parasitologia

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Doenças infecto-parasitárias são
um grande problema de saúde
pública e causam muitas mortes no
mundo (OMS).
Parasitologia Clínica: Foca no
diagnóstico laboratorial.
Profissionais precisam saber
fazer e interpretar exames
parasitológicos, sorológicos e
moleculares.
Muitas parasitoses fazem parte das
Doenças Tropicais Negligenciadas:
Malária, Doença de Chagas,
Leishmaniose, Geohelmintoses,
entre outras.
Parasitologia Médica: Estuda
helmintos e protozoários que
causam doenças em humanos.
Exige conhecer o ciclo
biológico para entender sinais
e sintomas.
Estão ligadas a: pobreza, falta
de saneamento, vetores
disseminados e baixa
prevenção.
Afetam principalmente países
em desenvolvimento.
PARASITOLOGIA
AtlasAtlas
Agente Etiológico: Ascaris
lumbricoides
Sinonímia: Ascaridíase,
Ascariose ou Ascaridiose.
Tipo de Parasita: Grande
nematoide da família
Ascarididae (popularmente
chamado de lombriga).
Ciclo Biológico: Monoxênico,
com ciclo pulmonar (geo-
helminto).
Desenvolvimento no Corpo
1. Ingestão de ovos embrionados.
2. Larvas eclodem no intestino, entram na
corrente sanguínea.
3. Migram para os pulmões.
4. São tossidas e engolidas novamente →
voltam para o intestino delgado onde
amadurecem.
5. Adultos se instalam no intestino →
ciclo se completa.
Transmissão
Ingestão de água ou
alimentos contaminados com
ovos contendo larva L3.
Poeira e insetos também
podem transportar ovos
infectantes.
Fases Importantes
Fase infectante: Ovo com
larva L3.
Fase de diagnóstico:
Identificação de ovos nas
fezes.
ASCARIDÍASE 
Transmissão
A Ascaris suum tem a transmissão através da ingestão de suas larvas, contidas na carne de porco, ou de seus ovos, presentes em fezes contaminadas. Já a Ascaris
lumbricoides, que é mais comum, tem a transmissão de humano para humano, pelas ingestão dos ovos desse parasita que estão nas fezes humanas, ou seja, sua
transmissão é fecal-oral. É comum a contaminação através da lavagem inadequada dos alimentos, principalmente os agrícolas, que podem ter sido irrigados com água
contaminada, bem como consequência da falta de higiene pessoal e do saneamento precário.
Monoxênico, ciclo pulmonar e geo-helminto.
Ovo embrionado
com larva L3.
Fase infectante.
Fase de diagnóstico.
As larvas entram
na circulação e
migram para os 
pulmões.
Ingestão de ovos
embrionados.
Ovo fertilizado.
As larvas são tossidas
e engolidas e entram no
processo de maturação.
Adultos no intestino delgado.
Ovo não fertilizado.
CICLO BIOLÓGICO:
Ovos de : A- Ovo fértil; B- Ovo fértil larvado; 
C- Ovo infértil
Fonte: Rey Luis. Parasitologia: parasitos e doenças parasitárias do homem nos trópicos ocidentais. 4ª ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2013.
Ascaris lumbricoides
Verme adulto de Ascaris lumbricoides.
Fonte: Imagem retirada do CDC (https://www.cdc.gov).
HABITAT:
Em infecções moderadas, os vermes adultos
são encontrados no intestino delgado, sobretudo,
no jejuno e no íleo. Entretanto, em infecções
intensas, os vermes podem ocupar toda a extensão
do intestino delgado.
Fêmea adulta de Ascaris lumbricoides.
Fonte: Imagem retirada do CDC (https://www.cdc.gov).
Ovo de Ascaris lumbricoides.
Fonte: Elaborada pelas autoras através do
acervo de lâminas da FCMS/JF. 
Ovos de Ascaris lumbricoides.
Fonte: Elaborada pelas autoras através do 
acervo de lâminas da FCMS/JF.
Fonte: Elaborada pelas autoras através do
acervo de lâminas da FCMS/JF.
Ovos férteis de Ascaris lumbricoides (com
camada mamilonada e sem camada mamilonada).
MORFOLOGIA:
Vermes adultos: 
Longos, cilíndricos e com extremidades afiladas.
Macho mede cerca de 15 a 30 cm e a fêmea de 30
a 40 cm.
· Ovos férteis:
Medem cerca de 50 μm x 60 μm, ovais e de coloração
castanha. Possuem uma cápsula espessa e membrana
externa mamilonada formada por polissacarídeos,
conferindo resistência ao ovo às condições ambientais.
· Ovos inférteis:
Mais alongados, a membrana mamilonada é mais
delgada e o citoplasma é granuloso.
Algumas vezes os ovos férteis podem ser encontrados
sem a membrana mamilonada.
Ovos: 
A ação patogênica desenvolve-se em três etapas:
Durante a migração das larvas: Síndrome de Loeffler.
Quando os vermes adultos encontram-se no intestino: Desconforto abdominal, dor epigástrica, náuseas, geralmente assintomáticos.
Aproximadamente 1 em cada 6 indivíduos infectados apresenta sintomas, como irritabilidade, manifestações alérgicas e efeitos
tóxicos. A ação irritativa do verme sobre a parede intestinal, associada ao acúmulo de parasitas, pode causar espasmos e obstrução
intestinal.
Localizações anômalas dos vermes adultos: O verme adulto pode migrar para o apêndice, vias biliares, pâncreas, traqueia, seios da
face e ouvido médio.
Remoção cirúrgica de
Ascaris lumbricoides.
Fonte: Hesse AAJ, Nouri A, Hassan HS, et al. (2012).
Remoção cirúrgica de
Ascaris lumbricoides.
Fonte: Hesse AAJ, Nouri A, Hassan HS, et al. (2012).
Alça intestinal obstruída
por Ascaris lumbricoides.
Fonte: Mbanga CM, Ombanku KS, Fai KN et al. (2019).
Remoção cirúrgica de 
.Ascaris lumbricoides
Fonte: Hesse AAJ, Nouri A, Hassan HS, et al. (2012).
Exteriorização do helminto pelo 
ponto lacrimal inferior direito.
Fonte: Araújo EHP, Guimarães SS (2000).
Aspecto do Ascaris lumbricoides 
após remoção do canal lacrimal.
Fonte: Araújo EHP, Guimarães SS (2000).
Pesquisa e identificação de ovos nas fezes:
Droga de escolha: Albendazol 400 mg em dose única por via oral. Contraindicado para gestantes.
Outras drogas: Mebendazol, Levamisol, Pamoato de Pirantel.
Nota: Em casos de oclusão ou suboclusão intestinal causada por áscaris, deve-se utilizar óleo mineral com Piperazina, que é indicado para gestantes.
HPJ (Hoffman, Pons e Janer) - Método de Sedimentação Espontânea.
Métodos de diagnóstico:
Tratamento Medicamentoso:
Sedimentação espontânea:
 A) Copo cônico de sedimentação com filtro descartável (Parasitofiltro®) com alça de segurança.
 B) Fezes em suspensão.
 C) Sedimentação após duas horas.
ricuríase (Tricurose ou
Tricocefalose)
Agente Etiológico: Trichuris
trichiura (verme adulto).
Sinonímia: Tricuríase, Tricurose,
Tricocefalose.
Ciclo Biológico da Tricuríase (Tricurose ou
Tricocefalose)
1. Ovos embrionados passados pelas
fezes: O hospedeiro elimina ovos
embrionados nas fezes.
2. Ingestão dos ovos embrionados: Os
ovos contaminam água ou alimentos e
são ingeridos por um novo hospedeiro.
3. Larvas eclodem no intestino delgado:
Os ovos se desenvolvem e liberam
larvas no intestino delgado do
hospedeiro.
4. Fase infectante: As larvas eclodem e
iniciam a infecção no intestino.
5. Fase de diagnóstico: A presença dos
ovos embrionados nas fezes pode ser
usada para diagnóstico.
6. Vermes adultos no ceco: Os vermes
adultos se localizam no ceco do
intestino, onde se desenvolvem e se
reproduzem.
TRICURÍASE 
ricuríase (Tricurose ou
Tricocefalose)
Agente Etiológico: Trichuris
trichiura (verme adulto).
Sinonímia: Tricuríase, Tricurose,
Tricocefalose.
Estágio celular.
Clivagem avançada.
Ovos embrionados
são ingeridos.
Larvas eclodem
no Int. Delgado.
Fase infectante.
Fase de diagnóstico.
CICLO BIOLÓGICO
Diagnóstico Clínico:
 Considerando-se que a maioria dos pacientes com tricuríase são assintomáticos ou de sintomatologia difusa, suspeita clínica
requer diagnóstico laboratorial. 
 
Diagnóstico Laboratorial:
 O diagnóstico laboratorial ocorre pela demonstração de ovos nas fezes. Seus ovos possuem características que o permitem
ser facilmente notado e classificado, assim, exames parasitológicos de rotina podem evidencia-lo. Em exames de
colonoscopia, é possível a descoberta de vermes adultos.
Tratamento:
 O tratamento pode ser feito com Albendazol, em dose única de 400 mg, ou Mebendazol, em dose única de 500 mg ou 100mg
(duas vezes ao dia) durante 3 dias.
Intestino grosso do homem.
• Infecções moderadas → no ceco e cólon.
• Infecções intensas ocupam também cólon distal,
reto e porção distal do íleo.
• Toda porção esofagiana do parasita → penetra na
camada epitelial da mucosa intestinal do hospedeiro.
Verme adultode em colonoscopia.Trichuris trichiura
HABITAT:
Medem 50 μm x 22 μm, têm formato elíptico,
poros salientes e transparentes em ambas
extremidades, em forma em barril alongado.
Medem de 3-5 cm de comprimento, sendo que
os machos são menores que as fêmeas.
O esôfago é longo e delgado e se estende por
aproximadamente 2/3 do comprimento total do
verme.
• Whipworms: vermes com aparência de chicote.
MORFOLOGIA:
Vermes adultos: 
Ovos: 
Multi-infecção: ovo de 
trichiuria e Ovo de 
em objetiva de 10x.
Trichuris 
Ascaris lumbricoides. Trichuris trichiura 
Fonte: Elaborada pelas autoras através do 
acervo de lâminas da FCMS/JF. 
• Infecções leves assintomáticas.
• Infecções pesadas (500 a 5000 vermes) simulam colite
ulcerativa em crianças e inflamação intestinal em adultos.
• Diarreia com sangue ou muco, dor e sensibilidade abdominal,
peristaltismo aumentado.
• Prolapso retal → principalmente em crianças. 
SINAIS E SINTOMAS:
Fonte: Imagem retirada de: http://www.stanford.edu.
Prolapso retal com vermes de
Trichuris trichiura. 
Fonte: Elaborada pelas autoras através do 
acervo de lâminas da FCMS/JF.
Trichuris trichiura.
Fonte: Imagem retirada do CDC 
(https://www.cdc.gov/dpdx/trichuriasis/index.html). 
Verme adulto de 
Trichuris trichiura.
Fonte: Imagem retirada de: 
http://www.stanford.edu.
Vermes adultos de 
trichiura no intestino.
Trichuris