E-book_Resumao--ACLS--24

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MÉTODO FOR
RESUMÃO ACLS
EVITE REPROVAÇÕES E PERDAS FINANCEIRAS
Prof. Marco Campos
Atualmente, além de atuar como Enfermeiro em uma
grande instituição de São Paulo, dedica parte do seu tempo
ajudando Enfermeiros(as) a alcançar um alto nível em
emergências cardiovasculares, através de cursos online e
presencial.
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Instrutor Titular de Suporte
Avançado de Vida Cardiovascular
(ACLS) no IncorHC. 
Formado pela American Heart
Association, Especialista em
Emergências Cardiovasculares
com mais de 5 mil profissionais
treinados presencialmente.
INSTRUTOR ENF.
MARCO CAMPOS
@profmarcocampos
Com uma sólida carreira em salas de emergências de
grandes instituições! 
02
SUMÁRIO
1.
2.
3.
Suporte básico de vida e suporte de via aérea..................... 04
Bradiarritmias.............................................................................................. 08
Taquiarritmias.............................................................................................. 15
4. Ritmos de parada cardiorespiratória...........................................20
5. Mega code - prova prática...................................................................33
6. Retorno de circulação espontânea................................................39
Estação 1 - SBV
Estação 2 - Suporte de Via Aérea 
Estação 3 - Bradiarritmias 
Como você deve conduzir está estação?
Instalação de marca - passo 
Como identificar bloqueis AV
Estação 4 - Taquiarritmias 
Reconhecer sinais de instabilidade hemodinâmica
Como identificar taquiarritmias
Estação 5 - Parada cardiorespiratória 
Ritmos de PCR 
Ciclos das medicações
Análise de ritmo - RCE
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
E SUPORTE DE VIA AÉREA
RESUMÃO ACLS
Em 2024 a AHA definiu novas diretrizes para avaliação
de aprendizagem e aprovação dos alunos para
certificação de ACLS e este manual prático trás de
maneira fácil, rápida e objetiva tudo que você precisa
saber e fazer para ser aprovado neste curso. 
Anteriormente o curso era composto apenas por 4
avaliações objetivas, sendo obrigatório a aprovação nas
4 etapas para receber a certificação, entretanto, a nova
diretriz, acrescentou à avaliação continuada, no qual o
aluno é avaliado em todas as estações e habilidades em
que foi testado, trazendo ainda mais responsabilidade
para o aluno.
 
Este manual foi desenvolvido para médicos e
Enfermeiro que desejam obter alta performance no
curso, evitando reprovações e perdas financeiras. 
VAMOS LÁ ENTÃO?
Aqui você vai obter de maneira fácil, objetiva e rápida
exatamente o que será cobrado e o que você precisa
saber para ser APROVADO!
Manual 
Suporte Avançado de Vida Cardiovascular 
05
Checar responsividade ( Tocando vigorosamente nos dois
ombros da vítima)
Chamar ajuda ( SME 192 e solicitar um DEA)
Checar pulso carotídeo e respiração simultâneos ( 5-10 seg)
Compressões
Abertura de Via aérea
Boas ventilações com BVM/AMBU- 30:2 (2 ventilações a
cada 30 compressões sem VA avançada)
Desfibrilação assim que o DEA estiver disponível. ( Ligue o
DEA e aguarde as instruções)
ESTAÇÃO 1- SBV
Abordagem ao paciente inconsciente em PCR.
Nota: A prova vai testar exatamente esta
sequência de atendimento.
06
Checar responsividade ( Tocando vigorosamente nos
dois ombros da vítima)
Chamar ajuda ( SME 192 e solicitar um DEA)
Checar pulso carotídeo e respiração simultâneos ( 5-10
seg)
Nesta estação a vítima terá pulso, mas não respira,
então você seguirá com os passos abaixo. 
Abertura de Via aérea (Chin-Lift) 
Boas ventilações com BVM/AMBU- ( 1 ventilação a cada
6 segundos). 
O instrutor vai informar que o tórax não expandiu,
então você vai inserir uma COF (Cânula orofaringea) e
ventilar novamente, obtendo assim o sucesso.
Desfibrilação - Nesta estação não será utilizado o DEA.
ESTAÇÃO 2- SUPORTE DE VIA AÉREA
Nota: A prova vai testar exatamente esta
sequência de atendimento.
Abordagem ao paciente inconsciente em PCR.
07
RESUMÃO ACLS
BRADIARRITMIAS
ESTAÇÃO 3 - BRADIARRITMIAS
Nesta estação o paciente sempre estará acordado e
hemodinamicamente “Instável”
Você conduzirá um caso clínico como líder e deverá
cumprir todos os critérios a seguir.
HABITUALMENTE SÃO PRATICADOS 2 OU 3 CASOS;
EXEMPLO DE CASO: 
Dna. Esmeralda, 64 anos, admitida na sala de emergência
com fraqueza generalizada. Histórico de HAS e Fibrilação
atrial.
1 BAVT para instalação de marca-passo
1 BAVT para administração de drogas
1BAV de 2º Grau - Tipo II - Administração de de drogas.
Nota: Os casos podem variar, mas o mais importante é ter o
domínio na interpretação dos bloqueios e a conduta terapêutica a
ser adotada.
09
Paciente consciente - Realizar a abordagem sistemática;
Monitor ( PA/Saturação/FC)
Oxigênio (S/N)
Veia (Estabeleça um acesso venoso ou IO)
Exame físico e exames complementares
Avaliar via aérea
Boas ventilzações
Circulação ( PA/Perfusão/Sinais de choque)
Deficit neurológico
Exames complementares
COMO VOCÊ DEVE CONDUZIR
ESTA ESTAÇÃO:
Os quatro mnemônicos a seguir devem ser utilizados
em todos os pacientes conscientes
10
Reconhecer sinais de instabilidade hemodinâmica
Dispneia - FR >30 / SO2 30 / SO2a mesma pessoa. A tarefa do líder, além de
definir as condutas a serem tomadas , e certificar - se de
que todos estejam cumprindo adequadamente suas
funções. 
Abaixo segue um exemplo de organização da equipe
para o atendimento das emergências:
21
AS CHOCÁVEIS SÃO:
Fibrilação ventricular (FV) , caracterizado por um ritmo
caótico, totalmente desorganizado.
RITMOS DE PCR
Existem dois grupos de PCR, as chocáveis e as não
chocáveis. 
22
AS NÃO CHOCÁVEIS SÃO:
Assistolia, ao visualizar uma linha reta no monitor deve -
se executar o protocolo de linha reta, que consiste em 3
passos : checar os cabos e eletrodos do tórax para
identificar algum solto , aumentar o ganho ao máximo e
mudar a derivação ( DI, DII e DIII ) para se confirmar a
assistolia. Para memorizar pode - se utilizar o mnemônico
“Ca - Ga - Da” (Cabos - Ganho - Derivação).
Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVSP), Caracterizado
por um ritmo organizado com complexos QRS alargados e
sem pulso presente no paciente.
Em ambas a desfibrilação deve ser feita com a carga
máxima do desfibrilador e de imediato em até 10seg
23
Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) , que consiste em
ritmo organizado no monitor, porém sem pulso presente
no paciente
Casos habitualmente praticados na estação de
habilidades de PCR:
Caso 1 - FV (Fibrilação ventricular)
Caso 2 - FV (Fibrilação ventricular)
Caso 3 - FV Fina
Caso 4 - TV sem pulso
Caso 5 - AESP
Caso 6 - Assistolia
Caso 7 - AESP
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A seguir o algorítimo que vai utilizar, em
seguida um resumo mais objetivo 
O QUE SERÁ COBRADO DE VOCÊ?
Você conduzira um caso completo sem ajuda dos
integrantes da equipe.
Habitualmente o caso inicia com a vítima
inconsciente ou perde a consciência na abordagem
inicial.
Você deverá realizar o SBV exatamente como descrito
no início deste material.
Inicie a RCP até que o desfibrilador esteja disponível.
Coloque as pás direto no tórax do paciente para
checagem do ritimo.
Nos ritimos chocável, administre uma desfibrilação
(choque) com a carga máxima do equipamento, 
Inicie a RCP imediatamente após a desfibrilação
Garanta que cada membro do time execute a sua
função com excelência
Este primeiro ciclo é para preparo;
 Estabeleça acesso venoso ou acesso IO.
 Prepare epinefrina 1mg 
 Preparo material para IOT
Em caso de ritmos chocáveis
25
26
O QUE SERÁ COBRADO DE VOCÊ?
Você conduzira um caso completo sem ajuda dos
integrantes da equipe.
Habitualmente o caso inicia com a vítima
inconsciente ou perde a consciência na abordagem
inicial.
Você deverá realizar o SBV exatamente como
descrito no início deste material.
Inicie a RCP até que o desfibrilador esteja disponível.
Coloque as pás direto no tórax do paciente para
checagem do ritimo.
Nos ritimos não chocável, em caso de uma linha reta
no monitor, execute o protocoloda linha reta,
checando cabos, ganho e derivações, se a linha reta
se manter, conduza o caso como uma assistolia. 
Se encontrar um ritmo organizado no monitor, 
considere como AESP, pois você já confirmou a
ausência de pulso na abordagem inicial.
Inicie a RCP imediatamente
Estabeleça acesso venoso e administre epinefrina
1mg logo neste primeiro ciclo.
Garanta que cada membro do time execute a sua
função com excelência
Em caso de ritmos “Não”chocáveis
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CICLOS DAS MEDICAÇÕES
28
29
Não é padrão dos cursos de ACLS da American heart
exigir conduta terapêutica para as causas reversíveis,
mas caso seja solicitado,
Hipóxia - Oferecer suporte ventilatório com O2 a 100% ou
Via aérea avançada
Hipovolemia - Reposição volemica com cristaloides e em
caso de hemorragias transfusão de hemocomponentes.
H+ (Acidose) - RCP de alta qualidade e em caso de acidose
gr% aquecidoave entrar com Bicarbonato de sódio - Dose: 1
mEq / kg IV ou IO lentamente.
Abaixo segue detalhamento das condutas
30
Hipercalemia - Se alterações ao ECG, especialmente
quando já há prolongamento do QRS, caracteriza uma
emergência. Nestes casos, uma ampola (10 ml) de
gluconato de cálcio a 10% para estabilizar a membrana
miocárdica.
Hipotermia - Aquecer o paciente com mantas térmicas,
SF 0,9% aquecido.
Hipercalemia - Se alterações ao ECG, especialmente
quando já há prolongamento do QRS, caracteriza uma
emergência. Nestes casos, uma ampola (10 ml) de
gluconato de cálcio a 10% para estabilizar a membrana
miocárdica.
Hipotermia - Aquecer o paciente com mantas térmicas,
SF 0,9% aquecido.
Hipocalemia - KCL 19,1% - 0,5-0,75 mEq/kg EV infundidos
em 1-2h (dose máxima: 40 mEq)
Detalhamento
das condutas
31
Trombose coronariana - ICP (Intervenção coronária
percutânea) Angiografia).
Tromboembolismo pulmonar (TEP) - 
Fibrinólise/trombólise
Tamponamento cardíaco - Pericardiocentese
Tensão no tórax - Punção de alívio e posterior drenagem
de tórax.
Tóxicos - Antagonista específico considerar prolonga a
RCP (Tóxicos podem sofrer clearence e o paciente pode
ter RCE)
Detalhamento
das condutas
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MEGA - CODE
PROVA PRÁTICA
RESUMÃO ACLS
Caso de Bradicardia -TV sem pulso - FV - AESP - RCE
Casos já padronizados no guedline da AHA
para esta estação
1.
2.
3.
4.
Caso de Bradicardia - FV - Assistolia - RCE
Caso de Bradicardia - FV - AESP - RCE
Caso de TV Instável - FV - AESP - RCE
5. Caso de TVS estável - FV - AESP - RCE
6. Caso de TV estável - FV - AESP - RCE
34
O QUE SERÁ COBRADO DE VOCÊ?
Você conduzira um caso completo sem ajuda dos
integrantes da equipe.
O caso inicia com o paciente consciente
Faça à abordagem sistemática (Pag. 9)
Se bradicardia/bradiarritmia, interpretar o ritmo e
aplicar as condutas terapêuticas (pág. 11)
Se Taquicardia/taquiarritmias,interpretar o ritmo,
definir se o paciente está hemodinamicamente
estável ou instável (Pág.15) e aplicar as condutas
terapêuticas (pág.16). 
Paciente deteriora para um ritmo chocável (FV ou
TVSP), então você deverá aplicar as condutas descritas
nas páginas 26 e 27.
Paciente deteriora para um ritmo “não chocável
(AESP ou ASSISTOLIA) - seguir tratamento descrito na
pag. 28.
 Diante de um ritmo não chocável, você deverá,
imediatamente, investigar as causas(Hs/Ts)
RCE (Retorno de circulação espantânea)
Abaixo algorítmo de atendimento
35
O QUE EXATAMENTE SERÁ COBRADO DO ALUNO:
36
PACIENTE DETERIORA PARA UM
RITMO CHOCÁVEL
Em caso de TV, NÃO
esquecer de checar pulso
FV é um ritmo caótico,
não confunda com TV
Administre Epinefrina 1mg
Prepare Amiodarona 300mg
Como sugestão, administre IOT
Garante Checagem primária - Ausculta 5 pontos
 Checagem secundária - EtCO2> 10 mmhg
Hipóxia
Hipovolemia
Hepercalemia
Hipocalemia
H+ (acidose)
Hipotermia
Toxinas
Tamponamento cardíaco
Tensão no tórax
Tromboembolismo pulmonar
Trombose coronariana
Atenção ao ciclo das drogas:
Epinefrina 1mg de 3-5 min
Amiodarona 3-5 min 
1ª dose 300mg 
2ª dose 150mg
37
Se você cumprir todo o check-list
na próxima análise do ritmo o paciente 
terá RCE (Retorno de circulação espontânea)
Se ritmo organizado no monitor
Checar pulso.
Se pulso presente, temos RCE
Cuidados pós parada
Resumido (Tabela completa na pag. 39.)
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RETORNO DE CIRCULAÇÃO
ESPONTÂNEA
RESUMÃO ACLS
40
Fonte:
ebooks.heart.org/pt/epubreader/suporte-avanado-de-
vida-cardiovascular-manual-do-profissional?
epub=https%3A%2F%2Freaderservices.heart.org
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
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 MÉTODO FOR
Prof. Marco Campos
RESUMÃO ACLS