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Questões de Clínica e Laboratório
Questão 12
Enunciado: Diabetes mellitus é uma condição metabólica caracterizada por níveis elevados de glicose
no sangue devido a problemas na secreção ou na ação da insulina. Essa hiperglicemia crônica está
associada a danos e disfunções de órgãos, como olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. O
desenvolvimento do diabetes envolve desde a destruição autoimune das células β do pâncreas até
resistência à insulina. Seus sintomas incluem aumento do volume de urina, sede excessiva, perda de
peso, aumento do apetite e visão turva. A longo prazo, o diabetes pode levar a problemas como
retinopatia, nefropatia, neuropatia periférica, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares.
Pergunta: Nessa perspectiva, qual dos métodos a seguir é considerado um teste diagnóstico de
primeira linha para avaliação da resistência à insulina?
Alternativas: A) Dosagem de glicose no sangue capilar
B) Glicemia pós-prandial de duas horas
C) Teste oral de tolerância à glicose
D) Glicemia de jejum
E) Dosagem de hemoglobina glicada (HbA1c)
Resposta correta: C) Teste oral de tolerância à glicose
Justificativa: O TOTG é o teste de referência para detecção de resistência à insulina e diagnóstico
precoce de diabetes ou pré-diabetes, permitindo avaliar a resposta do corpo à sobrecarga de glicose.
Questão 13
Enunciado: O processo de metabolização do nitrogênio ocorre por meio de um ciclo, que envolve a
conversão de ornitina em citrulina e desta em arginina. Esse processo é de extrema importância, visto
que deficiências nas enzimas desse ciclo podem levar ao acúmulo de amônia no sangue, sendo
potencialmente letais em recém-nascidos.
Pergunta: Nessa perspectiva, qual é o produto final do metabolismo do nitrogênio no homem?
Alternativas: A) Amônia
B) Ureia
C) Hemoglobina
D) Creatinina
E) Ácido úrico
Resposta correta: B) Ureia
Justificativa: No ciclo da ureia, o nitrogênio proveniente da amônia é convertido em ureia, que é
menos tóxica e excretada pelos rins.
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Questão 14
Enunciado: Considere as seguintes afirmativas sobre diabetes e proteínas:
I. A hemoglobina glicada (HbA1c) é utilizada para diagnóstico de diabetes e reflete a média da glicose
sérica nos últimos 3 meses.
II. A dosagem de proteínas totais no sangue é utilizada principalmente para diagnóstico de distúrbios
endócrinos, excluindo seu uso em distúrbios metabólicos e nutricionais.
III. O teste oral de tolerância à glicose é realizado após um jejum de 4 horas e envolve a ingestão de
uma solução contendo 50 g de glicose diluída em 250 ml de água.
Pergunta: No que se refere à definição dos elementos apresentados, é correto o que se afirma em:
Alternativas: A) I e II, apenas
B) I, II, III
C) I e III, apenas
D) III, apenas
E) I, apenas
Resposta correta: E) I, apenas
Justificativa: - I → Verdadeira: HbA1c reflete a glicemia média dos últimos 2-3 meses.
- II → Falsa: dosagem de proteínas totais é usada em distúrbios metabólicos e nutricionais, não apenas
endócrinos.
- III → Falsa: TOTG requer jejum de 8-12h e 75 g de glicose, não 50 g em 4h.
Questão 15
Enunciado: Considerando os principais exames usados no diagnóstico de diabetes, associe
corretamente as colunas:
COLUNA A | COLUNA B 1) Glicemia de jejum |
2) Teste oral de tolerância à glicose |
3) Hemoglobina glicada (HbA1c) |
4) Dosagem de proteínas totais |
COLUNA B: A) Utilizado para diagnosticar resistência à insulina. Requer jejum antes e envolve a coleta
de sangue em diferentes tempos após a ingestão de glicose.
B) Método que avalia a média de glicose no sangue ao longo de aproximadamente três meses, útil para
diagnóstico e controle glicêmico.
C) Medição da glicose no sangue após um período de jejum de pelo menos oito horas.
D) Usado para diagnóstico de condições hepáticas, renais, ósseas e imunológicas, bem como para
triagem de distúrbios nutricionais e metabólicos.
Resposta correta: B) 1C - 2A - 3B - 4D
Justificativa: - 1) Glicemia de jejum → C
- 2) TOTG → A
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- 3) HbA1c → B
- 4) Proteínas totais → D
Questão 16
Enunciado: O perfil lipídico é um conjunto de exames frequentemente solicitados para avaliar o risco
de doença cardíaca coronariana. Os componentes típicos do perfil lipídico incluem colesterol total,
colesterol HDL, colesterol LDL e triglicerídeos.
Pergunta: Qual é o principal objetivo da utilização do perfil lipídico e quais componentes são
comumente avaliados?
Alternativas: A) Determinar o risco de câncer de mama; componentes avaliados incluem CA 15-3, CA
27.29 e CA 125.
B) Avaliar o risco de diabetes mellitus tipo 2; componentes avaliados incluem glicose de jejum,
hemoglobina glicada (A1c) e insulina.
C) Monitorar a função renal; componentes avaliados incluem ureia, creatinina e ácido úrico.
D) Avaliar o risco de doença cardíaca; componentes avaliados incluem colesterol total, colesterol HDL,
colesterol LDL e triglicerídeos.
E) Investigar a função hepática; componentes avaliados incluem bilirrubina total, bilirrubina direta,
bilirrubina indireta e fosfatase alcalina.
Resposta correta: D) Avaliar o risco de doença cardíaca; componentes avaliados incluem colesterol
total, colesterol HDL, colesterol LDL e triglicerídeos.
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