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Taquiarritmias ACLS Guimarães HP; Assunção MSC; Carvalho FB; Japiassú AM; Veras KN; Nácul FE; Reis HJL; Azevedo RP, Manual de Medicina Intensiva – AMIB, Atheneu, 2015. ALGORITMO DE AVALIAÇÃO Taquiarritmias ➔ Taquicardia Sinusal ➔ Fibrilação Atrial ➔ Flutter Atrial ➔ Taquicardia Supraventricular ➔ Taquicardia Ventricular com pulso ➔ Monomórfica ➔ Polimórfica Fibrilação Atrial ➢-RITMO IRREGULAR (R-R) ➢-QRS ESTREITO (GERALMENTE) ➢-AUSÊNCIA DE ONDA P BEM DEFINIDA Fibrilação Atrial Fibrilação Atrial Flutter Atrial ➢-RITMO REGULAR (R-R) ➢-QRS ESTREITO (GERALMENTE) ➢-AUSÊNCIA DE ONDA P ➢-PRESENÇA DE ONDAS F Flutter Atrial Flutter Atrial -RITMO REGULAR (R-R) -QRS ESTREITO -ONDA P NÃO VISUALIZADA -FC NORMALMENTE EM TORNO DE 180-220bpm Taquicardia Supra Ventricular Taquicardia Supra Ventricular Taquicardia Supra Ventricular Taquicardia Supra Ventricular Taquicardia Supra Ventricular Taquicardia Ventricular Taquicardia Ventricular Polimórfica Taquicardia Supra Ventricular Polimórfica Taquicardia Ventricular Polimórfica Flutter Atrial ± Conduta semelhante à FA ±Responde mal aos anti arrítmicos ±Cve 50J ±Manobra vagal ±Adenosina 6mg => 12mg ±Amiodarona ±BCC, BB ±Cve 50-100J Taquicardia Supra Ventricular Taquicardia Ventricular ±Estável: Amiodarona 150mg + 100ml SF 0,9% em 10min ±Instável: CVe 100J =>200J bifásico Torsades de pointes ±Magnésio 1-2g IV ±Desfibrilação 200J ! (Não Cve!) Cardioversão Elétrica ?? O rientar o paciente S edoanalgesiar A mbusar o paciente após a sedação S incronizar C ardioverter com a carga indicada O bservar o ritmo após a cardioversão
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