Acesso e Saúde Reprodutiva

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Ampliando o Acesso e a
Saúde Reprodutiva no Brasil
Giovana Zorzetti
Isabela Medeiros 
Samara Morales
PRESCRIÇÃO
FARMACÊUTICA DE
CONTRACEPTIVOS
HORMONAIS
O Papel do
Farmacêutico no Brasil
Farmacêutico: agente fundamental no acesso a
contraceptivos
Protocolos garantem segurança e padronização
Ampliação do acesso fortalece a saúde reprodutiva
Resolução nº 586/2013
Resolução nº 585/2013
Uso de checklists padronizados (OMS/CDC) para segurança.
Preferência por contraceptivos combinados de baixa dose
de estrógeno
Explicar uso correto, importância da adesão e sinais de
alerta para RAM (reações adversas a medicamentos).
Classificação de risco
Segurança Prescrição
Farmacêutica
Realização de anamnese detalhada e padronizada.
Identificação de possíveis contraindicações e fatores de risco.
Escuta ativa: preocupações, crenças, necessidades.
Discussão de histórico clínico, estilo de vida, histórico
farmacoterapêutico, fatores de risco.
Informar sobre outros métodos contraceptivos
(vantagens/desvantagens).
Garantir decisão informada e segura.
Métodos Contraceptivos (vantagens/desvantagens)
Métodos Hormonais (Pílula, Injetáveis, Implante, Adesivo)
Dispositivos Intrauterinos (DIU)
Métodos de Barreira (Preservativos)
Métodos Naturais (Tabelinha, Temperatura Basal, etc.)
Pílula do dia seguinte
MÉTODOS CONTRACEPTIVOS
Uso contínuo
Elimina sangramento por
privação; útil para quem
deseja evitar menstruação;
pode causar sangramentos
irregulares inicialmente
Regimes de Uso dos
Contraceptivos Orais:
4 dias de pausa
mantém níveis hormonais
mais estáveis; pode reduzir
sintomas durante a pausa.
24 comprimidos ativos
4 placebos
7 dias de pausa
tradicional; permite sangramento
menstrual simulado; porém maior
risco se houver atraso na retomada
21 comprimidos ativos 
7 placebos
Exemplos de Efeitos Adversos:
•Estrogênio → risco de TEV, cefaleias, náuseas
•Progestágeno → alterações menstruais, libido,
densidade óssea
•Manejo: ajuste de dose, troca de formulação.
Interações
Medicamentosas
com CH
Podem diminuir a eficácia dos contraceptivos.
Ex: Indução de enzimas hepáticas que metabolizam hormônios.
• Se acelera metabolismo (rifampicina, anticonvulsivantes, erva de
São João, efavirenz) → risco de gravidez.
 • Se diminui metabolismo (atazanavir) → mais hormônio → risco de
efeitos adversos.
 • Se afeta absorção (tirzepatida, diarreia, vômito) → menos
hormônio no sangue → risco de falha.
 • Se interage com outro fármaco (lamotrigina) → risco é no outro
tratamento, não no anticoncepcional.
Limitações da Prescrição
Farmacêutica
• O protocolo de prescrição farmacêutica é voltado somente para evitar
gravidez indesejada.
 • Isso significa que o farmacêutico não pode prescrever contraceptivos
hormonais quando a indicação for para:
 • Endometriose
 • Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
 • Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
 • Nessas situações, os contraceptivos são usados como tratamento de
doenças → o que exige diagnóstico médico.
OBRIGADA
PELA
ATENÇÃO! :)