Síndrome de Choque: Definição e Tratamento

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SÍNDROME CHOQUE
Definição de choque 
“Diminuição do fluxo sanguíneo efetivo e da distribuição de oxigênio aos tecidos, resultando em baixa demanda tecidual”
“Estado no qual a redução ampla e profunda da perfusão tecidual efetiva ocasiona inicialmente lesão tecidual reversível que, mais tarde, torna-se irreversível”
Hipovolêmico
Diminuição da quantidade sanguínea 
Cardiogênico
Contratibilidade
Obstrutivo
Compressão ou obstrução em grandes vasos
Distributivo
Normalmente problemas de pós carga
TIPOS DE CHOQUE
Normalmente problema na pré carga. 
Arritmia, alterações anatômicas, perda de força de contração
Os vasos vão estar muito vasodilatados ou vasoconstritos, sangue mal distribuído pelo corpo
Podendo ser trombo, tumor, torção de algum órgão
Derivação de outros choques 
Um tipo de choque hipovolêmico
Hemorrágico
Tipo de choque distributivo
Septico
Tipo de choque distributivo.
Neurogênico
Choque emisto de hipovolêmico distributivo
Anafilático
CHOQUE = HIPOVOLEMIA 
Muda muito o tratamento, o prognóstico e quase nada as manifestações clínicas
FISIOPATOLOGIA
SNA
Ativação simpatica
Cortisol
Adrenalina
Noradrenalina
Hiperglicemia
Vasoconstrição
Inotropismo
Cronotropismo
Vasoconstrição
Suporte energético
Redistribuição de volume
Redistribuição de volume
SNA – Ativação do simpático
Cortisol – Hiperglicemia – Suporte energético (Gerar energia para outros mecanismos de defesa. Ex: aumentar a FC, musculo contraindo gasta energia)
Adrenalina – Vasoconstrição (Começa a surgir vários sinais de um animal chocado, animal começa a ficar pálido, TPC começa aumentar, as extremidades começam a ficar frias)
Noradrenalina – Potencializa a vasoconstrição e cortar a circulação de outro órgão (Como rim, causando oligúria. Coração fica taquicardíaco e bate bem forte)
Sintomas no choque 
Taquicardíaco
Taquipneico
Mucosa pálida, TPC aumentado
Hipotérmico
Oliguria
 Hiperglicemia 
Animais em choque séptico apresentam hipoglicemia e febre
SNC
ACTH
Vasopressina
Aldosterona
Cortisol
Reabsorção de água
Hiperglicemia
Hipervolemia
Suporte energético
Reabsorção de água
Vasoconstrição
Hipervolemia
Redistribuição de volume
RINS => RENINA => REABSORÇÃO DE ÁGUA => HIPERVOLEMIA 
01.
Vasoconstrição seletiva
Pele
Intestino
Músculo
Rins
Fígado
Pulmão
Coração/cérebro
Privação de oxigênio
02.
Hipermetabolismo
Cronotropismo positivo discreto (normal)
Inotropismo positivo
Taquipnéia discreta (normal)
Aumento da resistência vascular sistêmica
Aumento do consumo de oxigênio
TPC 2 seg
Mucosas hipocoradas
Oligúria ou anúria
hipotermia
Menor atividade mental 
Estágio descompensado inicial
04.
Perda da Autorregulação
Vasodilatação generalizada
Bradicardia
Inotropismo negativo 
Hipotensão arterial
Mucosas pálidas ou cianóticas
TPC inviável
Anúria
Hipotermia
Coma 
Estágio descompensado 
O TRATAMENTO DO CHOQUE SEMPRE SE INICIA COM OXIGENIOTERAPIA E FLUIDOTERAPIA , EXCETO NO CHOQUE CARDIOGÊNICO
TRATAMENTO
FLUIDOTERAPIA
Cristalóides isotônicos
Colóides sintéticos
Hemocomponentes – Albumina, plasma, concentrado de hemácias e sangue total
REFERÊNCIAS 
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