Estimulação Elétrica Funcional

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ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA
FUNCIONAL 
FES
Profa. Gabriela Laurine de M. Dantas
É uma corrente elétrica aplicada sobre a pele
através de eletrodos de superfície, que transmitem
estímulos elétricos terapêuticos aos músculos. 
Functional (Funcional) 
Eletrical (Elétrica) 
Stimulation (Estimulação) 
Corrente alternada (bifásica), pulsada, simétrica,
pulsos retangulares e de baixa frequência. 
FES
Aplicada em músculos com alteração no
controle motor ou insuficiência contrátil.
Forma de eletroestimulação capaz de produzir
contrações musculares com objetivos
funcionais. 
FES
O objetivo principal está mais especialmente
relacionada a atividades ou tarefas que são
assistidas pela contração muscular induzida pela
corrente elétrica. 
FES
O FES faz a ativação do musculo através do nervo motor periférico
intacto.
FES
uma condição fundamental para FES é que o paciente com lesão
do neurônio motor superior tenha a inervação periférica intacta
para os músculos a serem estimulados.
FES
Indicações: 
- Ganho de força (apenas do ponto de vista funcional), em
pessoas com pouca ou nenhuma capacidade de contração
muscular. 
- Em ortopedia é mais usada no início de tratamentos, após longos
períodos de imobilização do músculo e grande perda de força. 
- Na fisioterapia neurológica tem bom aproveitamento em diversos
casos para manutenção da saúde muscular e articular em longo
prazo (ex.: lesão medular, hemiplegia). 
FES
FES e redução de edemas:
O retorno venoso e linfático são intensificados por meio da
ativação dos vasos sanguíneos através das contrações
musculares. 
Associar com postura de drenagem (elevação dos MM). 
FES
Fortalecimento em condições não-neurológicas :
1. Estimulação elétrica de músculos saudáveis: 
- Nenhum benefícios adicional é atribuído ao FES quando
comparado com o exercício voluntário ativo. 
2. Estimulação elétrica de músculos hipotrofiados: 
- Previne a hipotrofia por desuso em casos de imobilização
prolongada. 
3. Estimulação elétrica de músculos desnervados: 
- Utilização permanece incerta. 
FES
Fortalecimento em condições neurológicas:
1. Melhora da função motora. 
2. Aumento da força muscular. 
3. Aumento da amplitude de movimento. 
4. Redução da espasticidade. 
FES
A contração produzida está diretamente
relacionada com a quantidade de
corrente induzida no músculo. 
A força de contração é alterada com a
mudança de posicionamento dos
eletrodos. 
Os pulsos elétricos tendem a ser menos
dolorosos quando aplicados a uma
maior massa muscular. 
A corrente precisa ser suficiente para
passar a barreira capacitiva do tecido
antes de estimular o nervo motor.
FES
Eletrodos:
-Aplicações bipolares são mais comuns. 
-Os eletrodos são colocados sobre a
terminação proximal e distal do músculo ou
grupo muscular. 
- Eletrodos maiores abrangem maior área,
logo obtêm-se contração mais generalizada. 
- Eletrodos pequenos geram contrações mais
especificas. 
-Maior proximidade entre um eletrodo e outro
gera menor capacidade de contração
FES
Técnica de aplicação: 
Mioenergética:
-eletrodo na parte mais proximal e distal do
musculo;
-músculos longos; 
Ponto motor:
-eletrodo no ponto motor no musculo e o
segundo eletrodo no musculo sinegista;
-músculos mais curtos;
FES
Eletrodos: 
-Silicone carbono;
-Adesivo; 
FES
1. Frequência (Hz). 
2. Largura de pulso (μs). 
3. Time on (s). 
4. Time off (s). 
5. Tempo de subida (s). 
6. Tempo de descida (s). 
7. Tempo de aplicação (min). 
FES
Frequência (Hz): pulsos elétricos por segundo; 
FES: de 30 a 80 Hz.
Fibras vermelhas (resistência, MMII) = 30 a 50 Hz 
Fibras brancas (força, MMSS) = 50 a 80 Hz
FES
Duração de pulso (µs): tempo decorrido entre o início e o
fim de um pulso elétrico. 
 
FES: de 200 a 400 µs.
Fracos: 200 - 300 µs
Normais: 300 - 400 µs 
FES
Amplitude (mA): medida da magnitude da corrente a
partir da linha de base (zero). É a chamada INTENSIDADE
da corrente. 
FES
FES = limiar de conforto do
paciente, mas deve haver
contração muscular
visível!!!
FES
 Controle de ciclos " on /off":
Ciclo On (ciclo onde há corrente saindo):
- de 6 a 15 segundos 
Rampa de subida: 1 a 3 segundos 1.
Tempo de sustentação: 1 a 13 segundos 2.
Rampa de descida: 1 a 3 segundos 3.
Ciclo Off (ciclo onde não sai corrente): 
-1, 2 ou 3 vezes o tempo do ciclo On. 
FES
 Controle de ciclos " on /off":
 
FES
Ex.: 16 seg. para se obter uma contração completa com repouso (1:1) 
As proporções 1:1, 1:2, e 1:3
significam proporções de
tempo ON:OFF. Quanto
menos energia o músculo
tiver condições de receber
(idosos sedentários por
exemplo) maior será sua
proporção de tempo OFF
(1:3). 
FES
- Em linhas gerais, devem ser aplicados no máximo 15 minutos de FES. 
- Em músculos mais saudáveis deve-se aplicar maior tempo. 
- Em músculos mais debilitados deve-se aplicar menor tempo, pois
fadigam mais rápido . 
- Para fazer o cálculo do tempo deve-se considerar um ciclo inteiro
(uma contração muscular inteira) e multiplicar pelo número de vezes
que deseja que o músculo contraia. 
FES
Ex.: Se um ciclo inteiro durar 8 seg., 1 repetição da contração dura 8
seg. Se você quiser que o músculo contraia 15 vezes, então: 15 x 8
seg. = 120 seg. (2 minutos). (1:1) 
FES
Modos de aplicação: 
FES SINCRÔNICO: 
 Quando a corrente de estimulação sai ao mesmo tempo em todos os
canais. 
FES RECÍPROCO: 
 Quando a corrente de estimulação sai primeiro no canal 1 e, só depois
de encerrar uma contração completa no canal 1, começa a contração
do canal 2, e assim por diante. Serve para estimular grupos musculares
antagonistas, para se obter um movimento articular mais
completo/funcional. Ex.: extensão e flexão de punho. 
Cuidados na aplicação:
Usar gel condutor; 
Zerar a intensidade antes de ligar a FES nos aparelhos analógicos; 
Caso não haja contração satisfatória, mudar o eletrodo de lugar para
tentar captar melhor um ponto motor; 
Aplicação só é eficaz se houver movimento articular. 
FES
Contraindicações:
Marcapasso; 
Implantes metálicos;
Doença Vascular Periférica; 
Área com excesso de tec. Adiposo; 
Tec. Neoplásico;
Infecções ativas nos tecidos;
Ruptura muscular e/ou tendinea; 
Seio carotídeo; 
Região torácica 
Útero de grávidas; 
Espasticidade severa. 
FES
FES + Cinesioterapia