___ ventilações”. A) 5 / 2 / 90 / 60 B) 3 / 1 / 90 / 30 C) 4 / 1 / 60 / 90 D) 1 / 3 / 30 / 90 E) 2 / 5 / 90 / 30 11. (Prova Residência EBSERH 2021) Os escorpiões de importância médica no Brasil pertencem ao gênero Tityus, que é o mais rico em espécies, representando cerca de 60% da fauna escorpiônica neotropical. Do ponto de vista de saúde pública, tem sido preocupante o aumento da dispersão do Tityus serrulatus. Sobre os acidentes envolvendo essa espécie, é correto afirmar que A) a gravidade depende de fatores como a quantidade de veneno inoculado, a massa corporal do acidentado e a sensibilidade do paciente ao veneno. Influem na evolução o diagnóstico precoce, o tempo decorrido entre a picada e a administração do soro e a manutenção das funções vitais. Ressalta-se que o tamanho do escorpião não interfere na gravidade do caso. B) a glicemia geralmente apresenta-se diminuída nas formas moderadas e graves nas primeiras horas após a picada. A colinesterase é elevada em metade dos casos moderados e em cerca de 10% dos casos graves. A leucocitose com neutrofilia está presente nas formas graves e em cerca de 20% das moderadas. C) o tratamento sintomático consiste no alívio da dor por infiltração de lidocaína a 10% com vasoconstritor (1 ml a 2 ml para crianças; 3 ml a 4 ml para adultos) no local da picada ou uso de trombolíticos na dose de 10 mg/kg de peso a cada seis horas. Os distúrbios hidroeletrolíticos e acidobásicos devem ser tratados de acordo com as medidas apropriadas a cada caso. D) os acidentes, com base nas manifestações clínicas, podem ser inicialmente classificados como moderados quando se caracterizam por dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas do tipo sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e hipertensão leve. E) a administração do soro antiescorpiônico (SAEE) deve ser evitada, em virtude do alto índice de gravidade e das reações de hipersensibilidade precoce. A liberação de adrenalina pelo veneno escorpiônico parece aumentar as manifestações adrenérgicas, propiciando o aparecimento dessas reações. 6 12. (IAOCP ENARE 2023) Considerando o algoritmo de Parada Cardiorrespiratória (PCR) em paciente adulto, ao iniciar os procedimentos de Reanimação Cardiopulmonar, fornecer oxigênio e colocar monitoração, tendo-se o ritmo: atividade elétrica sem pulso (AESP), o próximo passo é A) administrarepinefrina imediatamente. B) tratar causas reversíveis. C) iniciar ventilação, com uma ventilação a cada 6 segundos. D) providenciar via aérea extraglótica avançada. E) realizar cardioversão elétrica. 13. (Instituto AOCP 2019 – Pref. Vitória-ES) Uma mulher de 30 anos chegou à emergência com palidez cutânea e sudorese, queixando-se de dor abdominal moderada com histórico de vômitos e diarreia. Apresentava sinais vitais normais, distensão abdominal e sinais de desidratação, além de retenção urinária com bexigoma e disúria intensa com polaciúria. Nesse caso, a classificação de risco preconizada pelo Ministério da Saúde, é A) vermelho. B) azul. C) amarelo. D) verde. 14. (AOCP/EBSERH/2015) Funcionário de uma prefeitura no interior do Paraná estava fazendo uma roçada em um terreno baldio e sentiu uma picada na perna. Como a dor não foi muito forte, continuou o trabalho e nem avisou seu superior, mas em poucas horas começou a ter dificuldade de abrir os olhos, apresentando aspecto sonolento, visão turva, dor muscular generalizada. Foi levado ao pronto atendimento do hospital da cidade. O quadro citado acima é característico de acidente por A) Escorpião. B) Cascavel. C) Cobra cega. D) Jararaca. E) Caranguejeira. 7 15. (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) Em relação aos acidentes com animais peçonhentos, é correto afirmar que A) em acidentes com serpentes, é conduta primordial capturar o animal para o atendimento e tratamento efetivo da vítima. B) denomina-se loxoscelismo o envenenamento por serpentes como a jararaca. C) conforme o tipo e a quantidade da peçonha, as manifestações podem ser tardias, requerendo a observação por, no mínimo, 04 horas. D) considerando-se a contaminação da ferida ocasionada pela picada, indica-se a profilaxia do tétano. E) como cuidado básico em caso de acidentes com animais peçonhentos, recomenda- se garrotear o local e movimentar o acidentado. 16. (AOCP - 2018 - SUSIPE-PA) Paciente vítima de acidente por arma de fogo, apresentando lesão aberta no tórax com franca comunicação entre o ar ambiente e a cavidade pleural, evidenciada pela visível passagem do ar através do ferimento. Nesse caso, conforme protocolo básico de vida, suspeita-se de: A) pneumotórax aberto. B) pneumotórax fechado. C) tórax instável. D) contusão cardíaca. E) contusão pulmonar. 17 (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) São intervenções fundamentais nas emergências psiquiátricas, EXCETO A) verificar o estado do paciente, se está muito ansioso ou agressivo, antes de tentar tranquilizá-lo verbalmente ou de promover orientações. B) aproximar-se devagar do paciente, evitando movimentos bruscos. A comunicação deve transmitir a real intenção de auxiliá-lo. C) observar e avaliar o padrão dos comportamentos, como atividade motora excessiva, afeto sombrio e comportamento agressivo. D) tentar obter o máximo de informações, investigando junto às fontes disponíveis, como familiares, acompanhantes etc. E) utilizar a abordagem restritiva como primeira escolha para o controle de comportamentos inadequados, a fim de preservar a integridade psíquica e moral do paciente. 8 18 (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) No tratamento medicamentoso da reanimação cardiopulmonar, é indicado corretamente A) amiodarona (IV/IO), primeira dose: bolus de 300 mg. B) adrenalina (IV/IO), 15 mg a cada 5 minutos. C) lidocaína (IV/IO), primeira dose: bolus de 150 mg. D) atropina (IV/IO), 5 mg a cada 3 minutos. E) digoxina (IV/IO), 1 mg/kg a cada 5 minutos. 19. (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) Paciente do sexo masculino, 24 anos, vítima de agressão, é conduzido pelo serviço móvel de urgência à unidade de pronto atendimento, apresentando ferimento corto-contuso em região média da coxa direita. Na admissão, o enfermeiro nota que a hemorragia não é controlada por pressão direta e sustentada – o sangue encharca rapidamente o curativo –, constatando-se uma hemorragia exsanguinante. Considerando esse caso clínico e os conceitos relacionados à urgência e emergência, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Pode-se dizer que o caso é uma urgência, visto que esta é definida como a ocorrência imprevista de agravo à saúde, com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata. ( ) Após passar por classificação de risco, esse paciente pode ser classificado como prioridade 1 – urgência com atendimento em, no máximo, 15 minutos. ( ) Nos casos de emergência, há risco iminente de interrupção da vida ou sofrimento muito intenso. ( ) Não existe distinção conceitual entre as condições de urgência e emergência na tentativa de evitar conflito assistencial das condições de saúde no pronto atendimento. A) V – V – F – V. B) F – F – V – F. C) F – F – V – V. D) V – V – F – F. E) V – F – V – F. 20. (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) No atendimento pré-hospitalar a um paciente acometido por um agravo clínico, na avaliação primária, qual é a primeira conduta do socorrista? A) Aplicar escala de coma de Glasgow. B) Chamar o paciente, avaliando a responsividade e expansão torácica. 9 C) Verificar os sinais vitais, dando prioridade à pressão arterial. D) Instalar oximetria de pulso. E) Observar, em especial, a palpação de pulsos distais e a perfusão dos membros. 21. (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) Em ambiente extra-hospitalar, um profissional de saúde é chamado para prestar socorro a um homem adulto com forte suspeita de intoxicação por opioide. O profissional de saúde chamou pela vítima em voz alta e tocou em seus ombros, porém ela não respondeu. Então, ele solicitou que pessoas próximas acionassem o serviço médico de urgência e, considerando que a vítima respirava normalmente, realizou a manobra manual de abertura das vias aéreas. Além dessas condutas, entre os primeiros passos no atendimento a vítimas de intoxicação por opioides, é importante considerar o uso do antídoto específico para o caso, que seria o(a) A) atropina. B) pralidoxima. C) naloxona. D) quetiapina. E) adrenalina. 22. (INSTITUTO AOCP – 2024-TRF2) Nos protocolos da American Heart Association (AHA), o primeiro elo descrito na cadeia de sobrevivência para parada cardiorrespiratória em ambiente intra-hospitalar (PCRIH) é A) reconhecimento e prevenção precoces. B) desfibrilação. C) reanimação cardiopulmonar de alta qualidade. D) ressuscitação avançada. E) administração de medicamentos. Gabarito Análise de Erros 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22