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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU PROCESSO SELETIVO 2020 PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS INSTRUÇÕES x Verifique se este Caderno corresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30). Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores. x Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da folha de respostas das questões objetivas. x Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta. x Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de respostas. x Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha de respostas. x Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas, folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular, transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos. x Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova ao mesmo tempo. x O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início. O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova. x Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que permaneçam em silêncio. x A folha de respostas é a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-a ao fiscal da sala, sob pena de exclusão do Concurso. Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição Comissão Permanente de Seleção – COPERSE DIREITOS AUTORAIS RESERVADOS. PROIBIDA A REPRODUÇÃO, AINDA QUE PARCIAL, SEM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA. UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 3 01. Considere as afirmações abaixo, sobre Residências em Saúde. I - A formação em serviço, na modalidade de Residência, é embasada na premissa de que os cenários de atuação possuem a potência de transferir, para o núcleo profissional, a compreensão das necessidades sociais em saúde, exigindo respostas coletivas, que são elaboradas a partir de práticas interprofissionais e conhecimentos transdisciplinares. II - As Residências em Medicina, área da saúde pioneira na formação em serviço, começaram a crescer e a multiplicar-se nas décadas de 60/70 com a abertura dos primeiros Programas de Residência Médica, que priorizavam responder aos problemas de saúde mais frequentes, considerando as necessidades de saúde da população. III - A formação de recursos humanos na área da saúde foi prevista pela Constituição Federal como uma competência do Sistema Único de Saúde (SUS), que habilita trabalhadores para determinado ofício, mas não assegura a qualificação permanente. Por esse motivo, os programas de desenvolvimento profissional são determinantes na manutenção e na melhoria da qualidade das ações e dos serviços de saúde. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 02. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), considere as afirmações abaixo. I - Em 2011, foi apresentada a primeira revisão da PNAB, que manteve a essência da versão de 2006, mas introduziu inovações como a flexibilização da carga horária médica para composição das equipes de saúde da família. II - Após 11 anos da publicação da primeira PNAB, foi apresentada, em 2017, a Portaria 2.436/17 que, entre outras mudanças, agregou a figura do gerente de Unidade de Saúde, com o objetivo de contribuir para o aprimoramento e a qualificação do processo de trabalho na atenção básica. III - Na última versão da PNAB, a principal mudança foi a não priorização das equipes de Saúde da Família (eSF), uma vez que passou a financiar, com valor superior, as equipes de Atenção Básica (eAB). Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 4 UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 03. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação à Política Nacional de Humanização (PNH). ( ) A PNH, também conhecida como HumanizaSUS, aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e na gestão do cuidado e dos processos de trabalho. ( ) A Clínica Ampliada e Compartilhada visa promover práticas de saúde, voltadas principalmente ao conhecimento técnico- científico e ao reconhecimento da importância dos aspectos clínicos nos processos de adoecimento dos indivíduos e das comunidades. ( ) Os usuários de saúde possuem direitos e deveres garantidos por lei, e os serviços de saúde devem incentivar esse conhecimento, garantindo que os deveres sejam cumpridos em todos os momentos de utilização do serviço. ( ) O acesso oportuno dos usuários às tecnologias adequadas às suas necessidades, ampliando a efetividade das práticas de saúde, pode ser oferecido, através do acolhimento, por meio de uma escuta qualificada às suas necessidades. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – F. (B) V – F – F – V. (C) V – V – F – F. (D) F – V – V – V. (E) F – F – V – V. 04. Sobre análise das situações de saúde, assinale a alternativa correta. (A) Os indicadores de morbidade, como a taxa de prevalência e incidência, são utilizados no planejamento e na avaliação das medidas de prevenção e controle das doenças e agravos. (B) O objetivo da vigilância sanitária é proporcionar dados essenciais para planejamento, execução e avaliação das ações de prevenção, controle e tratamento das doenças, bem como estabelecer prioridades. (C) O estudo das doenças nos indivíduos, com a avaliação de caso a caso para determinar os fatores de risco individuais e as possibilidades de tratamento, é o principal objetivo dos inquéritos epidemiológicos. (D) O estudo do número de casos conhecidos de uma dada doença, em comparação com a população exposta para identificar fatores de risco comum, é o objetivo do cálculo da taxa de incidência. (E) A razão entre o número de casos novos de uma doença, que ocorre em uma coletividade, em um intervalo de tempo determinado, e a população exposta ao risco de adquirir a referida doença no mesmo período é definida como taxa de prevalência. UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 5 05. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação à participação popular e ao controle social na área da saúde. ( ) A Lei 8.142/90 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SistemaÚnico de Saúde (SUS) e estabelece duas instâncias colegiadas: os Conselhos e as Conferências de Saúde. ( ) Os Conselhos de Saúde são órgãos de caráter permanente e deliberativo, responsáveis pela fiscalização, pela gestão e pela execução dos serviços de saúde, tendo responsabilidade direta sobre a qualidade dos serviços prestados. ( ) A Conferência Nacional de Saúde, realizada em 1986, considerada o grande evento fundador do SUS, convocou também a sociedade civil para participar dos debates sobre políticas e programas de governo. ( ) Quatro Conferências Nacionais de Saúde, durante o período do regime militar no Brasil, foram promovidas e, entre as temáticas abordadas na última delas, estava a extensão das ações de saúde através dos serviços básicos. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – V – V – F. (B) V – F – V – V. (C) V – F – F – V. (D) F – F – V – V. (E) F – V – F – F. 06. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado abaixo. A ........ caracteriza-se como uma intensa vertente educacional com potencialidades ligadas a mecanismos e temas que possibilitam gerar reflexão sobre processo de trabalho, autogestão, mudança institucional e transformação das práticas em serviço, por meio da proposta do aprender a aprender, de trabalhar em equipe, de constituir cotidianos e eles mesmos constituírem-se como objeto de aprendizagem individual, coletiva e institucional. (A) Educação Popular em Saúde (B) Educação para Saúde (C) Educação Continuada em Saúde (D) Educação Permanente em Saúde (E) Educação em Saúde 07. Considere as seguintes afirmações sobre o Sistema Único de Saúde (SUS). I - É um produto da Reforma Sanitária Brasileira, originada do movimento sanitário, processo político que mobilizou a sociedade para propor novas políticas e novos modelos de organização de sistema, serviços e práticas de saúde. II - Integra o sistema brasileiro de proteção social e, juntamente com o Sistema de Previdência Social e o Sistema Único de Assistência Social (SUAS), compõe o tripé da seguridade social, estabelecido na constituição brasileira de 1988. III - Abrange um conjunto de serviços e ações, como a prestação de assistência terapêutica integral, que inclui a assistência farmacêutica e a vigilância em saúde. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas I e III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 6 UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 08. Sobre as características do Apoio Institucional no Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. (A) O apoio institucional é uma estratégia de fortalecimento da gestão em saúde pública que busca tornar a tomada de decisão mais assertiva, pois tem enfoque na busca de evidências científicas. (B) O apoio institucional traduz-se em nova lógica de produção do processo de trabalho em saúde, em que um profissional, atuando em determinado setor, oferece apoio em sua especialidade para outros profissionais, equipes e setores. (C) O apoio institucional é um método de gestão de processos complexos de produção do cuidado em saúde, e sua atuação está baseada no suporte técnico- científico e assistencial. (D) O apoiador institucional é referência para as equipes com as quais trabalha, apoiando a análise, a elaboração e o planejamento de tarefas e projetos de intervenção. (E) O apoiador institucional, assim como as funções de assessorias e consultorias, possui uma posição hierárquica de autoridade sobre as equipes de que é referência, o que facilita o processo de cogestão com a coordenação local. 09. De acordo com o Decreto 7.508/2011, que regulamenta a Lei 8.080, considere os seguintes serviços. I - De Atenção Primária II - De Atenção Psicossocial III - De Atenção Domiciliar Quais serviços são Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde? (A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 10. Em relação ao Sistemas de Informação em Saúde, no Brasil, assinale a alternativa correta. (A) Sistemas de Informação em Saúde, conforme o Ministério da Saúde, são instrumentos padronizados, que têm como principal objetivo o fornecimento de dados de produção dos serviços de saúde. (B) O Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) foi criado para obtenção regular de dados sobre a mortalidade infantil e materna no país, através do qual é possível obter informações para realizar análises de situação, planejamento e avaliação das ações e programas na área da saúde materno-infantil. (C) o Ministério da Saúde, com a implantação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) do sistema eSUS, superou o desafio de integração das informações em saúde, possibilitando a integralidade da atenção, uma vez que os dados clínicos dos usuários são acessíveis para todos os Serviços de Saúde. (D) O Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) foi criado na década de 90 para normatizar o cadastramento, em todo o território nacional, de Unidades Básicas de Saúde (UBS), serviços especializados e hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS). (E) O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) é alimentado, principalmente, pela notificação e pela investigação de casos de doenças e agravos que constam na lista nacional de notificação compulsória; e é facultado a estados e municípios incluir outros problemas de saúde importantes em sua região. UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 7 11. Na coluna da esquerda abaixo, estão listados procedimentos de prevenção de contaminação cirúrgica; na da direita, a denominação desses procedimentos. Associe adequadamente a coluna da direita à da esquerda, indicando a ordem adequada de realização dos procedimentos de prevenção. 1 - Remoção dos principais agentes (patógenos) em superfícies inanimadas 2 - Reunião de manobras que permitam a realização de cirurgias em condições adequadas 3 - Remoção de todos os microrganismos de um determinado objeto 4 - Remoção dos principais agentes (patógenos) em superfícies vivas ( ) Esterilização ( ) Antissepsia ( ) Desinfecção ( ) Assepsia A sequência correta de preenchimento dos parenteses, de cima para baixo, é (A) 4 – 1 – 3 – 2. (B) 4 – 3 – 2 – 1. (C) 3 – 4 – 1 – 2. (D) 3 – 4 – 2 – 1. (E) 2 – 1 – 3 – 4. 12. Considere as seguintes afirmações sobre o controle e o monitoramento do animal nos períodos pré e pós-operatórios, fundamentais para o sucesso de uma cirurgia. I - Os exames laboratoriais executados no pré-operatório podem prevenir complicações no transoperatório. II - O controle de contaminação do ambiente favorece a qualidade do resultado da cirurgia. III - A observação dos parâmetros da ferida cirúrgica (coloração, presença de secreção, aumento de volume e temperatura) é de fundamental importância para a evolução da cicatrização da ferida do animal. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 13. Sobre uso e características dos fios de sutura, assinale a alternativa correta. (A) Os fluidos, assim como as bactérias, podem migrar de um ambiente tecidual a outro, através da capilaridade, particularmente nos fios monofilamentares. (B) A hidrólise é um dos mecanismos de absorção dos fios de suturas pelo organismo animal, e o categute é o principal representante desse tipo de fio. (C) A plasticidadeé o termo utilizado para definir a medida de absorção do fio cirúrgico. (D) Os fios de aço cirúrgico devem ser evitados em ambientes contaminados, devido à grande reatividade tecidual. (E) Os fios absorvíveis sintéticos produzem menor reação tecidual, se comparados aos absorvíveis de origem orgânica. 8 UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 14. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, referentes ao espaço morto em uma cirurgia. ( ) A redução do espaço morto é importante para evitar a formação de seroma. ( ) O espaço morto, quando presente, pode causar contaminação e consequente deiscência de sutura. ( ) A redução do espaço morto é importante para diminuir o risco de necrose por perda de irrigação do tecido local. ( ) A presença do espaço morto é importante, pois diminui a tensão sobre a sutura de pele. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – V – F – F. (B) F – V – F – V. (C) F – F – F – V. (D) V – V – V – F. (E) V – F – V – F. 15. Os componentes de uma hérnia abdominal verdadeira, em cães, são (A) músculo, fibrose e aderência. (B) anel, saco herniário e conteúdo. (C) saco de fibrose, anel e peritônio. (D) abertura, conteúdo e aderência. (E) anel, fibrose e peritônio. 16. Considere as afirmações abaixo, referentes à uretrostomia perineal em felinos. I - A estenose é uma das complicações passíveis de ocorrer em virtude do uso incorreto da técnica cirúrgica, da predisposição individual e do trauma no local cirúrgico. II - A infecção urinária, em decorrência de o meato uretral ficar próximo do ânus, é uma complicação que atinge quase 100% dos casos. III - A dermatite periuretral é uma das complicações decorrentes da contínua higienização do animal. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 17. Considere as afirmações abaixo, sobre cistotomia e cistorrafia em cães e gatos. I - A incisão geralmente é realizada na superfície dorsal ou ventral da bexiga. II - O fechamento aposicional de camada simples é sempre suficiente, se a parede da bexiga for espessada. III - A sutura-padrão de aposição de camada simples (contínua simples) não é adequada em bexigas normais. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 9 18. Considere as afirmações abaixo, sobre piometrite em cadelas. I - A progesterona estimula o crescimento e a atividade secretora das glândulas endometriais e a atividade miometrial. II - A influência excessiva de progesterona ou uma resposta exagerada de progesterona faz com que o tecido uterino glandular se torne cístico, edematoso, espessado e infiltrado por linfócitos e células plasmáticas. III - A administração de estrógeno aumenta o risco de piometrite durante o diestro. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 19. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, referentes ao prolapso/hiperplasia vaginal em cadelas. ( ) A hiperplasia vaginal ocorre durante o estro ou o proestro, como resultado do aumento edematoso do tecido vaginal. ( ) O prolapso vaginal envolve uma protrusão de 360° da mucosa, e a hiperplasia pode ter origem em um pedúnculo da mucosa do assoalho vaginal. ( ) O prolapso vaginal normalmente tem origem cranial à papila uretral, e a hiperplasia normalmente tem origem caudal à papila uretral. ( ) A hiperplasia vaginal ocorre por efeitos acentuados à estimulação estrogênica causando hiperemia da mucosa, o que a torna edemaciada e queratinizada. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – V – F – V. (B) F – V – F – V. (C) F – F – F – V. (D) V – V – V – F. (E) V – F – V – F. 20. Considere as seguintes definições de enfermidades caninas. I - Hipospadia é uma anomalia de desenvolvimento em cães machos, na qual a uretra se abre ventral e caudalmente, em relação ao óstio uretral normal. II - Fimose é a incapacidade do cão de exteriorizar o pênis do interior do prepúcio. III - Parafimose é a incapacidade do cão de retrair o pênis ao interior do prepúcio. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e III. (E) I, II e III. 21. Considere as afirmações abaixo, sobre o uso de talas em pequenos animais. I - As bandagens Robert Jones são úteis apenas quando aplicadas em lesões ocorridas abaixo das articulações de joelho e cotovelo. II - As bandagens de Velpeau previnem o suporte do peso sobre o membro pélvico. III - As bandagens de Ehmer previnem o suporte de peso e proporcionam alguma estabilidade à porção proximal do membro torácico. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 10 UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 22. Considere as afirmações abaixo, sobre uso de placa e parafusos em pequenos animais. I - As placas e os parafusos ósseos oferecem um método versátil de estabilização de fraturas e podem fixar qualquer fratura de osso longo. II - As placas e os parafusos, com frequência, são utilizados em fraturas do esqueleto axial e em fraturas que envolvem superfícies articulares. III - A osteossíntese de placa minimamente invasiva (MIPO), em que a placa é inserida percutaneamente e presa ao osso acima e abaixo da fratura, maximiza o dano biológico. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas I e II. (E) I, II e III. 23. Considere as afirmações abaixo, sobre ruptura do ligamento cruzado cranial. I - A lesão do ligamento cruzado contralateral ocorre em 70% dos pacientes. II - O tratamento conservador é mais bem tolerado em pacientes com menos de 10 kg e raramente é bem-sucedido em cães de grande porte. III - O objetivo da cirurgia osteotomia de nivelamento do platô tibial (TPLO) é atingir uma inclinação do platô tibial de aproximadamente 15 a 20 graus. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 24. Com relação ao exame neurológico, teste de resposta à ameaça, a parte aferente dessa resposta é conduzida pelo (A) nervo troclear. (B) nervo olfatório. (C) nervo oculomotor. (D) nervo óptico. (E) nervo facial. 25. Considere as afirmações abaixo, sobre hérnia diafragmática traumática. I - O aumento abrupto na pressão intra- abdominal, acompanhado de movimentações forçadas da parede abdominal, causa a deflação rápida dos pulmões (se a glote estiver fechada), produzindo um grande gradiente de pressão pleuroperitoneal. II - A ruptura ocorre geralmente nas porções musculares. III - A complicação mais comum, após o reparo cirúrgico de hérnias diafragmáticas, é o edema pulmonar por reexpansão. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 26. Considere as afirmações abaixo, sobre cirurgia esplênica. I - A esplenectomia total pode ser indicada para distúrbios hematológicos imunomediados, refratários ao tratamento médico. II -A esplenectomia total pode tornar evidente infecções subclínicas por hemoparasitas. III - A esplenectomia total é contraindicada em pacientes com hipoplasia de medula óssea. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. UFRGS – RIS/2020 – CIRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS 11 27. Considere as afirmações abaixo, sobre prevenção da dilatação vólvulo-gástrica. I - O animal deve ser alimentado com diversas refeições, em pequena quantidade. II - O exercício deve ser evitado antes e após as refeições. III - A tigela de alimentação deve ser colocada em posição elevada, em relação ao animal. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas III. (C) Apenas I e II. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 28. Considere as afirmações abaixo, sobre uretrostomia perineal felina. I - A estenose pós-cirúrgica pode ocorrer devido à realização do estoma nas proximidades da uretra peniana proximal. II - O vazamento urinário subcutâneo pós- operatório ocasiona a formação de tecido de granulação, favorecendo a ocorrência de estenose. III - O prolapso retal tem sido registrado como consequência de uretrostomia em gatos. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 29. Considere as afirmações abaixo, sobre paralisia de laringe. I - Os animais com paralisia de laringe assintomáticos frequentemente precisam de tratamento cirúrgico. II - A excisão da dobra vocal alarga a face ventral da glote, e é eficaz nos casos graves. III - A lateralização aritenoide oferece resultados consistentemente bons com poucas complicações. Quais estão corretas? (A) Apenas I. (B) Apenas II. (C) Apenas III. (D) Apenas II e III. (E) I, II e III. 30. Qual dos tumores adrenais abaixo secreta quantidades excessivas de catecolaminas? (A) Feocromocitomas. (B) Adenomas adrenais. (C) Carcinomas adrenais. (D) Insulinomas. (E) Hemangiossarcomas.