Tratamentos especificos de manchas da pele

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Discromias
Profa. Dra. Andreza Santos
DISCROMIAS
➢Discromias são afecções freqüentes observadas 
nas cabines de estéticas; 
➢Há fatores que favorecem seu aparecimento 
(fatores desencadeantes) e outros que dificultam a 
sua resolução (profundidade); 
➢Facilidade de recidivas.
TRATAMENTO DAS DISCROMIAS COM ÊXITO 
NA ESTÉTICA 
➢ Através de uma anamnese correta, conhecer os 
mecanismos que formam e que inibem a ação dos 
melanócitos.
A COR DA PELE
➢A cor da pele se deve a ação combinada de 4 
pigmentos naturais: 
➢Melanina: pigmento natural da pele de cor marrom; 
➢Carotenos: de cor amarela, se armazena no tecido 
subcutâneo; 
➢ Hemoglobina Oxigenada: de coloração arroxeada 
➢ Hemoglobina reduzida: de coloração azulada Hemosiderina
CARACTERÍSTICA DA COR DA PELE 
➢Constitutivo: é a cor base da pele, sem nenhum tipo de 
radiação; 
➢Facultativo: dá-se pela exposição da pele aos raios 
ultra-violetas podendo gerar um bronzeado de curta 
duração ou de longa duração; 
❖ O facultativo é reversível
HISTOLOGIA CUTÂNEA
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MELANÓCITO
➢ Célula produtora de melanina; 
➢ Localizada na epiderme, sobre a membrana basal; 
➢ Mantém contato com os queratinócitos; 
➢ Seu número é igual em todas as raças ao nascimento; 
➢ Produz dois tipos de melanina: eumelanina e feomelanina; 
➢ As radiações U.V aumentam a produção de melanina.
MELANÓCITO
➢ Localização: Membrana basal, queratinócitos apoiados sobre a camada 
córnea da epiderme.
PROCESSO DE SÍNTESE DE MELANINA
ESTRUTURAS CHAVES NA PRODUÇÃO DE MELANINA
➢ TIROSINASE: enzima responsável pela síntese de melanina; 
➢ MELANOSSOMAS: vesículas que armazenam e transportam 
a melanina produzida para os queratinócitos; 
➢ APARELHO DE GOLGI E RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO: 
são organelas que sintetizam a enzima tirosinase.
FATORES QUE REGULAM A SÍNTESE DE 
MELANINA
➢ INTRÍNSECOS: próprio do organismo. É a expressão 
genética dos diferentes tipos de cores da pele, gerando as 
diferentes raças; 
➢ EXTRÍNSECOS: mecânicos, traumáticos, químicos, 
luminosos e radiações.
Os mais importantes e fundamentais são o SOL e 
HORMÔNIOS
 
FATORES QUE ESTIMULAM A SÍNTESE DE MELANINA 
➢Radiação Ultravioleta; 
➢Lesões cutâneas; 
➢Fator hormonal; 
➢Irritação cutânea por depilação, laser, cosméticos; 
➢Medicamentos; 
➢Processos de oxidação cutânea: originadas por 
todas as causas que geram radicais livres
PRINCIPAIS FATORES AGRAVANTES 
E ESTIMULANTES
➢ UVB = queimadura
➢ Atinge a pele superficialmente e é a principal responsável pela 
vermelhidão que aparece após a exposição imediata ao sol. 
➢ UVA = envelhecimento
➢ Penetra mais profundamente na pele do que a radiação UVB. É a 
principal responsável pelo envelhecimento precoce e pelo 
bronzeamento da pele após a exposição ao sol. UVA não deixa a pele 
vermelha. Os sinais da doença não aparecem imediatamente.
 
RADIAÇÃO 
IV = calor
Pode potencializar os efeitos danosos das radiações UV, 
facilitando o aparecimento do câncer de pele. É a responsável 
pela sensação de calor na pele exposta ao sol.
Luz visível = percebida a olho nu
Estamos expostos a ela durante todos os dias, mesmo quando 
não expostos diretamente ao sol. Alguns estudos já 
comprovam que a luz visível danifica as células, inclusive por 
promover a formação de radicais livres. Usar filtros físicos e 
tonalizantes.
RADIAÇÃO 
DISCROMIAS
➢ Resultam da ausência, diminuição ou aumento da síntese de 
melanina e de outros pigmentos cutâneos. Classificam-se em: 
❖ LEUCODERMIAS 
➢ Acromia (ausência de pigmento). Ex:Albinismo 
➢ Hipocromia (défict de pigmento). Pitiríase (pano branco) 
❖ HIPERCROMIAS 
➢ Melanodérmica (excesso de melanina). Efélides (sarda) 
➢ Não-Melanodérmicas (outros pigmentos). Tatuagem 
HIPERCROMIAS
➢ ↑ da síntese de melanina; 
❖EXEMPLOS: lesões pós-trauma, escabiose, sequela 
de acne, furúnculo, após escleroterapia e melasmas.
MELASMA 
MELASMA
➢ Hipermelanose adquirida, mais frequênte no sexo feminino; 
➢ Acomete o centro da face, variando do castanho claro ao 
escuro; 
➢ Origem: com tendência familiar, fatores hormonais, e 
medicações; 
➢ Na gestação é chamado de cloasma.
TIPOS DE MELASMAS 
É mais superficial, de coloração castanha 
O pigmento se deposita na derme. 
Possui nuances variando do castanho ao azulado. 
Apresenta os dois tipos de lesão (superficial e profunda). É o mais comum. 
• Drenagem Linfática Manual; 
• Massagem Estimulante; 
• Remoção do Estrato Córneo; 
• Microagulhamento; 
• Esferas cromoterápicas; 
• Protocolos com usos de dermocosméticos.
RECURSOS MANUAIS
• Ionização; 
• Microcorrentes; 
• Corrente Russa; 
• Laser, Led; 
• Radiofrequência; 
• Vapor de Ozônio ou máscara Térmica; 
• Peeling Cristal/Diamante; 
• Alta frequência; 
• Eletrocautério / Jato de Plasma
RECURSOS TECNOLÓGICOS
 
FRACASSO NA CORREÇÃO DAS DISCROMIAS 
➢ Falta de anamnese ou anamnese incorreta; 
➢ Desconhecimento dos fatores envolvidos na produção, que podem ser 
variados; 
➢ Desconhecimento da importância de cada um desses fatores; 
➢ Acreditar que somente com a aplicação de substâncias despigmentantes, 
por boas que sejam, se soluciona o problema; 
➢ Não estabelecer uma estratégia global para sua correção, através de um 
protocolo que contemple todas as circunstâncias; 
➢ Desconhecer as modalidades para a correção específica e pontual das 
discromias.
PRECAUÇÕES
➢ Analisar se há dor ou prurido; 
➢ Sangramento; 
➢ Mudança de textura; 
➢ Mudança de coloração; 
➢ Presença de alterações microvasculares; 
➢ Desenvolvimento de algum tipo de elevação ou tumoração.
Em todas essas circunstâncias é importante o 
encaminhamento ao dermatologista.
➢Atenuar a hiperpigmentação até obter coloração homogênea 
ao da pele vizinha; 
➢Regular a melanogênese, atenuando-a; 
➢Manter os resultados.
OBJETIVOS DO TRATAMENTO
➢Aumentar a descamação epidérmica; 
➢Diminuir a síntese de melanina com despigmentantes; 
➢Modular a atividade do melanócito; 
➢Fotoproteger a pele.
TRATAMENTO 
❖ A fotoproteção é tão importante 
que sem ela não há nenhuma 
possibilidade de êxito!!!
➢ Higienizar a pele com sabonete ou gel de limpeza de 
acordo com o biotipo cutâneo; 
➢ Tonificar a pele; 
➢ Aplicar o ativo despigmentante sobre as discromias; 
➢ Aplicar como último cosmético o filtro solar de acordo com o 
biotipo cutâneo.
CUIDADOS HOME CARE
❖ Os cuidados no home care compreendem 
50% dos resultados do tratamento!!!
OBRIGADA !!!