Prévia do material em texto
14 /0 4 /2 0 2 5 1 Doenças Transmissíveis: Desvendando os Inimigos Invisíveis Bem-vindos à nossa jornada pelo mundo das doenças transmissíveis! Nesta aula, vamos explorar os conceitos essenciais, a classificação dos agentes causadores e as estratégias de prevenção. Preparem-se para desvendar os mistérios dos inimigos invisíveis e fortalecer a nossa capacidade de proteger a saúde pública. por Aline Fernanda de Almeida Chaves O Que São Doenças Transmissíveis? Doença transmissível é toda enfermidade causada por um agente infeccioso. Este agente pode ser transferido de uma pessoa para outra, ou do ambiente para o ser humano. Pense na dengue, na COVID-19, ou mesmo em um resfriado comum. Todas elas são exemplos de doenças que se espalham. A prevenção é a chave para conter a disseminação! Definição Clara Enfermidades causadas por agentes infecciosos transferíveis entre indivíduos ou do ambiente para humanos. Agente, Hospedeiro e Meio Ambiente: O Tríplice Fator O Modelo Epidemiológico Clássico nos ajuda a entender a dinâmica das doenças. Ele considera três elementos cruciais: o agente etiológico, o hospedeiro e o meio ambiente. Agente Etiológico É o "ator" principal: bactérias, vírus, protozoários... cada um com suas características. Hospedeiro É o "público": o indivíduo suscetível à doença, com sua própria imunidade e vulnerabilidades. Meio Ambiente É o "cenário": as condições que favorecem a transmissão, como clima, saneamento e densidade populacional. Classificação dos Agentes Infecciosos Os agentes infecciosos são diversos e cada um tem suas particularidades. Conhecê-los é fundamental para combatê-los! Vírus Ex: HIV, Influenza Bactérias Ex: Tuberculose, Cólera Fungos Ex: Candidíase Protozoários Ex: Malária Vias de Transmissão As doenças se espalham de diferentes formas. É essencial conhecer as vias de transmissão para interromper o ciclo da infecção. Transmissão Direta • Contato físico • Gotículas respiratórias • Relações sexuais Transmissão Indireta • Vetores (mosquitos, carrapatos) • Fômites (objetos contaminados) • Água/alimentos contaminados MODO DE TRANSMISSÃO DO AGENTE INDIRETA: transferência do agente etiológico por meio de propagadores ANIMADOS OU INANIMADOS •agentes com capacidade de sobreviver fora do organismo durante período de tempo; •Existência de propagadores que transportem os microrganismos ou parasitas de um lugar a outro. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 14 /0 4 /2 0 2 5 2 MODO DE TRANSMISSÃO DO AGENTE INDIRETA: a)veículos de transmissão ou fômites Fômite: objeto inanimado ou substância capaz de absorver, reter e transportar organismos contagiantes ou infecciosos de um indivíduo a outro. Ex. .: sapato, luvas, maçaneta de porta, roupas, talheres, água, leite, alimentos, sangue, plasma, soluções parenterais ou instrumentos cirúrgicos EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS MODO DE TRANSMISSÃO DO AGENTE INDIRETA: b) VETORES •inseto ou qualquer portador vivo que transporta um agente infeccioso de um indivíduo ou seus excrementos até um indivíduo suscetível, até sua comida ou ao seu ambiente imediato. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS MODO DE TRANSMISSÃO DO AGENTE DIRETA (pessoa a pessoa) •transferência rápida do agente etiológico, SEM interferência de veículos (dispersão de gotículas (gotas de flugge ou perdigotos) nas conjuntivas ou nas membranas mucosas do nariz ou da boca ao espirrar, tossir, cuspir, falar ou cantar, e pelo contato direto como tocar, beijar, ou ter relações sexuais) EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Períodos das Doenças Transmissíveis Cada doença tem seu próprio ritmo, com diferentes períodos e características. Entender esses períodos é crucial para o diagnóstico e controle. Incubação Intervalo entre a infecção e o surgimento dos primeiros sintomas. Transmissibilidade Período em que a doença pode ser transmitida a outras pessoas. Prodrômico Fase inicial com sintomas leves e inespecíficos. Clínico Período com sintomas característicos da doença. • Período de incubação: é o intervalo de tempo entre o momento em que ocorre a infecção (ou infestação) e o aparecimento das primeiras manifestações de doença atribuíveis ao agente em causa. A duração varia desde horas até anos. • Período prodrômico: é o intervalo de tempo durante o qual o paciente apresenta manifestações inespecíficas, ou seja, desde o aparecimento dos primeiros sinais e sintomas até que surjam aqueles que são característicos. • Período de transmissibilidade: é o intervalo de tempo em continuidade ou com intermitências, durante o qual, por alguma forma, pode ocorrer “eliminação” do agente, a partir da fonte de infecção (transferido, direta ou indiretamente). EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS INFECÇÃO • PENETRAÇÃO, ALOJAMENTO E, EM GERAL, MULTIPLICAÇÃO de um agente etiológico no organismo de um hospedeiro, produzindo-lhe danos, com ou sem aparecimento de sintomas clinicamente reconhecíveis. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 14 /0 4 /2 0 2 5 3 Fonte: https://exame.abril.com.br/ciencia/imagens-mostram-coronavirus-atacando-celulas-humanas/ EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS INFESTAÇÃO Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na SUPERFÍCIE DO CORPO OU NAS ROUPAS DE PESSOAS OU ANIMAIS EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Fonte: https://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/como-as-pessoas-pegam-piolhos.ghtml EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS CONTAMINAÇÃO Presença de agente na SUPERFÍCIE DO CORPO OU NA DE OBJETOS INANIMADOS (com capacidade de absorver, reter, transportar agentes infecciosos) que podem servir de fonte de infecção. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS PROCESSO INFECCIOSO: • agente infeccioso; • fonte de infecção; • hospedeiro; • vias de eliminação e • processo de transmissão EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS AGENTES INFECCIOSOS Apresentam CARACTERÍSTICAS (interagem com o meio e o hospedeiro), que influenciam o comportamento das doenças infecciosas na comunidade EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 14 /0 4 /2 0 2 5 4 INFECTIVIDADE •capacidade de alojamento e multiplicação no organismo do hospedeiro •número mínimo de partículas infecciosas que são necessárias para produzir uma infecção (dose infectante mínima - pode variar muito de um hospedeiro para outro e dentro de uma mesma espécie) •Ex.: exposição ao HIV (com uma agulha contaminada): probabilidade de infecção é de aproximadamente 4 em 1.000; •Ex.: Exposição ao VHB: probabilidade infecção de 1 em 7. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS • PATOGENICIDADE: é a capacidade de um agente infeccioso de produzir doença em pessoas infectadas. • Depende: a rapidez e o grau do dano tecidual causado pela multiplicação do agente Possibilidade do agente produzir uma toxina específica Ex.: AIDS e varicela: agentes altamente patogênicos - praticamente cada infecção em um indivíduo suscetível resulta em doença EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS VIRULÊNCIA •é a capacidade do agente infeccioso de produzir casos graves ou fatais. LETALIDADE •número de casos fatais em proporção ao número total de casos aparentes (usualmente os diagnosticados) NO MESMO PERÍODO (capacidade do agente infeccioso de produzir casos fatais). EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS • RESISTÊNCIA ÀS CONDIÇÕES DO MEIO: capacidade de sobreviver nas condições do meio ambiente, Ex.: HIV e Hepatite B. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS INÓCULO OU DOSE INFECTANTE QUANTIDADE do agente que penetra no novo hospedeiro suscetível. •Quanto maior o inóculo, maior a gravidade da doença e, geralmente, menor o período de incubação. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS PORTADOR • Indivíduo não apresenta sintomas clinicamente reconhecíveis de uma determinada doença transmissível ao ser examinado, mas que está albergando e ELIMINANDO o agente etiológicorespectivo. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 14 /0 4 /2 0 2 5 5 PORTADOR • APRESENTAM sintomas (INFECÇÃO APARENTE OU CLÍNICA), podendo ser também de duração e grau variáveis • Indivíduos que NÃO apresentam sintomas, nem sinais clínicos no curso da infecção (INFECÇÃO INAPARENTE OU SUBCLÍNICA) EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS PORTADOR ASSINTOMÁTICO: • Presença de um agente infeccioso em um hospedeiro SEM QUE APAREÇAM SINAIS OU SINTOMAS CLÍNICOS MANIFESTOS (sadio). • Identificados apenas por MÉTODOS DE LABORATÓRIO ou pela manifestação de reatividade positiva nos testes cutâneos específicos (sinônimo: INFECÇÃO SUBCLÍNICA, ASSINTOMÁTICA OU OCULTA). EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS PORTADOR ASSINTOMÁTICO: •portador em incubação (durante o período de incubação) •portador convalescente. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS VIA DE ELIMINAÇÃO OU DE SAÍDA DO AGENTE •Caminho pelo qual um agente infeccioso deixa seu hospedeiro • Respiratórias: doenças de maior difusão e de controle mais difícil (ex.:tuberculose, influenza, sarampo etc). • Genitourinárias: leptospirose, sífilis, AIDS, gonorréia e outras doenças de transmissão sexual. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS • Isolamento: segregação de um caso clínico do convívio das outras pessoas durante o período de transmissibilidade, a fim de evitar que os suscetíveis sejam infectados (ser domiciliar ou hospitalar) MEDIDAS DE PROFILAXIA E CONTROLE EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS MEDIDAS DE PROFILAXIA E CONTROLE • Quarentena: isolamento de indivíduos ou animais sadios pelo período máximo de incubação da doença, contado a partir da data do último contato com um caso clínico ou portador, ou da data em que esse comunicante sadio abandonou o local em que se encontrava a fonte de infecção. • Evitar o contato com indivíduos não expostos EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS 14 /0 4 /2 0 2 5 6 Tecnologias de Combate A ciência e a tecnologia são nossas aliadas na luta contra as doenças transmissíveis. Os avanços nos ajudam a diagnosticar, prevenir e tratar! Diagnóstico Rápido Alerta Precoce IA na Epidemiologia Vacinas e Tratamentos CONTROLE, ELIMINAÇÃO E ERRADICAÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS • ERRADICAÇÃO: é uma forma radical de controle Eliminação dos casos e das causas da doença, em especial, do agente. a erradicação de uma doença adquire seu real significado quando alcançada numa escala mundial. exemplo, embora a poliomielite tenha sido “erradicada” das Américas, a eventual importação de casos das zonas infectadas pode comprometer a erradicação. objetivo raramente atingido. EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS • ELIMINAÇÃO: atingida quando cessa sua transmissão em extensa área geográfica, persistindo, no entanto, o risco de sua reintrodução, seja por falha na utilização dos instrumentos de vigilância ou controle, seja pela modificação do comportamento do agente ou vetor. CONTROLE, ELIMINAÇÃO E ERRADICAÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS ELIMINAÇÃO: • não existem casos de doença, embora persistam as causas que podem potencialmente produzi-la. • Ex.: em zonas urbanas infestadas pelo Aedes aegypti, mesmo na ausência da circulação do vírus da febre amarela ou da dengue, a simples presença do vetor constitui um risco potencial para a eventual ocorrência de casos. CONTROLE, ELIMINAÇÃO E ERRADICAÇÃO DE DOENÇAS INFECCIOSAS EPIDEMIOLOGIA DAS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS Desafios Contemporâneos O mundo enfrenta novos desafios no combate às doenças transmissíveis. É preciso estar preparado para as ameaças emergentes! Resistência Antimicrobiana Pandemias Globais Mutações de Patógenos Saúde Pública no Século XXI Conclusão Chegamos ao fim da nossa aula! Recapitulando, lembrem-se do "DA-VI-CA": Doença, Agente, Via, Cadeia, Ação Preventiva. O conhecimento é a nossa principal ferramenta na promoção da saúde pública. Juntos, podemos construir um futuro mais seguro e saudável para todos! 1 2 3 4 Doença Agente Via Cadeia 14 /0 4 /2 0 2 5 7 Escape Room Epidemiológico: Caçadores de Surto Engaje os alunos com este jogo. Usem os conceitos aprendidos para solucionar um caso de doença transmissível. Resolvam o quebra-cabeça e interrompam a cadeia de transmissão. por Aline Fernanda de Almeida Chaves 🧩 Enigma 1 – Sintomas misteriosos Três pacientes chegam com febre alta, exantema maculopapular, tosse seca e manchas de Koplik. Dois são estudantes não vacinados. Qual a provável doença? Qual é o agente etiológico? 🔎 Enigma 1 – Resposta Doença provável: Sarampo. Agente etiológico: Morbillivirus (Paramyxoviridae). Raciocínio: Exantema maculopapular, febre, tosse e conjuntivite são indicativos. Manchas de Koplik são patognomônicas. Falta de vacinação reforça a suspeita. 🔗 Enigma 2 – Cadeia da doença Monte a cadeia epidemiológica do caso. Qual a fonte de infecção? Qual a via de transmissão? Quem é o hospedeiro suscetível? 🔗 Enigma 2 – Resposta Fonte: Pessoa infectada. Via: Transmissão direta – gotículas/aerossóis. Hospedeiro: Indivíduos não vacinados. 🛡 Enigma 3 – Medidas Escola funcionando, apenas 70% vacinados. Quais medidas imediatas devem ser tomadas para conter o surto? Medidas imediatas? Tipo de isolamento? Ação com contatos? 14 /0 4 /2 0 2 5 8 🛡 Enigma 3 – Resposta Medidas: • Afastamento dos casos suspeitos • Verificação da vacinação • Vacinação de bloqueio • Orientação Isolamento: Respiratório (gotículas). Contatos: • Vacinar não vacinados • Monitorar sintomas • Orientar sinais de alerta Enigma 4 – Notificação Você é o RT da unidade de saúde. O surto chegou ao sistema de vigilância. O que você faz? É de notificação compulsória? Em quanto tempo? Que órgão recebe a notificação? 📋 Enigma 4 – Resposta SIM! Notificação compulsória imediata. Imediatamente Após suspeita. Vigilância Epidemiológica Municipal. 🎉 Missão Cumprida! Parabéns, agentes da saúde pública! Vocês salvaram Farmaville! Identificaram o vírus, reconheceram a cadeia, aplicaram as medidas. A sala está livre do surto!