Sistema Circulatório Anatomia do Coração

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Sistema Circulatório: Coração
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_odo_Anatomia_Humana_II_CORAA_A_O_JoAo_Vicente.pdf
Objetivos: posição e relação com as outras estruturas, pericárdio e cavidade 
pericárdica, morfologias externa e interna do coração, sistema valvar, 
esqueleto cardíaco, vascularização arterial e drenagem venosa, sistema de 
condução do coração.
Introdução
Órgão muscular (musculatura estriada) que funciona como bomba 
propulsora.
Contração involuntária.
Lado esquerdo: sangue arterial x Lado direito: sangue venoso.
3 camadas:
Epicárdio: camada externa fina (mesotélio).
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Miocárdio: camada intermediária espessa (tecido muscular).
Endocárdio: camada interna fina.
Morfologia Externa
Forma trapezóide - um ápice (para a esquerda) e uma base.
Dextroposição cardíaca ou dextrocardia: anomalia em que o 
coração se posiciona para o lado direito e as câmaras 
direitas e esquerdas estão invertidas (como uma imagem em 
espelho).  OBS.: não cai em prova.
4 margens: superior, inferior, direita e esquerda.
4 faces: esternocostal, diafragmática, pulmonar esquerda e pulmonar direita.
3 sulcos: atrioventricular (coronário), interventricular anterior e interventricular 
posterior.
Situação
Dentro da cavidade torácica, no plano mediano (no meio), protegido pela 
parede e caixa torácica.
Situado no mediastino (espaço entre os dois pulmões) médio.
Mediastino: superior x inferior (anterior, médio e posterior).
Limites:
Anterior: esterno.
Posterior: esôfago e aorta descendente.
Superior: artérias pulmonares e brônquios.
Inferior: diafragma.
Laterais: pulmões.
Sistema Circulatório: Coração 2
Pericárdio
Membrana fibrosserosa que envolve o coração e o início de seus grandes 
vasos.
Camada externa (“frenteˮ): pericárdio fibroso (pouca distensibilidade).
Camada interna (“versoˮ): pericárdio seroso.
Lâmina parietal e lâmina visceral (epicárdio).
Tem irrigação, drenagem venosa e inervação (tem uma sensibilidade muito 
grande).
Seio transverso do pericárdio: passagem/espaço atrás da parte ascendente 
da artéria aorta e do tronco da artéria pulmonar (importância clínica nas 
cirurgias cardíacas).
Seio oblíquo: passagem/espaço atrás das veias cavas e pulmonares.
Cavidade Pericárdica
Espaço virtual entre as lâminas parietal e visceral do pericárdio seroso.
Contém pequena quantidade de líquido pericárdico (produzido pelas céls 
do mesotélio; tem função de lubrificante, visto que diminui o atrito entre as 
lâminas durante a contração cardíaca).
Tamponamento cardíaco: aumento da quantidade de líquido 
pericárdico ou de sangue dentro da cavidade pericárdica, 
comprometendo o funcionamento do coração (visto que ele 
vai sendo comprimido). Esse líquido em excesso deve ser 
retirado imediatamente, através da pericardiocentese (uma 
drenagem) — se não for retirado, por estar cada vez mais 
comprimido, o coração tende a parar.
Morfologia Interna
Septos
Dividem o coração em câmaras:
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Septo atrioventricular (horizontal): porções superior e inferior (átrio e 
ventrículo).
Septo interatrial (vertical): átrios direito e esquerdo.
Septo interventricular (vertical): ventrículos direito e esquerdo.
Falha no fechamento do septo interatrial (comunicação 
interatrial  CIA/do interventricular CIV  ocorre mistura 
de sangue arterial e venoso.
A principal causa da CIA é a falha do fechamento da 
fossa oval (a permanência dela).
Na CIV, o fluxo é desviado para o VD e vai para a 
circulação pulmonar, tendo seu fluxo aumentado → 
aumenta a pressão dos capilares pulmonares → aumento 
da resistência em pouco tempo.
Óstios Atrioventriculares
São os dois orifícios no septo atrioventricular que permitem a comunicação 
entre átrio e ventrículo.
Valvas
 Atrioventriculares → permitem a passagem do sangue só do átrio para o 
ventrículo!
Tricúspide (direita)
Mitral/bicúspide (esquerda)
 Semilunares → permitem a passagem do sangue só do ventrículo para as 
respectivas artérias!
Aórtica VE  aorta) [tem 3 válvulas semilunares]
Pulmonar VD  tronco pulmonar → artérias pulmonares) [tem 3 
válvulas semilunares]
Sempre duas valvas abertas e duas fechadas.
Sístole: Diástole
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Mitral e tricúspide fechadas.
Aórtica e pulmonar abertas.
Mitral e tricúspide abertas.
Aórtica e pulmonar fechadas.
Sopros Cardíacos
Encontro do sangue de alta pressão com o de baixa pressão.
Ocorre devido a uma falha, na maioria das vezes, no comportamento das 
valvas cardíacas.
Músculos Pectíneos
Estrutura muscular e trabeculada presente nas paredes dos átrios.
Músculos Papilares
Projeções cônicas com bases fixadas à parede ventricular.
As cordas tendíneas prendem a valva aos mm papilares, evitando a eversão 
das válvulas para os átrios.
Esqueleto Fibroso
Composto de colágeno denso.
Forma 4 anéis fibrosos ao redor dos óstios das valvas, 1 trígono fibroso 
direito e 1 trígono fibroso esquerdo (ambos resultantes das conexões entre 
os anéis), e as partes membranáceas dos septos interatrial e 
interventricular.
Importante para o bom funcionamento das valvas.
Vasos da Base do Coração
Veias cavas superior e inferior (desembocam no AD
Veias pulmonares direita e esquerda (desembocam no AE
Tronco pulmonar e artérias pulmonares direita e esquerda (saem do VD
Artéria aorta (saem do VE
Circulação Sanguínea
Sentido: Ventrículo  Artéria  Veia  Átrio.
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Circulação Sistêmica: VE  aorta → corpo → veias cavas superior e inferior 
 AD.
Circulação Pulmonar: VD  artérias pulmonares → pulmões → veias 
pulmonares  AE.
Irrigação do Coração
Se dá por meio das artérias coronárias.
Artéria Coronária Esquerda ACE Artéria Coronária Direita ACD
Dominância do sistema arterial coronário: definido pela artéria que dá origem 
ao ramo interventricular posterior → o domínio da ACD é mais comum.
Cateterismo cardíaco/angiografia coronariana: usado para avaliar as artérias 
coronárias do paciente.
Doença Arterial Coronariana
Obstrução no fluxo da artéria coronariana → dano ao tecido cardíaco  IAM.
Drenagem Venosa
A maioria das veias cardíacas drenam o sangue do coração para o seio 
coronário.
Inervação
Fibras nervosas: simpáticas e parassimpáticas e aferentes viscerais.
Sistema de condução (complexo estimulante)
Controle do ritmo cardíaco = automatismo cardíaco.
Tecido nodal (inicia batimentos e coordena contrações) + fibras 
condutoras.
Nó sinoatrial: maior potencial de estimulação espontânea.
Nó atrioventricular
Fascículo/feixe atrioventricular (de His)
Fibras de Purkinje
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