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REVERSÃO DE OCLUSÃO VASCULAR LABIAL 10 DE JUNHO DE 2022 ALERTA E PROTOCOLO INÍCIO DO PROCEDIMENTO 10h30: Início do preenchimento labial: -Preenchimento utilizado: Rennova Lift /Cânula: 22G/50mm Smart-microcânula -0,1 em cada retro injeção marcado em azul na imagem: Total: 0,4ml. -0,1 na retro injeção marcado em azul na imagem: Total: 0,1ml. Isquemia na região marcada em vermelho na imagem: APLICAÇÃO DO PROTOCOLO DE REVERSÃO -massagem vigorosa, sem sucesso. Repeti a massagem, nada. -Notei o lábio inferior todo isquêmico também; -aspirina 500mg, isordil 5mg sublingual. -hialuronidase da Biometil, 3000UTR com 5ml do diluente, -aplicação hialuronidase com agulha na região em média 0,2 e 0,3 por ponto e fiz massagem. -mucosa do lábio inferior toda isquêmica. APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO -nova isquemia no lábio superior direito -segunda hialuronidase da Biometil, 3000UTR com as 5ml do diluente. -área de aplicação da hialuronidase e apliquei em vários planos diferentes: 10°, 45° e 90° seguido de massagens. Liguei para professora Aline Filgueiras 10h59 -Em vídeo-chamada Aline sugeriu aplicação de hialuronidase no caminho dos pertuitos. -terceira hialuronidase da Biometil, 3000UTR com os 5ml do diluente. -aplicação microcanula 22G conforme a imagem a seguir: APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO - bolsa agua quente e massagem. -retorno venoso, tímido, mas retornava. Área voltando a ficar roseada. -Aline perguntou se eu tinha ozônio na clínica. Não tinha. 11h28 - Liguei para Dra Bruna Almeida que tinha. Fomos para a clínica dela, durante os 15’ do caminho seguimos massageando e com a compressa quente. Paciente estava assim: APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO | Com uso de ozônio. -4º hialuronidade da Victalab 2000UTR e aplicamos com agulha em diferentes planos nas áreas marcadas: Lábio, nasogeniano, mento e nariz e massageamos. APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO | Com uso de ozônio. 12h12 aplicamos pela 1º vez ozônio, aproximadamente 20ml ao redor de todo o lábio, nasogeniano e mento. -hialuronidase (5º) da Victalab 2000UTR e aplicamos com agulha nas comissuras labiais e massageamos. Notamos melhora. -: Cefalexina 500mg, dexametasona 4mg e mais uma Aspirina. 12h45 notamos um novo ponto isquêmico. APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO | Com uso de ozônio. -6º da Victalab 2000UTR e aplicamos no ponto isquêmico e ao redor. -Repetimos a aplicação do ozônio, aproximadamente 10ml ao redor de todo o lábio, nasogeniano, mento e ponto isquêmico. -às 14h e a paciente estava assim ( o brilho é a pomada Dersani que iniciamos o uso) APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO | Com uso de laser. 15h repeti os testes de compressão e novamente, noteis o arco do cupido e canto do lábio esquerdo ainda com reperfusão bem lenta. -hialuronidase nesses pontos e fiz mais massagem. - 15h32, paciente sentia dor apenas pelo edema, almoçou uma sopa leve. -15h45 fiz a primeira sessão de laser de baixa 6J pontual + ILIB -16h30 novos testes de compressão, notei reperfusão lenta ainda no contorno labial do lado esquerdo no lábio superior. Intensifiquei na massagem. -17H repeti a aplicação do ozônio, aproximadamente 10ml ao redor de todo o lábio, nasogeniano e mento. APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO | -18h15 liberei a paciente com os seguintes cuidados: • Cefalexina 500mg 12/12h • Dexametasona 4mg 6/6h • Aspirina 12/12h • Compressa quente pelo menos 5x por dia • Dersani 3x por dia • Hirudoid 3x por dia • Laser de baixa 6J 3x por dia • Ilib: 2x por dia APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO |. 24 horas depois: Novo teste de compressão: Reperfusão lenta nos seguintes locais (imagem 1): -hialuronidase: Victalabe 2000UTR em apenas 2ml de diluente e apliquei com cânula nos seguintes locais (imagem 2): -aplicação de ozônio em torno de 15ml, distribuídos em toda região -11h40 liberei a paciente com 100% do retorno bom. Sem pontos lentos. - em contato com a paciente durante todo o sábado e domingo. APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO | . - Segunda 8h30,hematomas e estava um pouco de edema -aplicação de ozônio em toda região, em torno de 10ml. - cuidados em casa. • Cefalexina 500mg 12/12h por 10 dias • Dexametasona 4mg 6/6h por 5 dias • Aspirina 12/12h por 10 dias • Compressa quente pelo menos 5x por dia • Dersani 3x por dia por 5 dias • Hirudoid 3x por dia até finalizar hematomas • Laser de baixa 6J 3x por dia por 5 dias • Ilib: 2x por dia por 5 dias APLICAÇÃO DE PROTOCOLO DE REVERSÃO | -Em 7 dias tecidos estavam completamente recuperados. -Em 10 dias não tínhamos nenhum hematoma -Em 17 dias paciente já está me pedindo preenchimento labial.